彭纲

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:喉癌、下咽癌、脑肿瘤等头颈部肿瘤的诊断及治疗

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喉癌、下咽癌、脑肿瘤等头颈部肿瘤的诊断及治疗展开
  • “饥饿疗法”可以消灭肿瘤细胞吗

    目前没有科学依据表明单纯的“饥饿疗法”可消灭肿瘤细胞,其有理论缺陷且多项研究证实单独饥饿疗法难达目的,特殊人群采用饥饿疗法还会带来诸多不良影响,肿瘤治疗应遵循科学规范综合方案,而非依赖“饥饿疗法”。 肿瘤细胞具有不同于正常细胞的代谢特点,其增殖速度快,需要大量的营养物质包括葡萄糖等来维持生长。从理论上来说,若能通过某种方式限制肿瘤细胞获取营养,可能会对其生长产生影响。但目前并没有科学证据表明单纯的“饥饿疗法”可以完全消灭肿瘤细胞。肿瘤细胞具有一定的适应性,当处于相对“饥饿”环境时,它可能会启动一系列代偿机制,比如促进血管生成因子的分泌,以建立新的血管来获取营养物质,从而继续生长和转移。 现有研究对饥饿疗法的验证 多项临床前研究和临床试验表明,单独的饥饿疗法难以达到消灭肿瘤细胞的目的。例如,一些研究发现,仅通过限制患者饮食摄入来制造“饥饿”状态,无法特异性地让肿瘤细胞饿死而不影响正常细胞。正常细胞也需要一定的营养供应来维持机体的正常功能,过度限制营养摄入可能会导致患者出现营养不良、身体机能下降等一系列不良后果,反而不利于肿瘤的治疗以及患者整体健康状况的维持。而且,肿瘤的生长和进展是受到多种复杂因素调控的,包括肿瘤细胞自身的生物学特性、肿瘤微环境等,单纯依靠饥饿很难从根本上解决肿瘤细胞的存活和增殖问题。 特殊人群在饥饿疗法相关问题上的情况 对于儿童患者来说,儿童处于生长发育阶段,对营养的需求更为严格和特殊。如果采用不恰当的“饥饿疗法”,会严重影响儿童的正常生长发育,可能导致身高、体重不达标,智力发育受影响等一系列问题。对于老年患者,老年人本身身体机能逐渐衰退,营养储备相对较少,实施饥饿疗法更容易出现营养不良相关的并发症,如低蛋白血症等,进而影响机体的免疫功能等,不利于患者对肿瘤的应对以及自身健康的维持。对于患有基础疾病如糖尿病等的患者,饥饿疗法可能会干扰其基础疾病的控制,例如糖尿病患者过度饥饿可能导致血糖波动过大,引发更严重的健康问题。 总之,目前没有科学依据支持“饥饿疗法”可以消灭肿瘤细胞,在肿瘤治疗中应遵循科学、规范的综合治疗方案,而不是单纯依赖所谓的“饥饿疗法”。

    2025-04-01 14:34:17
  • 纤维肉瘤怎么治疗

    纤维肉瘤主要治疗手段为手术切除根据部位大小选合适方式儿童需保肢体功能放疗可作辅助治疗切除不彻底术后或无法手术者用儿童放疗需谨慎化疗应用有限高级别复发转移可考虑常用阿霉素儿童化疗要精确计算监测副作用往往需综合多种治疗如大恶性程度高的先新辅助治疗再手术不同患者综合方案个体化制定达最佳效果减并发症和对生活质量影响。 纤维肉瘤的主要治疗手段通常是手术切除。手术的目标是完整切除肿瘤组织,根据肿瘤的部位、大小等情况选择合适的手术方式。对于肢体部位的纤维肉瘤,可能需要进行广泛切除,包括周围部分正常组织,以降低复发风险。在儿童患者中,手术时需特别注意对肢体功能的保护,尽量在完整切除肿瘤的前提下,最大程度保留肢体的正常结构和功能,因为儿童处于生长发育阶段,肢体功能的保留对其未来生活质量影响较大。 放疗 放疗可作为纤维肉瘤的辅助治疗手段。对于一些切除不彻底的病例,术后辅助放疗可以降低局部复发率。对于无法手术切除的纤维肉瘤患者,放疗也可起到缓解症状、控制肿瘤生长的作用。在儿童纤维肉瘤患者中,放疗需要谨慎考虑,因为放疗可能会对儿童的生长发育产生影响,如导致骨骼生长障碍、放射性纤维化等,所以需要严格掌握放疗的适应证和剂量,权衡放疗带来的益处和可能的长期副作用。 化疗 化疗在纤维肉瘤的治疗中应用相对有限,但对于一些高级别、复发或转移的纤维肉瘤病例,可能会考虑化疗。常用的化疗药物有阿霉素等。在儿童纤维肉瘤患者中,化疗药物的选择和剂量需要根据儿童的体重、年龄等进行精确计算,同时要密切监测化疗药物的副作用,如骨髓抑制、心脏毒性等,因为儿童对化疗药物的耐受性和成人有所不同。 综合治疗 纤维肉瘤往往需要综合运用多种治疗手段。例如,对于较大的、恶性程度较高的纤维肉瘤,可能先通过新辅助治疗(术前化疗、放疗等)使肿瘤缩小,然后再进行手术切除,这样可以提高手术切除的成功率,同时减少手术范围对患者功能的影响。在不同年龄、不同身体状况的患者中,综合治疗方案需要个体化制定,充分考虑患者的整体情况,包括年龄带来的生理差异、基础健康状况等,以达到最佳的治疗效果,同时尽可能减少治疗相关的并发症和对患者生活质量的影响。

    2025-04-01 14:33:56
  • 前列腺癌手术后psa多少是正常

    前列腺癌手术后PSA正常范围约小于0.2-0.5ng/mL左右,术后不同时间点PSA意义不同,短期迅速下降,长期需定期监测,若上升提示复发,特殊人群如老年、年轻患者监测有不同注意事项,老年要结合基础病,年轻要更警惕且关注心理。 术后不同时间点PSA的意义及变化情况 术后短期内:术后最初几周内,PSA会迅速下降。如果手术很成功,没有肿瘤细胞残留,PSA会快速降至很低的水平。例如,大部分患者在术后1-2个月时,PSA应能降到较低水平,若此时PSA仍较高,可能提示手术切除不彻底或者有肿瘤细胞残留。 长期监测:术后需要长期进行PSA监测。一般每3-6个月检测一次PSA。如果PSA出现持续上升的情况,往往提示可能有肿瘤复发。对于老年患者,由于其身体机能等因素,监测PSA时需要综合考虑其基础健康状况;对于年轻患者,因为预期寿命较长,对肿瘤复发的监测更为关注。生活方式方面,健康的生活方式如适度运动、合理饮食等有助于患者术后恢复,但对PSA水平本身没有直接影响,但良好的生活方式有利于整体健康,间接帮助监测和应对可能出现的肿瘤复发等情况;如果患者有其他基础病史,如心血管疾病等,在监测PSA时要注意与其他疾病的药物等相互影响以及整体健康状况的综合评估。 特殊人群的PSA监测注意事项 老年前列腺癌术后患者:老年患者往往合并多种基础疾病,如糖尿病、高血压等。在监测PSA时,要考虑到其肝肾功能可能随年龄增长而有所减退,这可能会影响PSA的代谢和检测结果的准确性。所以需要更密切地结合患者的整体身体状况来解读PSA水平。例如,对于有严重肾功能不全的老年患者,PSA的清除可能会受到影响,此时单纯依据PSA水平来判断肿瘤情况可能不准确,需要结合其他检查手段如影像学检查(如盆腔MRI等)来综合评估。 年轻前列腺癌术后患者:年轻患者因为预期生存时间较长,对肿瘤复发的警惕性更高。在监测PSA时,除了关注PSA数值本身,还需要更积极地进行定期的全面检查,包括影像学检查等。同时,要关注年轻患者术后的心理状态,因为年轻患者可能面临更多生活和心理上的压力,良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗和监测。

    2025-04-01 14:33:37
  • 骨肿瘤晚期能活多久

    骨肿瘤晚期存活时间受肿瘤病理类型影响,恶性程度高预后差低度恶性规范治疗存活稍长,积极综合治疗可延长生存期治疗不当会缩短,患者自身状况中年龄、基础健康、心理状态有影响,整体存活时间差异大需综合多因素个体化评估制定方案。 一、影响骨肿瘤晚期存活时间的关键因素 1.肿瘤病理类型:骨肿瘤的病理分型对晚期存活时间影响显著,例如骨肉瘤晚期患者的五年生存率相对较低,而某些低度恶性的骨肿瘤(如部分软骨肉瘤)晚期经规范治疗后存活时间可能相对较长,不同病理类型的预后差异源于肿瘤细胞的生物学行为不同,恶性程度高的肿瘤细胞增殖侵袭能力强,更易发生转移和复发,从而严重影响生存期。 2.治疗干预情况:积极的综合治疗是延长骨肿瘤晚期患者生存期的重要因素,包括手术切除(若有手术指征且可行)、化疗、放疗等。规范的综合治疗能有效控制肿瘤进展、减轻肿瘤负荷,进而改善预后;反之,治疗不及时或方案选择不当会显著缩短患者存活时间。 3.患者自身状况: 年龄:年轻患者身体机能相对较好,对治疗的耐受性可能更强,在晚期骨肿瘤治疗中更有可能从综合治疗中获益,存活时间相对较长;而年老患者身体各器官功能衰退,对治疗的耐受性下降,预后往往较差。 基础健康状况:本身有良好基础健康状态、无严重心脑血管疾病等其他重要脏器基础疾病的患者,在面对骨肿瘤晚期治疗时,更能承受治疗带来的影响,存活时间可能相对延长;若患者合并多种基础疾病,治疗风险增加,存活时间受影响。 心理状态:心理状态良好、能积极配合治疗的患者,往往更有利于治疗的实施和病情的控制,对延长存活时间有积极作用;而长期处于消极悲观情绪的患者,可能影响机体的免疫等功能,不利于病情的控制。 二、不同因素下的大致存活情况参考 一般来说,骨肿瘤晚期患者的存活时间差异较大,从数月到数年不等。例如部分经过积极规范综合治疗且身体状况较好的骨肿瘤晚期患者可能存活1-3年甚至更久;而病情进展迅速、治疗效果不佳且身体状况差的患者存活时间可能较短,仅为数月。但具体到每个患者,需结合上述多方面因素综合评估,不能一概而论,临床中会根据患者的具体病情进行个体化的预后判断和治疗方案制定。

    2025-04-01 14:33:18
  • 癌症放疗后吃什么好

    癌症放疗时需保证优质蛋白质供给,如瘦肉鱼类蛋类奶制品等且放疗患者每日每千克体重摄入相应量蛋白质;要增加富含维生素食物摄入,蔬菜水果可减轻氧化损伤;重视锌、硒等矿物质补充;确保充足水分摄入;还需根据胃肠道反应者、老年患者等个体情况调整饮食,可咨询营养师制定专属个性化饮食计划。 一、保证优质蛋白质供给 癌症放疗会消耗身体能量并对组织造成一定损伤,需充足优质蛋白质来维持机体功能与修复。瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类(如鲈鱼、鲫鱼)、蛋类、奶制品(如牛奶、酸奶)等是优质蛋白质的良好来源。例如,研究表明,放疗患者每日每千克体重摄入1.2~1.5克蛋白质可满足身体需求,能帮助维持体力、促进组织修复。 二、增加富含维生素的食物摄入 放疗可能引发机体氧化应激反应,多摄入富含维生素的食物可减轻氧化损伤。蔬菜方面,西兰花、胡萝卜、菠菜等富含维生素C、β-胡萝卜素等;水果如橙子、苹果、猕猴桃等富含维生素C,能增强免疫力。其中,维生素C具有抗氧化作用,可保护细胞免受放疗的不良影响,建议每日蔬菜摄入量保持在300~500克,水果摄入量150~200克。 三、重视矿物质补充 锌:坚果(如杏仁、核桃)、瘦肉等富含锌,锌有助于增强机体免疫力,放疗患者适当补充锌可维持免疫功能稳定。 硒:海鲜(如虾、贝类)、蘑菇等含硒较丰富,硒对细胞有保护作用,能减轻放疗对正常组织的损伤。 四、确保充足水分摄入 放疗过程中机体代谢加快,需保证充足水分摄入以促进代谢废物排出,维持内环境稳定。建议每日饮水1500~2000毫升,可选择白开水、淡茶水等,保持尿液清亮为标准。 五、根据个体情况调整饮食 胃肠道反应者:若放疗后出现恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应,可选择细软、易消化的食物,如米粥、软面条、蒸蛋等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,少量多餐以减轻胃肠道负担。 老年患者:老年患者消化功能相对较弱,食物应做得软烂,便于咀嚼和消化,同时注意营养均衡,可适当增加粥类、汤类食物摄入。 个体化营养方案:不同患者放疗反应及身体状况存在差异,建议在放疗期间咨询营养师,制定专属的个性化饮食计划,以满足个体营养需求。

    2025-04-01 14:33:05
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