孙风来

马鞍山市人民医院

擅长:各种休克、胰腺炎、器官功能损害、脑血管疾病、感染性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
孙凤来,副主任医师。1999年7月毕业于东南大学临床医学系,获临床医学学士学位;同年9月毕业分配至马鞍山市妇幼保健医院麻醉科工作,2004-2007年在市人民医院神经内科工作;2007年12月至今在马鞍山市人民医院重症医学科工作。2008年在南京中大医院ICU进修3月,2010年在南京鼓楼医院ICU进修半年。在核心期刊上发表论著2篇。展开
个人擅长
各种休克、胰腺炎、器官功能损害、脑血管疾病、感染性疾病的诊治。展开
  • 肾结石和尿结石的分别

    肾结石是晶体物质(如钙、草酸、尿酸等)在肾脏内异常积聚形成,而尿结石(泌尿系结石)包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,是泌尿系统各部位结石的统称,两者本质均为泌尿系结石,但范围不同。 **一、肾结石** 肾结石位于肾脏内,常因尿液浓缩或晶体沉积引发,常见类型包括草酸钙结石(占比约70%)、尿酸结石(与高尿酸血症相关)及胱氨酸结石(罕见遗传性疾病)。 **二、输尿管结石** 结石从肾脏排出过程中滞留输尿管,典型症状为突发腰腹部绞痛、血尿,易引发肾积水与感染,男女比例约为3:1,夏季高发因出汗多致尿浓缩。 **三、膀胱结石** 多源于肾结石下移或下尿路梗阻,常见于老年男性(前列腺增生)或儿童(营养不良),表现为排尿中断、尿频尿急,需通过超声或CT确诊。 **四、尿道结石** 多为膀胱结石排入尿道,女性罕见,男性常伴排尿困难、点滴状排尿,需急诊处理避免尿道损伤。 **特殊人群注意** - 孕妇:需增加水分摄入,避免高盐饮食,定期产检时监测尿常规。 - 糖尿病患者:严格控糖可降低尿酸结石风险,建议每3个月复查肾功能。 - 儿童:强调母乳喂养至6个月以上,避免过早添加固体辅食,预防低镁低枸橼酸尿。 **预防建议** - 每日饮水1.5~2.5升,以白开水或淡茶水为佳。 - 高草酸食物(菠菜、坚果)与高嘌呤食物(动物内脏)需适量摄入。 - 尿酸高者少喝浓汤,定期检测血尿酸。 **治疗原则** - 直径<0.6cm结石:多数可通过药物(如α受体阻滞剂)和解痉治疗排出。 - >1cm结石:需体外冲击波碎石或内镜手术,手术前需控制感染。 **就医提示** - 突发腰痛伴血尿、发热时立即就诊。 - 结石排出后3个月需复查泌尿系超声,避免复发。

    2026-03-13 01:06:11
  • 肾结石和输尿管结石区别是什么

    肾结石和输尿管结石的区别主要在于位置和成因,肾结石位于肾脏肾盂或肾盏内,输尿管结石多由肾结石下移至输尿管狭窄处形成。两者症状相似但位置不同,治疗方式因位置而异。 **一、位置差异** 肾结石位于肾脏内部,常因尿液浓缩形成结晶堆积;输尿管结石多由肾结石排出过程中卡在输尿管狭窄段(如肾盂输尿管连接处),导致梗阻。 **二、症状特点** 肾结石若未梗阻,可能无症状;若嵌顿,引发腰部钝痛或绞痛,可伴血尿。输尿管结石因梗阻更易引发剧烈肾绞痛,疼痛沿输尿管放射至下腹部、腹股沟,伴恶心呕吐。 **三、诊断方式** 两者均需影像学检查:肾结石可通过超声/CT发现肾盂内结石;输尿管结石需CT平扫明确梗阻位置,超声可能漏诊。 **四、治疗原则** 肾结石<0.6cm可尝试药物排石,>0.6cm需体外碎石或手术;输尿管结石<0.5cm优先保守治疗,>0.5cm或伴积水需内镜干预(如输尿管镜碎石)。 **五、特殊人群注意** 儿童需警惕先天性尿路结构异常导致的结石;孕妇应优先保守治疗,结石梗阻>2周需终止妊娠风险;老年患者需排除前列腺增生等梗阻病因,避免自行用药。 **六、预防措施** 通用建议:每日饮水2000~3000ml,低钙饮食(如限牛奶/菠菜),控制高草酸食物。尿酸结石患者需低嘌呤饮食,胱氨酸结石需严格限盐。

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  • 肾结石和输尿管结石的区别

    肾结石与输尿管结石的区别主要在于位置不同:肾结石位于肾脏内,输尿管结石是肾结石排出过程中卡在输尿管狭窄处形成的。两者病因相似(如代谢异常、饮食结构),但临床表现和处理方式有差异。 **一、结石位置与形成机制** - 肾结石:发生于肾脏集合系统,部分为肾盂或肾盏内结石,部分可从肾脏自然排出至输尿管。 - 输尿管结石:多为肾结石下移至输尿管,常停留在输尿管三个生理狭窄处(肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱入口处)。 **二、症状特点** - 肾结石:多数无症状,较大结石可能引起腰部隐痛或钝痛,若结石阻塞肾盂可出现肾绞痛。 - 输尿管结石:典型表现为突发剧烈腰腹部绞痛,沿输尿管走行向会阴部放射,伴恶心呕吐、血尿。 **三、诊断与检查** - 肾结石:超声、CT或静脉肾盂造影可明确位置及大小。 - 输尿管结石:CT或超声检查可发现输尿管内高密度影,结合病史判断。 **四、治疗原则** - 肾结石:直径<0.6cm可通过饮水、药物排石;较大结石需体外冲击波碎石或手术。 - 输尿管结石:优先选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石,避免长期梗阻损伤肾功能。 **五、特殊人群注意事项** - 儿童:需警惕先天性尿路畸形,优先保守治疗,避免过度干预。 - 老年人:合并前列腺增生或肾功能不全者,需监测结石变化,预防感染。 - 孕妇:以缓解症状为主,避免X线检查,优先保守治疗。

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  • 尿结石肾结石区别

    尿结石与肾结石本质均为晶体沉积所致尿路结石,但位置和成分有别。肾结石特指肾脏内形成的结石,尿结石范围更广,包括膀胱、尿道等部位结石,且多数肾结石会发展为尿结石。 **肾结石**: - 常见于青壮年男性,与高草酸饮食、脱水、遗传相关。 - 典型症状为腰腹部剧痛、血尿,部分患者无症状。 - 主要成分为草酸钙(占70%~80%),需通过超声/CT确诊。 **膀胱结石**: - 多见于老年男性或儿童,常继发于前列腺增生、尿道梗阻。 - 表现为排尿中断、尿频尿急,儿童可能因疼痛哭闹。 - 成分以磷酸镁铵为主,需结合病因治疗(如解除梗阻)。 **尿道结石**: - 多由肾结石下移形成,男性因尿道狭窄更易滞留。 - 突发排尿困难、点滴血尿,疼痛放射至阴茎头。 - 需急诊处理,小结石可尝试药物排石(需医生评估)。 **特殊人群提示**: - 孕妇:避免高盐高钙饮食,增加水分摄入至每日2000~3000ml。 - 糖尿病患者:需严格控制血糖,定期监测尿糖。 - 儿童:母乳喂养可降低结石风险,避免过早添加高钙辅食。 **预防建议**: - 每日饮水2000~3000ml,保持尿量2000ml以上。 - 减少菠菜、动物内脏等高嘌呤食物摄入。 - 定期体检(每年1次泌尿系超声),早发现早干预。

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  • 尿结石肾结石的区别

    尿结石是尿液中矿物质结晶形成的结石,肾结石特指肾脏内形成的结石,两者本质均为尿路结石,区别在于结石位置不同,肾结石是尿结石的主要类型之一。 **一、形成位置与分类** 尿结石包括肾结石(肾脏)、输尿管结石(输尿管)、膀胱结石(膀胱)及尿道结石(尿道),肾结石是最常见类型,占比约70%~80%。 **二、常见成分差异** 草酸钙结石最常见(约70%),其次为磷酸钙、尿酸盐等,不同成分结石形成机制不同,如尿酸结石与高尿酸血症相关。 **三、典型症状表现** 肾结石常表现为腰部疼痛、血尿,结石移动至输尿管时可引发肾绞痛;膀胱结石典型症状为排尿中断、尿频尿急;尿道结石则有排尿困难、点滴状排尿。 **四、高危人群与预防** 男性、30~50岁人群高发,长期高嘌呤饮食、高钙饮食、脱水、缺乏运动者风险高。预防关键:每日饮水2000~3000ml,调整饮食结构,控制体重,定期体检。 **五、特殊人群注意事项** 儿童结石多与营养不良或先天性尿路结构异常相关,需及时排查病因;孕妇因激素变化及脱水风险增加结石可能,需增加水分摄入;老年人需关注基础疾病(如糖尿病、前列腺增生)对结石形成的影响。

    2026-03-13 01:06:11
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