卢晓明

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠肿瘤外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
胃肠肿瘤外科治疗。展开
  • 胃癌化疗后肚子痛怎么办

    胃癌化疗后肚子痛原因多样,需及时就医检查明确,可通过调整饮食、休息与体位调整缓解,腹痛明显时医生会据情况用药,同时要关注儿童、老年及有基础病史患者的特殊情况,综合各方面采取合适措施处理。 一、了解疼痛原因 胃癌化疗后肚子痛可能由多种原因引起,比如化疗药物的副作用,某些化疗药物可能会刺激胃肠道,导致胃肠道痉挛等情况从而引起腹痛;也可能是疾病本身进展相关,肿瘤侵犯周围组织等也可能导致腹痛。需要及时就医进行相关检查,如腹部超声、CT等,以明确腹痛的具体原因。 二、非药物缓解措施 调整饮食:对于不同年龄、性别的患者,饮食调整有所不同。一般来说,应遵循清淡、易消化的原则。例如,年龄较小的儿童,可给予软烂、少渣的食物,如小米粥等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,因为这些食物可能会加重胃肠道负担,导致腹痛加重。对于成年患者,也要避免进食过多产气食物,如豆类等,以免引起腹胀进而加重腹痛。有基础病史的患者,如合并糖尿病,要注意饮食的糖分控制等。 休息与体位调整:让患者处于舒适的体位休息,比如半卧位等,有时可能会缓解腹痛。对于儿童患者,要保证其充足的休息,避免过度活动加重不适。 三、药物缓解(需医生评估后使用) 如果腹痛较为明显,医生会根据具体情况考虑使用药物。但需要注意不同人群的用药差异,比如儿童一般优先选择相对安全的缓解痉挛等的药物,但也需严格遵循医嘱。例如,对于胃肠道痉挛引起的腹痛,可能会使用一些解除痉挛的药物,但具体药物的选择和使用必须由专业医生根据患者的整体情况来决定。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童在胃癌化疗后出现肚子痛,家长要更加密切观察腹痛的频率、程度等情况。因为儿童表达能力有限,家长需及时将孩子的不适表现告知医生,在饮食和休息等方面要严格按照儿童的特点进行护理,确保儿童的舒适度,同时避免自行给儿童使用可能不适合的药物。 老年患者:老年患者身体机能相对较弱,在化疗后出现腹痛,要注意其基础疾病对腹痛的影响以及药物使用的耐受性等问题。要更加细致地观察老年患者的生命体征等变化,在调整饮食等方面要充分考虑老年人的消化功能等特点,如适当增加易消化食物的摄入种类等。 有基础病史患者:如果患者本身有其他基础病史,如心血管疾病等,在处理化疗后腹痛时,要综合考虑基础病史对药物选择等的影响。例如,使用某些可能影响心血管系统的药物时要更加谨慎,需与相关科室医生共同评估治疗方案,以确保在缓解腹痛的同时不加重基础疾病。 总之,胃癌化疗后肚子痛需要及时就医明确原因,并在医生的指导下采取合适的措施进行处理,同时充分考虑不同人群的特点进行个性化的护理和治疗。

    2025-09-25 11:52:10
  • 直肠癌患者饮食要注意什么

    直肠癌患者饮食需注意:保证热量和蛋白质摄入,如摄入碳水化合物、优质蛋白;增加膳食纤维摄入但特殊情况需限制;合理安排脂肪摄入,控制动物脂肪,选富含不饱和脂肪酸的;注意维生素补充,多吃含相应维生素的食物;遵循个体化饮食原则,依病情、治疗、个体差异调整,如化疗患者吃清淡易消化食物,老年患者注重食物软烂易消化等。 一、保证热量和蛋白质摄入 直肠癌患者身体相对虚弱,需要充足的热量和蛋白质来维持机体正常运转。一般来说,每日应保证摄入足够的碳水化合物,如大米、面食等,提供基础能量;优质蛋白质的来源有瘦肉(如鸡肉、鱼肉等)、蛋类、豆类及豆制品等。例如,鱼肉富含优质蛋白,且易于消化吸收,适合直肠癌患者食用,研究表明适量摄入优质蛋白有助于维持患者的体重和肌肉量,增强机体免疫力。 二、增加膳食纤维摄入 适当增加膳食纤维的摄取能促进肠道蠕动,预防便秘。富含膳食纤维的食物有蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉、梨等)、全谷物(如燕麦、糙米等)。以芹菜为例,每100克芹菜中膳食纤维含量较高,患者可将其作为日常蔬菜搭配食用。但需注意,在治疗期间肠道功能可能较弱,应逐渐增加膳食纤维的摄入量,避免一次性摄入过多导致肠道不适。对于肠道梗阻等特殊情况的患者,则需要根据病情限制膳食纤维摄入。 三、合理安排脂肪摄入 要控制脂肪的摄入量,避免过多摄入动物脂肪。可选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、鱼油等。研究发现,过多的饱和脂肪摄入可能对机体产生不利影响,而不饱和脂肪酸有助于维持血脂平衡等。一般建议每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%为宜,直肠癌患者应减少肥肉、油炸食品等高脂肪食物的摄取。 四、注意维生素补充 保证充足的维生素摄入,维生素A、C、E等具有抗氧化等作用。富含维生素的食物有柑橘类水果(富含维生素C)、胡萝卜(富含维生素A)、坚果(富含维生素E等)。例如,胡萝卜可以通过清炒、炖汤等多种方式食用,为患者补充维生素A,有助于维持机体的正常生理功能。不同维生素在机体的不同生理过程中都发挥着重要作用,缺乏维生素可能影响患者的康复进程。 五、遵循个体化饮食原则 由于患者的病情严重程度、治疗方式(如手术、化疗等)以及个体差异(年龄、基础健康状况等)不同,饮食安排也需个体化。对于接受化疗的患者,可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,此时饮食应选择清淡、易消化的食物,如米粥、软面条等,避免食用油腻、辛辣刺激性食物。老年直肠癌患者胃肠功能相对较弱,更要注重食物的软烂易消化。而年轻患者在病情允许的情况下可适当参考上述一般原则,但也需结合自身身体耐受情况进行调整。

    2025-09-25 11:51:01
  • 肝血管肉瘤怎么诊断

    肝血管肉瘤的诊断需经过病史采集(询问职业暴露史和症状)、体格检查(重点查肝脏)、实验室检查(血液生化包括肝功能和肿瘤标志物)、影像学检查(超声、CT、MRI)及病理检查(肝穿刺活检或手术切除标本病理检查)来综合判断,各检查有其特点及需注意的相关情况。 一、病史采集 详细询问患者的病史,包括职业暴露史,因为肝血管肉瘤与接触氯乙烯等化学物质有关,了解患者是否有相关职业接触经历;还需询问患者的症状,如是否有腹痛、腹胀、肝大、体重减轻等表现,不同年龄、性别患者可能在症状表现上有一定差异,例如儿童患者可能症状不典型,而成年患者可能更易察觉体重减轻等情况。 二、体格检查 重点检查肝脏情况,可能发现肝脏肿大,质地可能不均匀等,但体格检查只能提供初步线索,不能确诊。 三、实验室检查 (一)血液生化检查 1.肝功能检查:可能出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等轻度升高,白蛋白降低等肝功能异常表现,不同年龄患者肝功能储备不同,儿童肝脏代偿能力相对较弱,异常表现可能更明显。 2.肿瘤标志物检查:血清甲胎蛋白(AFP)通常正常或轻度升高,这与肝细胞癌不同,肝细胞癌时AFP多明显升高,通过这一点可辅助鉴别诊断。 四、影像学检查 (一)超声检查 1.可发现肝脏内的异常占位性病变,表现为低回声或混合回声结节,能初步了解肝脏病变的位置、大小等情况,但超声检查的准确性受操作者经验等因素影响,不同体型患者超声检查效果有差异,肥胖患者可能影响图像清晰度。 (二)计算机断层扫描(CT) 1.肝脏CT平扫可见边界不清的低密度肿块,增强扫描时动脉期可出现明显强化,静脉期强化程度下降,呈现“快进快出”的强化特点,但对于一些小的病变可能存在漏诊情况,不同年龄患者因肝脏解剖结构差异,CT图像解读需更细致。 (三)磁共振成像(MRI) 1.MRI对肝血管肉瘤的诊断有较高价值,T2加权像上多呈高信号,动态增强扫描表现与CT类似,能更清晰地显示病变与周围组织的关系,尤其对于一些特殊部位的病变显示更具优势,儿童患者进行MRI检查时需注意镇静等相关问题以保证检查顺利进行。 五、病理检查 (一)肝穿刺活检 1.是确诊肝血管肉瘤的重要方法,通过穿刺获取肝脏组织进行病理检查,镜下可见异型的内皮细胞增生,形成血管腔样结构等典型病理表现,但肝穿刺活检有一定的出血等风险,对于凝血功能异常的患者需谨慎操作,不同年龄患者穿刺后的护理等需根据其特点进行。 (二)手术切除标本病理检查 1.若患者进行了肝部分切除术,对切除标本进行病理检查可明确诊断,能更全面地观察病变组织的病理特征,为后续治疗提供依据。

    2025-09-25 11:49:22
  • 直肠癌是怎么传染的

    直肠癌不会传染,其发生主要与遗传因素(如林奇综合征等遗传性综合征及散发性直肠癌的基因累积突变)、饮食生活方式因素(长期高脂肪低纤维饮食、缺乏运动)、肠道慢性疾病因素(如溃疡性结肠炎的长期炎症刺激)、直肠息肉恶变因素(腺瘤性息肉的异常增生)等非传染性因素相关,有高危因素人群应定期筛查。 家族遗传倾向:某些遗传性综合征与直肠癌发病密切相关,如林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌),这是一种常染色体显性遗传病,由DNA错配修复基因种系突变引起,使得携带突变基因的个体患直肠癌等癌症的风险显著升高。家族中有此类遗传病史的人群,其亲属患直肠癌的概率比普通人群高,但这不是传染,而是遗传易感性导致。 散发性直肠癌的遗传背景:大部分散发性直肠癌也存在一定的遗传易感性,涉及多个基因的突变累积,如APC基因、KRAS基因等的突变,这些基因的改变是自身细胞内遗传物质的变化,并非从外界传染而来。 饮食生活方式因素 饮食方面:长期高脂肪、低纤维饮食是直肠癌的高危因素。高脂肪饮食会导致肠道内胆汁酸分泌增多,胆汁酸代谢产物可能对肠道黏膜产生不良影响;低纤维饮食使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,有害物质与肠道黏膜接触时间增加,这些因素都是自身肠道内环境的改变,不会传染给他人。例如,长期偏好肉类、油炸食品,而蔬菜、粗粮摄入不足的人群,患直肠癌风险相对较高,但这是个体因自身饮食选择导致的发病风险变化,并非传染。 生活方式方面:缺乏运动也是直肠癌的危险因素之一。运动少会影响肠道蠕动功能,降低机体免疫力等,这是个人生活习惯问题,不会在人与人之间传播。比如久坐不动的人相比经常运动的人,患直肠癌的可能性相对大,但这不是传染现象。 肠道慢性疾病因素 溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程较长,反复发作。长期的肠道炎症刺激会增加直肠癌的发病风险,因为炎症反复刺激肠道黏膜,导致黏膜不断修复再生,在此过程中容易发生基因突变,进而引发癌变。但溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病,不是传染病,不会从一个人传染给另一个人。 直肠息肉恶变因素 腺瘤性息肉:腺瘤性息肉是直肠癌的癌前病变,尤其是绒毛状腺瘤和锯齿状腺瘤恶变风险较高。息肉的形成与自身肠道黏膜上皮细胞的异常增生等因素有关,不是通过传染途径产生,而是自身肠道局部组织的病理变化过程。如果不及时处理,部分腺瘤性息肉会逐渐恶变发展为直肠癌。 总之,直肠癌不存在传染性,人们无需担心会从他人处传染上直肠癌,但对于有上述相关高危因素的人群,应定期进行直肠癌的筛查,如肠镜检查等,以便早期发现、早期治疗。

    2025-09-25 11:46:44
  • 直肠癌大便症状是什么

    直肠癌会出现排便习惯改变,包括排便频率变化、腹泻与便秘交替;大便性状改变,有便血、大便变细、黏液便;还伴有里急后重感、腹痛等其他伴随症状,不同人群在直肠癌大便症状上有差异,特殊人群如老年人、儿童的大便症状表现有其特点,需关注并及时排查。 腹泻与便秘交替:肿瘤影响肠道正常的消化和吸收功能以及蠕动节律,可能导致腹泻和便秘交替出现。有的患者一段时间内频繁腹泻,大便稀薄不成形,而后又出现便秘,大便干结、排便困难。这是由于肿瘤导致肠道功能紊乱,影响了粪便的形成和排出。 大便性状改变 便血:是直肠癌常见的症状之一,多为暗红色或鲜红色血便,血与大便混合。这是因为肿瘤组织质地较脆,容易破裂出血。据统计,约80%的直肠癌患者会出现便血症状,早期便血可能量较少,常被患者忽视,随着病情进展,出血量可能增多。 大便变细:肿瘤在肠道内生长占据空间,使肠腔狭窄,导致排出的大便变细,形似铅笔状或扁条状。当肿瘤逐渐增大,肠腔梗阻加重时,大便变细的情况会更加明显。例如,当直肠癌肿导致肠腔直径缩小到一定程度时,通过肛门排出的大便就会变细。 黏液便:直肠癌患者的大便中可能会出现黏液,大便表面附着有黏液,或者大便中混有较多黏液。这是因为肿瘤刺激肠道黏膜,使肠道分泌过多黏液所致。有时黏液便中还可能带有血丝。 其他伴随症状 里急后重感:患者总有排便不尽的感觉,频繁有便意,但每次排便量很少。这是由于肿瘤刺激直肠壁的神经末梢,导致肛门坠胀、里急后重。例如,患者频繁去厕所,每次蹲下后仅有少量大便排出,且便后仍觉未排净。 腹痛:部分直肠癌患者会出现腹痛症状,多为隐痛或胀痛,疼痛部位多在下腹部。这是因为肿瘤生长导致肠道梗阻、肠管痉挛或者侵犯周围组织引起。当肿瘤导致肠梗阻时,腹痛可能会加剧,呈阵发性绞痛。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在直肠癌大便症状上可能有一些差异。例如,老年患者由于肠道功能本身有所减退,可能对大便性状改变的感知相对不敏感;女性患者在妊娠、内分泌等因素影响下,若发生直肠癌,大便症状可能与男性有所不同;长期高脂、低纤维饮食的人群患直肠癌的风险较高,其大便症状出现的时间可能相对较早;有结直肠息肉病史、炎症性肠病病史等的人群,发生直肠癌的几率增加,大便症状可能更具特殊性,需要更加密切地监测和排查。特殊人群如老年人、儿童等,老年人由于身体机能下降,对直肠癌大便症状的耐受和表现可能不典型,需仔细观察;儿童患直肠癌相对较少,但一旦发生,大便症状可能更易被忽视,需提高警惕,若儿童出现不明原因的大便习惯改变、便血等情况,应及时就医检查。

    2025-09-25 11:45:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询