周晓阳

武汉大学人民医院

擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。展开
  • 降血压的中草药有哪些

    罗布麻、钩藤、夏枯草、黄芩、决明子均有一定降压作用,罗布麻含芸香苷等成分使血管扩张降压,孕妇儿童慎用;钩藤含钩藤碱抑制血管运动中枢降压,儿童、老年人慎用;夏枯草扩张血管降压,有消化道溃疡史者、孕妇慎用;黄芩含黄芩苷等调节血压降压,儿童、老年人慎用;决明子含蒽醌类物质辅助降压,脾胃虚寒者、孕妇慎用,均针对成年高血压患者有相应适用及注意情况。 1.罗布麻 降压机制:罗布麻含有芸香苷、槲皮素等成分,能使血管扩张,外周阻力降低,从而起到降压作用。有研究表明,罗布麻煎剂对高血压患者有一定的降压效果,可使血压有所下降,且能改善头晕、头痛等症状。 适用人群及注意事项:一般成年高血压患者可考虑使用,但对于孕妇、儿童等特殊人群需谨慎。孕妇使用可能会对胎儿产生未知影响,儿童由于其生理机能尚未完全发育成熟,对药物的耐受性和反应与成人不同,应避免随意使用罗布麻来降血压。 2.钩藤 降压机制:钩藤含钩藤碱等成分,能抑制血管运动中枢,使外周血管扩张,血压下降。临床研究发现,钩藤煎剂对高血压引起的眩晕等症状有改善作用,能有效降低血压。 适用人群及注意事项:成年高血压患者适用,儿童使用时需格外谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚不完善,钩藤中的成分代谢可能与成人不同,可能会对儿童肝肾功能造成影响。老年人使用时也需密切关注血压变化及自身身体状况,因为老年人各器官功能有所衰退,对药物的代谢和耐受能力下降。 3.夏枯草 降压机制:夏枯草中的有效成分能扩张血管,降低外周阻力,从而发挥降压作用。药理研究显示,夏枯草对高血压有一定的缓解作用,可使血压轻度下降,并能改善高血压患者的一些不适症状。 适用人群及注意事项:成年高血压患者可考虑,对于有消化道溃疡等病史的患者需谨慎,因为夏枯草可能会对胃肠道产生一定刺激,有消化道溃疡病史的患者使用后可能会加重病情。孕妇也应避免使用,防止对胎儿产生不良影响。 4.黄芩 降压机制:黄芩中的黄芩苷等成分有降压作用,能通过多种途径调节血压,使升高的血压恢复正常。研究表明,黄芩对实验性高血压有一定的降压效果,可抑制血压的升高。 适用人群及注意事项:成年高血压患者适用,儿童使用需慎重,因为儿童的身体对药物的反应与成人不同,儿童使用黄芩降血压可能会出现一些未知的不良反应。老年人使用时要考虑其肝肾功能状况,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,容易在体内蓄积产生不良反应。 5.决明子 降压机制:决明子含有蒽醌类物质等,能使血压降低。临床观察发现,决明子泡水饮用对一些轻度高血压患者有一定的辅助降压作用,可改善头晕、目眩等症状。 适用人群及注意事项:成年高血压患者可适当饮用决明子相关制剂来辅助降压,但对于脾胃虚寒的人群需谨慎,因为决明子性微寒,脾胃虚寒者饮用后可能会加重脾胃虚寒的症状,如腹痛、腹泻等。孕妇也应避免使用,防止影响胎儿健康。

    2025-12-01 12:25:37
  • 高压150低压110

    收缩压150mmHg、舒张压110mmHg属2级高血压范畴,长期如此有诸多健康风险,需从饮食、运动、体重管理等方面调整生活方式,特殊人群有不同注意事项,应及时就医完善检查制定个体化治疗方案控制血压防病情恶化。 1.血压数值的意义 收缩压(高压)150mmHg,舒张压(低压)110mmHg,这属于高血压范畴。正常血压范围一般收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,正常高值收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg,而收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg则为高血压,此情况已达到2级高血压水平(收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg为2级高血压)。 2.可能的健康风险 长期处于这种高血压状态会增加多种健康风险。例如,会加重心脏负担,导致左心室肥厚,进而可能引发心力衰竭;还会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成,增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险;同时也会影响肾脏功能,导致肾功能减退等。 3.生活方式调整建议 饮食方面:要遵循低盐饮食原则,每日盐摄入量应控制在6g以下,减少腌制食品、咸菜、酱菜等高盐食物的摄入;增加蔬菜水果的摄入,保证充足的钾、镁等元素的摄取,蔬菜水果富含维生素和膳食纤维,有助于维持血管健康;控制脂肪摄入,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如少吃动物内脏、油炸食品等。 运动方面:根据自身情况进行适度运动,如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,运动要循序渐进,避免突然进行剧烈运动。运动可以帮助降低血压、控制体重,增强心肺功能。 体重管理:将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2之间,如果体重超标,应通过合理饮食和运动来减轻体重,每减轻1kg体重,对血压控制可能都有积极作用。 4.特殊人群注意事项 老年人:老年人血压调节能力较差,在血压控制过程中要注意避免血压过低,因为过低的血压可能会导致脑供血不足等问题。用药时要谨慎,应从小剂量开始,密切监测血压变化。 妊娠期女性:如果是妊娠期女性出现这种血压情况,属于妊娠期高血压,情况较为危险,需要及时就医,在医生的指导下进行管理,因为妊娠期高血压可能会影响母婴健康,严重时可能导致子痫等并发症。 有基础疾病人群:如果本身患有糖尿病、冠心病等基础疾病,血压控制目标可能更严格,需要在控制血压的同时,兼顾基础疾病的治疗,并且要注意药物之间的相互作用等问题。 5.及时就医的必要性 出现收缩压150mmHg、舒张压110mmHg的情况,应及时就医。医生会进一步完善相关检查,如血常规、肾功能、心电图、超声心动图等,以明确是否存在继发性高血压的可能(如肾实质性高血压、原发性醛固酮增多症等),并制定个体化的治疗方案,可能包括使用降压药物等治疗措施来控制血压,防止病情进一步恶化。

    2025-12-01 12:25:06
  • 先天性心脏病遗传吗

    先天性心脏病有一定遗传相关性,单基因遗传病可伴发,多基因遗传与环境因素相互作用致多数发病,不同类型遗传倾向有差异,有家族史人群孕前要遗传咨询,孕期需保健,新生儿要筛查,可降风险或早期诊治。 遗传因素的影响机制 单基因遗传因素:某些单基因遗传病可伴有先天性心脏病。例如,21-三体综合征(唐氏综合征),约50%的患儿伴有先天性心脏病,其是由于21号染色体多了一条,导致基因表达和调控异常,从而影响心脏的正常发育。研究表明,在21-三体综合征相关的基因中,一些与心脏发育关键信号通路相关的基因发生了改变,使得心脏在胚胎发育过程中出现结构异常。 多基因遗传因素:大多数先天性心脏病是多基因遗传与环境因素相互作用的结果。多个基因的微小变化可能增加先天性心脏病的发病风险,这些基因涉及心脏发育的不同方面,如心脏的形态发生、心肌细胞的分化等。例如,一些与心脏发育相关的转录因子基因,若发生突变或表达异常,可能干扰心脏的正常发育过程,再加上环境因素(如孕妇在孕期接触某些致畸物质、感染病毒等)的协同作用,就可能导致先天性心脏病的发生。 不同类型先天性心脏病的遗传倾向差异 单纯房间隔缺损:部分单纯房间隔缺损患儿存在遗传易感性。有研究发现,若家族中有先天性心脏病患者,尤其是房间隔缺损患者,其后代患房间隔缺损的风险较普通人群有所升高,但并非绝对会发病。 法洛四联症:法洛四联症也有一定的遗传倾向。家族中若有法洛四联症患者,其亲属发病风险高于正常人群,但具体的遗传模式较为复杂,可能涉及多个基因的协同作用以及环境因素的影响。 预防与筛查建议 有家族史的人群:对于有先天性心脏病家族史的夫妇,在孕前应进行遗传咨询。遗传咨询师会详细了解家族中先天性心脏病的发病情况,评估遗传风险。例如,通过详细的家族系谱分析,判断是单基因遗传还是多基因遗传的可能性。对于有单基因遗传倾向家族史的夫妇,可能需要进行基因检测,以确定是否携带致病基因。 孕期保健:无论家族史情况如何,孕妇在孕期都应注重保健。避免接触有害物质,如避免接触放射性物质、某些化学毒物等;预防感染,尤其是在孕早期,避免感染风疹病毒等可能导致胎儿心脏发育畸形的病原体;合理补充叶酸等营养素,叶酸缺乏可能与某些先天性心脏病的发生有关,孕期合理补充叶酸可以降低胎儿神经管畸形等的发生风险,同时也可能对心脏发育起到一定的保护作用。 新生儿筛查:所有新生儿都应进行先天性心脏病的筛查。通过心脏听诊、超声心动图等检查手段,早期发现先天性心脏病。对于有家族史等高危因素的新生儿,应加强筛查的频率和精度,以便早期诊断和干预,提高患儿的预后。 总之,先天性心脏病有一定的遗传相关性,但不是所有先天性心脏病都会遗传,通过遗传咨询、孕期保健和新生儿筛查等措施,可以在一定程度上降低先天性心脏病的发生风险或早期发现并治疗患儿。

    2025-12-01 12:24:43
  • 成年人心率160正常吗

    成年人心率160次/分不正常,属心率过快,可能由生理性因素(剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡等)、病理性因素(心血管系统疾病如心力衰竭、心肌梗死、快速性心律失常;内分泌系统疾病如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤;其他系统疾病如严重感染、发热、贫血等)引起,老年人、女性及有基础病史人群情况特殊需重视,发现应尽快休息后及时就医做相关检查明确病因并规范治疗。 可能的原因及相关因素 生理性因素:比如剧烈运动、情绪激动(如紧张、焦虑、愤怒等)、饮酒、喝浓茶或咖啡后,都可能导致心率暂时性增快至160次/分左右。这是因为运动时身体需要更多氧气和能量,交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,从而使心率加快;情绪激动时也会通过神经内分泌调节引起心率增快;而酒精、咖啡因等会刺激心脏,导致心率上升。 病理性因素 心血管系统疾病:像心力衰竭时,心脏泵血功能下降,身体为了满足组织器官的血液供应,会反射性地引起心率加快;心肌梗死急性期,心肌缺血缺氧会刺激心脏传导系统,导致心率增快;各种快速性心律失常,如室上性心动过速、室性心动过速等,会直接表现为心率明显加快至160次/分及以上。 内分泌系统疾病:甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,会加快机体代谢,兴奋交感神经系统,导致心率增快,常可超过100次/分,严重时可达160次/分;嗜铬细胞瘤患者,肿瘤会间断或持续释放大量儿茶酚胺,引起血压骤升及心率急剧加快。 其他系统疾病:严重感染、发热时,身体代谢增强,毒素刺激等会导致心率加快;贫血患者,血液携氧能力下降,心脏需要加快跳动来弥补氧气供应不足,从而出现心率增快。 特殊人群情况及注意事项 老年人:老年人本身心脏功能可能有所减退,心率过快时更要引起重视。因为老年人可能同时合并多种基础疾病,如冠心病、高血压等,心率过快会增加心脏的耗氧量,进一步加重心肌缺血缺氧等情况,容易诱发心绞痛、心力衰竭等严重并发症。所以老年人心率达到160次/分需要及时就医,查找原因并进行相应处理。 女性:女性在特殊生理时期,如妊娠期,由于血容量增加等因素,心率可能会比非孕期稍快,但一般也不会达到160次/分。如果妊娠期出现心率160次/分,要考虑是否存在贫血、甲状腺功能异常等情况,同时要注意休息,避免劳累和情绪激动,及时就医检查。 有基础病史人群:比如本身有心脏病史的人,如曾患过心肌梗死、有心力衰竭病史等,心率过快可能是病情复发或加重的信号,需要立即就医,进行心电图等相关检查,明确心率过快的原因,并采取针对性的治疗措施,如使用抗心律失常药物等(但具体药物使用需遵医嘱,这里仅说明可能的治疗药物类别)。 当发现成年人心率为160次/分时,应尽快休息,平复情绪,然后及时前往医院就诊,通过心电图、血常规、甲状腺功能等相关检查明确病因,以便进行规范的治疗。

    2025-12-01 12:24:16
  • 高血压长效药有哪些

    常见的高血压长效药有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类(如贝那普利,抑制血管紧张素转换酶降压,适用于特定患者,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类(如氯沙坦、缬沙坦,阻断受体降压,禁忌证类似ACEI类,妊娠女性禁用)、钙通道阻滞剂(CCB)类(如氨氯地平、非洛地平,阻滞钙离子降压,作用持续久,部分有不良反应,严重主动脉瓣狭窄患者慎用)、β受体阻滞剂类(部分长效制剂如比索洛尔,阻断β受体降压,适用于特定患者,支气管哮喘、严重心动过缓及二度及以上房室传导阻滞患者禁用),选择时要综合患者多因素,用后需定期监测指标并调整方案。 代表药物:贝那普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥舒张血管、降低血压的作用。其降压作用平稳且持久,对糖脂代谢一般无不良影响,还对心脏、肾脏等有保护作用,尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者,但双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类 代表药物:氯沙坦、缬沙坦等。它是通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,来达到舒张血管、降低血压的效果。降压作用持久稳定,同样对心、肾等有保护作用,禁忌证与ACEI类类似,也是双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用,而妊娠女性也需禁用,因为可能对胎儿造成不良影响。 钙通道阻滞剂(CCB)类 代表药物:氨氯地平、非洛地平等。此类药物主要是阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞内,使血管平滑肌松弛,外周血管阻力降低,进而起到降压作用。长效钙通道阻滞剂作用持续时间长,能24小时平稳降压。其中氨氯地平适用于各年龄段、各种程度高血压患者,尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛等患者;非洛地平对血管选择性较高,对心脏传导和心肌收缩功能影响较小。不过,部分患者服用后可能出现头痛、踝部水肿等不良反应,严重主动脉瓣狭窄患者慎用。 β受体阻滞剂类(部分长效制剂) 代表药物:比索洛尔等。通过阻断β受体,减慢心率、降低心肌收缩力,从而减少心输出量来降低血压。适用于不同程度高血压患者,尤其适用于伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭等的患者。但支气管哮喘患者禁用,因为可能诱发哮喘发作;严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞患者也禁用。 在选择高血压长效药时,需要综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病、并发症等因素。例如,老年患者往往合并多种疾病,在选择药物时要更注重药物的安全性和对其他器官的保护作用;女性患者在某些特殊时期如妊娠等有特殊的用药禁忌;有糖尿病病史的患者可能更倾向选择对糖代谢影响小的药物;有肾脏疾病的患者则要考虑药物对肾脏功能的影响等。同时,无论使用哪种长效降压药,都需要定期监测血压、肝肾功能等指标,根据血压控制情况和身体反应调整治疗方案。

    2025-12-01 12:23:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询