丁乾

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:恶性肿瘤的放化疗,尤其是头颈部肿瘤及泌尿生殖系统肿瘤的治疗,对于鼻咽癌、胶质瘤、前列腺癌等的诊断治疗等经验丰富。

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恶性肿瘤的放化疗,尤其是头颈部肿瘤及泌尿生殖系统肿瘤的治疗,对于鼻咽癌、胶质瘤、前列腺癌等的诊断治疗等经验丰富。展开
  • 彩超能初步排除淋巴癌吗

    彩超是初步排查淋巴癌的重要影像学方法,可观察淋巴结大小、形态等但不能确诊,确诊需病理活检等,不同人群做彩超排查淋巴癌有不同注意事项,要结合多种检查和人群情况综合判断是否为淋巴癌。 彩超在淋巴癌初步排查中的表现 彩超可以观察淋巴结的大小、形态、结构、血流情况等。淋巴癌患者的淋巴结往往会有一些异常表现,例如淋巴结肿大,形态可能不规则,皮质增厚、髓质消失等,血流信号可能会增多等。通过彩超能够发现身体浅表部位以及一些可以探查的深部淋巴结的异常情况,有助于提示可能存在淋巴系统的病变。然而,彩超检查存在一定局限性,它属于形态学检查,只能从形态和血流等方面提供线索,不能直接明确病变的性质是恶性还是良性。 淋巴癌的确诊还需结合其他检查 病理活检:要最终确诊淋巴癌,通常需要进行病理活检,也就是取病变的淋巴结组织进行显微镜下的观察,这是诊断淋巴癌的金标准。因为只有通过病理检查才能明确细胞的形态、结构等是否符合淋巴癌的特征。 血液检查等其他辅助检查:还可能需要结合血液检查,如血常规、血沉、乳酸脱氢酶等指标的检测,以及全身PET-CT等检查来进一步评估病情,全面判断是否为淋巴癌以及病情的严重程度等。 不同人群的注意事项 儿童:儿童进行彩超检查时,一般需要在安静状态下配合检查,如果儿童不配合,可能需要在适当镇静下进行检查。要注意检查过程中的安全和舒适,检查后要安抚儿童情绪。 老年人:老年人进行彩超检查时,要考虑其身体的基础状况,如有心脑血管疾病等情况,要确保检查过程中心电监护等措施可能的配合情况,检查后要注意休息等。 特殊病史人群:对于有过淋巴系统相关疾病史或者其他基础疾病的人群,在进行彩超排查淋巴癌时,要结合既往病史综合分析,彩超结果需要由专业医生结合整体病情来进行判断,必要时需要更频繁地进行复查或者进行其他相关检查来明确诊断。

    2025-04-01 15:32:54
  • 高级别上皮内瘤变能治愈吗

    高级别上皮内瘤变是一种癌前病变,若及时发现并适当治疗,通常可治愈,治疗方法包括内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)、手术治疗等,治疗效果与肿瘤大小、位置、治疗方法及患者个体情况有关,治疗后需定期复查,同时注意生活方式调整,特殊人群需根据具体情况制定治疗方案。 1.治疗方法 内镜下黏膜切除术(EMR):通过内镜将肿瘤及周围部分正常黏膜切除。 内镜下黏膜剥离术(ESD):适用于较大的肿瘤,可整块切除病变。 手术治疗:对于病变较深或有转移风险的患者,可能需要手术切除。 2.治疗效果 治愈率:高级别上皮内瘤变的治愈率较高,具体取决于肿瘤的大小、位置、治疗方法和患者的个体情况。 定期复查:治疗后需要定期进行内镜或病理检查,以监测病情的变化。 3.注意事项 早发现早治疗:高级别上皮内瘤变通常没有明显症状,因此定期进行胃肠镜检查对于早期发现病变非常重要。 治疗后的随访:患者需要按照医生的建议进行定期随访,以便及时发现并处理可能出现的问题。 生活方式调整:保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等,有助于提高治疗效果和预防癌症的复发。 4.特殊人群 老年人:对于年龄较大、身体状况较差的患者,治疗方法的选择需要更加谨慎,医生会综合考虑患者的健康状况和治疗风险。 儿童:高级别上皮内瘤变在儿童中较为罕见,治疗方法通常与成人相似,但需要特别关注儿童的生长发育和心理健康。 有其他疾病的患者:如果患者同时患有其他疾病,如心脏病、糖尿病等,治疗方案需要根据具体情况进行调整。 总之,高级别上皮内瘤变是一种可以治愈的疾病,但需要及时发现和采取适当的治疗方法。患者在治疗后需要定期随访,并注意生活方式的调整,以提高治愈率和生活质量。如果对高级别上皮内瘤变的治疗有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗机构。

    2025-04-01 15:32:22
  • 化疗后应该注意什么饮食

    化疗患者需保证充足热量与蛋白质摄入可选易消化优质蛋白食物,要重视补充新鲜蔬菜水果中的维生素,应选择清淡易消化食物减轻胃肠负担,需保证充足水分摄入防脱水便秘,老年患者食物要细化用蒸煮炖等方式且营养均衡,儿童患者食物需做软烂细碎形式保证营养摄入防呛噎并按年龄阶段安排饮食结构。 一、保证充足热量与蛋白质摄入 化疗会消耗患者体能,需确保充足热量供给。可选择易消化的优质蛋白质食物,如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、豆类及豆制品等。研究显示,充足的蛋白质摄入有助于维持机体氮平衡,促进受损组织修复,例如一项临床研究表明,化疗患者每日摄入1.2-1.5g/kg体重的优质蛋白,有利于改善营养状况。 二、重视维生素的补充 多食用新鲜蔬菜水果以获取丰富维生素,如橙子、猕猴桃富含维生素C,能增强机体免疫力;菠菜、西兰花等深色蔬菜含有维生素K及多种抗氧化物质,可辅助身体代谢恢复。维生素参与机体多种生理过程,对化疗后机体功能的修复有重要作用。 三、选择清淡易消化食物 化疗常引起胃肠功能紊乱,应避免进食油腻、辛辣、刺激性食物,如油炸食品、辣椒等。可选择米粥、软面条、蒸蛋等清淡易消化的食物,减轻胃肠消化负担,保证营养物质的有效吸收。 四、保证充足水分摄入 化疗可能导致患者脱水或便秘,需多饮水,每日保证1500-2000ml的饮水量,可适当饮用淡盐水或果汁,维持身体水分平衡,促进代谢废物排出。 五、特殊人群注意事项 老年患者:胃肠功能相对较弱,食物需进一步细化,可采用蒸煮炖等烹饪方式,避免过硬、不易消化的食物,同时需关注营养均衡,根据身体状况调整饮食量。 儿童患者:由于咀嚼和消化能力有限,食物需做成软烂、细碎的形式,如将肉类制成肉末、蔬菜打成泥状等,确保营养摄入且防止呛噎,同时要根据儿童年龄阶段合理安排饮食结构,满足生长发育需求。

    2025-04-01 15:31:56
  • 食道癌患者通常会出现什么症状

    食道癌早期表现为吞咽固体食物哽噎渐至吞咽液体困难因食管管腔狭窄,进食时伴胸骨后或背部隐痛等疼痛因肿瘤侵犯周围组织神经,因进食不足及肿瘤消耗致体重下降体型消瘦,常感食管内吞咽时仍存异物感因肿瘤刺激黏膜,部分有胃内容物反流至食管甚至呕吐因食管梗阻,晚期转移至纵隔可致声音嘶哑、转移至肺部可致咳嗽呼吸困难等,老年患者症状可能不典型需细致观察,儿童罕见但有症状要重视,性别无特异性差异,长期吸烟饮酒及有食道基础病史者患癌风险高且症状可能更早或更明显或与基础病叠加。 一、吞咽困难 食道癌患者早期常表现为吞咽固体食物时有哽噎感,随着病情进展,逐渐发展为吞咽液体也困难。这是由于肿瘤不断生长,导致食管管腔狭窄,阻碍食物通过。二、吞咽疼痛 进食时患者可感觉胸骨后或背部有疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、刺痛等,是因为肿瘤侵犯食管周围组织或神经引起。三、体重下降 因进食困难,患者营养摄入不足,同时肿瘤生长消耗机体能量,导致体重逐渐减轻,体型消瘦。四、异物感 患者常感觉食管内有异物,吞咽时尤为明显,但吞咽后异物感仍存在,这是肿瘤刺激食管黏膜所致。五、反流与呕吐 部分患者会出现反流现象,即胃内容物反流至食管,严重时可引发呕吐,与食管梗阻导致食物反流有关。六、晚期转移相关症状 当肿瘤发生转移时,可出现相应症状,如转移至纵隔压迫喉返神经可导致声音嘶哑;转移至肺部可引起咳嗽、呼吸困难等。对于不同年龄患者,老年食道癌患者可能因基础疾病较多,症状表现可能不典型,需更细致观察;儿童罕见食道癌,但如有相关症状也需高度重视。性别方面无特异性差异,但不同生活方式人群,如长期吸烟、饮酒者患食道癌风险高,症状出现可能更早或更明显;有食道相关基础病史者,如Barrett食管等,发生食道癌的风险增加,症状表现可能与基础病有叠加影响。

    2025-04-01 15:31:35
  • 75岁老人我爸癌症晚期居然好了怎么办?

    75岁老人癌症晚期出现好转需考量最初诊断是否因样本采集等存误差,可能是合适综合治疗手段如靶向、免疫治疗起作用,也可能是自身免疫系统等调节,后续需通过全面医学检查明确病情,持续监测身体状况,依据准确诊断制定诊疗计划,关注身心状态与营养均衡,始终以科学医疗评估为后续依据。 一、诊断误差可能性 75岁老人癌症晚期出现好转首先需考量最初诊断是否存在误差。肿瘤的诊断依赖病理活检、影像学(如CT、MRI等)及肿瘤标志物等多项检查综合判断,可能存在最初检查时因样本采集不当、影像学解读偏差等导致误诊为癌症晚期的情况,经重新规范且全面的病理及影像学复查后,实际病情并非如初始判定的晚期状态。 二、治疗有效性因素 可能是采用了合适的综合治疗手段发挥作用。针对癌症类型的新型靶向治疗、免疫治疗等现代医疗技术,若精准应用于该患者个体,可能有效抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡,从而使肿瘤进展得到控制出现好转,此类治疗是基于科学研究验证的肿瘤治疗新策略。 三、机体自身因素影响 75岁老人虽年龄较大,但机体自身免疫系统等功能在特定情况下对肿瘤有一定调节作用。肿瘤的发生发展与机体免疫监视等功能密切相关,老人自身机体可能在某些因素作用下,免疫功能得以一定程度恢复或调动,对肿瘤细胞产生抵御效应,使得肿瘤发展态势改变出现好转迹象。 四、后续应对建议 对于此类情况需进一步通过更全面的医学检查明确真实病情,如重复病理活检、更新影像学评估等。后续要持续密切监测老人身体状况,依据准确诊断制定合理后续诊疗计划,同时关注老人身心状态,为其提供舒适照护环境,保证营养均衡等,以促进老人整体健康状况的良好维持。需强调的是,无论何种情况,都应基于严谨医学检查来明确实际病情走向,不可盲目归因,始终以科学医疗评估为后续诊疗依据。

    2025-04-01 15:31:10
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