周晓阳

武汉大学人民医院

擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。

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冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。展开
  • 早搏什么症状

    早搏是常见心律失常,常见症状有心悸(能感心脏提前跳动及代偿间歇)、心跳停顿或落空感(安静时明显)、胸闷(因影响心脏节律与泵血致胸部不适)、乏力(心脏泵血受影响致全身供血不足)、头晕(严重早搏致心输出量减少引发脑供血不足),出现相关症状应及时就医做心电图检查。 心悸:这是早搏最常见的症状,患者能明显感觉到心脏跳动提前,随后有较长的代偿间歇,可表现为心脏“偷停”感或跳动加重等情况。例如,健康人在过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒等情况下出现早搏时,往往首先感觉到心悸。对于儿童来说,如果发生早搏,也可能会表现出烦躁不安、哭闹等情况,因为他们可能无法准确描述心悸,但身体会通过情绪等表现出来;而老年人发生早搏时,心悸的感觉可能会因身体机能下降等因素而有所不同,可能更易感到不适。 心跳停顿感或落空感:患者能清晰感觉到心脏跳动有间隔,有一次心脏跳动好像没有正常完成,出现停顿或落空的感觉。比如,在安静状态下,早搏发生时这种感觉会更明显。不同年龄段人群感受可能有差异,儿童可能不太会用语言准确表达,但可能会在活动时因早搏影响而表现出运动耐力下降等情况;老年人可能本身身体机能减退,这种心跳停顿感可能会让他们更担心心脏健康状况。 胸闷:部分早搏患者会出现胸闷的症状,感觉胸部有压迫感、憋闷感。这是因为早搏影响了心脏的正常节律和泵血功能,导致心脏供血、供氧受到一定影响,从而引起胸部不适。在生活方式方面,长期处于空气污染严重环境或长期从事重体力劳动的人,发生早搏时可能更容易出现胸闷症状,因为其心肺功能可能已受到一定程度影响;对于有基础心脏疾病的人群,如冠心病患者,发生早搏时胸闷症状可能会更明显且更需重视,因为本身就存在心肌缺血等问题,早搏会进一步加重心肌缺血缺氧情况。 乏力:由于早搏打乱了心脏正常的节律,心脏泵血功能受到影响,全身组织器官得不到充足的血液供应,患者会感到全身乏力。比如,经常熬夜、作息不规律的人发生早搏时,可能会比作息规律的人更易出现乏力症状,因为熬夜等不良生活方式已使身体处于疲劳状态,早搏进一步影响了身体的血液供应;对于患有贫血等基础疾病的人群,发生早搏时乏力症状可能会被放大,因为本身就存在氧气携带运输不足的情况,再加上早搏影响心脏泵血,会加重乏力表现。 头晕:严重的早搏可能会导致心输出量减少,进而引起脑供血不足,出现头晕症状。例如,一些频发早搏的患者可能会有头晕现象,尤其是在突然站立等情况下,脑供血不足更易发生。不同年龄人群头晕表现可能不同,儿童发生早搏导致头晕时可能会出现站立不稳、平衡能力下降等情况;老年人发生头晕时要特别注意,因为可能同时存在脑血管等方面的问题,需要及时排查早搏等心脏问题是否是导致头晕的原因。 如果出现上述相关症状,怀疑有早搏情况,应及时就医进行心电图等相关检查以明确诊断。

    2025-04-01 22:34:54
  • 什么症状时做心脏彩超

    心脏彩超在多种心脏相关情况中具有重要作用,包括出现心脏相关症状(如胸痛、心悸)时辅助判断,怀疑心脏结构异常(如先天性心脏病、心脏瓣膜病变)时明确情况,以及心功能评估(如已知基础心脏疾病者定期评估、出现心功能不全表现时明确状态)。 一、出现心脏相关症状时 1.胸痛 当患者出现胸痛且怀疑与心脏相关时,比如胸痛呈压榨性、闷痛,持续时间数分钟等情况。心脏彩超可以帮助评估心脏的结构和功能,查看是否存在心肌梗死相关的并发症,如室壁运动异常等。对于有胸痛症状的患者,尤其是合并有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,心脏彩超能辅助判断心脏结构有无异常,像是否有心肌病、心脏瓣膜病变等情况影响心脏正常功能从而导致胸痛。 2.心悸 若患者经常感到心悸,心脏彩超可用于评估心脏的形态和瓣膜情况。例如,心脏瓣膜病可能会引起心悸症状,通过心脏彩超能观察瓣膜的结构和运动情况,判断是否存在瓣膜狭窄或关闭不全等问题,进而找出心悸的可能心脏相关原因。 二、怀疑心脏结构异常时 1.先天性心脏病相关 对于怀疑先天性心脏病的患者,无论是儿童还是成人,心脏彩超是重要的检查手段。儿童出生后常规体检中,如果怀疑有先天性心脏病,心脏彩超可以清晰地显示心脏各腔室的大小、间隔有无缺损、血管连接是否正常等情况。比如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病,通过心脏彩超能准确诊断并评估病情严重程度。成人中也可能有先天性心脏病未被及时发现,当怀疑时心脏彩超可明确心脏结构的先天性异常情况。 2.心脏瓣膜病变相关 当患者有瓣膜病变相关表现,如听诊发现心脏杂音等情况。心脏彩超能够详细评估心脏瓣膜的状况,包括瓣膜的厚度、弹性、开放和关闭情况等。例如,二尖瓣狭窄时,心脏彩超可以测量瓣口面积等指标,判断狭窄的程度;主动脉瓣关闭不全时,能观察反流的程度等,从而为诊断和治疗提供依据。 三、心功能评估相关 1.已知有基础心脏疾病者 对于已经确诊为冠心病、心肌病等基础心脏疾病的患者,需要定期通过心脏彩超评估心功能。比如扩张型心肌病患者,心脏彩超可以测量左心室射血分数等指标,了解心脏的收缩功能情况,从而指导治疗方案的调整。不同年龄的患者,心功能评估的意义不同,对于老年患者,随着年龄增长心脏功能可能逐渐减退,心脏彩超能更精准地监测心功能变化;对于有不良生活方式(如长期大量饮酒、吸烟)的患者,心脏彩超有助于早期发现心功能受损情况并及时干预。 2.出现呼吸困难等心功能不全表现时 当患者出现呼吸困难、乏力、水肿等心功能不全的表现时,心脏彩超可以帮助明确心功能状态。通过测量心脏各腔室的大小、室壁厚度以及射血分数等,判断是左心功能不全还是右心功能不全,以及评估心脏功能受损的程度,为制定治疗方案提供重要依据。例如,左心功能不全时,左心室射血分数可能降低,心脏彩超能直观显示这种变化。

    2025-04-01 22:34:42
  • 高血压吃洋葱好吗

    洋葱对高血压有潜在益处但不能替代药物治疗,不同患者食用需注意个体差异、食用量,不同人群如老年、年轻、合并其他疾病的高血压患者食用洋葱各有特殊情况,需综合考虑。 一、洋葱对高血压的潜在益处 (一)含有的有益成分及作用 洋葱中含有槲皮素等成分,槲皮素具有一定的血管舒张作用,可能有助于降低血压。有研究表明,槲皮素可以通过影响血管内皮功能等机制,起到一定的辅助降压效果。另外,洋葱中的硫化物等成分也可能对心血管系统产生有益影响,有助于维持血管的正常功能。 二、食用洋葱对高血压患者的注意事项 (一)不能替代药物治疗 洋葱虽然可能对血压有一定的辅助调节作用,但不能替代高血压的药物治疗。高血压患者必须遵循医生制定的正规治疗方案,按时服用降压药物,不能因为食用洋葱而擅自停用降压药。 (二)个体差异影响 不同高血压患者对洋葱的反应可能存在个体差异。一些患者可能食用洋葱后能感受到一定的身体舒适变化,但也有患者可能效果不明显。这是因为每个人的病情严重程度、身体代谢等情况不同。例如,病情较重的高血压患者,单纯依靠洋葱远远不能控制血压,仍需依赖药物等正规治疗手段。 (三)食用量的把握 高血压患者食用洋葱要注意适量。一般来说,每天食用100-150克左右的洋葱比较合适。过量食用洋葱可能会对胃肠道产生一定刺激,尤其是一些胃肠道功能较弱的高血压患者,可能会出现腹胀、腹痛等不适症状。而且,洋葱的食用量也需要结合患者的整体饮食情况来综合考虑,要保证饮食的均衡,不能因为过量食用洋葱而影响其他营养物质的合理摄入。 三、不同人群食用洋葱的特殊情况 (一)老年高血压患者 老年高血压患者食用洋葱时要更加注意烹饪方式,尽量选择清淡的烹饪方法,如凉拌、清炒等,避免油炸等油腻的烹饪方式。因为老年患者的消化功能相对较弱,过于油腻的洋葱烹饪方式可能会加重胃肠道负担,影响营养吸收,同时也不利于血压的控制。而且老年患者在食用洋葱时要密切关注自身血压变化情况,如有不适及时就医调整饮食和治疗方案。 (二)年轻高血压患者 年轻高血压患者如果喜欢食用洋葱,可以将其纳入日常饮食中,但同样要注意适量。同时,年轻患者要结合健康的生活方式,如适量运动、保持良好的心态等,洋葱的食用可以作为健康生活方式的一部分来辅助血压的管理,但不能忽视其他生活方式因素对血压的影响。 (三)合并其他疾病的高血压患者 如果高血压患者合并有胃肠道疾病,如胃溃疡等,食用洋葱需要更加谨慎。因为洋葱可能会刺激胃肠道黏膜,加重胃溃疡患者的病情。这类患者在食用洋葱前最好咨询医生的意见,根据自身胃肠道的耐受情况来决定是否食用及食用量。如果合并有其他如糖尿病等疾病的高血压患者,还要考虑洋葱对血糖的影响,因为洋葱含有一定的碳水化合物,过量食用可能会引起血糖波动,需要在饮食中进行综合权衡。

    2025-04-01 22:34:33
  • 心梗的症状及前兆

    心梗典型症状有突发心前区等压榨性闷痛等且持续久、休息或服硝酸甘油不缓解及放射至肩臂等部位,不典型症状包括呼吸困难、胃肠道症状,前兆有近期心绞痛发作频率增加、程度加重,还有乏力、心悸等表现,需结合相关情况综合判断并排查风险。 典型症状: 胸痛:多为突发的心前区、胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛,疼痛程度较重,持续时间较长,可达数十分钟,甚至数小时,休息或含服硝酸甘油不能缓解。例如,部分患者会感觉胸口像有重物压迫一样,这种疼痛具有较强的持续性和压迫感。年龄较大的人群由于痛觉可能相对不敏感,胸痛表现可能不典型,但仍需高度警惕。男性和女性在心梗胸痛表现上无本质差异,但女性可能更易出现呼吸困难、恶心呕吐等伴随症状。有冠心病病史的患者,在病情稳定期出现上述胸痛表现更要重视。 放射痛:疼痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈部、下颌、上腹部等部位。比如疼痛放射到左肩,让患者感觉左肩部有明显的不适,这种放射痛是心梗常见的表现之一。 不典型症状: 呼吸困难:患者可能表现为气短、呼吸急促,严重时可出现端坐呼吸。对于老年人来说,本身心肺功能可能有所减退,出现呼吸困难时更易被忽视,需要结合其他症状综合判断。女性患者在心梗时出现呼吸困难的情况相对较多见。有慢性肺部疾病病史的患者,出现呼吸困难时要注意与基础疾病相鉴别,排查心梗可能。 胃肠道症状:可表现为恶心、呕吐、上腹部胀痛等,容易被误诊为消化系统疾病。例如有的患者会出现像胃痛一样的上腹部不适,同时伴有呕吐,这时候需要考虑到心梗的可能,尤其是本身有心血管疾病风险因素的人群。 心梗的前兆 近期心绞痛发作变化: 发作频率增加:原本偶尔发作的心绞痛,近期发作次数明显增多,比如以前几个月发作一次,现在几周甚至几天就发作一次。年龄较大的人如果出现这种情况要格外注意,因为随着年龄增长,血管老化等因素使心梗风险增加。男性和女性在这方面没有性别差异,但有冠心病家族史的人群更应关注心绞痛发作频率的变化。 发作程度加重:心绞痛发作时疼痛程度比以往更剧烈,持续时间更长,或者原来含服硝酸甘油能较快缓解,现在需要更长时间才能缓解甚至不能缓解。有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,出现心绞痛发作程度和持续时间的变化,要警惕心梗前兆。 其他表现: 乏力:患者感觉全身无力,容易疲倦,即使经过休息也不能缓解。老年人本身活动耐力下降,出现乏力时可能不太会首先联想到心梗,但如果同时伴有其他心梗相关表现,就需要引起重视。女性在日常生活中如果突然出现不明原因的乏力,也不能忽视。有长期吸烟、肥胖等不良生活方式的人群,出现乏力更要排查心梗风险。 心悸:自觉心跳不规则、心慌等。对于本身有心脏基础疾病的人,出现心悸要警惕心梗前兆。年龄较大的人群出现心悸时,需要结合心电图等检查进一步明确情况。

    2025-04-01 22:34:25
  • 心脏瓣膜病能治好吗

    心脏瓣膜病能否治好取决于病情严重程度、瓣膜病变类型等因素,治疗方法有药物、介入、手术等,药物治并发症延缓进展,介入适合部分老年患者,手术可修复或替换病变瓣膜但有风险,早期诊断治疗及合适生活方式预后较好,延误治疗或老年等预后相对差。 一、治疗方法及效果 1.药物治疗 对于一些轻度心脏瓣膜病患者,药物治疗主要是针对并发症进行处理。例如,若患者出现心力衰竭,会使用利尿剂(如呋塞米等)减轻心脏负荷;若存在心房颤动,会使用抗凝药物(如华法林等)预防血栓形成。但药物治疗不能治愈心脏瓣膜本身的病变,只能改善症状和延缓病情进展。 从年龄因素来看,儿童患者使用抗凝药物需要特别谨慎,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,需密切监测国际标准化比值(INR),以避免出血等并发症。老年患者使用抗凝药物时也需要关注出血风险,因为老年人各器官功能减退,药物代谢和排泄能力下降。 2.介入治疗 经导管主动脉瓣置换术(TAVI)是一种针对老年主动脉瓣狭窄患者的介入治疗方法。对于不能耐受传统开胸手术的老年患者,TAVI可以改善患者的症状和预后。研究表明,TAVI术后患者的生活质量得到提高,死亡率降低。但该治疗也有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的身体状况,如患者的肾功能、心脏功能等。 对于年轻患者,如果瓣膜病变适合介入治疗,也可以考虑,但相对而言,手术治疗可能仍是更主要的方式。从生活方式角度,介入治疗后的患者需要注意避免剧烈运动,尤其是在术后早期,以减少心脏负荷,促进恢复。 3.手术治疗 心脏瓣膜置换术或修复术是治疗心脏瓣膜病的重要手术方式。对于病变较严重的患者,如严重的二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等,手术可以修复或替换病变的瓣膜,恢复心脏的正常结构和功能。一般来说,手术效果较好,术后患者的症状可以明显改善,生活质量提高。但手术存在一定的风险,如出血、感染、心律失常等并发症。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,手术风险会进一步增加,需要在术前进行充分的评估和准备,控制基础疾病,以降低手术风险。 二、预后情况 早期诊断和治疗的心脏瓣膜病患者预后较好。例如,轻度的心脏瓣膜病患者通过积极治疗基础疾病,控制病情进展,可较长时间维持较好的心脏功能和生活质量。而对于延误治疗的患者,病情可能进展为重度瓣膜病变,此时治疗效果会受到影响,预后相对较差。 不同年龄的患者预后也有差异。儿童患者如果及时接受合适的治疗,预后相对较好,但需要长期随访,监测心脏功能和瓣膜情况;老年患者由于身体机能下降,手术风险和术后恢复相对较慢,但如果手术成功,也可以获得较好的预后。生活方式对预后也有影响,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等健康的生活方式有助于改善心脏瓣膜病患者的预后,而不良的生活方式则可能导致病情加重。

    2025-04-01 22:34:13
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