彭纲

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:喉癌、下咽癌、脑肿瘤等头颈部肿瘤的诊断及治疗

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喉癌、下咽癌、脑肿瘤等头颈部肿瘤的诊断及治疗展开
  • 神经性内分泌癌如何治

    神经性内分泌癌的治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。手术是早期局限性的主要治疗手段,方式依肿瘤情况等综合判断;化疗是中晚期等的重要手段但有副作用,不同年龄患者耐受性不同;放疗可局部治肿瘤,不同年龄患者反应不同;靶向治疗渐开展需基因检测,不同性别患者选择无明显差异,治疗中患者要保持健康生活方式,有基础病史者需特别关注相关状况。 化疗 化疗是神经性内分泌癌治疗中的重要手段之一。对于中晚期或无法手术切除的患者,化疗可以起到控制肿瘤生长、缓解症状的作用。常用的化疗药物有依托泊苷、顺铂等联合方案。然而,化疗会带来一些副作用,如骨髓抑制导致白细胞、血小板减少,胃肠道反应引起恶心、呕吐、食欲不振等。在不同年龄的患者中,化疗的耐受性差异较大,儿童患者由于身体处于发育阶段,对化疗药物的毒副作用更为敏感,需要特别关注其生长发育情况以及可能出现的长期影响;老年患者则要考虑其肝肾功能等基础状况对化疗药物代谢的影响,调整化疗方案时需更加谨慎。 放疗 放疗可用于局部肿瘤的治疗,对于缓解局部疼痛、控制肿瘤进展有一定作用。例如,对于骨转移引起疼痛的神经性内分泌癌患者,局部放疗可以减轻疼痛症状。放疗的副作用主要包括放射性皮炎、放射性肺炎等。不同年龄患者对放疗的反应不同,儿童患者进行放疗时需要注意对生长发育相关组织器官的保护;老年患者则要关注其心肺功能等是否能耐受放疗带来的影响。 靶向治疗 近年来,靶向治疗在神经性内分泌癌的治疗中也逐渐开展。一些针对特定靶点的药物可以特异性地作用于肿瘤细胞,相对化疗来说副作用可能相对较小。但靶向治疗需要进行基因检测等明确是否适合应用,只有存在相应靶点的患者才能从靶向治疗中获益。不同性别患者在靶向治疗中的药物选择可能没有明显差异,但需要考虑患者的基础疾病等情况,比如有基础心脏疾病的患者在使用某些靶向药物时需要密切监测心脏功能。生活方式方面,患者在治疗期间需要保持健康的生活方式,如合理饮食、适度休息等,有助于提高身体对治疗的耐受性。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病的神经性内分泌癌患者,在治疗过程中需要更加关注血糖的控制,因为治疗可能会对血糖产生影响,要确保在治疗的同时维持血糖的稳定,以保障患者的整体健康状况。

    2025-04-01 14:36:30
  • 择泰治疗癌症吗

    择泰通过抑制破骨细胞活性等发挥作用适用于癌症溶骨性骨转移骨痛治疗肝肾功能不全者用需谨慎监测调整儿童一般不推荐使用中可能现发热等不良反应需对症处理。 一、择泰治疗癌症相关骨病的作用机制 注射用唑来膦酸(择泰)通过抑制破骨细胞的活性来发挥作用。破骨细胞在骨吸收过程中起关键作用,而唑来膦酸能够特异性地与骨组织中的羟基磷灰石结合,进而抑制破骨细胞前体的分化、成熟以及活性,减少骨吸收,从而达到缓解恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛等治疗目的。多项体外及体内研究证实,该药物可有效调控与骨代谢相关的细胞因子和信号通路,维持骨代谢平衡。 二、择泰在癌症骨转移治疗中的应用 择泰主要适用于治疗实体瘤或血液系统恶性肿瘤出现溶骨性骨转移所导致的骨痛。临床研究显示,对于此类患者,使用唑来膦酸能够显著改善骨痛症状,提高患者的生活质量。例如,相关临床数据表明,使用唑来膦酸后,约一定比例(具体比例可依据大量临床研究确定)的骨转移患者骨痛程度得到减轻,能够更好地进行日常活动。在应用时需综合考虑患者的整体状况,包括肿瘤的类型、分期、肝肾功能等因素。 三、特殊人群使用择泰的注意事项 (一)肝肾功能不全患者 肝肾功能不全的患者使用择泰时需谨慎。因为唑来膦酸主要通过肾脏排泄,肾功能不全者药物排泄可能受阻,容易导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。所以对于这类患者,需要密切监测肾功能指标,如肌酐清除率等,并根据具体情况调整用药方案,同时要关注肝脏功能相关指标,因为药物的代谢也与肝脏有一定关联。 (二)儿童患者 儿童由于其生理结构和代谢功能尚未完全发育成熟,唑来膦酸一般不推荐用于儿童。儿科患者使用该药物可能会对骨骼发育等产生未知的不良影响,需严格遵循儿科安全护理原则,避免不适当使用对儿童健康造成损害。 四、择泰使用中的不良反应及处理考量 使用择泰可能会出现一些不良反应,如发热、流感样症状、低钙血症等。对于出现发热、流感样症状的患者,需密切观察体温及全身状况,必要时可采取对症支持治疗;对于低钙血症患者,要监测血钙水平,适当补充钙剂等进行处理。在整个用药过程中,需持续关注患者的不良反应情况,根据具体表现及时采取相应措施以保障患者用药安全。

    2025-04-01 14:35:41
  • 适合肺癌患者吃的营养品有哪些

    肺癌患者营养补充需在医生或营养师指导下,依个体病情身体状况调整摄入种类及量,蛋白质类营养品如鸡蛋瘦肉可助维持氮平衡、提供能量等,维生素类中维生素C丰富食物能增强抗氧化及提升免疫力,维生素E丰富食物有抗氧化作用但坚果需控量,矿物质类含硒食物对肺癌有辅助作用但过敏者不宜,老年患者可加工食物,化疗患者依耐受调整保证营养均衡避免加重胃肠负担。 一、蛋白质类营养品 1.鸡蛋:每100克鸡蛋含约13克优质蛋白质,其氨基酸组成与人体需求高度契合,极易被人体吸收利用。研究表明,肺癌患者补充优质蛋白质有助于维持机体氮平衡,对增强免疫力、促进身体修复具有重要意义,尤其适合消化功能相对正常的患者。 2.瘦肉:如鸡肉、牛肉等,以鸡胸肉为例,每100克约含20克蛋白质,能为肺癌患者提供必要能量,维持肌肉等组织功能。对于身体消耗较大的肺癌患者,瘦肉是补充蛋白质的良好来源,但需注意烹饪方式,尽量选择清蒸、炖煮等清淡做法,避免过于油腻加重胃肠道负担。 二、维生素类营养品 1.维生素C丰富的食物:像橙子,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C具有增强机体抗氧化能力的作用,可帮助肺癌患者减轻化疗等治疗带来的部分不良反应。临床研究发现,适当补充维生素C能在一定程度上提升患者的机体免疫力,辅助身体应对疾病。 2.维生素E丰富的食物:坚果类富含维生素E,例如杏仁,每100克杏仁含约11毫克维生素E,维生素E通过清除体内自由基等方式发挥抗氧化作用,对肺癌患者的细胞保护有一定益处。但坚果脂肪含量较高,肺癌患者食用时需控制量,每日可少量食用,如10-15颗左右。 三、矿物质类营养品 1.含硒食物:海鲜类食物含硒较丰富,如虾,每100克虾含约22微克硒,硒元素被认为对肺癌等癌症有一定辅助作用,能参与机体抗氧化酶的合成,调节患者的免疫功能。不过,对海鲜过敏的肺癌患者则不宜选择此类食物补充硒元素。 肺癌患者的营养补充需在医生或营养师指导下进行,根据个体病情、身体状况等调整营养品摄入种类及量。例如,老年肺癌患者消化功能较弱,可将食物加工成软烂易消化的形式;正在接受化疗的患者,要依据身体耐受情况调整,保证营养均衡的同时避免加重胃肠道负担。

    2025-04-01 14:35:28
  • 肿瘤是软的还是硬的包块

    肿瘤包块硬度因肿瘤类型、阶段等因素而异,良性肿瘤部分质地软或偏硬,恶性肿瘤多数质地硬但也有特殊情况,不能仅依硬度判断良恶性,还需结合其他特征及病理活检确诊。 良性肿瘤 一般情况:部分良性肿瘤质地相对较软,比如一些生长缓慢、分化较好的脂肪瘤,触摸时感觉偏软,类似正常脂肪组织的质地,但也有一些良性肿瘤质地偏硬,像纤维瘤,其硬度可能介于软与硬之间,有一定的韧度。例如体表的纤维瘤,用手触摸可以感觉到较坚实的包块,但尚不如恶性肿瘤那般坚硬如石。 年龄性别等因素影响:对于儿童的良性肿瘤,比如一些肝母细胞瘤等,其硬度特点也需结合具体病情判断,一般来说儿童良性肿瘤的硬度情况与成人有一定共性,但由于儿童处于生长发育阶段,肿瘤的生物学行为可能有其特殊性;女性的一些乳腺纤维瘤,其硬度可能受激素水平等影响在不同生理周期略有变化,但总体硬度特点符合良性肿瘤的一般规律。 恶性肿瘤 一般情况:多数恶性肿瘤质地较硬,像肝癌的癌肿,触摸时感觉比较坚硬,与周围正常组织界限不清;胰腺癌的包块通常质地坚硬。这是因为恶性肿瘤细胞增殖迅速,细胞排列紊乱,肿瘤内部组织紧密。不过也有一些特殊情况,比如某些黏液腺癌,肿瘤内部含有较多黏液,质地可能相对偏软,但相对良性肿瘤中的脂肪瘤等软质肿瘤,其硬度还是要高一些。 年龄性别等因素影响:在老年人群中,恶性肿瘤的硬度可能因机体整体状况等有所不同,老年人身体机能下降,肿瘤的生长环境等有变化,但恶性肿瘤质地偏硬的特点一般依然存在;对于女性的一些妇科恶性肿瘤,如卵巢癌,其包块硬度也符合恶性肿瘤偏硬的特征,但不同个体之间可能存在差异,同时女性的激素水平等可能对肿瘤周围组织有一定影响,但不改变肿瘤本身质地偏硬的本质特点。 需要注意的是,不能仅仅通过包块的硬度来判断是否为肿瘤以及肿瘤的良恶性,还需要结合包块的其他特征,如边界是否清晰、活动度如何、生长速度等,并且最终确诊需要依靠病理活检等检查手段。例如,体表的包块,除了触摸硬度外,还要观察是否短期内迅速增大、有无疼痛等表现,对于一些深部的肿瘤,可能需要借助影像学检查如超声、CT、MRI等辅助判断,然后进一步通过穿刺活检或手术切除后病理检查来明确诊断。

    2025-04-01 14:35:09
  • 胃癌不治疗的话一般能活多久

    胃癌不治疗的生存时间受多种因素影响包括肿瘤分期、患者身体状况等早期胃癌不治疗病情渐进展生存时间明显缩短进展期胃癌不治疗局部进展期者生存时间通常在一年左右甚至更短晚期伴有远处转移者生存时间往往较短特殊人群中老年患者机能差病情进展快生存时间相对更短年轻患者身体状况好但预后仍不容乐观女性患者与男性无本质性别差异有其他基础疾病者基础病与胃癌相互影响会加速病情恶化缩短生存时间。 胃癌不治疗时的生存时间受到多种因素影响,包括肿瘤的分期、患者的身体状况等。一般来说,早期胃癌如果不治疗,病情会逐渐进展,生存时间会明显缩短;而晚期胃癌不治疗,生存时间通常较短。 早期胃癌不治疗的情况 早期胃癌癌细胞局限于胃黏膜层或黏膜下层,即便不治疗,随着时间推移,肿瘤也会逐渐侵犯deeper层次,一般来说,不治疗的早期胃癌患者可能在数月到1-2年左右生存,但这也存在个体差异,部分患者可能进展相对缓慢,但总体预后较差。这是因为肿瘤会不断生长、转移,破坏机体正常功能。 进展期胃癌不治疗的情况 局部进展期胃癌:肿瘤已经侵犯到胃壁的肌层或更外层,但还没有远处转移,不治疗的话,患者的生存时间通常在1年左右甚至更短。肿瘤会持续增大,影响胃的正常消化功能,导致患者出现腹痛、腹胀、消瘦等症状进行性加重,还可能出现幽门梗阻等并发症,进一步影响患者的营养状况和生活质量。 晚期胃癌伴有远处转移:如果胃癌已经发生了肝、肺、骨等远处转移,不治疗的患者生存时间往往较短,多数在半年到1年左右。远处转移会累及多个重要脏器,破坏其功能,例如肝转移会影响肝脏的代谢、解毒等功能,肺转移会导致呼吸困难等,患者的身体状况会迅速恶化。 对于特殊人群,比如老年患者,身体机能本身较差,免疫力低下,胃癌不治疗时病情进展可能更快,生存时间可能相对更短;而年轻患者如果身体状况相对较好,可能肿瘤进展速度相对稍慢,但总体不治疗的预后依然不容乐观。女性患者在胃癌不治疗时的生存时间与男性患者没有本质的性别差异,但需要根据个体的具体病情来综合判断。有其他基础疾病的患者,如合并心脏病、糖尿病等,胃癌不治疗时,基础疾病可能会与胃癌相互影响,加速病情恶化,进一步缩短生存时间。

    2025-04-01 14:34:44
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