张涛

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:腹部肿瘤放化疗和肿瘤靶向治疗。

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腹部肿瘤放化疗和肿瘤靶向治疗。展开
  • 癌胚抗原多少是癌症

    癌胚抗原是肿瘤标志物其升高不一定患癌需结合临床判断正常参考值因机构有差异部分癌症患者会出现癌胚抗原升高且幅度与分期有关一些非恶性疾病及吸烟等可致癌胚抗原轻度升高老年人癌胚抗原轻度升高需细致排查非恶性疾病儿童癌胚抗原异常需警惕罕见肿瘤及检测误差有基础疾病人群需结合基础疾病等综合判断。 一、癌胚抗原升高与癌症的关系 1.癌症相关升高:部分癌症患者会出现癌胚抗原明显升高,例如结肠癌患者血清癌胚抗原阳性率可达60%-90%,胰腺癌患者阳性率约70%-80%,胃癌患者阳性率约60%等。但需注意,癌胚抗原升高幅度与癌症分期等有关,如晚期癌症患者癌胚抗原往往显著升高,而早期癌症患者可能轻度升高或正常。 2.非癌症因素导致的升高:一些非恶性疾病也可引起癌胚抗原升高,如结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等)、吸烟等情况,也可能出现癌胚抗原轻度升高(一般<20ng/mL),这种升高通常是暂时性的,去除相关诱因后可能下降。 二、特殊人群需注意的情况 1.老年人:老年人身体机能减退,一些非特异性疾病导致癌胚抗原升高的风险相对较高,若老年人癌胚抗原轻度升高,需更细致排查是否存在非恶性疾病,如先完善腹部超声、胸片等初步检查,再根据情况决定是否进一步行胃肠镜等检查。 2.儿童:儿童癌胚抗原升高相对少见,若儿童出现癌胚抗原异常,需高度警惕罕见儿童肿瘤等情况,同时要排除检测误差等因素,因为儿童非恶性疾病导致癌胚抗原升高的概率较低,一旦发现异常应及时就医进行全面排查。 3.有基础疾病人群:本身患有胃肠道疾病、肝脏疾病等基础疾病的人群,当癌胚抗原升高时,需综合基础疾病情况及其他检查结果判断。例如本身有肝硬化的患者,癌胚抗原轻度升高可能与肝硬化相关,但若升高明显则需警惕是否合并肝癌等情况,要结合甲胎蛋白等其他肿瘤标志物及影像学检查进行综合评估。

    2025-04-01 15:34:01
  • ca724高多少是肿瘤

    CA724是肿瘤标志物,正常参考值0-6.9U/mL左右,其升高不一定是肿瘤,非肿瘤因素也可致升,不同年龄、性别、生活方式、病史人群CA724升高意义不同,需结合多方面综合判断是否患肿瘤。 年龄因素影响 对于儿童来说,CA724升高一般很少是肿瘤导致,更多可能是良性疾病引起。因为儿童肿瘤相对少见,且儿童时期身体各系统发育尚未成熟,良性病变如消化系统的良性炎症等更易导致CA724异常。所以儿童CA724升高时,需更谨慎排查非肿瘤性的良性疾病。 老年人CA724升高时,虽然肿瘤的可能性相对增加,但也不能忽视良性疾病的可能。老年人本身可能存在多种慢性基础疾病,如慢性胃炎、前列腺增生等,这些疾病都可能影响CA724水平。 性别因素影响 女性CA724升高时,除了考虑妇科肿瘤(如卵巢癌等)可能外,还需考虑乳腺疾病、子宫内膜异位症等妇科良性疾病的影响。而男性CA724升高时,更多需考虑消化道肿瘤等男性常见肿瘤相关疾病,但同样不能排除良性胃肠道疾病等因素。 生活方式因素影响 长期吸烟、饮酒的人群,可能会因不良生活方式导致胃肠道黏膜受到刺激,引起炎症等良性病变,从而导致CA724升高。所以对于有不良生活方式的人群,在评估CA724升高意义时,要充分考虑生活方式对胃肠道等器官的影响,需详细询问生活方式相关情况来综合判断。 长期精神压力大的人群,可能会影响机体的免疫功能等,间接影响肿瘤标志物的水平,也可能导致胃肠道功能紊乱,引起CA724升高,在分析CA724升高原因时需考虑精神压力因素。 病史因素影响 有胃肠道疾病病史的人群,如既往有胃溃疡、十二指肠溃疡病史,其CA724升高更倾向于考虑良性疾病复发或活动等情况,但也不能完全排除肿瘤复发可能。而有肿瘤家族史的人群,当CA724升高时,需更加警惕肿瘤的发生,需进一步完善相关检查以明确诊断。

    2025-04-01 15:33:34
  • 消化道肿瘤的早期症状

    消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌,食管癌早期有吞咽哽噎感和胸骨后疼痛,胃癌早期有上腹部不适、食欲减退消瘦,结直肠癌早期有排便习惯改变和大便性状改变,中老年人等相应人群需对这些早期症状警惕。 一、食管癌早期症状 1.吞咽哽噎感 多在进食较硬食物时出现,如进食粗糙的米饭、馒头等,可自行消失和复发,不影响进食,易被忽视。这是因为肿瘤在食管黏膜下生长,使食管管腔轻度狭窄,食物通过时受到一定阻碍。中老年人若近期出现不明原因的吞咽哽噎感,尤其是有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,需警惕食管癌可能。 2.胸骨后疼痛 疼痛性质多为烧灼样、针刺样或牵拉样,疼痛部位在胸骨后或剑突下,进食时明显,可间歇或反复出现。其原因是肿瘤刺激食管局部神经末梢,引起疼痛感觉。 二、胃癌早期症状 1.上腹部不适 表现为隐痛、胀痛等,疼痛无规律性,与进食关系不明显。部分患者可能感觉上腹部饱胀感,尤其是进食少量食物后就有饱胀感,这是由于肿瘤影响了胃的正常蠕动和消化功能。有长期幽门螺杆菌感染病史、喜好高盐饮食、长期食用腌制食品等生活方式的人群更应关注此症状。 2.食欲减退、消瘦 患者可出现食欲下降,食量逐渐减少,同时体重逐渐减轻。这是因为肿瘤消耗身体能量,且影响了消化吸收功能,导致营养摄入不足。 三、结直肠癌早期症状 1.排便习惯改变 可表现为排便次数增多,腹泻与便秘交替出现。例如原本排便规律的人,近期出现每天排便次数增加到3-5次,或者一段时间腹泻,一段时间便秘。这是由于肿瘤刺激肠道,改变了肠道的正常蠕动和分泌功能。有结直肠息肉病史、长期高脂低纤维饮食、肥胖等情况的人群需留意。 2.大便性状改变 大便变细,或大便带血,血色暗红,有时附着于粪便表面。这是因为肿瘤生长导致肠道管腔狭窄,大便通过受阻而变细,同时肿瘤表面破溃出血,血液与大便混合。

    2025-04-01 15:32:49
  • 脖子上淋巴癌什么症状

    脖子上淋巴癌有多种常见症状,包括淋巴结无痛性进行性肿大、全身的发热、盗汗、消瘦,压迫食管致吞咽困难、压迫气管致呼吸困难,少数患者有皮肤瘙痒等,出现相关症状需及时就医检查诊断。 全身症状 发热:部分患者会出现发热,体温可呈低热(37.5℃-38.5℃)或高热(38.5℃以上),且发热类型多样,有的是周期性发热,即发热数天后退热数天,再发热,这种情况在霍奇金淋巴瘤中相对较常见。不同年龄人群发热表现可能无明显差异,但儿童发热需排查感染性疾病后再考虑淋巴癌可能。 盗汗:夜间或入睡后出汗较多,可导致衣物被汗水浸湿。老年人由于身体机能相对较弱,盗汗可能会对其睡眠质量和身体状况产生更明显的影响,需要特别关注。 消瘦:在短期内体重明显下降,一般半年内体重减轻10%以上。这是因为肿瘤细胞代谢活跃,消耗身体大量能量,同时患者可能伴有食欲减退等情况。对于不同生活方式的人群,如长期节食减肥的人群若出现不明原因消瘦需与淋巴癌引起的消瘦相鉴别,避免延误病情。 压迫症状 吞咽困难:当脖子上的淋巴癌肿大的淋巴结压迫食管时,会出现吞咽困难的症状。尤其是老年人,本身食管功能可能随年龄有所减退,若出现吞咽困难需排查淋巴癌等疾病。 呼吸困难:如果淋巴结肿大压迫气管,会导致呼吸困难,严重时可能影响患者的呼吸功能,对于有基础肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,出现呼吸困难时更要警惕合并淋巴癌的可能。 皮肤表现:少数患者可能出现皮肤瘙痒,尤其是T细胞淋巴瘤患者。皮肤瘙痒可发生在身体多个部位,对于皮肤瘙痒持续不缓解且无明显皮肤病变的人群需考虑淋巴癌的可能,不同年龄人群皮肤瘙痒的原因不同,淋巴癌引起的皮肤瘙痒需结合其他症状综合判断。 脖子上出现上述症状时,应及时就医进行详细检查,如淋巴结活检等,以明确是否为淋巴癌,并进行相应的诊断和治疗。

    2025-04-01 15:32:21
  • 直肠癌早期症状有哪些

    直肠癌早期症状不明显,常见症状有便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀等,可能伴有贫血。直肠指诊、结肠镜检查、影像学检查等可帮助诊断,治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等,治疗方案取决于肿瘤分期和患者身体状况。 1.便血:是直肠癌最常见的症状之一,血色多为暗红色,混有粪便之黏液血便,或脓血便,有时伴有血块,坏死组织。 2.大便习惯改变:大便次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。 3.腹痛:癌肿溃破后,患者会出现持续性隐痛。 4.腹胀:患者会感到腹部不适,有饱腹感,尤其在进食后更加明显。 5.贫血:由于长期慢性失血,患者会出现面色苍白、乏力等贫血症状。 需要注意的是,这些症状并不一定都是直肠癌所特有的,其他肠道疾病也可能出现类似的症状。因此,如果出现上述症状,尤其是年龄较大、有肠道疾病家族史或其他高危因素的人群,应及时就医,进行相关检查,以排除直肠癌的可能。 目前,直肠癌的主要检查方法包括直肠指诊、结肠镜检查、影像学检查等。直肠指诊是简单而重要的临床检查方法,可发现75%以上的直肠癌。结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜的情况,取活检进行病理检查,是诊断直肠癌的金标准。此外,影像学检查如CT、MRI等可以帮助医生了解肿瘤的位置、大小、浸润深度以及周围组织的情况,有助于制定治疗方案。 对于直肠癌的治疗,主要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素来选择合适的治疗方法,包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。早期直肠癌患者多采用手术治疗,术后根据情况可能需要辅助化疗或放疗。晚期直肠癌患者则主要采用化疗、靶向治疗等综合治疗方法。 总之,直肠癌的早期症状不明显,容易被忽视。因此,对于有肠道疾病家族史、年龄较大、有其他高危因素的人群,应定期进行肠道检查,以便早发现、早诊断、早治疗。

    2025-04-01 15:31:56
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