王莉梅

郑州大学第一附属医院

擅长:对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。

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个人简介
王莉梅,郑州大学第一附属医院神经内科主任医师、副教授、硕士、博士生导师。中山大学神经病学博士、美国托马斯杰弗逊大学神经免疫访问学者。现任中国卒中学会卒中免疫分会委员、河南省卒中学会卒中免疫分会主任委员、河南省卒中学会卒中重症专业委员会副主任委员、河南省免疫学会神经免疫专业委员会副主任委员。从事神经病学专业20年,对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。科研方向为神经系统免疫疾病,主持国家自然科学基金1项,省级科研项目3项,发表SCI及医学核心期刊论文多篇。展开
个人擅长
对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。展开
  • 脑溢血前兆有哪些症状

    脑溢血前兆会有多种表现,包括剧烈且突然加重的头痛、一侧面部手臂腿部突然麻木无力、突然言语不清、突然视力障碍、短暂意识模糊嗜睡甚至昏迷等,不同年龄段、生活方式及有基础病史的人群出现相应症状需警惕脑溢血前兆。 肢体麻木无力 表现及特点:一侧面部、手臂或腿部突然感到麻木或无力,比如拿东西时突然拿不住掉落,走路时突然感到一侧肢体无力、难以保持平衡等。年龄较大者由于身体机能衰退,血管等状况相对较差,出现肢体麻木无力时更应重视;长期缺乏运动、有糖尿病等基础病(糖尿病会影响神经血管)的人群,出现肢体麻木无力要考虑脑溢血前兆可能;有脑血管病家族史等病史的人群出现此类症状需警惕。 言语不清 表现及特点:突然出现说话含糊不清,表达困难,可能听不懂别人说话或自己说话让人难以理解等情况。不同年龄段人群出现言语不清原因不同,老年人本身可能存在一定语言功能退化基础,但脑溢血前兆导致的言语不清往往是突然发生且与以往不同;生活方式不健康如长期大量吸烟饮酒者,血管受损风险高,易在脑溢血前兆时出现言语不清;有高血压、动脉粥样硬化等病史人群出现言语不清要考虑脑溢血可能。 视力障碍 表现及特点:突然出现视力模糊、视野缺损等情况,比如看东西不清、某一侧视野突然看不见东西等。年龄相关的眼部退行性病变人群出现视力障碍时需结合其他症状判断;长期处于高眼压、有眼部基础病同时又有脑血管病高危因素的人群,出现视力障碍要排查脑溢血前兆;有高血压等病史且出现视力突然变化的人群要警惕。 意识障碍 表现及特点:可能出现短暂的意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况,但往往是短暂发作后可能恢复又再次出现变化。老年人由于身体各器官功能衰退,对脑溢血等情况的耐受和反应可能更不典型,出现短暂意识障碍更需重视;有脑供血不足、心脏病等基础病史人群,出现短暂意识障碍要考虑脑溢血前兆导致脑部供血等异常的可能;生活方式不良如长期熬夜、过度疲劳人群,身体处于应激状态,易在脑溢血前兆时出现意识方面的轻微异常表现。

    2025-11-18 12:38:59
  • 头左边一阵一阵疼是什么问题

    头左边一阵一阵疼可能由偏头痛、紧张性头痛、头部外伤、神经痛、颈椎病、眼部问题、感染、炎症、中毒、脑血管疾病等原因引起。 头左边一阵一阵疼可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.偏头痛:这是一种常见的原发性头痛,通常表现为单侧头部的搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、光和声过敏等症状。偏头痛的发生可能与遗传、神经递质失衡、饮食、环境因素等有关。 2.紧张性头痛:这种头痛通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关,可能由于压力、焦虑、疲劳、不良姿势等因素引起。疼痛通常为双侧性,也可能累及头部的一侧。 3.头部外伤:如果头部受到外力撞击、打击或摔倒等,可能导致头部损伤和疼痛。疼痛的程度和性质会因损伤的严重程度而异。 4.神经痛:某些神经病变或损伤可能引起神经痛,导致头部一侧的阵发性疼痛。例如,三叉神经痛、枕神经痛等。 5.颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉或神经根,引起头部疼痛。疼痛可能放射到头部的一侧或双侧。 6.眼部问题:眼部疾病如青光眼、屈光不正等也可能导致头部一侧的疼痛。 7.其他原因:感染、炎症、中毒、脑血管疾病等也可能引起头部疼痛。 需要注意的是,头部疼痛可能是严重疾病的症状之一,如颅内肿瘤、脑血管意外等。因此,如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如视力模糊、恶心呕吐、意识不清等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 在就医之前,可以采取以下措施来缓解疼痛: 1.休息:尽量避免过度劳累和紧张,保持充足的睡眠。 2.调整姿势:保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或仰头。 3.冷敷或热敷:根据个人情况,可在疼痛部位使用冷敷或热敷。 4.避免诱因:避免食用刺激性食物、饮酒、吸烟等,避免暴露在强光或噪音环境中。 总之,头左边一阵一阵疼可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疼痛严重或持续不缓解,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,注意休息和避免诱因也有助于缓解疼痛。

    2025-11-18 12:37:49
  • 老年痴呆患者日常要注意什么

    老年痴呆患者日常需要注意饮食、运动、认知训练、睡眠、安全、社交、就医等方面,以维持身体健康和认知功能。 1.饮食: 提供均衡的饮食,包括蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类、豆类、坚果等。 增加富含抗氧化剂的食物,如蓝莓、绿茶、胡萝卜、洋葱等,有助于预防认知能力下降。 控制盐分和饱和脂肪的摄入,减少高血压和心血管疾病的风险。 避免过多摄入咖啡因和糖,以免影响睡眠和情绪。 2.运动: 鼓励患者进行适度的身体活动,如散步、游泳、太极拳等,有助于提高身体代谢和心血管健康。 运动可以促进大脑血液循环,有助于预防认知能力下降。 3.认知训练: 提供认知刺激,如阅读、写作、解谜游戏、学习新语言等,有助于维持大脑功能。 参加社交活动,如俱乐部、志愿者工作、旅游等,有助于提高认知能力和社交技能。 4.睡眠: 保持规律的睡眠时间,避免熬夜和午睡时间过长。 创造安静、舒适的睡眠环境,保持卧室温度适宜、黑暗和安静。 避免在晚上使用电子设备,以免影响睡眠质量。 5.安全: 确保患者居住的环境安全,如安装扶手、防滑垫、烟雾报警器等。 避免患者独自外出,尤其是在夜间或不熟悉的地方。 定期检查患者的药物,避免药物过量或不当使用。 6.社交: 鼓励患者与家人、朋友和社区保持联系,参加社交活动。 提供情感支持和陪伴,有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪。 7.定期就医: 按照医生的建议定期进行体检和认知评估,及时发现和处理健康问题。 遵循医生的治疗方案,如药物治疗、康复治疗等。 8.特殊人群: 女性患者在绝经后可能会出现激素水平变化,影响认知功能。医生可能会建议补充雌激素或其他治疗方法。 老年痴呆患者可能会出现睡眠问题、抑郁、焦虑等情绪问题。家人和照顾者应该密切关注患者的情绪变化,及时寻求专业帮助。 患者在服用药物时,应注意药物的相互作用和副作用。如果患者同时患有其他疾病,如高血压、糖尿病等,应告知医生,以便调整治疗方案。

    2025-11-18 12:34:20
  • 帕金森症

    帕金森症是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响老年人,其症状包括运动症状和非运动症状,诊断主要依据症状、体征和病史,目前无法治愈,主要通过药物、手术、康复治疗和生活方式调整等方法进行管理,患者需要定期随访和进行康复训练,目前正在进行许多研究探索更好的治疗方法。 1.症状 运动症状:震颤、肌肉僵硬、运动缓慢、平衡和协调问题。 非运动症状:包括睡眠问题、情绪问题、认知障碍、自主神经功能障碍等。 2.诊断 医生会根据症状、体征和病史进行诊断。可能还需要进行一些检查,如脑部成像(如磁共振成像(MRI)或神经功能检查。 确诊通常需要排除其他可能导致类似症状的疾病。 3.治疗 药物治疗:常用的药物包括多巴胺能药物、抗胆碱能药物、金刚烷胺等。药物治疗可以改善症状,但不能治愈帕金森症。 手术治疗:在某些情况下,深部脑刺激手术可能被推荐用于严重的运动症状。 康复治疗:物理治疗、职业治疗和言语治疗可以帮助患者改善运动功能、平衡能力和日常生活能力。 生活方式调整:保持健康的饮食、适度的运动、良好的睡眠和应对压力对于管理症状很重要。 4.管理 定期随访:患者需要定期与医生进行随访,以调整治疗方案和监测病情进展。 康复训练:参与康复治疗计划,包括运动训练、平衡训练和日常生活技能训练。 心理支持:帕金森症可能会对患者的心理产生影响,寻求心理支持和心理咨询可以帮助应对情绪问题。 家庭支持:家人和照顾者的理解和支持对患者的管理至关重要。 5.研究和未来治疗方向 目前正在进行许多研究,以探索更好的治疗方法和预防策略。 新的药物和治疗技术可能会在未来提供更有效的治疗选择。 需要注意的是,帕金森症的治疗和管理是一个个体化的过程,需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。患者和家属应该与医生密切合作,共同管理疾病,提高生活质量。如果您或您身边的人有帕金森症的症状,应及时就医并接受专业的诊断和治疗。

    2025-11-18 12:32:12
  • 巴氏征阳性的临床意义

    巴氏征阳性提示锥体束或更高位中枢病变,但需结合症状、体征及其他检查综合判断,单独巴氏征阳性不足以确诊,具体病因和治疗应咨询医生。 巴氏征阳性提示锥体束受损或更高位中枢病变。 以下是关于巴氏征阳性的一些相关信息: 1.定义:巴氏征是一种神经系统检查方法,用于评估锥体束的功能。阳性结果表示锥体束受损或存在异常。 2.检查方法:医生会用钝尖的物体轻划足底外侧,从足跟向前至小趾根部,再转向内侧。正常情况下,脚趾会自然跖屈,即脚趾向下弯曲。如果出现拇指背伸,其余四趾呈扇形散开,即为巴氏征阳性。 3.临床意义: 锥体束受损:巴氏征阳性最常见于锥体束受损,如脑血管意外、脊髓损伤等。这些疾病可能导致运动神经元受损,影响锥体束的传导功能。 高位中枢病变:除了锥体束病变,巴氏征阳性还可能提示更高位中枢的病变,如脑部肿瘤、炎症或退行性疾病。 其他情况:然而,巴氏征阳性也可能出现在一些非神经系统疾病中,如孕妇、低血糖、低血钙等。在这些情况下,通常会伴有其他症状或体征,需要进一步检查以明确原因。 4.诊断价值:巴氏征阳性对于诊断神经系统疾病具有一定的价值,但单独的巴氏征阳性并不足以确诊特定的疾病。医生通常会结合临床症状、体征、其他检查结果以及病史来综合判断。 5.治疗:治疗方法取决于导致巴氏征阳性的具体原因。如果是锥体束病变,治疗可能包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。对于其他原因引起的阳性结果,治疗将针对原发病进行。 需要注意的是,巴氏征阳性只是一种辅助检查结果,医生会根据具体情况进行综合分析和判断。如果对巴氏征阳性结果有疑虑或担忧,应及时咨询医生,以便获得更详细的解释和建议。此外,在进行神经系统检查时,应遵循医生的指导,放松身体,配合检查。 总之,巴氏征阳性提示锥体束或更高位中枢的病变,但需要结合临床症状和其他检查进行综合评估。及时就医并接受专业的诊断和治疗是重要的。

    2025-11-18 12:31:01
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