周晓阳

武汉大学人民医院

擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。

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冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。展开
  • 心悸都有什么症状

    心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感,常见症状有心跳异常感(包括过快、过慢、不规则)和伴随症状(如胸闷、气短、头晕乏力、出汗),不同情况在各年龄人群有不同表现,像运动等致心跳过快,运动员等易心跳过慢,心律失常致心跳不规则,冠心病等致胸闷,心衰等致气短,严重房室传导阻滞致头晕乏力,情绪激动等致出汗等。 心跳异常感 心跳过快:可表现为窦性心动过速,常见于运动、情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等情况。例如,健康人剧烈运动后心率可迅速加快,可达100-150次/分钟,一般休息后可逐渐恢复。对于儿童来说,发热时心率也会相应增快,体温每升高1℃,心率大约增加10-15次/分钟。 心跳过慢:可见于窦性心动过缓,常见于运动员、长期从事体力劳动的人,也可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等疾病。成人窦性心律的频率低于60次/分钟即为窦性心动过缓,部分儿童在睡眠状态下也可能出现心率减慢的情况,但一般不会低于40次/分钟。 心跳不规则:可见于各种心律失常,如过早搏动(包括房性早搏、室性早搏等)、心房颤动等。房性早搏可表现为心跳提前,之后有较长的代偿间歇;心房颤动时则表现为心律绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌等。在不同年龄人群中均可发生,例如老年人由于心脏传导系统退行性变等原因,更容易出现心律失常导致的心跳不规则。 伴随症状 胸闷:心悸常可伴有胸闷,这是因为心脏跳动异常可能影响心脏的血液供应和正常节律,导致心肌缺血缺氧,从而引起胸闷不适。例如,冠心病患者本身存在冠状动脉狭窄,当出现心律失常导致心悸时,更容易出现胸闷症状。无论是儿童、成人还是老年人,都可能出现这种伴随症状,但老年人由于基础心脏疾病的发生率相对较高,发生胸闷的概率可能更大。 气短:心悸时由于心脏功能受到影响,可能导致肺循环淤血等情况,从而引起气短。比如心力衰竭患者,在心悸发作时往往会伴有明显的气短,活动后气短症状可能加重。儿童如果存在先天性心脏病等情况,出现心悸时也可能出现气短表现,且由于儿童的心肺功能储备相对较弱,气短症状可能更为明显。 头晕、乏力:当心悸导致心输出量减少时,会影响脑部等重要器官的血液供应,从而引起头晕、乏力。例如,严重的房室传导阻滞患者,由于心脏跳动过慢,心输出量降低,可出现头晕、乏力,甚至黑矇、晕厥等情况。不同年龄人群都可能出现这些症状,但老年人由于本身可能存在脑动脉硬化等基础疾病,头晕症状可能更为突出。 出汗:部分人在心悸发作时可伴有出汗,这是因为心悸引起交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加。比如,情绪激动诱发的心悸,往往同时伴有出汗症状。儿童在紧张、恐惧等情绪下出现心悸时,也可能出现出汗情况,而老年人在心悸发作时出汗可能与自主神经功能紊乱等因素有关。

    2025-04-01 22:32:10
  • 心脏和左胳膊疼怎么办

    心脏和左胳膊疼可能由冠心病、心肌梗死、颈椎病等引起。冠心病是冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧,心肌梗死是冠状动脉急性缺血缺氧致心肌坏死,颈椎病是颈椎病变压迫神经根。出现此类症状应尽快就医,尤其症状严重时。生活中要注意饮食低盐低脂低糖、适当运动、保证充足作息。 一、可能的病因及应对措施 (一)冠心病 病因及机制:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,可引发心脏和左胳膊疼,疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,可放射至左肩、左臂内侧等部位。 应对措施:患者应立即休息,停止活动,有条件者可吸氧。及时拨打急救电话,前往医院进行心电图、心肌酶谱等检查,医生可能会根据情况给予硝酸甘油等药物缓解症状,严重者可能需要进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。年龄较大、有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群更易患冠心病,此类人群需积极控制基础疾病,保持健康生活方式。 (二)心肌梗死 病因及机制:冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,疼痛较冠心病更剧烈、持续时间更长,可伴有大汗、恶心、呕吐等症状,也可放射至左上肢。 应对措施:患者需绝对卧床休息,保持环境安静,立即呼叫急救。就医后需进行心电图、心肌损伤标志物等检查,治疗上包括溶栓治疗、介入治疗等,具体治疗方案需根据患者具体情况由医生制定。有冠心病病史、大量吸烟、肥胖等情况的人群发生心肌梗死风险较高,要格外注意。 (三)颈椎病 病因及机制:颈椎病变压迫神经根,可导致上肢放射性疼痛,有时也可伴有颈部疼痛、上肢麻木等,疼痛可放射至左胳膊,部分患者也可伴有心前区不适类似心脏疼痛的感觉。 应对措施:患者应避免长时间低头等不良姿势,可进行颈部理疗,如热敷、牵引等。症状严重者需就医,医生可能会给予神经营养药物等治疗,必要时可能需要手术治疗。长期伏案工作、颈部外伤史等人群易患颈椎病。 二、就医建议 当出现心脏和左胳膊疼时,应尽快前往医院就诊,尤其是疼痛持续不缓解、伴有胸闷、呼吸困难、大汗等症状时,要争分夺秒就医,通过相关检查明确病因,以便进行针对性治疗。对于老年人、有基础疾病的人群更不能拖延,及时就医可避免病情加重。 三、生活方式调整建议 饮食方面:保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果,控制体重,减少心血管疾病相关危险因素。例如,每日盐摄入量应控制在6克以下,减少动物脂肪和胆固醇的摄入。 运动方面:根据自身情况进行适当运动,如步行、慢跑、游泳等有氧运动,但要避免剧烈运动。运动频率可每周3-5次,每次30分钟左右。不过,有心脏疾病等情况的患者运动需在医生指导下进行。 作息方面:保证充足睡眠,每天睡眠时间7-8小时左右,避免熬夜,规律作息有助于维持身体正常生理功能,降低心血管疾病风险。

    2025-04-01 22:32:00
  • 形成动脉血压的前提条件是什么

    心血管系统基本构成与血压形成相关,动脉血压形成前提是心血管系统有足够血液充盈,循环系统平均充盈压约7mmHg;心脏射血是动力来源,心缩期达收缩压(90-139mmHg),外周阻力来自小动脉等,维持舒张压(60-89mmHg)且影响血压;儿童心血管未成熟,需注意发育;老年人动脉弹性降致脉压差大,要注意生活方式;女性不同生理阶段血压有特点,特殊时期需关注血压变化。 心脏射血与外周阻力对血压形成的作用 心脏射血:心脏的收缩是产生血压的动力来源。心室肌收缩时,将血液射入主动脉,在射血期,心室向动脉内射血,一部分血液留在动脉内,使动脉血压升高,同时使动脉管壁扩张。例如,左心室收缩时,约有60%-80%的血液被射出,心缩期动脉血压上升达到的最高值称为收缩压,正常成年人收缩压为90-139mmHg。 外周阻力:外周阻力主要来自小动脉和微动脉对血流的阻力。外周阻力使得心室射出的血液不能全部立即流走,而是暂时停留在动脉内,使动脉内压力升高,并促使动脉管壁继续扩张。同时,外周阻力还能使舒张压维持在一定水平,正常成年人舒张压为60-89mmHg。外周阻力的大小与血管口径等因素有关,如小动脉口径变小,外周阻力增大,舒张压升高更为明显;反之,小动脉口径变大,外周阻力减小,舒张压降低。 不同人群血压形成的特点及注意事项 儿童:儿童的心血管系统尚未完全发育成熟,循环系统平均充盈压相对较低,但随着年龄增长逐渐接近成人水平。儿童心脏射血功能相对较弱,外周阻力也与成人不同。例如,婴幼儿的收缩压较低,随着生长发育逐渐上升至成人范围。在儿童时期,要注意合理的营养摄入等,以保证心血管系统正常发育,维持正常的血压形成基础。如果儿童存在先天性心血管发育异常等情况,会影响血压的正常形成,需要及时就医检查。 老年人:老年人的动脉管壁弹性降低,弹性贮器作用减弱,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大。这是因为动脉管壁弹性减退,心室射血时动脉扩张程度减小,收缩压升高;而心室舒张时,动脉回缩力减小,舒张压降低。同时,老年人的外周血管阻力也可能发生变化,如血管硬化等因素影响外周阻力。老年人在日常生活中要注意监测血压,保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动等,以维持心血管系统的相对稳定,避免血压过大波动对身体造成不良影响,例如减少心脑血管疾病的发生风险等。 女性:在不同生理阶段,女性的血压形成也有特点。例如,青春期前男女血压差异不大,青春期后女性在月经周期等阶段血压可能有一定波动,但一般不超过正常范围。妊娠期女性由于血容量增加等因素,血压可能会有变化,需要密切监测,保证母婴健康。女性在特殊生理时期要注意自身血压的变化情况,如有异常及时就医。

    2025-04-01 22:31:21
  • 心率88正常吗

    正常成人静息心率60-100次/分钟,88次/分钟在正常范围,心率受年龄、性别、生活方式、病史等影响,不同人群中儿童、成年、老年人心率88次/分钟均属正常,但各人群有不同需关注的情况,如儿童伴不适需排查问题,成年有基础病要关注其他症状,老年要注意整体状况及定期体检。 一、正常心率范围及影响因素 正常成人静息状态下心率范围一般是60-100次/分钟,所以心率88次/分钟在正常范围内。不过,心率会受到多种因素影响: 年龄:儿童心率通常比成人快,新生儿心率可在120-140次/分钟左右,随着年龄增长逐渐趋近成人正常范围;老年人心率相对偏慢,但一般也不低于60次/分钟。 性别:一般来说,成年女性心率比男性稍快一些。 生活方式:运动时心率会加快,比如进行中等强度运动时,心率可能会升高到80-120次/分钟左右;休息、睡眠时心率相对较慢;情绪激动、紧张、焦虑等情况下,交感神经兴奋,心率也会增快;吸烟、饮酒等也可能影响心率,吸烟时尼古丁等成分会刺激交感神经,使心率加快,过量饮酒可能对心脏功能产生影响从而间接影响心率。 病史:患有某些疾病时心率会异常,比如甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,心率往往增快;而患有房室传导阻滞等心脏传导系统疾病时,可能出现心率减慢情况。 二、不同人群心率88次/分钟的具体分析 儿童人群:对于儿童,不同年龄段正常心率范围不同。比如学龄前儿童(3-6岁)正常静息心率一般在80-120次/分钟,所以88次/分钟属于正常范围;学龄儿童(7-12岁)正常静息心率在70-110次/分钟,88次/分钟也是正常的。但如果儿童伴有心慌、胸闷、面色苍白等不适症状,即使心率在88次/分钟,也需要进一步检查排查是否存在心脏等方面的问题。 成年人群:成年男性和女性静息心率正常范围都是60-100次/分钟,所以成年女性心率88次/分钟和成年男性心率88次/分钟都属于正常情况。不过成年女性如果在月经周期、妊娠期等特殊时期,心率可能会有一定波动,但88次/分钟仍在正常范围内。如果成年人群有基础疾病,比如有冠心病病史,平时要密切关注心率变化,同时还要关注心律等情况,88次/分钟的心率本身是正常的,但如果同时伴有胸痛、呼吸困难等症状,就需要及时就医。 老年人群:老年人静息心率正常范围也是60-100次/分钟,所以老年人心率88次/分钟属于正常。但老年人往往合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在关注心率的同时,还要注意整体的身体状况,比如是否有头晕、乏力等不适,因为老年人身体机能下降,即使心率在正常范围,也可能存在其他潜在问题,需要定期进行健康体检,监测包括心率在内的多项指标。

    2025-04-01 22:31:09
  • 血压偏低吃什么食物好

    提升血压可通过摄入富含蛋白质的食物以维持血容量稳定、富含铁的食物纠正缺铁性贫血间接改善、富含维生素B族的食物维持血管正常张力及血液循环,含适量咖啡因的食物饮品可短暂提升血压,老年人需选易消化食物且谨慎用含咖啡因饮品,孕妇要营养全面均衡并严格控含咖啡因饮品量,有基础病史人群需在医生指导下调整饮食结构并关注血压变化。 一、富含蛋白质的食物 瘦肉(如牛肉、猪肉)、鱼类(如三文鱼、金枪鱼)、蛋类、奶制品等富含优质蛋白质,蛋白质是维持机体正常代谢、合成血浆蛋白的重要原料,血浆蛋白含量影响血液的胶体渗透压,适量摄入蛋白质有助于维持血容量稳定,对提升血压有一定帮助。例如,研究表明,补充优质蛋白质可在一定程度上改善机体营养状况,对轻度低血压有辅助改善作用。 二、富含铁的食物 动物肝脏(如猪肝)、红肉(牛肉、羊肉等)、菠菜、黑木耳等富含铁元素。缺铁可导致缺铁性贫血,进而引发低血压,因为铁是合成血红蛋白的关键原料,血红蛋白负责携带氧气,缺铁会影响氧气运输,导致机体供血不足,适当补充铁元素可纠正缺铁性贫血,间接改善血压偏低状况。例如,缺铁性贫血患者补充铁剂后,血红蛋白水平上升,血压可有所提升。 三、富含维生素B族的食物 全谷物(如燕麦、糙米)、豆类(如黄豆、黑豆)、绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花)等富含维生素B族(如维生素B12、叶酸等)。维生素B族参与红细胞的生成及神经系统功能维持,对心血管系统正常功能有重要作用,充足的维生素B族摄入有助于维持血管正常张力及血液循环,对改善血压偏低有一定益处。例如,缺乏维生素B12可能影响神经系统对心血管的调节功能,补充后可改善相关状况。 四、含适量咖啡因的食物饮品 咖啡、茶(适量)等含咖啡因,咖啡因可刺激中枢神经系统,使血管收缩,短暂提升血压。但需注意个体差异,部分人对咖啡因敏感,过量饮用可能带来不适,且长期大量摄入可能产生不良影响,一般建议每天适量饮用(如咖啡每天不超过2杯,每杯约150-200毫升),低血压人群可根据自身耐受情况适度选择。 特殊人群注意事项 老年人:需选择易消化的富含蛋白质、铁等食物,避免因消化功能减退影响营养吸收,同时注意食物搭配,保证营养均衡,且饮用含咖啡因饮品时需谨慎,防止过量饮用导致心率过快等不适。 孕妇:要确保营养全面且均衡,摄入富含蛋白质、铁、维生素B族的食物时需遵循适量原则,避免过度补充导致体重增长过快等问题,饮用含咖啡因饮品应严格控制量,防止对胎儿产生不良影响。 有基础病史人群:如本身存在消化系统疾病影响营养吸收的人群,需在医生指导下调整饮食结构,保证营养摄入满足身体需求,同时需密切关注血压变化,必要时咨询医生调整饮食方案。

    2025-04-01 22:30:50
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