周晓阳

武汉大学人民医院

擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。

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冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。展开
  • 心梗的征兆是什么

    心梗的多种表现:胸痛是常见征兆,多为心前区或胸骨后压榨等重且长时疼痛,休息或含硝酸甘油不缓解,不同人群表现有差异;疼痛可放射至左肩左臂、颈部等;有全身症状,如疼痛后24-48小时发热、心动过速或过缓、低血压和休克;部分患者有胃肠道症状,如下壁心梗易出现恶心、呕吐、腹痛等;还会有呼吸困难、胸闷,因心脏泵血功能下降致肺淤血,轻重表现不同。 一、胸痛 是心梗最常见的征兆,多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛,疼痛程度较重,持续时间较长,可达数十分钟甚至数小时,休息或含服硝酸甘油不能缓解。例如,一项研究显示,约70%-80%的心梗患者会出现胸痛症状,且疼痛性质和持续时间与心肌缺血坏死的程度相关。 不同人群表现可能有差异,老年患者痛觉可能迟钝,胸痛表现不典型;女性心梗患者胸痛症状可能不如男性典型,可表现为上腹部痛、颈部下颌部疼痛等。 二、其他部位放射痛 疼痛可放射至左肩、左臂内侧,也可放射至颈部、下颌、牙齿等部位。这是因为心脏的神经传导与这些部位的神经有交叉,心肌缺血时疼痛会通过神经传导放射到这些区域。比如,有的患者会感觉左肩左臂持续酸痛不适,经休息不缓解,需警惕心梗。 三、全身症状 发热:一般在疼痛发生后24-48小时出现,体温一般在38℃左右,持续约1周。这是由于心肌坏死物质吸收引起的吸收热。 心动过速或过缓:心梗时心脏节律可能发生改变,可出现窦性心动过速,心率可增快至100-150次/分;也可出现窦性心动过缓,心率低于60次/分。这与心肌缺血影响心脏的自主神经功能有关。 低血压和休克:疼痛发作时血压下降常见,但未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(每小时<20ml)、神志迟钝甚至晕厥者,则为休克表现。主要是因为心肌广泛坏死,心排血量急剧下降所致。 四、胃肠道症状 部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,尤其是下壁心梗患者更容易发生。这是因为心肌缺血刺激了迷走神经,反射性引起胃肠道蠕动增强和痉挛。例如,一些患者会误以为是胃肠道疾病而延误心梗的诊治。 五、呼吸困难、胸闷 患者可出现不同程度的呼吸困难、胸闷,这是由于心肌梗死导致心脏泵血功能下降,引起肺淤血所致。轻者仅表现为活动后气短,重者可出现端坐呼吸、急性肺水肿等表现。对于有基础心肺疾病的患者,心梗时呼吸困难等症状可能更易被忽视,需特别关注。

    2025-12-01 11:59:05
  • 高血压吃西红柿可以吗

    高血压患者可吃西红柿,其富含维生素C、钾等营养成分,有抗氧化、助钠排出等益处,还能助控体重,但要选清淡烹饪方式,合并肾功能不全者需遵医嘱控钾摄入,老年患者要适量食用,以更好发挥其对血压管理的积极作用。 一、西红柿对高血压患者的益处 1.营养成分方面 西红柿富含维生素C,有研究表明,维生素C具有抗氧化作用,能够帮助减少血管壁的氧化应激损伤。一项针对高血压患者的小规模研究发现,长期适量摄入富含维生素C的食物,有助于维持血管内皮功能的稳定,血管内皮功能良好对于血压的调控有积极意义。 西红柿还含有钾元素,钾对于血压的调节起到重要作用。钾可以促进钠的排出,因为体内钠过多会导致水钠潴留,进而升高血压。正常成年人每日钾的适宜摄入量约为2000-4700mg,而每100克西红柿中约含有163mg的钾,高血压患者适当食用西红柿补充钾元素,有助于平衡体内钠钾比例,从而在一定程度上辅助降低血压。 2.对代谢的影响 西红柿中的膳食纤维有助于控制体重,而肥胖是高血压的重要危险因素之一。膳食纤维可以增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入,对于维持健康的体重有帮助。研究发现,体重指数(BMI)正常范围内的人群,血压相对更易控制。高血压患者通过食用西红柿增加膳食纤维的摄入,有助于控制体重,进而对血压的管理产生积极影响。 二、高血压患者食用西红柿的注意事项 1.烹饪方式选择 高血压患者应尽量选择清淡的烹饪方式,如凉拌、清炒等,避免油炸西红柿。因为油炸会使西红柿吸收较多油脂,过多的油脂摄入不利于高血压患者的血脂控制,而血脂异常也会影响血压的稳定。例如,油炸后的西红柿热量大幅增加,长期食用油炸西红柿可能导致患者体重增加,进而加重高血压病情。 2.个体差异 对于合并有肾功能不全的高血压患者,需要注意西红柿中钾的摄入量。因为肾功能不全患者排钾能力下降,如果过量食用西红柿,可能会导致高钾血症,高钾血症会引起心律失常等严重并发症。此时,这类患者应在医生的指导下控制西红柿的摄入量。 老年高血压患者由于身体各器官功能逐渐衰退,在食用西红柿时也需要注意适量。要根据自身的消化功能等情况来调整食用量,避免一次性食用过多导致胃肠道不适等问题,进而间接影响血压。 总之,高血压患者可以吃西红柿,并且能从西红柿的营养成分中获得一定益处,但在食用过程中要注意烹饪方式和个体的特殊情况,以更好地发挥西红柿对血压管理的积极作用。

    2025-12-01 11:57:52
  • 血压多少是正常

    不同人群血压正常范围不同,成年人安静状态下收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,儿童按年龄有对应标准,老年人收缩压一般不超150mmHg且舒张压不低于60mmHg,孕妇收缩压不超140mmHg、舒张压不超90mmHg,有基础病史人群需更严格控压;发现血压异常先多次测量,高血压先生活方式干预,不达标遵医嘱用药,低血压明确病因处理,失血脱水等致的补容量,体质性的增钠盐摄入等。 一、成年人正常血压范围 成年人安静状态下,正常血压的收缩压(SBP)应在90~139mmHg之间,舒张压(DBP)应在60~89mmHg之间。若收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则可诊断为高血压;若收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg,则为低血压。 二、儿童不同年龄段血压标准 儿童血压随年龄变化,新生儿收缩压约60~70mmHg,舒张压约30~40mmHg;1岁时收缩压约70~80mmHg,舒张压约40~50mmHg;2~7岁儿童收缩压约80~90mmHg,舒张压约50~60mmHg;8~14岁儿童收缩压约90~120mmHg,舒张压约60~80mmHg。需根据儿童具体年龄对应判断血压是否正常。 三、老年人血压特点 老年人因血管弹性下降,收缩压可能稍高,但一般收缩压应不超过150mmHg,舒张压不低于60mmHg。若老年人收缩压≥150mmHg或舒张压≥90mmHg,也属于高血压范畴,且需警惕低血压风险,因老年人对血压波动耐受性差,低血压可能导致脑供血不足等问题。 四、特殊人群血压注意事项 孕妇:孕期血压标准不同,一般收缩压不超过140mmHg,舒张压不超过90mmHg,若出现血压异常需及时就医评估,因妊娠高血压可能影响母婴健康。 有基础病史人群:如患有糖尿病、肾病等慢性病的人群,血压控制目标更严格,一般需将收缩压控制在130mmHg以下,舒张压控制在80mmHg以下,以减少并发症风险。 五、血压异常的应对 若发现血压不在正常范围,应多次测量确认。对于高血压,首先通过改善生活方式干预,如低盐饮食、每周至少150分钟中等强度运动等;若生活方式干预后血压仍不达标,需遵医嘱评估是否需要药物治疗。对于低血压,需明确病因,如因失血、脱水等导致,应补充血容量;若为体质性低血压,可通过增加钠盐摄入、适量运动等改善,必要时就医排查潜在疾病。

    2025-12-01 11:57:33
  • 高血压护理诊断及措施

    针对潜在并发症高血压急症需密切观察不同人群血压及症状,针对有受伤危险要防范不同人群因血压波动致伤,针对知识缺乏进行针对性健康宣教,病情观察监测血压与症状,生活方式上指导低盐低脂等饮食及适量运动,用药时遵嘱并观察反应,心理上关注不同人群情绪并缓解压力促进配合治疗。 一、护理诊断 1.潜在并发症:高血压急症 与血压骤升致靶器官急性损伤相关,表现为患者血压突然显著升高伴头痛、呕吐、心悸等症状,需密切监测血压变化,尤其关注老年患者因血管弹性差血压波动更大及儿童高血压因生理特点易突发变化的情况。 2.有受伤的危险 与血压升高致头晕、视力模糊等相关,患者可能因血压波动出现体位性低血压导致跌倒等情况,女性患者在特殊生理时期如月经周期等血压可能有波动,需重点防范受伤。 3.知识缺乏 缺乏高血压疾病相关知识,如饮食、运动、用药等方面的知识,不同年龄、性别患者对知识的获取和理解能力不同,需针对性进行健康宣教。 二、护理措施 1.病情观察与监测 血压监测:使用合适的血压测量设备,不同时间段多次测量,了解血压波动规律,儿童高血压需准确测量并考虑年龄因素影响,老年患者血管弹性差,血压波动更需细致监测。 症状观察:密切观察患者有无头痛、头晕、心悸、视物模糊等症状,及时发现高血压急症迹象,特殊人群如孕妇出现相关症状需立即评估。 2.生活方式干预 饮食管理:指导患者低盐饮食,每日钠盐摄入<6g,控制脂肪摄入,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,肥胖患者需控制热量摄入以减轻体重,女性患者在特殊生理时期注意饮食调整需兼顾生理特点,老年患者注意饮食易消化,避免加重胃肠道负担。 运动指导:鼓励患者进行适量有氧运动,如快走、慢跑等,每周至少150分钟,运动强度需适中,根据患者年龄、身体状况调整,儿童高血压患者运动需在医生指导下进行,避免过度运动影响生长发育。 3.用药护理 遵医嘱给予降压药物,告知患者按时服药的重要性,观察患者用药反应,如钙通道阻滞剂可能引起下肢水肿等副作用,特殊人群如孕妇高血压需谨慎用药,选择对胎儿影响小的药物,避免因用药不当导致不良后果。 4.心理护理 关注患者心理状态,高血压患者易出现焦虑、抑郁等情绪,女性患者可能因疾病影响生活质量更易产生负面情绪,老年患者可能因长期患病心理负担重,通过沟通等方式缓解患者心理压力,保持情绪稳定,营造良好的心理支持环境,促进患者积极配合治疗。

    2025-12-01 11:57:11
  • 心跳次数可能达到多少次

    不同人群静息心跳范围有差异,运动或情绪激动时心跳会明显加快,病理状态下如甲状腺功能亢进时静息心率超百、心力衰竭时泵血功能下降致心率异常、发热时随体温升高心率增快,老年人需警惕疾病致心率异常、儿童发热时心跳增快明显要留意、孕产妇孕期心率略增快分娩时心率显著加快需监测。 一、不同人群正常心跳范围 1.成人静息状态:成人静息时心跳一般为60~100次/分钟,这是基于多数健康成人的生理指标,若运动员因长期锻炼心肌收缩力强,其静息心率可低于60次/分钟,仍属相对健康状态。 2.儿童不同年龄段:新生儿心率较快,约120~140次/分钟;1岁以内婴儿心率110~130次/分钟;2~3岁幼儿心率100~120次/分钟;4~7岁儿童心率80~100次/分钟;8~14岁儿童心率70~90次/分钟,随年龄增长逐渐接近成人静息心率范围。 二、特殊状态下的心跳变化 1.运动或情绪激动时:人体在剧烈运动、情绪高度激动等情况下,交感神经兴奋,心跳会明显加快,可达到150~200次/分钟甚至更高,这是机体为满足运动时氧供增加等需求的生理性调节,但运动后应逐渐恢复至静息心率范围。 2.病理状态下: 甲状腺功能亢进时,甲状腺素分泌过多导致代谢加快,静息心率可超过100次/分钟,常伴有心慌、多汗等症状; 心力衰竭患者心脏泵血功能下降,机体通过加快心率来代偿,可能出现心率加快且活动耐量明显下降,严重时心率异常增快或伴有心律不齐等表现; 发热时,体温每升高1℃,心率大约增加10~15次/分钟,儿童因体温调节功能相对敏感,发热时心跳增快更为显著,需密切监测体温与心率变化。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人基础代谢率相对降低,静息心率可能偏慢,但需警惕疾病导致的心率异常,如冠心病患者可能因心肌缺血出现心率异常改变,应定期监测心率并关注身体伴随症状。 2.儿童:儿童在发热时心跳增快明显,家长需及时测量体温与心率,若心率过快或伴随其他不适(如呼吸困难、精神萎靡等)需及时就医;运动员儿童要注意运动强度对心率的影响,避免过度运动导致心率异常波动。 3.孕产妇:孕期女性由于血容量增加等生理变化,心率可能较孕前略有增快,一般不超过100次/分钟属相对正常,但若出现心慌、气短等明显不适需及时就诊;分娩时产妇因疼痛、用力等因素,心率可能显著加快,需医护人员密切监测产程中心率变化及母儿状况。

    2025-12-01 11:56:20
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