周晓阳

武汉大学人民医院

擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。

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冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。展开
  • 血压标准正常值是多少

    成年人安静状态收缩压正常范围90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,非同日3次测量收缩压≥140和(或)舒张压≥90为高血压,收缩压<90和(或)舒张压<60为低血压;儿童血压随年龄变化,学龄前及学龄儿童有相应正常范围;老年人正常范围基本同成人但要注意脉压差及低血压风险;高血压患者一般控在<140/90mmHg,合并特定病需<130/80mmHg;妊娠期女性早中期血压同非妊娠成人,中晚期需防高血压疾病;有基础病史者收缩压目标可适当放宽至<150mmHg;所有人需通过低盐饮食、适量运动等健康生活方式维持正常血压。 一、成年人血压正常范围 成年人在安静状态下,收缩压(即高压)的正常范围为90~139mmHg,舒张压(即低压)的正常范围为60~89mmHg。若非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg则考虑为高血压;若收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg则为低血压。 二、儿童血压正常范围 儿童血压随年龄增长而变化。学龄前儿童(3~5岁)收缩压通常在85~110mmHg,舒张压55~75mmHg;学龄儿童(6~12岁)收缩压90~120mmHg,舒张压60~80mmHg。需注意儿童血压测量应选择合适袖带,以保证测量准确性。 三、老年人血压特点及正常范围 老年人血压正常范围与成年人基本一致,但老年人血管弹性下降,脉压差(收缩压与舒张压差值)可能增大,一般收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg为正常,但需关注收缩压升高为主的情况,同时需警惕低血压风险,尤其是合并多种疾病或服用降压药物的老年人。 四、特殊人群血压注意事项 高血压患者:一般高血压患者应将血压控制在<140/90mmHg,若合并糖尿病、慢性肾病等,需将血压控制在<130/80mmHg,具体目标需遵医嘱。 妊娠期女性:妊娠早期血压正常范围与非妊娠成年人相似,妊娠中晚期血压可能轻度下降,若出现血压升高需警惕妊娠期高血压疾病,需密切监测并及时干预。 有基础病史人群:如患有冠心病、心力衰竭等疾病的患者,血压控制需综合病情考量,一般收缩压目标可适当放宽至<150mmHg,但需避免过低血压影响脏器灌注。 生活方式影响:无论何种人群,保持健康生活方式对维持正常血压至关重要,如低盐饮食(每日钠盐摄入<5克)、适量运动(每周150分钟中等强度运动)、戒烟限酒、保持心理平衡等,可有效预防血压异常。

    2025-11-25 12:35:26
  • 强心甙的临床应用有哪些

    强心甙可治疗慢性心力衰竭,通过抑制钠-钾-ATP酶增强心肌收缩力改善症状等,老年及女性慢性心力衰竭患者使用需密切监测,严重心肌肥厚等情况者谨慎用;还可治疗某些心律失常,治疗心房颤动时通过抑制房室结传导减慢心室率,老年女性患者用需注意,房室传导阻滞者禁用,治疗心房扑动时可缩短心房不应期等,使用时需考虑患者基础心脏情况,儿童用需格外谨慎。 1.治疗慢性心力衰竭 作用机制:强心甙能抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶,使细胞内钠浓度升高,钾浓度降低,通过钠-钙交换机制使细胞内钙浓度升高,增强心肌收缩力(正性肌力作用)。对于慢性心力衰竭患者,可改善症状,提高运动耐量,提高生活质量,同时还能降低患者的住院率。例如,多项临床研究表明,使用强心甙类药物地高辛治疗慢性心力衰竭,能显著改善患者的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,使患者的呼吸困难、乏力等症状得到缓解。 适用人群及注意事项:老年慢性心力衰竭患者使用时需密切监测,因为老年人肝肾功能减退,药物清除率降低,更容易发生药物蓄积中毒。女性患者在使用时也需关注药物对心功能的影响以及可能出现的药物不良反应,如胃肠道反应等。有严重心肌肥厚、急性心肌梗死早期(24小时内)等情况的患者应谨慎使用。 2.治疗某些心律失常 心房颤动 作用机制:强心甙可通过抑制房室结传导,减慢心室率。对于心房颤动患者,尤其是伴有心力衰竭的心房颤动患者,使用强心甙类药物可以控制心室率,使心室率维持在相对合适的范围,改善患者的心悸、气短等症状。例如,地高辛能有效地减慢心房颤动患者的心室率,使其心室率控制在60-100次/分左右,提高患者的活动耐力。 适用人群及注意事项:心房颤动患者中,老年女性患者使用时要注意药物对心室率的控制效果以及可能出现的心律失常等不良反应。有房室传导阻滞的心房颤动患者禁用强心甙类药物,因为其可能会加重房室传导阻滞。 心房扑动 作用机制:强心甙可缩短心房不应期,使心房扑动转为心房颤动,然后再通过减慢房室结传导来控制心室率。临床研究显示,地高辛等强心甙类药物对心房扑动有一定的治疗作用,可使部分心房扑动患者的心律得到改善。 适用人群及注意事项:心房扑动患者使用强心甙时,需考虑患者的基础心脏情况,如是否有心肌缺血等。对于儿童心房扑动患者,由于儿童的生理特点与成人不同,使用强心甙类药物需格外谨慎,严格掌握适应证和剂量,避免药物过量导致中毒等严重不良反应。

    2025-11-25 12:34:44
  • 长期心跳过快怎么缓解

    长期心跳过快先寻找并去除诱因,包括调整生活方式如适度运动、保持平和心态、限制刺激性饮品摄入,以及治疗甲状腺功能亢进、贫血、感染等原发疾病,再进行医学干预,药物治疗需遵医嘱且考虑不同年龄特点,非药物治疗有电生理治疗和射频消融术等,还要日常自我监测心率并定期随访根据情况调整治疗方案。 一、寻找并去除诱因 生活方式因素:如果是因剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等导致的长期心跳过快,需调整生活方式。比如运动要适度,避免长时间高强度运动;保持心态平和,通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张情绪;限制烟酒及含咖啡因饮品的摄入。不同年龄人群生活方式调整重点有所不同,年轻人常因社交等因素易摄入过多刺激性饮品,需自我约束;老年人则要关注运动强度是否适合自身身体状况。 疾病因素:某些疾病如甲状腺功能亢进、贫血、感染等也可引起长期心跳过快,需要积极治疗原发疾病。例如甲状腺功能亢进患者需通过规范的抗甲状腺药物治疗等控制甲状腺功能;贫血患者要明确贫血类型,如缺铁性贫血需补充铁剂等纠正贫血状况。有基础病史的人群更要密切关注原发疾病控制情况,定期复诊。 二、医学干预措施 药物治疗:一些药物可用于控制心跳过快,如β受体阻滞剂等,但具体药物需由医生根据病情开具。对于不同年龄患者,药物选择需谨慎,儿童一般避免使用非必要的心跳控制药物,老年人要考虑药物对肝肾功能等的影响。 非药物治疗 电生理治疗:对于一些药物治疗效果不佳或有特定心律失常类型的长期心跳过快患者,可能会考虑电生理治疗,如心脏起搏器植入适用于心跳过慢相关的心跳过快情况等。不同病情的患者电生理治疗的适应证和具体操作不同,医生会根据患者个体情况评估是否适合该治疗方式。 射频消融术:某些心律失常导致的长期心跳过快可通过射频消融术治疗,如阵发性室上性心动过速等。该治疗有其特定的适用人群和手术风险等,医生会与患者充分沟通相关情况。 三、日常监测与随访 自我监测:长期心跳过快患者要学会自我监测心率,可使用手环等设备定期记录心率情况。不同人群自我监测的频率和重点有差异,年轻人可在运动前后、情绪波动时等特殊时刻监测;老年人则要关注休息状态下及日常活动时的心率变化。 定期随访:患者需定期到医院复诊,医生会根据心率监测情况、原发疾病控制情况等调整治疗方案。有基础病史的患者随访频率可能更高,如患有冠心病等的患者可能需要更密切的随访来评估心脏状况。

    2025-11-25 12:33:14
  • 生吃苦瓜可以降血压吗

    生吃苦瓜对血压的影响及相关情况需理性看待,苦瓜含可能调节血压成分但研究待深入,生吃苦瓜降血压有局限性,如有效成分含量及作用强度不足、个体差异影响大;高血压患者不能靠生吃苦瓜降血压应遵正规治疗和健康饮食,儿童高血压更不能,血压正常人群也不能期望生吃苦瓜预防高血压,应靠科学医疗手段和健康生活方式管理调控血压,生吃苦瓜非可靠降血压方法。 一、苦瓜中可能影响血压的成分及相关研究 苦瓜中含有一些如多肽-P等被认为可能与调节血糖、血压相关的成分,但目前相关研究对于其降血压的确切作用仍需更深入探究。有研究发现苦瓜中的某些活性物质可能对血管内皮细胞功能等有一定影响,进而可能间接与血压调节有关,但这些作用还处于实验室研究或初步临床观察阶段,距离明确的临床应用还有较大距离。 二、生吃苦瓜降血压的局限性 1.有效成分含量及作用强度 生吃苦瓜中能够发挥可能调节血压作用的成分含量相对较低,而且其在人体内的吸收、代谢过程较为复杂,仅通过生吃苦瓜很难达到明显且稳定地降低血压的效果。例如,相关研究显示,从苦瓜中提取出足够量的有效成分来产生显著降血压作用,通过日常生吃苦瓜的摄入量是远远不够的。 2.个体差异影响 不同个体对生吃苦瓜的反应存在很大差异。有的人可能食用后并没有明显的血压变化,这与个人的遗传因素、基础健康状况等密切相关。比如,本身有严重心血管基础疾病的人群,仅靠生吃苦瓜来降血压是不现实的,因为个体的病情程度不同,对血压的调控需求和反应不同。 三、对于血压异常人群的建议 1.高血压患者 高血压患者不能将生吃苦瓜作为主要的降血压手段。应该遵循正规的医疗治疗方案,比如根据病情合理选择合适的降压药物,像常见的有ACEI类(如卡托普利等)、ARB类(如氯沙坦等)等药物来规范降压。同时,在饮食上要遵循低盐、低脂等健康饮食原则,而不是寄希望于生吃苦瓜来降血压。对于儿童高血压患者,更不能通过生吃苦瓜来降血压,因为儿童的身体机能和代谢与成人不同,需要更谨慎科学的医疗干预。 2.血压正常人群 对于血压正常的人群,生吃苦瓜可以作为一种普通的蔬菜摄入,但也不能期望它能有降血压的特殊功效来预防高血压。保持健康的生活方式才是预防高血压的关键,如适度运动、保持良好的心态、合理安排作息等。 总之,生吃苦瓜不能被视为可靠的降血压方法,在面对血压相关问题时,应依靠科学规范的医疗手段和健康的生活方式来进行管理和调控。

    2025-11-25 12:32:49
  • 正常的血压范围是多少

    成人正常血压收缩压90-139毫米汞柱舒张压60-89毫米汞柱不同年龄略有差异,儿童不同阶段有不同正常范围,老年人需密切监测血压避免过度降压,孕妇参考非孕人群标准需防妊娠高血压,有基础病史人群按情况控制血压,低血压要查因治原发病防体位性低血压,测量血压需注意测量前休息、正确姿势、用合适袖带、重复测取平均值以确保准确判断血压是否正常。 一、成人正常血压范围 成人正常血压的收缩压(SBP)一般处于90~139毫米汞柱(mmHg),舒张压(DBP)处于60~89mmHg。不同年龄的成人血压略有差异,如老年人收缩压允许在140mmHg以内,但仍需综合考虑个体健康状况。一般而言,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可初步判定为高血压,而收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg则可能为低血压。 二、儿童正常血压范围 (一)新生儿 新生儿收缩压约为60~70mmHg,舒张压约为30~40mmHg。 (二)1岁左右儿童 1岁左右儿童收缩压约为80~90mmHg,舒张压约为40~50mmHg。 (三)随着年龄增长 随着儿童年龄增长,血压逐渐接近成人标准,至青少年时期,收缩压一般在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg。 三、特殊人群血压注意事项 (一)老年人 老年人血压调节功能下降,需密切监测血压,避免过度降压导致心、脑、肾等重要器官灌注不足。一般建议老年人收缩压控制在150mmHg以下,但若能耐受,可进一步降至140mmHg以下,同时舒张压不宜低于60mmHg。 (二)孕妇 孕妇血压范围一般参考非孕人群标准,但部分孕妇可能出现妊娠高血压,需定期监测,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg需警惕妊娠高血压疾病,必要时就医评估。 (三)有基础病史人群 如高血压病史患者需长期维持血压在目标范围内,一般建议普通高血压患者血压控制在收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg,合并糖尿病、肾病等患者可进一步降至收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg;低血压人群需查找原因,如因疾病导致需积极治疗原发病,同时注意避免体位性低血压,起身时应缓慢。 四、血压测量要点 测量血压时应注意:测量前休息5~10分钟,采用正确的测量姿势(坐直,手臂放置与心脏同一水平),使用合适袖带,重复测量取平均值,以确保测量结果准确,从而正确判断血压是否正常。

    2025-11-25 12:32:20
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