周晓阳

武汉大学人民医院

擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。

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冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。展开
  • 高血脂不能吃什么

    高糖食物、高脂肪肉类、油炸食品、精致谷物会影响血脂代谢,高糖食物使血糖升高刺激胰岛素分泌致血脂升高,高脂肪肉类含饱和脂肪酸和胆固醇易使血脂上升,油炸食品含大量油脂及反式脂肪酸不利血脂代谢,精致谷物升糖指数高影响血脂代谢,不同人群受影响程度有别。 一、高糖食物 高糖食物会使血糖升高,进而刺激胰岛素分泌,胰岛素可促进体内脂肪合成,导致血脂升高。常见的高糖食物有糖果、含糖饮料(如可乐、奶茶等)。例如,有研究表明,长期大量摄入含糖饮料的人群,其甘油三酯水平往往高于正常人群。对于儿童来说,过多食用高糖食物不仅易引发高血脂,还可能影响牙齿健康等;孕妇若摄入过多高糖食物,可能会影响自身及胎儿的代谢情况。 二、高脂肪肉类 一些高脂肪的肉类,如肥肉、动物内脏(猪肝、猪肾等)等,富含饱和脂肪酸和胆固醇。饱和脂肪酸会升高血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),而胆固醇也是血脂的重要组成部分。以肥肉为例,每100克肥肉中饱和脂肪酸含量较高,长期大量食用会使血脂中的胆固醇和甘油三酯水平明显上升。老年人由于代谢功能相对较弱,过多食用高脂肪肉类更容易导致血脂异常;肥胖人群本身血脂代谢就存在一定问题,食用后血脂升高的风险更高。 三、油炸食品 油炸食品在制作过程中会使用大量油脂,且经过高温油炸后,食物中的脂肪含量进一步升高,同时还可能产生反式脂肪酸。反式脂肪酸会显著升高低密度脂蛋白胆固醇,降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),对血脂代谢产生不利影响。比如炸鸡、油条等油炸食品。对于经常熬夜、生活不规律的人群,食用油炸食品后,身体代谢油脂的能力受到影响,更容易出现血脂异常;青少年长期食用油炸食品,可能会影响其正常的生长发育过程中的脂质代谢平衡。 四、精致谷物 精致谷物如白面包、精米等,在加工过程中丢失了大量膳食纤维等营养成分,升糖指数较高。食用后会快速升高血糖,引起胰岛素分泌变化,进而影响血脂代谢。例如,长期以精米为主食的人群,相比食用全谷物的人群,血脂异常的发生率可能更高。对于患有糖尿病的高血脂患者,精致谷物的摄入需要严格控制,因为其血糖波动会进一步影响血脂水平;更年期女性由于体内激素变化,代谢功能有所改变,过多食用精致谷物也容易导致血脂升高。

    2025-10-15 13:46:25
  • 心梗死亡死后尸表现象

    心肌梗死死亡后的大体尸检可见心脏体积增大、重量增加,表面有冠状动脉病变,心肌切面有梗死区域;组织学尸检可见心肌细胞缺血性改变、梗死区心肌细胞结构破坏等,急性和慢性表现有差异;还可有呼吸系统肺淤血水肿、循环系统其他部位血栓形成、脏器淤血等表现,有基础疾病、不同人群及生活方式不健康者的尸检表现各有特点,核心是围绕心肌梗死相关的大体、组织学及其他脏器的病理表现及不同人群的差异。 心肌梗死死亡后的组织学尸表现象 在显微镜下观察心肌组织,可见心肌细胞呈现缺血性改变,如心肌纤维变性、坏死,细胞核固缩、溶解等。梗死区域的心肌细胞结构破坏,间质可有水肿、炎症细胞浸润等。对于慢性心肌梗死的情况,还可能看到心肌纤维瘢痕形成,纤维组织增生替代坏死的心肌组织等。例如,在急性心肌梗死后数小时到数天内,心肌细胞出现凝固性坏死,胞质红染,核消失等典型的坏死表现;随着时间推移,坏死心肌逐渐被肉芽组织和纤维组织取代等。 其他相关尸表现象 呼吸系统方面,由于心肌梗死导致心功能衰竭,可能出现肺淤血、水肿等表现,肺组织切面可见淤血、水肿液渗出等。循环系统其他部位,如肺动脉可能有血栓形成相关表现,因为心功能不全时血流缓慢,易形成血栓等。肝脏等脏器也可能因体循环淤血出现相应的淤血表现,如肝脏淤血肿大,肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血等。 对于有基础疾病的人群,如本身有高血压、糖尿病等病史的患者,心肌梗死死亡后的尸检表现可能会更复杂,基础疾病可能会加重心肌梗死的病理改变程度,同时也会影响其他脏器的淤血等表现程度。在儿童群体中,虽然心肌梗死相对少见,但如果发生,尸检表现也会遵循心肌细胞缺血坏死等基本病理过程,但儿童的心肌组织特性等与成人有差异,病理改变的具体细节可能有所不同。女性在心肌梗死的病理表现上与男性可能无本质差异,但需结合女性的生理特点等综合分析,比如女性更年期后激素变化可能对冠状动脉病变等有一定影响,但尸检的心肌梗死相关组织学和大体表现主要还是以心肌坏死等核心病理改变为主。生活方式不健康的人群,如长期吸烟、高脂饮食等,冠状动脉粥样硬化等病变可能更严重,心肌梗死的病理改变可能更为显著,尸检时冠状动脉的粥样斑块等病变可能更严重,心肌梗死区域可能更广泛等。

    2025-10-15 13:45:57
  • 心肌酶谱正常会心律失常吗

    心肌酶谱正常也可能出现心律失常,心律失常与心肌细胞电生理活动异常有关,年轻人长期熬夜等生活方式、老年人基础疾病、孕妇孕期生理变化、儿童先天性心脏传导系统发育异常等情况都可能引发心律失常,且这些情况与心肌酶谱所反映的心肌细胞损伤无必然联系。 一、心律失常的相关机制 心律失常是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。例如,心脏的窦房结、结间束、房室结、希氏束-浦肯野系统等传导系统发生病变,或者心肌细胞的离子通道功能异常等都可能导致心律失常。像先天性长QT间期综合征,是由于编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变,引起心肌细胞离子流异常,从而导致心律失常,这种情况下心肌酶谱可以是正常的。 二、可能引发心律失常的情况及人群特点 年轻人与生活方式:年轻人群中,长期熬夜、过度饮酒、大量饮用含咖啡因的饮料等生活方式因素可能引发心律失常。比如长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响心脏的电生理稳定性,可能导致早搏等心律失常,但此时心肌酶谱往往正常。对于年轻女性,长期精神压力过大也可能诱发心律失常,这与神经内分泌调节影响心脏电活动有关,心肌酶谱一般无异常改变。 老年人与基础疾病:老年人常见的冠心病、心肌病等基础疾病可能引发心律失常。例如冠心病患者,冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,但如果心肌缺血尚未造成明显的心肌细胞坏死,心肌酶谱可正常,但由于心肌供血异常影响了心脏的电传导,就可能出现心律失常。老年女性绝经后雌激素水平下降,心血管系统的保护作用减弱,更容易出现心律失常,而此时心肌酶谱可能在正常范围。 特殊人群的特殊情况:孕妇在孕期由于生理变化,如血容量增加、心脏负担加重等,可能出现心律失常,而心肌酶谱通常正常。这是因为孕期的生理改变主要影响心脏的负荷和电生理环境,并非直接导致心肌细胞损伤释放心肌酶。对于儿童,某些先天性心脏传导系统发育异常可引起心律失常,如先天性房室传导阻滞,心肌细胞本身未受到明显损伤,心肌酶谱正常,这是由于心脏传导系统在胚胎发育过程中出现异常所致。 总之,心肌酶谱正常时确实可能发生心律失常,不同人群中心律失常的诱发因素不同,但都与心肌的电生理活动异常相关,而与心肌酶谱所反映的心肌细胞损伤情况无必然联系。

    2025-10-15 13:45:33
  • 静息心率55左右正常吗

    静息心率55左右是否正常需综合多方面考量,成年经常锻炼等状况下可能正常但有不适则不正常,儿童此心率明显异常,老年人55左右需看有无不适及是否有心脏问题,还受生活方式、病史等影响,要结合个体具体情况及医学检查判断。 不同人群的情况 成年人:如果是经常参加体育活动、身体状况良好的成年人,静息心率55次/分钟左右且没有不适症状,通常属于正常情况。因为长期的运动训练可以使心肌收缩力增强,心脏每次搏动泵出的血量增多,所以不需要太快的心率就能满足身体的供血需求。但如果成年人静息心率55次/分钟左右并伴有头晕、乏力等不适症状,则可能不正常,需要进一步检查排查是否存在心脏方面的疾病等问题。 儿童:儿童的心率通常比成年人快,随着年龄增长逐渐趋近于成年人水平。一般新生儿心率在120-140次/分钟,1岁以内110-130次/分钟,2-3岁100-120次/分钟,4-7岁80-100次/分钟,8-14岁70-90次/分钟。所以对于儿童来说,静息心率55次/分钟左右明显低于正常范围,是不正常的,可能提示存在某些异常情况,如甲状腺功能减退等疾病,需要及时就医检查。 老年人:老年人的静息心率也可能相对成年人偏低,但一般也应在60次/分钟以上。如果老年人静息心率55次/分钟左右,需要观察是否有胸闷、黑矇等不适表现。如果有不适,要考虑是否存在心脏传导阻滞等心脏问题,需要进行心电图等相关检查来明确情况。 相关影响因素 生活方式:长期坚持适度运动的生活方式有助于使静息心率维持在相对较低但健康的水平。但如果突然进行过度剧烈运动或者运动方式不当,可能会对心脏造成负担,影响心率情况。另外,长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式可能会干扰心脏的正常功能,影响心率的稳定性。 病史:如果个体有心脏方面的基础病史,如心肌病、心肌梗死病史等,静息心率55次/分钟左右就需要格外关注,因为心脏疾病可能会影响心率的正常调节。而如果有甲状腺功能减退病史,由于甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减慢,也可能出现静息心率偏低的情况。 总之,静息心率55次/分钟左右是否正常要根据个体的具体情况,包括年龄、是否有基础疾病、生活方式等多方面因素综合判断,必要时需借助医学检查来明确。

    2025-10-15 13:44:44
  • 治疗高血压的茶饮

    罗布麻茶含芸香苷等成分有辅助降压作用,成年高血压患者可适当饮用,孕妇、低血压及肝肾功能严重不全者需谨慎;杜仲茶中杜仲胶等成分有降压作用,成年高血压患者可饮用,儿童、生理期女性及严重心脑血管疾病不稳定者需谨慎;玉米须茶含黄酮类物质有降压作用,一般成年高血压患者可饮用,肾功能不全及低血糖人群需谨慎。 一、罗布麻茶 1.功效及作用:罗布麻茶中含有的芸香苷等成分具有降低血压的作用。研究表明,罗布麻茶中的有效成分能够通过调节血管紧张素系统等途径起到一定的降压效果。它对于轻度高血压患者可能有一定的辅助降压作用,但不能替代正规的降压药物治疗。 2.适用人群及注意事项:一般成年人高血压患者可适当饮用。但对于孕妇、低血压人群以及肝肾功能严重不全者需谨慎,孕妇饮用可能会对胎儿产生未知影响,低血压人群饮用可能会使血压进一步降低,导致头晕等不适,肝肾功能严重不全者由于代谢功能受限,饮用后可能加重肝肾负担。 二、杜仲茶 1.功效及作用:杜仲茶中的杜仲胶等成分有一定的降压作用机制。动物实验等研究发现,杜仲能够通过调节血管平滑肌细胞的功能等方式对血压产生影响,有助于降低血压,对于高血压引起的头晕等症状可能有一定的缓解作用。 2.适用人群及注意事项:成年高血压患者可以饮用。但对于儿童、处于生理期的女性(可能存在个体差异影响)以及有严重心脑血管疾病且病情不稳定者,儿童由于身体发育尚未成熟,其对杜仲茶中成分的代谢等情况不明,生理期女性饮用可能存在不确定性,严重心脑血管疾病不稳定者饮用可能会干扰病情,需在医生指导下谨慎考虑是否饮用。 三、玉米须茶 1.功效及作用:玉米须中含有黄酮类等物质,研究发现这些成分具有一定的利尿、扩张血管等作用,从而有助于降低血压。对于一些轻度水肿伴随高血压的患者可能有一定帮助,通过利尿减轻血容量,进而对血压产生影响。 2.适用人群及注意事项:一般成年人高血压患者可饮用。但对于肾功能不全导致水肿异常的患者需谨慎,因为玉米须有一定利尿作用,肾功能不全者过度利尿可能会加重肾脏负担,影响肾功能;对于低血糖人群也需注意,玉米须可能会有一定的辅助降低血糖的作用,低血糖人群饮用可能会使血糖进一步降低,出现头晕、乏力等不适。

    2025-10-15 13:43:14
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