卢晓明

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠肿瘤外科治疗。

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胃肠肿瘤外科治疗。展开
  • 喉咙堵是食管癌吗

    喉咙堵不一定是食管癌,可能由咽喉部炎症(急性咽炎、慢性咽炎)、胃食管反流病、精神心理因素(焦虑症、抑郁症)等常见原因导致,食管癌导致喉咙堵有进行性加重等特点且有年龄、生活方式、病史等高危因素,出现喉咙堵应及时就医检查以明确病因并针对性治疗。 一、可能导致喉咙堵的其他常见原因 咽喉部炎症 急性咽炎:多由病毒或细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等感染。炎症会导致咽喉部黏膜充血、肿胀,从而引起喉咙堵的感觉,还常伴有咽痛、咳嗽等症状。不同年龄段人群都可能患病,生活中过度用嗓、身体抵抗力下降等是诱发因素。 慢性咽炎:可由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等原因导致。患者咽喉部常有异物感,即喉咙堵的感觉,还可能伴有咽干、咽痒等症状,症状可持续较长时间,对生活质量有一定影响,各年龄段均可发病。 胃食管反流病:食管下括约肌功能障碍等原因可导致胃内容物反流至食管,甚至到达咽喉部。反流物刺激咽喉部黏膜,引起喉咙堵的感觉,还常伴有烧心、反酸等症状。饮食不规律、肥胖、妊娠等因素可能增加患病风险,各年龄段均有发病可能,尤其多见于中老年人、肥胖人群等。 精神心理因素 焦虑症:患者可能会出现躯体化症状,其中就包括喉咙堵的感觉,还常伴有紧张、不安、心慌等其他精神心理症状。不同年龄段均可发病,长期精神压力大、生活事件刺激等是常见诱因。 抑郁症:也可能表现出躯体不适,如喉咙堵,同时伴有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。各年龄段都有发病可能,有家族抑郁病史、经历重大生活事件等人群易患。 二、食管癌导致喉咙堵的特点及相关情况 食管癌引起喉咙堵的特点:食管癌导致喉咙堵通常是进行性加重的,即症状会逐渐加重,一开始可能只是偶尔有异物感,慢慢会发展到进食固体食物时有明显的梗阻感,之后可能连进食半流质、流质食物都困难。同时还可能伴有其他症状,如进行性吞咽困难、消瘦、胸痛等。 食管癌的高危因素 年龄:多见于40岁以上的中老年人,随着年龄增长,食管癌的发病风险逐渐增加。 生活方式:长期吸烟、大量饮酒的人群患食管癌的风险明显高于不吸烟不饮酒者。吸烟时烟草中的多种有害物质会损伤食管黏膜,饮酒会刺激食管,长期共同作用增加癌变几率;喜欢进食过热、过烫食物的人群,反复损伤食管黏膜,也可能增加食管癌发病风险。 病史:有食管息肉、Barrett食管等癌前病变的患者,食管癌的发病风险比普通人群高;有食管癌家族史的人群,遗传因素可能增加患病几率。 如果出现喉咙堵的症状,应及时就医进行相关检查,如喉镜、胃镜等,以明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-10-17 12:35:22
  • 如何预防癌症的复发和转移

    癌症患者需定期依医生制定计划复查,维持均衡饮食(多蔬果、少红肉加工肉等)、适度运动(选合适方式达运动时长)、戒烟限酒(控酒精摄入),规范需辅助治疗者的后续治疗,积极调节心理状态,老年患者治疗要综合身体状况选温和方案,儿童患者康复中关注生长发育随访监测并兼顾生长需求。 一、定期规范复查 癌症患者完成初始治疗后需严格遵循医生制定的复查计划,不同类型癌症复查项目与间隔有所差异。例如,肺癌患者通常每3~6个月进行胸部CT、肿瘤标志物等检查;乳腺癌患者除乳腺相关检查外,还需关注骨扫描、头颅MRI等以排查转移情况。通过定期复查可早期发现可能的复发或转移病灶,及时采取干预措施。 二、维持健康生活方式 1.均衡饮食:保证摄入富含营养的食物,如每日应摄入5种以上蔬菜水果,以提供维生素、矿物质和膳食纤维等。减少红肉(如牛肉、猪肉)及加工肉类摄入,控制高脂高糖食物摄取,维持健康体重,研究表明肥胖与多种癌症复发风险增加相关。 2.适度运动:根据自身身体状况选择合适运动方式,如术后康复期可先从散步等低强度运动开始,逐渐过渡到中等强度运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑)或75分钟高强度有氧运动(如快跑),运动有助于增强体质、改善免疫力。 3.戒烟限酒:吸烟是肺癌、膀胱癌等多种癌症的重要危险因素,戒烟可显著降低癌症复发及转移风险;过量饮酒与肝癌、乳腺癌等发病相关,应严格限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。 三、规范后续治疗 对于需要辅助治疗的癌症患者,如结直肠癌术后可能需辅助化疗,乳腺癌术后可能需辅助内分泌治疗或靶向治疗等,务必严格遵循医生制定的治疗方案完成全程治疗,不得擅自更改或中断治疗,以巩固初始治疗效果,降低复发转移几率。 四、积极调节心理状态 长期焦虑、抑郁等不良情绪可能影响机体免疫系统功能,增加癌症复发风险。患者应主动调整心态,通过与家人朋友沟通、参加癌症康复团体等方式保持积极乐观情绪,必要时可寻求专业心理医生帮助进行心理疏导,维持良好心理状态有助于机体免疫功能的正常发挥。 五、关注特殊人群特点 1.老年患者:老年癌症患者身体机能衰退,复查及治疗需综合考虑其肝肾功能、心肺功能等状况,选择相对温和的检查及治疗方案,密切监测治疗相关不良反应,注重生活质量的维持。 2.儿童患者:儿童癌症患者在康复过程中需特别关注生长发育影响,治疗后需长期随访监测生长激素、性腺功能等,同时在饮食、运动等方面需兼顾儿童生长需求,确保营养均衡与适度运动以促进身心健康恢复。

    2025-10-17 12:34:20
  • 癌症查血能查出来吗

    癌症查血不能单独确诊,血液肿瘤标志物检查可辅助筛查但有局限性,一般血常规等检查异常非癌症特有,基因检测相关血液检查用于风险评估,不同人群查血有不同特点,通常需结合多种手段明确癌症。 常见肿瘤标志物:一些肿瘤细胞会分泌特定的物质进入血液,通过检测血液中的这些物质可以辅助癌症的筛查。例如甲胎蛋白(AFP),在原发性肝癌患者血液中AFP往往明显升高,若AFP持续显著升高大于400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等,高度提示肝癌;癌胚抗原(CEA)在结直肠癌、胃癌、肺癌等多种癌症患者血清中可有不同程度的升高,但它的特异性不强,灵敏度不高,不能单独用于诊断癌症,通常作为辅助诊断及病情监测的指标。糖类抗原125(CA125)在卵巢癌患者血清中显著升高,同时在其他一些妇科疾病及非妇科疾病中也可能有不同程度的升高;糖类抗原19-9(CA19-9)在胰腺癌、胆道癌等消化系统癌症中升高较为明显。 局限性:肿瘤标志物升高不一定就是癌症,很多良性疾病也可能导致其轻度升高,比如肝炎患者AFP可能会轻度升高;而有些癌症患者肿瘤标志物可能始终正常,所以血液肿瘤标志物检查不能确诊癌症,只能作为辅助筛查手段。 血常规等一般血液检查 红细胞、血红蛋白:长期慢性失血的癌症患者可能会出现贫血,表现为红细胞计数减少、血红蛋白浓度降低,但贫血也可见于其他多种非癌症性疾病,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等,所以单纯血常规中的红细胞和血红蛋白异常不能确诊癌症。 白细胞:某些癌症患者可能会出现白细胞计数的异常,比如白血病患者会有白细胞的明显异常增高或减低,但白细胞异常更多见于感染等其他情况,不能仅凭白细胞情况诊断癌症。 基因检测相关血液检查 特定癌症相关基因:对于一些有明确遗传基因缺陷相关的癌症,比如BRCA1/BRCA2基因与乳腺癌、卵巢癌等相关,通过血液检测相关基因的突变情况,可以辅助评估个体患癌风险,但这也不是直接诊断癌症的方法,而是用于癌症的风险评估和个体化筛查等。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在癌症查血方面有不同特点。例如,有家族癌症病史的人群,在进行血液肿瘤标志物检查时可能需要更密切关注相关指标的变化;长期吸烟的男性,对于肺癌相关标志物的监测可能更有意义;育龄女性如果CA125升高,需要结合妇科超声等其他检查综合判断等。总之,血液检查可以为癌症的诊断提供一定线索,但不能单独依靠查血确诊癌症,通常需要结合影像学检查(如CT、MRI、超声等)、病理活检等多种手段才能明确是否患有癌症。

    2025-10-17 12:32:56
  • 癌症的早期信号是什么

    癌症早期有多种表现,包括身体某部位无痛性肿块、异常出血、消化道症状改变、体重莫名下降、持续咳嗽等,不同表现有不同意义,不同人群表现可能有差异,需综合判断。 一、身体某部位无痛性肿块 表现及意义:身体任何部位出现逐渐增大、质地较硬、活动度差且无痛的肿块是癌症早期较常见信号之一。例如乳腺癌可在乳房触及无痛性肿块,多为单发,形状不规则;甲状腺癌可在颈部发现肿块,随吞咽上下移动但质地硬。不同年龄段人群都可能出现,如青少年也可能患骨肉瘤,表现为骨骼部位的肿块。生活方式方面,长期接触致癌物质的人群更易出现异常肿块。有家族癌症病史的人群需更密切关注自身肿块情况。 二、异常出血 表现及意义: 咯血:肺癌早期可能出现痰中带血或咯血,这是由于肿瘤组织侵犯肺部血管导致。 便血:大肠癌可能表现为大便习惯改变,同时伴有便血,血液可为鲜红色或暗红色,与粪便混合。 尿血:膀胱癌早期可出现无痛性肉眼血尿,这是膀胱癌的典型症状之一。不同性别在异常出血表现上可能有差异,比如女性宫颈癌可能出现接触性出血,如性交后出血。年龄方面,老年人血管脆性增加等因素可能影响异常出血的表现。有痔疮病史的人群出现便血需注意与大肠癌便血鉴别,避免延误病情。 三、消化道症状改变 表现及意义: 吞咽困难:食管癌早期可能出现进食时吞咽不畅,有哽噎感,随后症状逐渐加重,从吞咽固体食物困难发展到吞咽液体食物也困难。 消化不良:胃癌早期可能有上腹部不适、隐痛、饱胀感,伴有消化不良、食欲减退等症状,容易被误认为是普通胃病而被忽视。不同生活方式人群表现可能不同,长期饮食不规律、喜好辛辣刺激食物的人群更易出现消化道症状改变。有胃溃疡病史的人群若出现消化不良症状加重等情况需警惕胃癌可能。 四、体重莫名下降 表现及意义:短期内无明显原因的体重下降,如在1-2个月内体重下降5%以上,可能是癌症的早期信号。因为肿瘤细胞增殖会消耗大量营养物质,导致机体代谢紊乱,从而引起体重下降。各年龄段人群都可能出现,老年人基础代谢率下降,但如果出现不明原因体重下降也需高度重视。生活方式中,长期营养不良或过度劳累等可能影响体重变化,需结合其他症状综合判断。 五、持续咳嗽 表现及意义:肺癌早期常表现为刺激性干咳,咳嗽程度逐渐加重,普通止咳药物治疗效果不佳。对于长期吸烟的人群,出现持续咳嗽更要警惕肺癌可能。不同年龄的吸烟者患肺癌的风险不同,老年人长期吸烟肺部受损更严重,更易出现肺癌相关症状。非吸烟人群也可能因长期接触空气污染等致癌因素出现持续咳嗽,需排查肺癌等疾病。

    2025-10-17 12:31:48
  • 槟榔致癌是真的吗

    大量科学研究证实槟榔致癌,世界卫生组织已将槟榔果列为1类致癌物,其含有的槟榔碱等成分有致癌性,不同人群咀嚼槟榔致癌风险有差异,可通过避免咀嚼槟榔、定期口腔检查、保持健康生活方式来预防槟榔致癌。 一、槟榔致癌的科学依据 大量科学研究证实槟榔致癌。世界卫生组织国际癌症研究机构已将槟榔果列为1类致癌物。槟榔中含有的槟榔碱等成分具有细胞毒性、遗传毒性和致瘤性等。例如,槟榔碱可影响细胞的正常代谢和增殖调控机制,长期咀嚼槟榔会导致口腔黏膜下纤维性变等癌前病变,进而增加患口腔癌等癌症的风险。多项流行病学调查也发现,咀嚼槟榔人群的口腔癌发病率显著高于不咀嚼槟榔人群。 二、不同人群咀嚼槟榔致癌风险差异 年龄因素:青少年时期口腔黏膜等组织发育尚未成熟,此时咀嚼槟榔,槟榔中的有害物质对口腔组织的损伤更为严重,致癌风险相对更高。因为青少年的细胞修复能力相对较弱,且长期的槟榔咀嚼习惯会持续损害口腔组织,增加癌变的可能性。 性别因素:目前尚无确凿证据表明性别差异是导致咀嚼槟榔致癌风险不同的主要因素,但有研究发现女性在咀嚼槟榔后,口腔癌等相关病变的发展可能有其自身特点,女性可能对槟榔中致癌物质更为敏感,不过这还需要更多深入研究来明确。 生活方式因素:本身有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,咀嚼槟榔会进一步增加致癌风险。吸烟会促进槟榔中致癌物质的吸收和代谢,饮酒会损伤肝脏等器官的代谢功能,使得对槟榔致癌物质的代谢能力下降,多种不良生活方式叠加,大大提高了患癌的几率。 特殊人群风险:有口腔疾病史的人群,如本身就有口腔黏膜炎症等问题,再咀嚼槟榔,会加重口腔组织的损伤,使得从癌前病变发展到癌症的进程加快。例如有口腔扁平苔藓等疾病的患者,咀嚼槟榔后病情恶化并引发癌变的风险显著升高。 三、预防槟榔致癌的措施 避免咀嚼槟榔:对于已经知道槟榔致癌的人群,应坚决摒弃咀嚼槟榔的习惯。特别是青少年群体,要认识到咀嚼槟榔的危害,自觉远离槟榔。 定期口腔检查:有咀嚼槟榔史的人群,无论年龄、性别,都应定期进行口腔检查。一般建议至少每年进行一次全面的口腔检查,以便早期发现口腔黏膜的异常病变,如口腔黏膜下纤维性变等癌前病变,及时采取干预措施,阻断病情向癌症发展。 健康生活方式:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。戒烟可以减少烟草对口腔组织的刺激和对致癌物质代谢的干扰,限酒能维护肝脏等器官的正常代谢功能,均衡饮食提供身体所需营养以维持口腔组织的健康,适量运动提高身体免疫力,有助于抵御可能的致癌因素影响。

    2025-10-17 12:30:43
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