高英杰

承德医学院附属医院

擅长:肛肠术后的长效镇痛,肛肠常见病、疑难病的诊治,便秘及溃疡性结肠炎的规范治疗。

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肛肠术后的长效镇痛,肛肠常见病、疑难病的诊治,便秘及溃疡性结肠炎的规范治疗。展开
  • 男人大便失禁是什么原因

    男性大便失禁多因神经系统损伤、盆底肌功能障碍、肛门直肠结构异常、慢性疾病及药物副作用等,需结合病因针对性干预。 一、神经系统损伤与疾病 脑卒中、脊髓损伤等可破坏排便神经通路;糖尿病神经病变因高血糖损伤周围神经,致肛门括约肌神经控制障碍;多发性硬化症等中枢神经疾病会干扰盆底肌神经调节,是男性失禁的重要诱因。 二、盆底肌功能障碍 男性随年龄增长,盆底肌群退化、支持结构松弛,控便能力下降;前列腺根治术等手术可能损伤支配括约肌的神经与肌肉,导致暂时性或永久性失禁;长期便秘使盆底肌疲劳,削弱控便能力。 三、肛门直肠结构异常 先天性肛门畸形(少见)、直肠脱垂、严重痔疮脱垂可破坏肛门直肠解剖;肛瘘反复发作致瘢痕形成,干扰括约肌闭合;肠道肿瘤或盆腔占位压迫神经,也会引发失禁。 四、慢性疾病及并发症 炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)长期腹泻或黏膜损伤,导致肠道功能紊乱;慢性菌痢等感染使直肠敏感性下降;长期卧床男性因肠道动力不足或粪块嵌塞,易诱发失禁。 五、药物副作用与滥用 长期滥用刺激性泻药(如番泻叶)破坏肠道神经;抗抑郁药、阿片类镇痛药(如吗啡)致便秘或肠动力减弱,引发粪块嵌塞;抗生素滥用致菌群失调,干扰排便调控。 特殊人群注意:老年男性需关注盆底肌退化;糖尿病患者需控糖护神经;前列腺手术史者需警惕术后神经损伤,及时康复干预。

    2026-01-23 11:37:36
  • 肛门裂口子该怎么办

    肛门裂口子(肛裂)多与便秘、局部机械损伤或炎症刺激相关,多数可通过生活方式调整和局部护理缓解;若裂口持续超过2周未愈、伴随大量出血或剧痛,需及时就医评估。 因便秘或排便困难引发的肛裂:需优先改善排便情况,每日摄入膳食纤维25~30克(如燕麦、芹菜、西梅),饮水1500~2000毫升,避免用力排便;必要时在医生指导下短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖)辅助排便,减少裂口进一步损伤。 因肛周炎症或皮肤病变导致的裂口:如肛周湿疹、痔疮刺激,需保持局部清洁干燥,用温水轻柔清洗后蘸干,避免摩擦;若伴随瘙痒、皮疹,可短期使用弱效糖皮质激素软膏或保湿剂(如凡士林),但需避免长期自行用药。 特殊人群的针对性护理:儿童因饮食单一或排便不规律易发病,需增加水果、蔬菜摄入,每日保证1份水果(如梨)、2份绿叶蔬菜;孕妇因激素变化和子宫压迫易便秘,应避免久坐,每日适度散步15~20分钟,便秘时优先选择乳果糖等渗透性缓泻剂;老年人皮肤干燥者,需穿宽松棉质衣物,用温和保湿乳液涂抹肛周皮肤,减少摩擦刺激。 需专业干预的情况:若裂口持续超过2周未愈合,或出现裂口加深、排便时剧痛、周围红肿流脓、出血量增多(每次超过10毫升),需尽快到肛肠科就诊;医生可能使用硝酸甘油软膏、硝苯地平软膏等促进裂口愈合,或局部注射肉毒素缓解括约肌痉挛;保守治疗无效者,可能需行手术治疗。

    2026-01-23 11:34:53
  • 一个人怎么塞痔疮栓

    正确使用痔疮栓的方法为:清洁肛门后,取侧卧位或膝胸位,轻柔将栓剂缓慢推入肛门内约2厘米,保留15-30分钟至完全溶解吸收。 一、使用前准备:清洁与体位选择 使用前需清洁肛门,建议温水冲洗或湿厕纸擦拭,去除残留分泌物;取侧卧位(双腿弯曲)或膝胸位(跪姿前屈),使肛门自然扩张,便于栓剂插入。 二、操作手法:轻柔推入与深度控制 洗净双手后取出栓剂,若质地过硬,可温水短暂温敷使其软化;戴一次性指套(或裸手),将栓剂尖端朝肛门,缓慢轻柔旋转推入,深度约2厘米(约食指长度),避免暴力插入损伤黏膜。 三、用药后注意:保留与时效管理 塞药后保持原体位15-30分钟,期间避免起身或排便,使药物充分溶解吸收;若不慎排便,需清洁肛门后重新用药,防止剂量不足。 四、特殊人群注意事项 孕妇建议优先选择侧卧位,动作轻柔,必要时咨询产科医生;儿童需家长以手掌固定臀部辅助,避免哭闹;老年人肌肉松弛者操作更轻柔,深度不超过2厘米;肛裂或黏膜破损者暂停使用,遵医嘱。 五、辅助护理:加速恢复的生活建议 用药期间需清淡饮食,每日饮水1.5-2升,避免辛辣刺激;保持大便通畅,必要时使用乳果糖等软化剂;避免久坐久站,适当温水坐浴(排便后),促进局部血液循环。 (注:以上内容基于临床常规操作,具体用药需遵医嘱,药物名称仅作说明,不涉及服用指导。)

    2026-01-23 11:33:46
  • 得了外痔有点痒怎么办

    外痔瘙痒多因局部炎症刺激、分泌物或皮肤屏障受损引起,需通过清洁护理、合理用药、改善生活习惯等综合处理,必要时及时就医。 一、规范局部清洁护理 每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟(可加入1:5000高锰酸钾溶液,需遵医嘱),保持肛周干燥;排便后用柔软湿厕纸或温水轻柔擦拭,避免用力摩擦。过度清洁或热水烫洗会破坏皮肤屏障,加重瘙痒。 二、对症使用止痒抗炎药物 短期外用含氧化锌的护臀膏、弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)或抗组胺药膏(如苯海拉明软膏)缓解瘙痒;干燥者可涂凡士林等保湿剂修复皮肤。孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药,避免长期使用激素类药物。 三、调整生活习惯减少刺激 避免久坐久站,每1小时起身活动;穿宽松透气棉质内裤,减少摩擦;保持排便通畅,避免久蹲(<5分钟),便秘者可短期使用乳果糖(需遵医嘱)。 四、饮食与水分管理 每日饮水1500-2000ml,膳食纤维摄入25-30g(如芹菜、燕麦、苹果);减少辛辣、酒精及加工食品,糖尿病患者需严格控糖。 五、警惕就医指征 若出现以下情况,需及时就诊:①瘙痒加重伴红肿、疼痛、出血;②局部用药2周无效;③外痔脱出无法回纳或血栓形成。医生可能通过检查明确是否需手术(如血栓性外痔剥离术)或抗感染治疗。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-23 11:33:12
  • 肛裂混合痔手术后怎么判断肛门狭窄

    一、肛裂混合痔术后判断肛门狭窄可通过症状观察、医学检查及高危因素综合评估。术后2周起,若出现排便困难(大便变细、排便费力)、肛门疼痛或排气不畅,伴指检时肛管紧张、肛门镜下见狭窄环,需警惕狭窄;老年、糖尿病或术后护理不佳者风险更高。 二、症状表现与早期预警:术后3 - 4周若出现排便时大便直径明显变细(<1cm)、排便需过度用力,或肛门边缘皮肤僵硬、皮桥变窄,伴持续性疼痛或坠胀感,提示可能存在狭窄。尤其既往有便秘史或术后首次排便即困难者,需立即就医排查。 三、医学检查与诊断标准:术后2周建议首次复查,通过医生指检(肛管仅能容纳食指1/2宽度或阻力明显增加)、肛门镜检查(狭窄环直径<2cm,黏膜充血瘢痕形成)可确诊。老年或糖尿病患者需结合排粪造影,排除功能性狭窄或合并感染。 四、高危人群与鉴别要点:老年患者(>60岁)因组织修复能力弱,瘢痕增生风险高;糖尿病、贫血患者愈合延迟;术后排便困难或腹泻交替者易诱发狭窄。需与术后括约肌痉挛(疼痛剧烈但无器质性狭窄)、肛周脓肿继发肛瘘(伴局部红肿渗液)等鉴别。 五、特殊人群注意事项:老年患者需每日温水坐浴(40℃左右,15分钟)促进循环;儿童患者优先非药物干预,通过增加膳食纤维预防便秘;妊娠期女性禁用刺激性泻药,排便时避免过度屏气;糖尿病患者需严格控制血糖,术后1周内评估肛门弹性。

    2026-01-23 11:32:42
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