王莉梅

郑州大学第一附属医院

擅长:对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。

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个人简介
王莉梅,郑州大学第一附属医院神经内科主任医师、副教授、硕士、博士生导师。中山大学神经病学博士、美国托马斯杰弗逊大学神经免疫访问学者。现任中国卒中学会卒中免疫分会委员、河南省卒中学会卒中免疫分会主任委员、河南省卒中学会卒中重症专业委员会副主任委员、河南省免疫学会神经免疫专业委员会副主任委员。从事神经病学专业20年,对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。科研方向为神经系统免疫疾病,主持国家自然科学基金1项,省级科研项目3项,发表SCI及医学核心期刊论文多篇。展开
个人擅长
对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。展开
  • 脑膜炎能自愈吗

    脑膜炎一般不能自愈,病毒性脑膜炎部分病情轻的免疫正常者可能短时间自愈,但婴幼儿、老年人等免疫低下者难自愈;细菌性脑膜炎绝不可能自愈,不及时治会致严重后果;真菌性脑膜炎也无法自愈,免疫低下人群病情更难控,一旦怀疑或确诊应尽快就医采取相应治疗措施。 部分病情较轻的病毒性脑膜炎有自愈可能,但也需密切观察。一般来说,由肠道病毒引起的病毒性脑膜炎,若患者免疫功能正常,病情相对较轻,可能在数天至数周内自愈。例如一些研究表明,肠道病毒所致病毒性脑膜炎中,约有一定比例的轻症患者可不经过特殊抗病毒治疗而自行康复,但这并不意味着可以完全忽视,仍需关注症状变化。不过,对于婴幼儿、老年人或免疫功能低下者,病毒性脑膜炎通常难以自愈,病情可能会进展,出现头痛加剧、意识改变等严重情况,需及时就医进行抗病毒等治疗。 年龄因素:婴幼儿由于自身免疫系统发育尚不完善,即使是病毒性脑膜炎,自愈的可能性相对较小,更易出现病情变化,需要更密切的医疗监测。老年人免疫功能衰退,病毒性脑膜炎自愈的概率也较低,一旦发病应尽快就医。生活方式方面,健康的生活方式有助于机体免疫,但对于已患病毒性脑膜炎的患者,主要还是依靠医疗干预。 细菌性脑膜炎 细菌性脑膜炎绝不可能自愈,必须及时治疗。细菌性脑膜炎病情进展迅速,若不及时治疗,会在短时间内导致严重后果,如脑实质损伤、癫痫、听力丧失等。例如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引起的细菌性脑膜炎,细菌会在颅内迅速繁殖,引发严重的炎症反应,如不使用抗生素等针对性治疗,患者死亡率和致残率都很高。 年龄因素:新生儿患细菌性脑膜炎时,由于其特殊的生理状况,病情凶险,几乎不可能自愈,需要立即进行抗生素治疗等综合救治。老年人本身抵抗力弱,患细菌性脑膜炎后病情进展快,必须及时就医接受规范的抗菌治疗。 真菌性脑膜炎 真菌性脑膜炎也无法自愈。真菌性脑膜炎相对少见,但病情较为顽固,例如新型隐球菌性脑膜炎,真菌会在颅内持续生长繁殖,引起慢性的脑膜炎症,若不进行抗真菌治疗,病情会逐渐加重,导致颅内压增高、脑实质受损等严重问题。 特殊人群:免疫功能低下的人群,如艾滋病患者合并真菌性脑膜炎时,病情更难控制,需要针对真菌进行规范的抗真菌治疗,同时还要考虑艾滋病的相关治疗来提高整体免疫力。 总之,脑膜炎一般不能自愈,一旦怀疑或确诊脑膜炎,应尽快就医,进行相关检查明确病因后采取相应的治疗措施,以免延误病情造成严重后果。

    2025-11-18 13:18:12
  • 食疗失眠的食疗方法

    谷物类可食含色氨酸的小米粥加桂圆助眠,坚果类吃含镁的核桃助眠但老人量宜控,奶类可喝含色氨酸和钙的温牛奶助眠但乳糖不耐者需替代,蔬菜水果类香蕉含血清素前体物质、芹菜有镇定成分可助眠,孕妇失眠选小米粥要注意卫生新鲜量,儿童吃香蕉防过敏控量且优先食疗并规律作息,老人吃核桃适量吃软烂芹菜易消化。 一、谷物类食疗方法 1.小米粥:小米中富含色氨酸,色氨酸是合成血清素的重要原料,血清素能调节睡眠节律。研究表明,色氨酸进入人体后可转化为5-羟色胺,5-羟色胺能作用于大脑神经细胞,促进睡眠。煮小米粥时可加入少量桂圆,桂圆也有养心安神之效,一般每日晚餐时适量食用小米桂圆粥。 二、坚果类食疗方法 1.核桃:核桃含有丰富的镁元素,镁能够调节神经系统功能,帮助放松肌肉,缓解身体紧张状态,从而利于入眠。可在每日睡前半小时左右,食用3-5颗原味核桃,但需注意老年人消化功能相对较弱,食用量应适当控制,避免加重肠胃负担。 三、奶类食疗方法 1.温牛奶:牛奶中含有色氨酸和钙,色氨酸可参与血清素的合成,钙能帮助大脑更好地利用色氨酸。睡前1小时左右饮用一杯温牛奶,其中的营养成分有助于调节睡眠生理过程。不过,对乳糖不耐受的人群需谨慎选择,可考虑无乳糖牛奶或酸奶等替代。 四、蔬菜水果类食疗方法 1.香蕉:香蕉富含血清素前体物质,这种物质进入人体后可转化为血清素,血清素能起到稳定情绪、促进睡眠的作用。可在睡前适量食用香蕉,但要注意个体对香蕉的耐受情况,若食用后出现胃肠不适等症状应调整食用量。 2.芹菜:芹菜含有一定量的镇定安神成分,可通过凉拌或清炒的方式食用。例如清炒芹菜,每日晚餐时适量摄入,其含有的成分有助于舒缓神经,辅助改善睡眠状况。 特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇失眠时选择小米粥相对较为安全,需注意保证小米粥的卫生和新鲜度,同时要根据自身身体状况适量食用,避免一次性进食过多导致肠胃不适。 2.儿童:儿童失眠可适当食用香蕉,但要密切观察是否有过敏反应,如口唇肿胀、皮疹等情况。且儿童食用香蕉需控制量,避免影响正常饮食摄入。对于儿童失眠,优先考虑非药物干预的食疗方法,同时要保证儿童作息规律,营造良好的睡眠环境。 3.老年人:老年人食用核桃需注意适量,因为老年人消化功能减退,过量食用核桃可能引起消化不良。在选择蔬菜水果类食疗时,要确保食物易于消化,如烹饪芹菜时尽量做得软烂些,方便老年人咀嚼和消化。

    2025-11-18 13:16:58
  • 感觉脸部肌肉跳动是怎么回事

    脸部肌肉跳动的原因可能有神经因素、肌肉疲劳、缺乏矿物质、药物副作用、压力和焦虑、电解质失衡等,也可能是其他疾病的症状。如果跳动频繁或持续时间较长,或伴有疼痛、麻木等其他症状,应及时就医,以确定具体原因并进行治疗。 脸部肌肉跳动的原因可能有多种,以下是一些可能的 1.神经因素:脸部肌肉跳动可能与神经功能紊乱有关。神经递质失衡、神经损伤或神经炎症等都可能导致神经信号异常传递,从而引起肌肉抽搐。 2.肌肉疲劳:过度使用面部肌肉、长时间保持紧张的面部表情或重复性动作,可能导致肌肉疲劳和抽搐。 3.缺乏矿物质:某些矿物质(如钙、镁等)的缺乏可能影响神经肌肉的正常功能,导致肌肉跳动。 4.药物副作用:某些药物的副作用可能包括肌肉抽搐,如抗抑郁药、抗精神病药等。 5.压力和焦虑:高水平的压力和焦虑可能导致肌肉紧张和抽搐。 6.电解质失衡:例如低钾血症或低钙血症,可能影响神经和肌肉的兴奋性,导致肌肉跳动。 7.其他因素:眼部疲劳、睡眠不足、过度饮酒、咖啡因摄入过量等也可能引起脸部肌肉跳动。 如果脸部肌肉跳动频繁、持续时间较长或伴有其他症状,如疼痛、麻木、无力等,应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行进一步的检查,如神经电生理检查、血液检查等,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 对于脸部肌肉跳动的处理方法,可以尝试以下措施: 1.放松和休息:减少面部肌肉的紧张和疲劳,避免长时间保持同一姿势或过度使用面部肌肉。 2.按摩:轻轻按摩跳动的肌肉,帮助缓解紧张。 3.保持良好的生活习惯:充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动和减少咖啡因摄入等有助于维持身体健康。 4.管理压力:采用放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,来减轻压力。 5.避免诱因:尽量避免触发肌肉跳动的因素,如过度用眼、长时间使用电子设备等。 需要注意的是,在某些情况下,脸部肌肉跳动可能是更严重疾病的症状,如面肌痉挛、三叉神经痛等。因此,如果跳动持续不缓解或伴有其他不适,应及时咨询医生的建议。医生会根据具体情况进行评估,并提供个性化的治疗方案。 此外,对于孕妇、老年人、患有神经系统疾病或正在服用特定药物的人群,脸部肌肉跳动可能需要特别关注。在这些情况下,医生的建议和监测尤为重要。 总之,脸部肌肉跳动可能是多种原因引起的,如果跳动频繁或伴有其他症状,应及时就医以确定原因并采取适当的治疗措施。

    2025-11-18 13:15:43
  • 睡觉总是抽搐什么原因

    睡觉抽搐可能由多种原因引起,包括睡眠肌阵挛(多发生在浅睡眠阶段,一般不影响健康,儿童随年龄增长多可自行缓解)、缺钙(血钙浓度降低致神经肌肉兴奋性增高,可通过补富含钙食物或钙剂改善)、过度疲劳(肌肉紧张代谢产物堆积引发,充分休息等可缓解)、睡眠姿势不当(局部肌肉受压血液循环不畅导致,调整姿势可减少)、癫痫(部分患者睡眠中发作,需脑电图等检查确诊并规范治疗)。 一、睡眠肌阵挛 睡眠肌阵挛是一种常见的导致睡觉抽搐的原因,多发生在浅睡眠阶段。其机制可能与大脑皮层对脊髓运动神经元的抑制作用减弱有关,青少年和成年人都可能出现,一般不影响健康,通常无需特殊治疗,但如果频繁发作影响睡眠质量,可通过改善睡眠环境等方式调整。对于儿童来说,神经系统发育不完善也可能出现睡眠肌阵挛,随着年龄增长多可自行缓解。 二、缺钙 当人体缺钙时,血钙浓度降低会使神经肌肉兴奋性增高,从而导致睡觉抽搐。尤其是儿童处于生长发育快速期,对钙的需求量大,如果钙摄入不足容易出现这种情况;孕妇在孕期需要大量钙来满足自身和胎儿需求,若缺钙也可能在睡觉时抽搐;老年人钙流失较多,若钙摄入不足或吸收不良也易发生。通过补充富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,或在医生指导下补充钙剂可改善血钙水平,缓解抽搐症状。 三、过度疲劳 长时间的体力劳动或剧烈运动后,肌肉在睡眠中仍处于紧张状态,代谢产物堆积,可能引发睡觉抽搐。比如高强度运动员训练后、体力劳动者长时间劳作后,都较易出现这种情况。充分休息、对肌肉进行放松按摩等方式有助于缓解因过度疲劳导致的睡觉抽搐。儿童如果白天活动量过大,也可能因肌肉疲劳在夜间睡觉抽搐,应注意合理安排儿童的活动量。 四、睡眠姿势不当 长时间保持不良睡眠姿势,会导致局部肌肉受压,血液循环不畅,进而引起肌肉抽搐。例如手臂长时间受压,醒来后可能发现手部抽搐,睡觉中也可能出现相关部位的抽搐。调整合适的睡眠姿势,避免局部肌肉长时间受压,可减少睡觉抽搐的发生。对于儿童,要注意帮助其保持舒适的睡眠姿势,防止因姿势不当引发抽搐。 五、癫痫 部分癫痫患者会在睡眠中发作,表现为睡觉抽搐。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的,有多种类型,如儿童良性癫痫中央颞区棘波灶癫痫多在睡眠中发作,表现为口周、面部抽搐等。如果怀疑是癫痫导致的睡觉抽搐,需要进行脑电图等相关检查以明确诊断,一旦确诊需在医生指导下进行规范治疗。

    2025-11-18 13:14:31
  • 面瘫治疗贵吗

    面瘫治疗费用受多种因素影响,治疗方式不同费用有别,药物治疗一个疗程数百元,物理治疗疗程数千元,手术治疗可能数万元及以上;病情严重程度也有影响,轻度面瘫几千元内,重度面瘫数万元甚至更高;地区差异明显,一线城市总体费用比二线及以下城市高;特殊人群中,儿童面瘫因需兼顾生长发育费用因病情和方案而异,老年面瘫因可能伴基础疾病费用综合病情和基础疾病控制情况确定。 药物治疗:常用药物如糖皮质激素等,药物本身费用相对不高,但具体费用会因药物规格、品牌等有差异,一般一个疗程药物费用可能在数百元不等。 物理治疗:包括超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。每次物理治疗费用可能在几十元到一百多元不等,疗程通常需要数次到数十次,总体费用可能在数千元左右。 手术治疗:如果是因面神经肿瘤等原因需要手术治疗,手术费用相对较高,可能数万元甚至更高,还包括术前检查、术后护理等相关费用。 病情严重程度影响费用 轻度面瘫:病情较轻,可能通过药物和简单物理治疗就能改善,总体费用相对较低,可能在几千元内。 重度面瘫:病情较重,治疗周期长,可能需要多种治疗手段综合,费用会相应增加,可能数万元甚至更高。 地区差异 一线城市:医疗资源丰富,各项检查、治疗的收费标准相对较高,治疗面瘫的总体费用可能会比二线及以下城市高。例如,同样是一个疗程的物理治疗,一线城市可能每次费用在一百多元,而二线城市可能几十元。 二线及以下城市:收费标准相对低一些,治疗费用会相应降低。 对于特殊人群: 儿童面瘫患者:儿童面瘫在治疗时需格外谨慎,由于儿童身体机能与成人不同,在选择治疗方式时要充分考虑对儿童生长发育的影响。药物使用需严格遵循儿科用药原则,尽量选择对儿童影响小的治疗方法,物理治疗等非药物干预可能更适合,且治疗过程中要密切关注儿童的反应和恢复情况,费用方面也会因儿童的具体病情和治疗方案不同而有所差异,但总体要以保障儿童健康和减少对其生长发育影响为首要考虑。 老年面瘫患者:老年人体质相对较弱,可能同时伴有其他基础疾病,在治疗面瘫时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。治疗费用也会因基础疾病的控制情况以及面瘫治疗的具体方案而不同。例如,若老年患者有高血压、糖尿病等基础疾病,在治疗面瘫时可能需要额外控制基础疾病,这会增加一些相关检查和治疗费用,但总体治疗费用还是主要根据面瘫的治疗方式和病情严重程度等来确定。

    2025-11-18 13:13:23
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