张涛

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:腹部肿瘤放化疗和肿瘤靶向治疗。

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腹部肿瘤放化疗和肿瘤靶向治疗。展开
  • 治疗肺癌最有效的方法是什么

    肺癌治疗需依据肿瘤分期、病理类型、基因检测结果等多因素制定个性化方案,早期身体状况能耐受手术且肿瘤局限未远处转移者优先手术,无法手术早期或中晚期可用根治性或姑息性放疗,化疗常用于中晚期综合治疗有副作用,针对特定基因靶点的患者可用副作用相对较轻的靶向治疗需基因检测明确靶点,免疫治疗适晚期激活自身免疫但有免疫相关不良反应,特殊人群如老年患者要评估耐受性、有基础疾病者需兼顾基础疾病确保治疗安全有效。 一、手术治疗 对于早期肺癌(如Ⅰ期、Ⅱ期非小细胞肺癌),手术切除肿瘤病灶是较为有效的方法。若患者身体状况能耐受手术,且肿瘤局限、未发生远处转移,通过手术完整切除病灶有较大可能根治疾病,部分早期患者术后五年生存率较高。例如,早期非小细胞肺癌患者经规范手术治疗后预后相对较好,但手术需严格评估患者心肺功能等全身状况,确保能耐受手术创伤。 二、放射治疗 1.根治性放疗:适用于无法手术的早期肺癌患者或部分中晚期肺癌患者,通过高能量射线杀灭癌细胞,可达到控制肿瘤生长、缓解症状的目的。 2.姑息性放疗:针对晚期肺癌出现转移导致局部疼痛等症状的患者,可缓解疼痛、改善生活质量,如骨转移引起的疼痛通过放疗能减轻症状。放疗需根据肿瘤部位、剂量等精准实施,以平衡治疗效果与副作用。 三、化学治疗 化疗是利用化学药物杀灭癌细胞的治疗手段,常用于中晚期肺癌的综合治疗,可单独使用或与手术、放疗等联合。对于部分晚期肺癌患者,化疗能缩小肿瘤体积、延长生存期,但化疗药物会带来骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,需根据患者身体状况调整方案。 四、靶向治疗 针对有特定基因靶点(如EGFR突变、ALK融合等)的肺癌患者,靶向药物能精准作用于癌细胞,相比化疗副作用相对较轻,疗效显著。例如,EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者使用靶向药物后,肿瘤缓解率高且生存期延长,但需通过基因检测明确靶点后才可应用。 五、免疫治疗 免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞,在多种肺癌类型中应用广泛,尤其适用于晚期肺癌患者。它能激发机体免疫反应持续杀伤肿瘤细胞,为晚期肺癌患者带来新的生存希望,但也可能出现免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、肝炎等,需密切监测并处理。 治疗肺癌需根据患者肿瘤分期、病理类型、基因检测结果等多因素制定个性化方案,不同治疗方法各有优势,早期患者优先考虑手术等根治性手段,中晚期患者常需综合运用多种治疗方式。对于特殊人群,如老年患者需充分评估其身体耐受性来选择治疗;有基础疾病的患者要在治疗过程中兼顾基础疾病对治疗的影响,确保治疗安全有效。

    2025-11-28 12:37:18
  • 豆腐渣瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤

    皮脂腺囊肿属良性肿瘤因皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿生长缓慢病理表现囊壁由表皮样细胞构成内容物为灰白色凝乳状分泌物无侵袭转移特性与恶性肿瘤在细胞异型性、生长方式、转移能力有差异儿童皮脂腺囊肿与皮肤清洁不到位有关需注意清洁观察异常情况老年人因皮肤老化皮脂腺功能减退皮肤愈合弱感染处理谨慎特殊病史人群如糖尿病者囊肿感染易扩散需及时就医控制基础病和血糖。 一、皮脂腺囊肿的良性属性界定 皮脂腺囊肿属于良性肿瘤范畴,其成因是皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿。从生长特点来看,通常生长较为缓慢,不会在短时间内迅速增大。在病理表现上,囊壁主要由表皮样细胞构成,囊内容物为灰白色凝乳状皮脂腺分泌物,细胞异型性不明显,不具备侵袭周围组织和远处转移的生物学行为,这符合良性肿瘤细胞分化程度较好、与正常组织细胞形态结构相似且无侵袭转移特性的特点。 二、与恶性肿瘤的区分要点 (一)细胞异型性差异 恶性肿瘤细胞存在明显异型性,表现为细胞大小、形态不一致,核大、深染且核质比例增大等,而皮脂腺囊肿细胞无异型性,细胞形态结构与正常组织细胞相近。 (二)生长方式区别 恶性肿瘤多呈浸润性生长,会破坏周围组织,而皮脂腺囊肿是膨胀性生长,一般被纤维包膜包裹,与周围组织分界清晰,可推动,这是良性肿瘤膨胀性生长与恶性肿瘤浸润性生长的本质差异。 (三)转移能力不同 恶性肿瘤可通过淋巴道、血道等途径发生转移,而皮脂腺囊肿不具备转移能力,这是良性与恶性肿瘤在生物学行为上的关键区别。 三、特殊人群相关情况 (一)儿童群体 儿童皮脂腺囊肿发生可能与皮肤清洁不到位有关,因儿童皮肤娇嫩,家长需注重保持儿童皮肤局部清洁。若囊肿较小且无感染等状况,可密切观察,由于儿童自身修复能力较强,但若囊肿有增大趋势或出现感染等异常,需及时就医评估处理,应避免自行挤压,以防感染扩散等不良后果。 (二)老年人群体 老年人皮脂腺囊肿发生与皮肤老化、皮脂腺功能减退等相关,老年人皮肤愈合能力相对较弱,若皮脂腺囊肿出现感染情况,处理需更谨慎。感染时要留意局部清洁,必要时可在医生指导下适当使用抗感染药物辅助治疗,但需密切关注病情变化,因老年人可能合并其他基础疾病,感染控制不及时易引发严重问题。 (三)特殊病史人群 对于有糖尿病等基础病史的人群,皮脂腺囊肿发生感染后更易扩散且不易控制,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖。这类人群发现皮脂腺囊肿后应及时就医,在积极控制基础疾病的同时处理囊肿问题,严格控制血糖水平对预防和治疗囊肿感染至关重要。

    2025-11-28 12:36:26
  • 肿瘤相关抗原包括哪些

    肿瘤相关抗原常见类型包括胚胎抗原类(如AFP、CEA)、糖链抗原类(如CA19-9、CA125、CA15-3)、病毒相关抗原类(如HPV相关抗原、EB病毒相关抗原)、分化抗原类(如CD抗原、MART-1/Melan-A抗原),不同类型抗原在相应肿瘤的诊断、病情监测等方面有不同作用。 甲胎蛋白(AFP):正常情况下主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成,出生后血清中含量极低。在肝细胞癌、卵黄囊瘤等肿瘤患者血清中AFP水平会显著升高,是诊断肝细胞癌的重要血清学指标之一,大约70%的肝细胞癌患者AFP升高。 癌胚抗原(CEA):是一种富含多糖的蛋白复合物,正常成人胃肠道也有少量合成,在结肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤患者血清中CEA水平可升高,常用于肿瘤的辅助诊断、疗效评估和复发监测等。 糖链抗原类 CA19-9:是一种唾液酸化的路易斯寡糖抗原,在胰腺癌、胆管癌、结肠癌、胃癌等恶性肿瘤中表达升高,在胰腺癌患者中的阳性率较高,可达80%-90%,同时也可作为这些肿瘤术后复发的监测指标。 CA125:是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原,多见于卵巢上皮癌患者血清中,其血清水平升高对卵巢癌的诊断有重要价值,此外在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等疾病中也可能升高,同时在女性月经期、妊娠期等生理状态下也可能出现轻度升高,需要注意鉴别。 CA15-3:是乳腺癌的重要相关抗原,在乳腺癌患者血清中CA15-3升高,其阳性率在早期乳腺癌约为60%,晚期乳腺癌约为80%,也可用于监测乳腺癌患者术后复发及转移情况。 病毒相关抗原类 人乳头瘤病毒(HPV)相关抗原:高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素,HPV病毒编码的E6、E7等蛋白可作为肿瘤相关抗原,通过检测这些抗原相关指标有助于宫颈癌的筛查、诊断及病情监测等。例如在宫颈癌患者中可检测到HPV的相关抗原存在。 EB病毒相关抗原:EB病毒与鼻咽癌等多种肿瘤相关,EB病毒核抗原(EBNA)、EB病毒壳抗原(VCA)等可作为肿瘤相关抗原,在鼻咽癌患者血清中EB病毒相关抗原的阳性率较高,可辅助鼻咽癌的诊断及病情评估等。 分化抗原类 CD抗原:如CD20,主要表达于B淋巴细胞表面,在B细胞淋巴瘤中CD20抗原高表达,可作为B细胞淋巴瘤免疫治疗的靶点,利妥昔单抗就是针对CD20抗原的单克隆抗体药物,用于治疗CD20阳性的B细胞淋巴瘤等疾病。 MART-1/Melan-A抗原:是一种黑色素细胞分化抗原,在恶性黑色素瘤中高表达,可用于恶性黑色素瘤的诊断及相关研究等。

    2025-11-28 12:35:33
  • 肿瘤患者食用海带有哪些好处呢

    海带对肿瘤患者有诸多作用,可提供丰富营养物质,可能有抗肿瘤辅助作用,还能调节代谢,但合并甲状腺功能异常、老年、儿童肿瘤患者食用需谨慎,甲亢者慎食,甲减者适量且遵医嘱,老年者烹饪要软烂,儿童一般不建议随意大量食用。 一、提供丰富的营养物质 海带富含多种营养成分,如碘、维生素、矿物质等。碘对于人体的甲状腺功能维持至关重要,肿瘤患者在治疗过程中可能面临身体营养状况的变化,合理摄入海带等富含碘的食物有助于维持身体正常的生理功能。例如,海带中的碘元素是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,甲状腺激素参与调节机体的代谢、生长发育等多个重要生理过程,对于肿瘤患者整体身体机能的维持有积极意义。 二、可能具有一定的抗肿瘤辅助作用 (一)含有的多糖成分 海带中含有海带多糖等活性成分,研究表明海带多糖具有一定的抗肿瘤活性。例如,一些体外实验和动物实验发现海带多糖能够通过多种途径发挥抗肿瘤效应,如调节机体的免疫功能,增强机体的免疫细胞(如巨噬细胞、T淋巴细胞等)对肿瘤细胞的识别和杀伤能力;还可能通过抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡等方式来发挥作用。不过,目前这些作用大多还处于实验室研究阶段,在临床肿瘤治疗中还需要更多更深入的研究来进一步明确其具体的临床应用价值和机制。 三、对代谢的调节作用 肿瘤患者往往存在代谢紊乱的情况,海带中的某些成分有助于调节代谢。例如,海带中的膳食纤维等成分有助于促进肠道蠕动,帮助维持肠道正常的消化和排泄功能,对于改善肿瘤患者可能出现的消化功能紊乱等问题有一定帮助。同时,海带的热量相对较低,对于肿瘤患者控制体重、维持合理的能量摄入平衡也有一定益处,尤其是对于那些合并有肥胖相关问题的肿瘤患者来说,合适的饮食搭配包括适量食用海带有助于维持健康的代谢状态。 特殊人群提示 对于肿瘤患者中合并甲状腺功能异常的人群,食用海带需要谨慎。如果患者是甲状腺功能亢进者,由于海带中富含碘,过量摄入碘可能会加重甲状腺功能亢进的病情,需要在医生的指导下严格控制海带的摄入量;而对于甲状腺功能减退者,在病情稳定且医生评估允许的情况下,可以适量食用海带来补充碘元素,但也需要注意不要过量,以免对甲状腺功能产生不良影响。另外,对于老年肿瘤患者,由于其消化功能可能相对较弱,食用海带时要注意烹饪方式,尽量做得软烂些,以便于消化吸收;对于儿童肿瘤患者,由于其身体处于生长发育阶段且对饮食的耐受性和需求与成人不同,一般不建议随意大量食用海带,需要根据具体病情和医生的综合评估来决定是否适合食用及食用的量。

    2025-11-28 12:34:48
  • 什么是脂肪肉瘤

    脂肪肉瘤是一种起源于脂肪组织的恶性肿瘤,可发生在身体多个部位,常见于大腿、腹膜后、纵隔、肾周等。其分类多样,症状取决于肿瘤部位和大小,诊断需结合多种检查,治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等,预后因多种因素而异。 一、脂肪肉瘤的分类 1.高分化脂肪肉瘤:也称为脂肪瘤样脂肪肉瘤,肿瘤细胞分化较好,类似于成熟的脂肪细胞。 2.去分化脂肪肉瘤:在高分化脂肪肉瘤中,出现了未分化或低分化的肉瘤成分。 3.黏液样脂肪肉瘤:肿瘤细胞分泌大量黏液样物质。 4.圆细胞脂肪肉瘤:肿瘤细胞呈圆形或卵圆形。 5.多形性脂肪肉瘤:肿瘤细胞形态多样,类似其他肉瘤。 二、脂肪肉瘤的症状 脂肪肉瘤的症状取决于肿瘤的部位和大小。常见症状包括: 1.肿块:可在身体的任何部位摸到无痛性肿块。 2.疼痛:肿瘤可能压迫周围组织或神经,导致疼痛。 3.压迫症状:如果肿瘤位于腹膜后或纵隔,可能压迫胃肠道、肾脏等器官,引起相应的症状。 三、脂肪肉瘤的诊断 1.体格检查:医生通过触诊检查肿块的大小、位置、质地等。 2.影像学检查:包括超声、CT、磁共振成像(MRI)等,帮助医生了解肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。 3.病理检查:通过手术或穿刺取得肿瘤组织,进行病理分析,以确诊脂肪肉瘤。 4.免疫组化检查:用于进一步确定肿瘤的类型和分化程度。 四、脂肪肉瘤的治疗 1.手术治疗:手术切除是脂肪肉瘤的主要治疗方法,根据肿瘤的部位和大小,可能需要进行局部切除或广泛切除。 2.放疗:用于术后辅助治疗或局部控制肿瘤的生长。 3.化疗:对于晚期或转移性脂肪肉瘤,化疗可以帮助控制肿瘤的扩散。 4.靶向治疗和免疫治疗:针对特定的靶点或免疫检查点,研发出了一些靶向药物和免疫治疗药物,可用于治疗脂肪肉瘤。 五、脂肪肉瘤的预后 脂肪肉瘤的预后因多种因素而异,包括肿瘤的大小、位置、分化程度、治疗方法等。高分化脂肪肉瘤的预后较好,而去分化脂肪肉瘤的预后较差。早期诊断和综合治疗可以提高治疗效果和生存率。 六、注意事项 1.定期体检:对于有脂肪肉瘤家族史或某些高危因素的人群,应定期进行体检,以便早期发现和治疗。 2.健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于提高身体免疫力。 3.关注身体变化:注意身体的任何异常变化,如肿块、疼痛等,及时就医检查。 总之,脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤,需要综合治疗和定期随访。如果你对脂肪肉瘤或其他健康问题有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗人员。

    2025-11-28 12:34:01
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