卢晓明

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠肿瘤外科治疗。

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胃肠肿瘤外科治疗。展开
  • 直肠癌晚期需要治疗吗

    直肠癌晚期仍需积极治疗,因其可缓解疼痛、肠梗阻等症状,延长生存时间,提高生活质量,包括改善整体状态与心理状况,不同年龄、性别、生活方式和病史患者经合适治疗均能获益。 一、直肠癌晚期需要治疗 直肠癌晚期仍然需要积极治疗,原因如下: (一)缓解症状 1.疼痛相关 对于年龄不同的患者,晚期直肠癌可能会出现疼痛症状,如老年患者可能因肿瘤侵犯周围组织或神经等引起局部疼痛。通过合适的治疗手段,例如一些姑息性的放疗等,可以一定程度上减轻疼痛,提高患者的生活舒适度。对于女性患者,在治疗时需考虑其生理特点对治疗耐受性等的影响;男性患者也同理。有不良生活方式的患者,如长期吸烟、饮酒的患者,在治疗过程中也需要综合考虑其生活方式对身体整体状况的影响来调整治疗方案。 对于存在转移引起疼痛的情况,如骨转移等,治疗可以缓解疼痛,改善患者的生活质量。 2.肠梗阻相关 晚期直肠癌可能导致肠梗阻,影响患者的进食和营养状况。通过手术、支架置入等治疗方法,可以解除肠梗阻,恢复肠道的通畅,让患者能够正常进食,维持营养状态。不同年龄的患者在面对肠梗阻治疗时,身体的耐受能力不同,例如儿童患者由于身体发育尚未成熟,在治疗肠梗阻时需要特别考虑其生理特点,选择更温和且有效的治疗方式。 (二)延长生存时间 1.对于一般情况较好的患者 尽管是晚期直肠癌,但通过综合治疗,如化疗联合靶向治疗等。有研究表明,合适的综合治疗方案可以延长患者的生存时间。对于年轻患者,身体的储备功能相对较好,在能够耐受一定强度治疗的情况下,可能从这些治疗中获得更长的生存获益。而老年患者可能需要根据其身体状况适当调整治疗方案的强度,但依然可以通过合理的治疗延长生存时间。 2.控制肿瘤进展 治疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散,虽然不能完全治愈晚期直肠癌,但能在一定程度上控制肿瘤的进展,使肿瘤生长速度减慢,从而为患者争取更多的生存时间。不同性别患者在肿瘤生物学行为上可能存在一定差异,但这并不影响积极治疗对控制肿瘤进展的重要性,都需要进行规范的治疗来控制肿瘤。 (三)提高生活质量 1.改善整体状态 通过治疗缓解症状后,患者的整体身体状态会得到改善,能够进行正常的日常活动,如老年患者可能可以更好地进行一些轻度的户外活动,女性患者可以更好地参与家庭生活等。对于有不良生活方式的患者,在治疗过程中纠正不良生活方式并配合治疗,有助于提高生活质量。例如,让长期吸烟的患者逐渐减少吸烟量甚至戒烟,对于改善呼吸功能等整体状态有帮助,从而提高生活质量。 2.心理方面 积极治疗可以让患者及其家属看到希望,缓解患者的焦虑、恐惧等不良心理情绪。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,其心理状态对治疗的反应不同,但良好的治疗效果能够从整体上改善患者的心理状态,提高生活质量。例如,年轻患者可能因为看到治疗带来的症状缓解等积极变化而更有信心面对疾病,从而提高生活质量。

    2025-12-02 11:10:50
  • 横纹肌肉瘤可以治疗好吗

    横纹肌肉瘤治疗效果与多种因素相关,早期局限性者手术切除结合辅助治疗部分可治愈,中晚期需综合治疗也有一定比例患者获较好疗效,影响因素有肿瘤分期、病理分型、患者年龄、肿瘤部位等,总体有治愈可能且早期发现规范综合治疗可提高治愈率和生存质量。 早期横纹肌肉瘤的治疗情况 手术治疗:对于早期局限性的横纹肌肉瘤,手术切除是重要的治疗手段。如果能够完整切除肿瘤,部分患者有治愈的可能。例如,一些位于肢体等部位的早期横纹肌肉瘤,通过手术彻底切除后,结合后续适当的辅助治疗,预后相对较好。 辅助治疗:术后可能会根据情况进行化疗等辅助治疗。研究表明,早期接受规范综合治疗的患者,5年生存率等预后指标相对较高。比如低危组的早期横纹肌肉瘤患者,经过手术和化疗等综合治疗,很多可以达到长期无瘤生存,有较大的治愈机会。 中晚期横纹肌肉瘤的治疗情况 化疗联合手术等综合治疗:中晚期横纹肌肉瘤往往需要多学科综合治疗,包括化疗、手术、放疗等。化疗可以缩小肿瘤体积,使一些原本不能手术的肿瘤变为可手术切除,或者降低肿瘤分期以便更好地进行手术。放疗在中晚期治疗中也起着重要作用,能够杀灭残留的肿瘤细胞等。虽然中晚期横纹肌肉瘤的治疗相对复杂,预后较早期差,但通过规范的综合治疗,仍有一定比例的患者能够获得较好的疗效,部分患者可以长期生存甚至治愈。例如,通过有效的化疗方案使肿瘤降期后再进行手术切除,然后结合放疗等,部分中晚期患者也能取得不错的治疗效果。 影响横纹肌肉瘤治疗效果的因素 肿瘤分期:早期(Ⅰ、Ⅱ期)横纹肌肉瘤相对更容易通过手术等手段达到较好的治疗效果,而晚期(Ⅲ、Ⅳ期)肿瘤往往已经发生转移等情况,治疗难度增大,预后相对较差。 病理分型:不同的病理亚型预后有所不同。例如胚胎型横纹肌肉瘤相对一些其他亚型预后可能稍好一些,但这也不是绝对的,还需要结合其他因素综合判断。 患者年龄:儿童患者相对成人患者在横纹肌肉瘤的治疗中可能有不同的表现。儿童的身体修复和耐受能力相对较强,在接受化疗等治疗时,虽然也会面临化疗药物的毒副作用等问题,但总体来说,部分儿童患者对治疗的耐受性较好,有机会获得较好的治疗效果。而成人患者可能在身体状况、对治疗的耐受程度等方面相对儿童有所不同,但这也不是绝对限制治疗效果的唯一因素,成人患者经过规范治疗也有获得良好预后的可能。 肿瘤部位:肿瘤所在的部位也会影响治疗效果。例如,发生在头颈部、泌尿生殖系统等部位的横纹肌肉瘤,手术切除的难度以及后续治疗的效果等都会有所不同。比如发生在眼眶等头颈部特殊部位的横纹肌肉瘤,在手术切除肿瘤时需要更加精细,以尽量减少对周围重要组织器官的损伤,同时结合放化疗等综合治疗,部分患者也能取得较好的疗效。 总之,横纹肌肉瘤有治愈的可能,但具体的治疗效果因个体差异等多种因素而异。通过早期发现、规范的多学科综合治疗,能够最大程度提高患者的治愈率和生存质量。

    2025-12-02 11:10:17
  • 癌症人吃什么食物抗癌

    癌症患者可选择富含抗氧化剂的蔬果如蓝莓西兰花、全谷物如燕麦糙米、优质蛋白质类食物如鱼类豆类、菌菇类如香菇平菇等辅助抗癌需根据自身病情年龄身体状况综合考虑且食物抗癌是辅助手段不能替代正规医疗治疗有特殊饮食需求或疑问应咨询专业营养师或医生。 一、富含抗氧化剂的蔬果 (一)蓝莓 蓝莓中富含花青素等抗氧化剂,多项研究表明,花青素具有抑制癌细胞生长的潜力。例如,有研究发现蓝莓中的成分能够通过调节细胞信号通路,影响肿瘤细胞的增殖、侵袭等过程。对于癌症患者,日常可将蓝莓作为零食直接食用,或加入酸奶、沙拉中。对于儿童癌症患者,可制作蓝莓泥等更易食用的形式,但要注意适量,避免影响正常饮食摄入。 (二)西兰花 西兰花含有萝卜硫素,这是一种强大的抗氧化剂和抗癌化合物。研究显示萝卜硫素能够诱导癌细胞凋亡,抑制肿瘤血管生成。癌症患者可以将西兰花蒸煮后食用,如清炒西兰花等。不同年龄的患者食用方式可根据咀嚼和消化能力调整,儿童患者可做成西兰花糊等。 二、全谷物 (一)燕麦 燕麦富含膳食纤维、β-葡聚糖等成分。β-葡聚糖具有免疫调节作用,有助于增强机体的抗肿瘤免疫功能。癌症患者可将燕麦煮成粥食用,如燕麦小米粥等。对于老年癌症患者,燕麦粥易于消化吸收;儿童癌症患者则需注意煮得软烂,避免发生呛噎等情况。 (二)糙米 糙米保留了更多的营养成分,其膳食纤维含量较高。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少致癌物质在肠道内的停留时间。癌症患者可将糙米与大米搭配煮饭,如二米饭。不同年龄患者根据自身消化情况调整糙米的比例,儿童患者可适当减少糙米比例,煮得更软烂。 三、优质蛋白质类食物 (一)鱼类 如三文鱼,富含Omega-3脂肪酸,研究发现Omega-3脂肪酸能够抑制肿瘤细胞的生长和转移。癌症患者可以清蒸三文鱼等,保证营养的同时易于消化。对于儿童癌症患者,要注意去除鱼刺,采用合适的烹饪方式确保安全食用。 (二)豆类 以大豆为例,大豆中含有大豆异黄酮等植物化学物质,具有一定的抗癌活性。大豆可以做成豆腐、豆浆等形式供癌症患者食用。对于不同年龄患者,豆腐可根据咀嚼能力做成块状或泥状,豆浆要注意温度适宜,避免烫伤儿童患者等。 四、菌菇类 (一)香菇 香菇中含有香菇多糖等成分,香菇多糖具有免疫调节和抗肿瘤的作用。癌症患者可以将香菇炖汤等,如香菇鸡汤。老年癌症患者食用时要注意烹饪得软烂,儿童患者则需根据情况调整,确保食用安全。 (二)平菇 平菇也含有多种对人体有益的成分,具有一定的抗癌潜力。可将平菇用于炒菜等烹饪方式,癌症患者根据自身饮食喜好和身体状况选择合适的食用方法。不同年龄患者根据自身情况调整平菇的烹饪和食用量。 癌症患者在选择抗癌食物时,应根据自身的病情、年龄、身体状况等综合考虑。同时,食物抗癌只是辅助手段,不能替代正规的医疗治疗。如果有特殊的饮食需求或疑问,应咨询专业的营养师或医生。

    2025-12-02 11:09:45
  • 胳膊肘尖疼是癌症吗

    胳膊肘尖疼通常不是癌症表现,多由局部常见非肿瘤性原因引起,包括劳损相关(各年龄段长期从事相关活动、不良生活方式等易致劳损疼痛)、炎症相关(中老年人易患慢性炎症性疾病、不良生活方式等可诱发炎症疼痛、有相关病史易增加风险)、创伤相关(各年龄段因不同情况易发生创伤疼痛、不良生活方式等增加创伤几率、有既往创伤病史易出现后遗症或再发疼痛),不过也不能完全排除极少数癌症累及肘部的可能,若持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医全面检查。 劳损相关: 年龄因素:各年龄段都可能发生,尤其是长期从事需要频繁使用胳膊肘部活动的人群,如手工劳动者、运动员等。长期重复性的动作,像反复屈伸胳膊肘、用力按压等,会导致肘部肌肉、肌腱等软组织劳损。例如,长时间打网球的人,肘部肌腱容易因过度摩擦受损而出现疼痛。 性别差异:一般无明显性别特异性,但不同性别从事的劳作可能有差异,从而影响发病概率,不过这并非本质的性别相关致病因素。 生活方式:长期伏案工作且肘部姿势不当、过度使用电子设备等不良生活方式,会增加肘部劳损风险,引发疼痛。 病史影响:既往无肘部严重创伤等特殊病史人群更常见此类因劳损导致的疼痛,若有肘部旧伤恢复不佳可能会增加发病复杂性,但本质还是劳损机制为主。 炎症相关: 年龄方面:中老年人相对更易患一些慢性炎症性疾病导致肘部疼痛,比如骨关节炎,随着年龄增长,关节软骨退变,肘部关节容易出现炎症反应引发疼痛;但年轻人也可能因急性创伤等引发炎症导致疼痛。 性别因素:在一些炎症性疾病的发病几率上无显著性别差异,不过不同性别可能接触不同的致病因素,如女性若从事特殊家务劳作可能有相应影响。 生活方式:长期受凉、受潮等不良生活方式会诱发肘部关节炎症,比如在寒冷潮湿环境中工作或生活,容易导致肘部滑膜等组织炎症,引起疼痛。 病史关联:有既往肘部外伤史、感染史等可能增加患炎症性疾病的风险,比如肘部曾有细菌感染未彻底治愈,可能引发慢性炎症导致疼痛。 创伤相关: 年龄特点:儿童活泼好动,在玩耍等过程中容易发生肘部轻度创伤导致疼痛;成年人可能因意外事故等造成肘部创伤;老年人由于骨质相对疏松等原因,轻微创伤也可能引发疼痛。 性别差异:男性在从事一些高强度体力劳动或高风险活动时,相对更易发生肘部创伤,但这不是绝对的。 生活方式:不良的生活方式,如在不安全环境中活动等,会增加肘部创伤几率,比如在道路状况不佳处奔跑等。 病史情况:既往有肘部骨折等创伤病史者,在恢复过程中可能出现创伤后遗症导致疼痛,或者再次受到轻微外力就引发疼痛。 当然,虽然胳膊肘尖疼多数不是癌症引起,但也不能完全排除极少数癌症累及肘部的可能,如骨肉瘤等罕见情况,但这种情况非常少见,需要结合影像学等详细检查来综合判断。如果胳膊肘尖疼持续不缓解或伴有其他异常症状,如肘部肿块、消瘦、乏力等,应及时就医进行全面检查以明确病因。

    2025-12-02 11:09:12
  • 放疗怎样减轻副作用

    放疗患者需从多方面进行护理,皮肤护理要保持清洁干燥、避免刺激;黏膜护理要做好口腔和胃肠道黏膜护理;血液系统方面要定期监测血常规、注意休息防护;全身症状缓解要适当运动、注重心理调节,以促进身体恢复。 一、皮肤护理方面 保持皮肤清洁干燥:放疗部位的皮肤要轻柔清洁,用温水清洗,避免使用刺激性强的肥皂等。对于儿童患者,由于皮肤娇嫩,更要注意水温适宜,清洗动作要轻柔。比如每天用温水轻轻擦拭放疗区域皮肤,保持局部干燥,减少感染风险。对于老年人,皮肤相对脆弱,同样要注意清洁时的力度和水温,防止皮肤受损。 避免刺激:避免放疗部位皮肤受到摩擦、日晒等刺激。外出时可为放疗部位皮肤遮挡,防止阳光直射。例如给儿童放疗部位皮肤覆盖柔软的衣物,避免摩擦;老年人则可选择宽松、柔软的衣物,减少对放疗皮肤的刺激。 二、黏膜护理方面 口腔黏膜护理:放疗可能导致口腔黏膜反应,要保持口腔清洁,勤漱口。可以使用淡盐水或医生推荐的含漱液漱口,每天多次。儿童患者可能不太配合漱口,家长可协助用棉球蘸取淡盐水擦拭口腔;老年人若口腔功能不佳,也需家人协助做好口腔清洁工作。要避免食用辛辣、粗糙、过热的食物,防止加重口腔黏膜损伤。 胃肠道黏膜护理:对于胃肠道受到放疗影响的患者,要注意饮食规律,选择易消化、富含营养的食物。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。比如可选择米粥、面条、蒸蛋等易消化的食物。儿童患者由于消化系统发育不完善,更要注意饮食的易消化性和营养均衡;老年人胃肠道功能相对较弱,同样需要选择合适的饮食来减轻胃肠道黏膜的负担。 三、血液系统方面 定期监测血常规:放疗可能影响血液系统,要按照医生要求定期进行血常规检查,密切关注白细胞、血小板等指标变化。儿童患者身体相对敏感,更要按时进行检查,以便及时发现血液系统的异常情况;老年人由于身体机能下降,对放疗引起的血液系统变化可能更易受到影响,定期监测血常规能更好地保障健康。 注意休息与防护:患者要注意休息,避免感染。保证充足的睡眠,儿童患者需要有良好的睡眠环境来促进身体恢复;老年人要根据自身情况适当休息,减少去人员密集场所,降低感染风险。当血常规指标出现异常时,要遵循医生的建议进行相应处理。 四、全身症状缓解方面 适当运动:在身体允许的情况下,进行适当的运动,如散步等。儿童患者可在家长陪同下进行适度的户外活动,但要避免过度劳累;老年人可选择舒缓的运动方式,如慢走等,运动时间和强度要根据自身身体状况调整,运动有助于增强体质,缓解放疗带来的一些不适。 心理调节:放疗带来的副作用可能会给患者带来心理压力,要注重心理调节。家人要给予患者关心和支持,儿童患者可能需要家长更多的安抚和鼓励;老年人可能因身体原因更容易产生焦虑等情绪,家人要多与老年人沟通交流,帮助其保持积极乐观的心态,良好的心理状态有助于提高身体的抵抗力,促进身体恢复。

    2025-12-02 11:08:42
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