张涛

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:腹部肿瘤放化疗和肿瘤靶向治疗。

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腹部肿瘤放化疗和肿瘤靶向治疗。展开
  • 饿死癌症的说法是否靠谱

    “饿死癌症”说法不靠谱,癌症细胞有独特代谢方式及适应机制,过度限制营养会致人体正常细胞营养不足使患者身体状况恶化不利治疗,现有癌症治疗手段基于科学验证而“饿死癌症”无科学依据不能替代正规治疗,特殊人群如儿童更不能采用不科学的“饿死癌症”做法。 癌症细胞的代谢特点 癌症细胞具有不同于正常细胞的代谢方式。正常细胞主要通过有氧呼吸获取能量,而癌症细胞即使在有氧条件下也主要依赖无氧糖酵解来获取能量,这种代谢方式被称为瓦博格效应。但这并不意味着通过“饿死癌症”能有效治疗癌症,因为癌症细胞有其独特的代谢适应机制,不会轻易被单纯的限制营养摄入所击败。 人体营养需求与癌症治疗的关系 人体正常细胞也需要充足的营养来维持正常的生理功能,若过度限制营养摄入,会导致患者整体身体状况恶化,出现营养不良、免疫力下降等问题,反而不利于癌症患者的整体健康和后续治疗。例如,严重营养不良会使患者无法耐受手术、放疗、化疗等常规癌症治疗手段,影响治疗的顺利进行和患者的生存质量。对于不同年龄、性别和病史的癌症患者来说,过度限制营养更是危险,比如老年患者本身身体机能衰退,更需要合理的营养支持来维持基本生命活动;有基础疾病如糖尿病的癌症患者,营养摄入的控制需要更加精准合理,但绝不是简单的“饿死癌症”。 现有癌症治疗手段与“饿死癌症”的区别 目前癌症的治疗手段主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术是直接切除肿瘤组织;放疗是利用射线杀死癌细胞;化疗是通过药物抑制癌细胞的增殖;靶向治疗是针对癌细胞特定的靶点进行精准打击;免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。这些治疗手段都是基于科学的医学研究和临床验证,而“饿死癌症”这种没有科学依据的说法无法替代这些正规的治疗方法,不能从根本上有效地控制癌症的发展。对于特殊人群,如儿童癌症患者,更不能采用“饿死癌症”的不科学做法,儿童正处于生长发育阶段,需要充足且合理的营养来支持身体发育和对抗疾病,错误的营养限制会严重影响儿童的生长和治疗效果。

    2025-11-28 11:46:36
  • 癌症晚期吃靶向药有用吗

    癌症晚期吃靶向药通常有用,不同癌症类型中靶向药作用有体现,如肺癌、乳腺癌等,且患者自身因素会影响靶向药疗效,包括年龄、性别、生活方式、病史等,需专业医生据具体病情等综合判断是否适合使用及个体化调整治疗。 不同癌症类型中靶向药的作用体现 肺癌:对于有特定驱动基因改变的晚期肺癌患者,靶向药可显著提高治疗效果。如ALK融合基因阳性的晚期非小细胞肺癌患者,使用ALK抑制剂后,客观缓解率较高,生存期明显延长。 乳腺癌:HER-2过表达的晚期乳腺癌患者,使用HER-2靶向药能改善预后,降低肿瘤进展风险,提高患者的生存时间和生活质量。 影响靶向药疗效的因素 患者自身因素 年龄:老年患者可能在药物代谢、耐受性等方面与年轻患者有所不同,但目前也有针对老年癌症晚期患者使用靶向药的临床研究,一般会根据老年患者的身体状况、肝肾功能等调整用药相关的评估,但靶向药本身对于适合的老年晚期癌症患者仍可能发挥作用。 性别:一般来说,性别不是影响靶向药疗效的关键因素,但在药物代谢过程中,可能存在一些细微差异,不过总体上对于癌症晚期使用靶向药的疗效影响不大。 生活方式:健康的生活方式有助于患者更好地耐受靶向药治疗。例如,保持均衡饮食、适度运动等,可提高患者的身体机能,更有利于靶向药发挥作用。而不良生活方式如吸烟等可能会影响肺癌患者使用靶向药的疗效,因为吸烟相关因素可能会干扰肿瘤细胞的生物学行为,进而影响靶向药对肿瘤的作用。 病史:如果患者有严重的肝肾功能不全等基础病史,会影响靶向药的代谢和排泄,需要谨慎使用靶向药,并且要密切监测相关指标。例如,靶向药主要通过肝脏代谢、肾脏排泄,严重肝肾功能不全的患者使用靶向药可能会导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险,此时需要评估使用靶向药的获益与风险比。 对于癌症晚期患者使用靶向药,需要由专业医生根据患者的具体病情、基因检测等结果来综合判断是否适合使用靶向药,并在治疗过程中密切监测疗效和不良反应,根据患者的具体情况进行个体化的治疗调整。

    2025-11-28 11:45:38
  • 碘不着色是癌症的几率

    碘不着色是阴道镜检查中通过卢戈氏碘液涂抹宫颈表面出现的现象,正常鳞状上皮可被碘染成棕色或深褐色,异常上皮不着色,其为癌症几率不能一概而论,低级别病变风险相对低,高级别病变及癌症有一定比例,不同人群需注意,育龄女性要积极配合检查及保持良好生活方式,老年女性要综合评估健康状况,有宫颈病史人群要结合既往病史评估风险并密切随访。 相关病变的概率情况 低级别病变:当出现碘不着色时,有一定比例是低级别鳞状上皮内病变等相对良性病变,其发展为癌症的风险相对较低。例如一些炎症刺激导致的上皮改变可能表现为碘不着色,这类情况距离癌症较远。 高级别病变及癌症:然而,也有部分碘不着色区域可能是高级别鳞状上皮内病变甚至是宫颈癌。一般来说,通过阴道镜下对碘不着色区进行活检病理检查是明确诊断的关键。据一些临床研究统计,在因碘不着色进行活检的患者中,最终确诊为宫颈癌的比例相对较低,可能在百分之几到十几不等,但具体比例因不同的研究人群、地区等因素会有所差异。不过一旦发现碘不着色,都需要进一步通过病理检查来精准判断。 不同人群的相关注意事项 育龄女性:育龄女性由于性生活等因素,宫颈病变的发生风险相对需要关注。如果出现碘不着色,更应积极配合进行活检等检查,因为育龄女性是宫颈病变的高发人群,及时明确诊断对于后续的处理非常重要。要保持良好的生活方式,避免不洁性生活等增加宫颈病变风险的行为。 老年女性:老年女性也可能出现碘不着色情况,相对来说其发生恶性病变的概率可能与一些基础疾病等相关。需要综合评估其整体健康状况,因为老年女性可能合并其他慢性疾病,在进行检查和后续处理时要充分考虑其身体耐受等情况。 有宫颈病史人群:对于既往有宫颈病变病史,如曾经患过宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等的人群,出现碘不着色时,其发生癌症的几率评估需要结合既往病史的转归等情况。比如既往宫颈上皮内瘤变经过治疗后又出现碘不着色,相对再次发生恶性病变的风险可能较没有既往病史的人群要高一些,需要更密切地进行检查和随访。

    2025-11-28 11:44:51
  • 震惊!癌症晚期出现这5个信号,可能是死神降临

    癌症晚期有剧烈且持续加重疼痛、严重呼吸困难、严重恶病质表现、重要脏器功能衰竭迹象、意识障碍等表现,剧烈疼痛因肿瘤破坏骨组织等致,严重呼吸困难因肿瘤转移或胸腔积液等,恶病质致极度消瘦等,脏器衰竭有相应表现,意识障碍由多种因素致,这些都是病情危重接近终末期信号。 一、剧烈且持续加重的疼痛 癌症晚期患者常出现剧烈疼痛,且可能呈进行性加重。例如骨转移的患者,肿瘤侵犯骨骼会导致难以忍受的疼痛,这是因为肿瘤细胞破坏骨组织,释放炎性介质等刺激神经末梢。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者对疼痛的耐受和表现可能不同,但这种持续加重的疼痛是死神降临前较危险的信号之一,需要密切关注疼痛管理。 二、严重的呼吸困难 晚期癌症患者可能因肿瘤转移至肺部、胸腔积液等原因出现严重呼吸困难。当肿瘤阻塞气道或大量胸腔积液压迫肺组织时,患者呼吸会变得急促、困难。对于有吸烟史的患者,本身肺部功能可能已受影响,此时呼吸困难会更加危及生命。不同年龄的患者,如老年患者心肺功能相对较弱,呼吸困难带来的生命威胁更大。 三、严重的恶病质表现 患者出现极度消瘦、乏力、贫血等恶病质状态。由于肿瘤消耗大量营养物质,且患者进食困难等原因,身体极度衰弱。年龄较大的患者可能本身营养储备不足,更容易陷入恶病质的恶性循环,这意味着身体各器官功能严重衰退,是预后不良的重要信号。 四、重要脏器功能衰竭迹象 如肝衰竭可表现为黄疸进行性加深、凝血功能障碍等;肾衰竭可出现少尿或无尿、电解质紊乱等。不同病史的患者,若本身有基础肝肾功能疾病,癌症晚期出现脏器功能衰竭的风险更高。例如有慢性肝炎病史的患者,肝癌晚期出现肝衰竭的可能性更大,这些都是病情危重、接近生命终末期的表现。 五、意识障碍 癌症晚期患者可能出现意识模糊、昏迷等意识障碍情况,多是由于肿瘤转移至脑部、严重感染、电解质紊乱等多种因素导致。对于老年患者,本身脑功能有一定退化,意识障碍发生后预后往往较差,是病情极其危重的信号,提示生命即将走向终点。

    2025-11-28 11:43:30
  • 细胞免疫治疗的方法有哪些

    过继性细胞免疫治疗是采集患者自身免疫细胞体外扩增增活后回输发挥杀伤肿瘤作用需考虑患者自身免疫细胞状态,树突状细胞疫苗治疗是分离DC细胞体外培育成熟回输激活T细胞免疫应答需关注体外培养环境等因素,CAR-T细胞治疗是通过基因工程使T细胞表达CAR回输攻击肿瘤细胞需考虑肿瘤类型等及耐受和不良反应情况。 一、过继性细胞免疫治疗 过继性细胞免疫治疗是采集患者自身的免疫细胞,如T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)等,在体外进行扩增培养,使其数量大量增加且增强抗肿瘤活性后,再回输到患者体内,发挥杀伤肿瘤细胞的作用。例如,将体外扩增的肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)回输患者体内,TILs能特异性识别肿瘤抗原,从而攻击肿瘤细胞。该方法需考虑患者自身免疫细胞的状态,若患者免疫功能严重低下,可能影响细胞回输后的存活及功能发挥。 二、树突状细胞疫苗治疗 树突状细胞(DC)是体内功能最强的抗原递呈细胞,树突状细胞疫苗治疗是从患者体内分离出DC细胞,在体外使其与肿瘤抗原接触,将其培育成能有效识别肿瘤抗原的成熟DC细胞,再回输到患者体内,激活T细胞免疫应答,诱导机体产生特异性抗肿瘤免疫反应。此方法需关注DC细胞体外培养的环境及肿瘤抗原的获取等因素,对于肿瘤抗原表达不明确的患者,可能影响疫苗的治疗效果,同时要考虑患者自身DC细胞的活性及数量情况。 三、CAR-T细胞治疗 CAR-T细胞治疗是通过基因工程技术,将能识别肿瘤相关抗原的嵌合抗原受体(CAR)导入患者自身T细胞中,使T细胞表达CAR,从而能特异性识别并结合肿瘤细胞表面抗原,激活T细胞的杀伤功能来攻击肿瘤细胞。例如针对某些血液肿瘤,通过提取患者T细胞,进行基因改造使其表达针对肿瘤抗原的CAR,再回输患者体内。该治疗需考虑患者的肿瘤类型及T细胞的初始状态,对于老年患者或有基础疾病的患者,需评估其身体对CAR-T细胞治疗的耐受情况,同时要关注治疗过程中可能出现的细胞因子释放综合征等不良反应。

    2025-11-28 11:42:17
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