张涛

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:腹部肿瘤放化疗和肿瘤靶向治疗。

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腹部肿瘤放化疗和肿瘤靶向治疗。展开
  • 肺鳞癌的靶向药是啥啊

    肺鳞癌靶向药物有表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(如厄洛替尼、吉非替尼)和血管内皮生长因子受体抑制剂(如雷莫西尤单抗),老年患者用靶向药需谨慎,肝肾功能不全者要考虑药物代谢排泄,儿童肺鳞癌靶向药应用少,多采用传统化疗等手段。 厄洛替尼:多项临床研究显示,厄洛替尼可用于EGFR突变阳性的肺鳞癌患者,能改善患者的无进展生存期和总生存期。例如在一些大规模的临床试验中,厄洛替尼治疗组患者的中位无进展生存期可达数月。 吉非替尼:对于EGFR突变的肺鳞癌患者,吉非替尼也有一定的疗效。研究表明,吉非替尼能显著提高患者的客观缓解率,延长患者的生存时间。 血管内皮生长因子受体抑制剂: 雷莫西尤单抗:雷莫西尤单抗可通过抑制血管内皮生长因子受体相关通路发挥作用。在肺鳞癌的治疗中,雷莫西尤单抗联合化疗能为患者带来生存获益,尤其在一些特定的临床亚组中效果较为明显。 特殊人群方面,老年肺鳞癌患者使用靶向药物时需更加谨慎,因为老年患者往往伴有更多基础疾病,药物代谢和耐受性与年轻患者不同。需要密切监测肝肾功能等指标,根据患者的具体身体状况调整用药相关的评估和管理。对于肝肾功能不全的肺鳞癌患者使用靶向药物时,要充分考虑药物在体内的代谢和排泄情况,可能需要减少药物剂量或更频繁地监测药物相关不良反应。而对于儿童患者,目前肺鳞癌的靶向药物治疗应用较少,因为儿童肺鳞癌相对罕见,且靶向药物在儿童中的安全性和有效性数据有限,一般不优先考虑靶向药物治疗,更多是采用传统的化疗等治疗手段,但需严格评估儿童的身体耐受性等情况。

    2025-11-28 11:15:18
  • 肝癌晚期是否会传染

    肝癌晚期不会传染,其发病与肝炎病毒感染等多种因素有关,部分肝癌患者可能合并乙肝或丙肝等病毒性肝炎,但肝癌本身非传染性疾病,乙肝、丙肝主要通过血液等体液传播,肝癌晚期正常生活接触不会传染,对肝癌晚期患者无需隔离,对合并病毒性肝炎的肝癌患者,其病毒性肝炎传播需采取预防措施避免他人感染病毒性肝炎增加患肝癌风险。 肝炎病毒与肝癌的关系 1.乙肝病毒(HBV):HBV感染是导致肝癌的重要危险因素之一。HBV感染后,病毒的基因组可整合到宿主肝细胞基因组中,引起肝细胞的异常增殖和癌变。但需要注意的是,是HBV感染导致了肝癌的发生,而不是肝癌本身具有传染性。 2.丙肝病毒(HCV):HCV感染同样与肝癌的发生密切相关,HCV感染后可引起慢性肝脏炎症,长期的炎症刺激可逐渐导致肝细胞恶变,但丙肝也不是通过接触等方式在人与人之间传播导致他人患肝癌,而是丙肝病毒本身的感染特性增加了患肝癌的风险。 特殊人群需注意的情况 对于有乙肝或丙肝等病毒性肝炎基础的肝癌患者的家属等密切接触人群,应注意避免接触患者的血液等体液,因为乙肝和丙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。但对于肝癌晚期患者本身,其周围人群不需要过度担忧被传染肝癌,正常的生活接触,如一起吃饭、握手等一般不会导致肝癌的传播。 总之,肝癌晚期本身不具有传染性,无需对肝癌晚期患者进行隔离等处理,但对于合并有病毒性肝炎的肝癌患者,其病毒性肝炎的传播需要采取相应的预防措施来避免健康人感染病毒性肝炎进而增加患肝癌的风险。

    2025-11-28 11:13:22
  • 肝门部胆管癌怎么治疗

    肝门部胆管癌的治疗包括手术治疗、辅助治疗、靶向治疗和支持治疗。手术是主要治疗手段,需完整切除等;辅助治疗有化疗、放疗,化疗有副作用,放疗需谨慎;靶向治疗药物有限;支持治疗对无法手术等患者重要,不同人群支持治疗有不同重点。 辅助治疗 化疗:术后辅助化疗可以降低复发风险,延长患者生存期。常用的化疗药物有吉西他滨联合顺铂等方案。但化疗会带来一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,不同年龄患者对化疗副作用的耐受程度不同,儿童一般不建议化疗。 放疗:对于不可切除或术后切缘阳性等情况可考虑放疗,包括外照射和内照射等。放疗可以局部控制肿瘤生长,但也可能引起放射性损伤,如放射性肝炎等,在儿童中放疗需谨慎,因为可能影响生长发育。 靶向治疗 近年来靶向治疗也逐渐应用于肝门部胆管癌的治疗,如针对特定分子靶点的药物,但目前相关药物种类相对有限,其疗效和安全性还需要更多临床研究来验证,在不同性别患者中的应用可能因个体差异有所不同,对于有基础疾病的患者使用时需更谨慎评估。 支持治疗 对于无法进行手术、放化疗的患者,支持治疗非常重要,包括营养支持,保证患者摄入足够的营养以维持身体基本状况,对于老年患者或营养不良的患者尤其关键;对症治疗缓解患者的疼痛等不适症状,提高患者的生活质量。特殊人群如儿童患者,支持治疗需更加关注其生长发育所需的营养等多方面;老年患者则要考虑其各脏器功能衰退情况,调整支持治疗方案以达到最佳舒适状态。

    2025-11-28 11:11:24
  • 肝癌的抗肿瘤药物种类有哪些

    肝癌治疗药物包含化疗的氟尿嘧啶类可干扰肿瘤细胞DNA合成有一定疗效,靶向药物里多激酶抑制剂类的索拉非尼是早期晚期肝癌系统治疗的靶向药能延长生存期,仑伐替尼为常用靶向药在无进展生存期等方面有优势且抑制多种激酶活性,免疫治疗的程序性死亡受体-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可激活人体免疫系统攻击肿瘤细胞改善患者预后,老年患者使用免疫治疗药物需关注耐受性,儿童因儿科安全护理原则一般不适用此类抗肿瘤药物需严格遵循安全规范。 一、化疗药物 化疗药物是早期肝癌治疗的手段之一,其中氟尿嘧啶类药物为代表,通过干扰肿瘤细胞DNA合成发挥抗肿瘤作用,临床研究显示其对部分肝癌患者有一定治疗效果。 二、靶向药物 1.多激酶抑制剂类 索拉非尼:是最早用于晚期肝癌系统治疗的靶向药物,可抑制肿瘤细胞增殖及血管生成,多项临床试验证实其能延长患者生存期。 仑伐替尼:常用靶向药物,相较于索拉非尼在无进展生存期等方面有一定优势,能抑制肿瘤生长相关的多种激酶活性。 三、免疫治疗药物 程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂,如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,通过激活人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞,相关临床试验表明其在肝癌治疗中可改善患者预后,对部分患者有效率较高。特殊人群方面,老年患者使用药物时需关注药物耐受性,儿童患者因儿科安全护理原则一般不适用此类抗肿瘤药物,需严格遵循相关安全规范避免不当使用。

    2025-11-28 11:09:59
  • 食道癌的中期症状

    食道癌中期有多种症状,包括吞咽困难且逐渐加重、胸部或背痛等疼痛、因进食困难致体重下降、食管梗阻严重时呕吐,部分患者还会有声嘶、呃逆等,不同年龄、性别等患者症状表现及进展有差异,老年患者可能合并其他基础疾病影响判断处理。 疼痛 患者可能会出现胸部疼痛或背痛等。疼痛的原因是肿瘤侵犯周围组织或神经。疼痛的程度和性质因人而异,一些患者可能表现为隐痛,而另一些患者可能感到较为剧烈的疼痛。对于有既往胸部疾病病史的患者,可能更难区分疼痛的来源,但食道癌引起的疼痛通常与吞咽动作相关或在吞咽后加重。 体重下降 由于进食困难,患者摄入的营养物质不足,会导致体重逐渐下降。体重下降的速度因个体的营养储备、进食减少的程度等因素而异。例如,原本营养状况较好的年轻患者,可能在较短时间内出现较明显的体重下降;而本身有慢性消耗性疾病病史的患者,体重下降可能相对隐匿一些。 呕吐 当食管梗阻严重时,患者可能会出现呕吐,呕吐物多为食物残渣及黏液等。呕吐发生的频率和量也因病情程度不同而有差异,肿瘤阻塞程度越重,呕吐可能越频繁、呕吐量越多。 其他症状 部分患者可能出现声音嘶哑,这是因为肿瘤侵犯或压迫喉返神经所致;还可能有呃逆等表现。对于不同年龄的患者,比如老年患者,可能同时合并其他基础疾病,这些基础疾病可能会影响对食道癌中期症状的判断和处理,需要综合考虑。

    2025-11-28 11:08:34
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