王莉梅

郑州大学第一附属医院

擅长:对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
王莉梅,郑州大学第一附属医院神经内科主任医师、副教授、硕士、博士生导师。中山大学神经病学博士、美国托马斯杰弗逊大学神经免疫访问学者。现任中国卒中学会卒中免疫分会委员、河南省卒中学会卒中免疫分会主任委员、河南省卒中学会卒中重症专业委员会副主任委员、河南省免疫学会神经免疫专业委员会副主任委员。从事神经病学专业20年,对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。科研方向为神经系统免疫疾病,主持国家自然科学基金1项,省级科研项目3项,发表SCI及医学核心期刊论文多篇。展开
个人擅长
对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。展开
  • 快速解决偏头痛的6个方法

    偏头痛缓解可通过找安静黑暗温度适宜房间休息放松,儿童需营造舒适安静充足休息环境、老人注意姿势舒适;用冰袋裹毛巾敷额头或疼痛部位冷敷(儿童控时温,老人留意温时)或温毛巾热敷促循环缓痉挛(注意温防烫);按压合谷穴(儿童成人辅助控力)、太阳穴(轻柔防损伤);避免含酪胺食物如奶酪巧克力等,摄入坚果深绿蔬菜等富含镁食物;严重时遵医嘱用非甾体抗炎药(儿童优先非药物,特殊人群遵医嘱);保持规律睡眠、适度温和运动(儿童选温和、老人依状况、孕妇遵医嘱)、调整压力保持心情舒畅。 一、休息放松 找一个安静、黑暗且温度适宜的房间躺下休息,偏头痛发作时身体常处于紧张状态,休息能让身心放松,有助于缓解头部肌肉紧张,从而减轻疼痛。对于儿童偏头痛患者,应营造舒适安静的休息环境,保证充足休息时长;老年人则需注意休息时的姿势舒适,避免因姿势不当加重不适。 二、冷敷或热敷 冷敷:用冰袋裹上毛巾敷在额头或疼痛部位,每次15-20分钟,通过收缩血管来减轻疼痛。但儿童皮肤娇嫩,冷敷时要严格控制时间和冰袋温度,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也要留意冷敷温度和时长。 热敷:用温毛巾热敷,促进头部血液循环,缓解肌肉痉挛。热敷时温度要适中,避免烫伤皮肤,儿童和老年人同样需特别关注温度把控。 三、穴位按压 合谷穴:位于手背,第2掌骨桡侧的中点处,用手指适度用力按压,每次按压几分钟,能起到一定镇痛效果。按压时力度要适中,儿童按压时需由成人辅助操作,注意力度避免过度刺激。 太阳穴:在头部,当眉梢与目外眦之间,向后约1横指的凹陷处,用手指按压该穴位,可缓解偏头痛症状。特殊人群操作时都要轻柔,避免造成额外损伤。 四、调整饮食 避免诱发食物:减少食用含酪胺的食物,如奶酪、巧克力等,这类食物可能诱发偏头痛。不同年龄段人群都要注意饮食中此类食物的摄入,儿童要避免过多接触易诱发偏头痛的零食;老年人要关注日常饮食搭配,规避可能引发偏头痛的食物。 摄入有益食物:适量摄入富含镁的食物,像坚果、深绿色蔬菜等,镁元素有助于放松血管,缓解偏头痛。各年龄段人群可根据自身饮食喜好和身体状况合理搭配富含镁的食物。 五、药物辅助 若偏头痛较为严重,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如阿司匹林等,但需注意特殊人群用药禁忌。儿童应优先考虑非药物干预措施,孕妇等特殊人群使用药物需严格遵循医生建议,避免自行用药带来风险。 六、保持规律生活 充足睡眠:保持规律的睡眠时间,避免熬夜,睡眠不足是偏头痛常见诱因。儿童要保证充足的夜间睡眠时长,老年人也要维持良好的睡眠规律,营造利于睡眠的环境。 适度运动:进行适度运动,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动诱发偏头痛。不同年龄段人群运动强度不同,儿童运动要选择温和的方式,老年人运动需根据自身身体状况调整运动项目和强度,孕妇运动要在医生指导下进行。 调整压力:保持心情舒畅,长期压力过大易引发偏头痛。各年龄段人群都要注重心理调节,儿童可通过游戏等方式缓解压力,老年人可通过社交活动等放松心情。

    2025-04-01 12:46:16
  • 失眠的自我疗法

    失眠的自我疗法包括保持规律作息、创造舒适环境、避免刺激性物质、进行放松活动、管理压力、限制白天睡眠时间、适度运动、调整饮食等,特殊人群需特别注意,严重者应寻求专业帮助。 1.保持规律的作息时间:尽量每天在相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也不例外。这样可以帮助调整身体的生物钟,提高睡眠质量。 2.创造舒适的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,使用舒适的床垫和枕头。避免在卧室使用电子设备,因为它们会发出蓝光,影响睡眠。 3.避免刺激性物质:下午或晚上避免摄入咖啡因、烟草和大量液体,因为它们可能会影响睡眠。 4.进行放松活动:在睡前进行一些放松的活动,如泡个热水澡、听柔和的音乐或阅读书籍。避免进行过于兴奋或紧张的活动。 5.管理压力:找到适合自己的减压方法,如冥想、瑜伽、深呼吸或与朋友倾诉。长期的压力可能会导致失眠。 6.限制白天睡眠时间:尽量避免在白天长时间午睡或打瞌睡,以免影响晚上的睡眠。 7.适度运动:适度的身体活动可以帮助改善睡眠,但不要在睡前过度运动。 8.避免在床上思考问题:如果躺在床上难以入睡,不要强迫自己,可以起床做一些放松的事情,直到感到困倦再回到床上。 9.调整饮食:避免晚餐过饱或过饥,避免食用辛辣、油腻或刺激性食物。 10.心理治疗:如果失眠问题持续存在且严重影响生活质量,可以考虑咨询心理医生或治疗师,他们可以提供更专业的帮助和治疗方法。 需要注意的是,对于严重的失眠问题,自我疗法可能不够有效。在这种情况下,建议咨询医生或专业的睡眠专家,他们可以进行更详细的评估,并根据个人情况提供个性化的治疗方案。此外,特殊人群在处理失眠问题时需要特别注意: 孕妇:在处理失眠问题时,应特别谨慎。避免使用药物治疗失眠,尽量采用非药物方法。如果失眠严重影响生活质量,可以咨询医生,了解安全的方法。 老年人:老年人可能更容易出现睡眠问题。他们的睡眠需求可能减少,而且睡眠质量可能下降。在处理失眠问题时,应关注他们的整体健康状况,并采取适当的措施。可以鼓励他们保持规律的作息时间,创建舒适的睡眠环境,并避免在晚上摄入刺激性物质。 患有慢性疾病的人:患有慢性疾病的人可能会受到失眠的影响。例如,关节炎、糖尿病、心脏病等疾病可能导致疼痛或不适,影响睡眠。在这种情况下,除了自我疗法外,还需要积极治疗原发病,并与医生讨论如何管理失眠问题。 服用药物的人:某些药物可能会影响睡眠。如果正在服用药物并出现失眠问题,应咨询医生,了解是否需要调整药物剂量或更换其他药物。 有心理障碍的人:如焦虑症、抑郁症等心理障碍可能与失眠相关。在这种情况下,除了自我疗法外,可能需要专业的心理治疗和药物治疗。 总之,失眠的自我疗法可以帮助改善睡眠质量,但对于严重的失眠问题,应寻求专业帮助。特殊人群在处理失眠问题时需要特别注意,遵循医生的建议。每个人的身体状况和睡眠需求都不同,因此应根据个人情况选择适合的方法。如果失眠问题持续存在或严重影响生活质量,请及时咨询医生。

    2025-04-01 12:46:00
  • 头昏脑胀的原因是什么以及应该服用什么药物

    头昏脑胀的生理性原因有睡眠不足、疲劳过度、压力过大,病理性原因包括高血压、颈椎病、贫血、耳部疾病,高血压致头昏脑胀可使用降压药物控制,贫血致的需按类型补充铁剂、叶酸等药,其他病理性因素需专业医生评估后用药,儿童头昏脑胀先排查非病理性因素且儿科医生指导用药,孕妇要咨询妇产科医生,老年人用药需谨慎综合评估身体状况。 一、头昏脑胀的常见原因 (一)生理性原因 1.睡眠因素:长期睡眠不足或睡眠质量差可致大脑未获充分休息,引发头昏脑胀,常见于熬夜人群、备考学生等,此类人群因作息紊乱,大脑神经功能失调,出现头部昏沉感。 2.疲劳因素:过度体力或脑力劳动后,身体与大脑处于疲劳状态,能量消耗过大,会引起头昏脑胀,如长时间高强度工作的上班族,持续用脑或体力消耗后,机体代谢产物堆积,影响脑部血液循环与神经功能。 3.压力因素:长期处于高压力状态时,人体分泌应激激素,干扰神经系统平衡,导致头昏脑胀,像面临重大考试、工作项目压力大的人群,长期精神紧张使植物神经功能失调,出现头部不适。 (二)病理性原因 1.高血压:血压波动升高时,脑血管压力增大,可引发头昏脑胀,尤其血压控制不佳的高血压患者,中老年人群相对高发,血压升高影响脑部血液灌注与循环。 2.颈椎病:颈椎病变压迫椎动脉,致脑供血不足,出现头昏脑胀,常见于长期伏案工作者、低头族等,长期不良姿势使颈椎生理曲度改变,压迫血管神经。 3.贫血:红细胞携氧能力下降,脑部缺氧,引起头昏脑胀,各年龄段均可发生,缺铁性贫血在育龄女性、儿童中较常见,血液中血红蛋白含量不足,供氧不足影响脑部功能。 4.耳部疾病:如梅尼埃病,会影响平衡感与内耳循环,导致头昏脑胀,多发生于中青年人,内耳病变干扰神经信号传递,引发头部不适。 二、对应可能涉及的药物 (一)高血压相关 若因高血压导致头昏脑胀,可使用降压药物控制血压,如钙通道阻滞剂等(具体药物需遵医嘱,不同类型高血压患者适用药物不同)。 (二)贫血相关 贫血引起的头昏脑胀需根据贫血类型用药,缺铁性贫血可补充铁剂,巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素B12等(用药需在医生指导下进行,不同贫血原因用药有别)。 (三)其他病理性因素 颈椎病引起的头昏脑胀,需针对颈椎病进行相应处理,可能涉及改善循环等药物,但均需专业医生评估后用药;耳部疾病导致的头昏脑胀则需针对耳部原发疾病治疗,使用相关对症药物。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现头昏脑胀需优先排查非病理性因素,如是否睡眠不足等,若为病理性需在儿科医生指导下用药,避免自行盲目用药,因儿童身体机能发育未完善,药物代谢与成人不同。 (二)孕妇 孕妇出现头昏脑胀要考虑妊娠相关因素,避免自行用药,需咨询妇产科医生,因孕期用药需特别谨慎,以防影响胎儿发育。 (三)老年人 老年人头昏脑胀可能涉及多种慢性疾病,用药更需谨慎,需综合评估身体状况后选择合适药物,因老年人肝肾功能减退,药物代谢与排泄能力下降,易发生药物不良反应。

    2025-04-01 12:45:24
  • 后脑勺疼痛是怎么回事

    肌肉紧张性头痛各年龄段均可发生中青年常见女性更易出现长期精神紧张焦虑压力大等致头颈部肌肉持续收缩有紧箍样或压迫样疼痛伴颈部肌肉僵硬感;颈椎病中老年高发长期低头劳作颈部外伤史等致颈椎退变压迫组织除后脑勺痛常伴颈部痛上肢麻木无力等且疼痛随颈部活动变化;颅内病变不同年龄段病变类型不同有家族史头部重伤史等致风险高长期高血压未控等可引发剧烈后脑勺痛伴恶心呕吐视力模糊肢体无力意识障碍等;枕神经痛各年龄段可发病有颈部外伤颈椎病变史等易患颈部受凉可诱发枕神经分布区域阵发性刺痛或电击样痛向头顶耳部放射按压枕神经出口处明显压痛。 一、肌肉紧张性头痛 1.成因 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,中青年较为常见,女性相对男性更易出现。长期精神紧张、焦虑、压力大等情况易导致头颈部肌肉持续收缩,引发后脑勺疼痛。例如,长期伏案工作的人群,由于颈部肌肉长时间处于紧张状态,容易诱发肌肉紧张性头痛。 生活方式影响:长期低头看手机、电脑等不良姿势,会使颈部肌肉过度牵拉,造成肌肉紧张,进而引起后脑勺疼痛。此外,睡眠姿势不当,如枕头高度不合适,也可能导致颈部肌肉紧张,引发疼痛。 2.表现:后脑勺部位有紧箍样或压迫样疼痛,疼痛程度一般为轻至中度,可伴有颈部肌肉僵硬感。 二、颈椎病 1.成因 年龄因素:随着年龄增长,颈椎间盘退变、骨质增生等退变现象逐渐出现。中老年人群是颈椎病的高发群体,由于颈椎长期承受压力,椎间盘磨损、颈椎间隙变窄等,容易压迫周围神经、血管等组织。 生活方式与病史:长期从事低头劳作、颈部外伤史等情况会增加颈椎病的发病风险。例如,有颈部外伤史的人,颈椎结构可能已经受到一定程度的破坏,日后更容易发生颈椎病变,压迫神经导致后脑勺疼痛。 2.表现:除后脑勺疼痛外,常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状,疼痛可因颈部活动而加重或缓解。 三、颅内病变 1.成因 年龄与病史:不同年龄段颅内病变的类型有所不同。例如,年轻人可能因先天性血管畸形等原因引发颅内病变,而中老年人需警惕脑肿瘤、脑出血等情况。有颅内肿瘤家族史、头部曾受重伤等病史的人群,发生颅内病变的风险较高。 其他因素:长期高血压未得到良好控制,容易导致脑血管破裂出血,引起颅内压升高,出现后脑勺疼痛等症状。另外,颅内感染性疾病如脑膜炎等,也可导致后脑勺疼痛,多伴有发热、恶心、呕吐等症状。 2.表现:颅内病变引起的后脑勺疼痛往往较为剧烈,可能伴有恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力、意识障碍等其他神经系统症状。 四、枕神经痛 1.成因 年龄与外伤史:各年龄段均可发病,有颈部外伤、颈椎病变等病史的人群更容易出现枕神经痛。颈部外伤可能导致枕神经受到牵拉、压迫或损伤,从而引发疼痛。 生活方式影响:颈部受凉等情况可能诱发枕神经痛,寒冷刺激可使枕神经周围血管收缩,神经缺血,导致疼痛发作。 2.表现:后脑勺部位枕神经分布区域出现阵发性刺痛或电击样疼痛,疼痛可向头顶、耳部放射,按压枕神经出口处常有明显压痛。

    2025-04-01 12:45:01
  • 癫痫的10个前兆有什么

    癫痫前兆可出现无明显外界诱因的莫名情绪变化(不同年龄人群表现有别,儿童可能哭闹不安)、躯体感觉异常(如麻木刺痛等范围不固定)、视觉听觉异常(眼前闪光等)、闻到不存在的特殊气味、尝到怪异味道、睡眠中频繁惊醒等睡眠障碍、短暂记忆模糊等认知改变、面色苍白等自主神经症状、局部肌肉从手指脚趾开始扩展的抽动、原本情绪稳定者突然暴怒大哭等情绪突然波动、恶心呕吐等胃肠道不适,不同人群表现有差异或需注意与其他情况区别。 一、情绪异常 部分患者发作前会出现莫名的焦虑、紧张或恐惧等情绪变化,此情绪改变无明显外界诱因,与患者平时情绪状态不符,可能与大脑神经元异常放电影响情绪相关区域有关,不同年龄人群均可能出现,儿童可能表现为哭闹不安等与平时不符的情绪表现。 二、感觉异常 包括躯体感觉异常,如身体某部位出现麻木、刺痛感,范围不固定;视觉异常可表现为眼前闪光、视物模糊等;听觉异常可出现耳鸣等,这是由于大脑异常放电影响感觉传导通路导致,不同性别在发作前兆时感觉异常表现无本质差异,但不同年龄阶段对感觉异常的感知和表述能力不同,儿童可能无法准确描述具体感觉异常部位。 三、嗅觉异常 患者可能闻到不存在的特殊气味,如烧焦味、腥味等,这是因为大脑颞叶等区域的神经元放电干扰了嗅觉相关中枢,不同生活方式人群在嗅觉异常出现概率上无显著差异,但有癫痫病史者需更关注自身嗅觉变化。 四、味觉改变 发作前兆时可能尝到怪异味道,如苦味、金属味等,是大脑味觉中枢受异常放电影响所致,对于有基础疾病或特殊用药史的人群,需注意与其他疾病导致味觉改变的区别。 五、睡眠障碍 表现为睡眠中频繁惊醒、睡眠不踏实等,睡眠周期受大脑神经调控,癫痫前兆时大脑异常放电干扰睡眠机制,儿童处于生长发育阶段,睡眠障碍可能对其生长发育产生影响,需关注儿童睡眠情况变化。 六、认知改变 出现短暂的记忆模糊,如忘记熟悉的事情,或注意力不集中,无法持续专注于当前活动,这是因为大脑放电影响认知功能区域,不同年龄人群认知改变的表现形式有差异,老年人可能更易将其与记忆力减退等老年常见问题混淆,需仔细鉴别。 七、自主神经症状 包括面色苍白、出汗、瞳孔改变等,自主神经受大脑调节,癫痫前兆时自主神经功能紊乱出现相应症状,女性在生理期前后可能因体内激素变化影响自主神经功能,使自主神经症状更明显。 八、运动先兆 局部肌肉出现抽动,可从手指、脚趾开始逐渐扩展,运动先兆与大脑运动皮层受异常放电刺激有关,儿童运动功能发育阶段,局部肌肉抽动可能被误认为是正常生长现象,需警惕。 九、情绪突然波动 原本情绪稳定的人突然出现暴怒或大哭等情绪变化,这是大脑情绪调节区域异常放电导致,不同性格人群情绪突然波动的表现程度可能不同,但本质都是大脑异常放电引起。 十、胃肠道不适 表现为恶心、呕吐等,是大脑相关区域放电影响自主神经进而波及胃肠道功能,有胃肠道基础疾病的人群出现胃肠道不适时需排除癫痫前兆可能,避免延误病情。

    2025-04-01 12:44:17
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