彭纲

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:喉癌、下咽癌、脑肿瘤等头颈部肿瘤的诊断及治疗

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喉癌、下咽癌、脑肿瘤等头颈部肿瘤的诊断及治疗展开
  • 进行放疗的患者适合吃什么食物

    放疗患者需摄入富含蛋白质的瘦肉鱼类蛋类豆类及制品以修复组织增强免疫力,补充富含维生素的水果蔬菜缓解放疗不适,食用富含膳食纤维的全谷物芹菜红薯促进肠道蠕动,还应保证充足水分每日饮水适量可选白开水淡茶水等避免高糖饮料,吞咽困难或胃肠道反应者少量多次,口腔受损者选温凉液体。 一、富含蛋白质的食物 放疗会消耗患者体内蛋白质,适当补充富含蛋白质的食物有助于修复组织、增强免疫力。常见的有瘦肉(如鸡肉、牛肉),每100克鸡肉约含20克蛋白质,牛肉约含20克左右蛋白质,能为身体提供必需氨基酸;鱼类(如三文鱼、鳕鱼)也是优质蛋白质来源,三文鱼每100克含蛋白质约20克,且富含不饱和脂肪酸,对身体有益;蛋类(鸡蛋、鸭蛋等),一个鸡蛋约含6-7克蛋白质,营养全面;豆类及豆制品(黄豆、黑豆、豆腐等),100克黄豆含蛋白质约36克,豆腐每100克含蛋白质约8克左右,可根据自身情况选择食用。 二、富含维生素的食物 维生素对放疗患者减轻副作用、维持身体正常功能很重要。维生素C丰富的水果如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,能抗氧化,增强机体抵抗力;猕猴桃每100克含维生素C约62毫克,含量较高;蔬菜中西兰花每100克含维生素C约51毫克,胡萝卜每100克含维生素A约828微克(维生素A可转化为视黄醇,对黏膜修复有帮助),这些蔬菜和水果能补充多种维生素,缓解放疗带来的不适。 三、富含膳食纤维的食物 放疗可能引起肠道功能紊乱,导致便秘,富含膳食纤维的食物可促进肠道蠕动。全谷物(燕麦、糙米等),燕麦每100克含膳食纤维约10.6克,糙米每100克含膳食纤维约3.4克,能增加粪便体积,预防便秘;芹菜每100克含膳食纤维约1.2克,且富含水分,有助于肠道健康;红薯每100克含膳食纤维约1.6克,也是不错的选择,可帮助维持肠道正常蠕动。 四、充足水分摄入 放疗患者应保证充足的水分,每日饮水1500-2000毫升左右,以促进新陈代谢,帮助排出体内毒素。可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖量过高的饮料。对于有吞咽困难或胃肠道反应的患者,可少量多次饮水,保证身体水分需求。同时,根据患者具体情况调整,如放疗导致口腔黏膜受损的患者,可能需要选择温凉的液体,减少对黏膜的刺激。

    2025-12-02 10:31:13
  • 派特CT能查出哪些肿瘤

    派特CT可用于肺癌早期诊断、精准分期及评估疗效等,帮助乳腺癌明确原发肿瘤等情况、检测转移病灶以指导分期和治疗决策,在结直肠癌中评估原发肿瘤侵袭等并发现转移病灶来制定方案,对淋巴瘤能判断病变范围、评估治疗效果和预后,用于黑色素瘤检测原发灶及远处转移来分期和规划治疗,辅助甲状腺癌明确原发病灶及检测转移情况全面评估病情,用于胃癌定位、分期及判断与周围组织关系等提供治疗依据,在肝癌中发现原发肿瘤、检测肝内及肝外转移情况发挥诊断、分期和疗效评估等作用。 一、肺癌 派特CT可用于肺癌的早期诊断,能够发现常规影像学难以察觉的微小病灶;在肺癌分期方面,能精准判断肿瘤是局限于原发部位还是已经发生淋巴结转移或远处转移,为治疗方案的制定提供重要依据;还可用于评估肺癌治疗后的疗效,鉴别肿瘤复发与治疗后纤维化等情况。 二、乳腺癌 对于乳腺癌,派特CT能帮助明确乳腺原发肿瘤的位置、大小及代谢活性,同时可检测腋窝等区域淋巴结有无转移,以及发现远处转移病灶,如骨转移、肝转移等,对乳腺癌的分期和治疗决策具有重要指导意义。 三、结直肠癌 在结直肠癌的诊疗中,派特CT可用于评估原发肿瘤的侵袭深度和范围,检测区域淋巴结转移情况,还能发现远处转移病灶,如肝转移等,有助于全面了解病情,制定合理的治疗方案。 四、淋巴瘤 派特CT对淋巴瘤的诊断价值显著,能够准确判断淋巴瘤的病变范围,包括全身淋巴结及结外组织的受累情况,还可通过检测病灶的代谢活性来评估治疗效果和判断预后,是淋巴瘤诊疗过程中不可或缺的检查手段。 五、黑色素瘤 派特CT可用于黑色素瘤原发灶的检测,以及发现远处转移病灶,如肺转移、肝转移、骨转移等,对于黑色素瘤的分期和治疗规划有重要作用。 六、甲状腺癌 在甲状腺癌的评估中,派特CT能帮助明确甲状腺原发病灶的情况,检测颈部淋巴结转移以及远处转移情况,辅助医生进行病情的全面评估。 七、胃癌 派特CT可用于胃癌原发肿瘤的定位、分期,判断肿瘤与周围组织的关系,检测区域淋巴结转移及远处转移病灶,为胃癌的治疗决策提供依据。 八、肝癌 对于肝癌,派特CT能够发现肝脏内的原发肿瘤,检测肝内有无转移病灶,以及肝外远处转移情况,在肝癌的诊断、分期和疗效评估等方面发挥作用。

    2025-12-02 10:29:34
  • 120万一针抗癌药清零癌细胞?天价抗癌药助患者出院

    天价抗癌药因研发历经漫长周期需大量资金投入致价格高昂,“清零癌细胞”非绝对完全清除且受个体差异影响,其助患者出院与病情缓解(肿瘤缓解具出院基本身体条件)、综合治疗与管理(抗癌药是综合治疗部分结合其他手段及合理护理营养支持等制定个性化计划)、患者自身状况(心理及自我管理能力影响出院)相关。 一、天价抗癌药的基本情况 天价抗癌药多为靶向或免疫治疗等新型药物,基于精准医学针对肿瘤特定分子靶点作用,研发历经漫长周期,需大量资金投入用于基础研究、临床试验等,此为其价格高昂的重要成因。 二、“清零癌细胞”的科学解读 1.疗效局限性:“清零癌细胞”非绝对完全清除,部分抗癌药可使肿瘤病灶缩小、癌细胞数量大幅减少,但难彻底清除所有癌细胞,因肿瘤发生发展复杂,癌细胞存耐药机制或不同生物学状态,药物难覆盖所有情况,如实体肿瘤经治疗后仍可能有少量残留癌细胞,后续有复发可能。 2.个体差异影响:不同患者对药反应存个体差异。年龄上,老年患者肝肾功能减退,影响药物代谢排泄,与年轻患者对药物耐受性和疗效有别;性别方面,虽直接影响较小,但激素水平等间接影响肿瘤进展及药物体内过程;生活方式中,长期吸烟、酗酒等不良生活方式影响患者整体健康,进而影响疗效;病史方面,合并其他基础疾病患者,需综合评估药物与基础疾病治疗药物间相互作用等情况。 三、天价抗癌药助患者出院的相关因素 1.病情缓解情况:当抗癌药发挥作用,患者肿瘤病情缓解,如肿瘤标志物水平下降、病灶缩小或稳定,临床症状改善(如疼痛减轻、体力好转),具备出院基本身体条件,例如肺癌患者用靶向药后咳嗽、咯血等症状缓解,肺部病灶缩小可出院后续治疗康复。 2.综合治疗与管理:抗癌药是综合治疗一部分,结合手术、放化疗等其他手段及合理护理、营养支持等综合管理,医护人员制定个性化治疗护理计划,患者病情稳定、能耐受出院后后续安排时可出院,出院前提供用药指导(不涉具体剂量等服用指导)、康复建议及定期复诊安排等,确保患者出院后安全合理继续治疗生活。 3.患者自身状况:患者心理状态、自我管理能力影响出院。积极乐观心理助配合治疗康复,具备一定自我管理能力者能遵医嘱后续治疗生活调理,如定期监测指标变化并反馈医护人员等。

    2025-12-02 10:28:49
  • 正常人的身体里存在癌细胞吗

    正常人身体里存在少量癌细胞,但人体免疫系统可监视清除,儿童、成年人、老年人因免疫状况不同需注意维护健康以降低患癌风险,保持良好生活方式等有助于维持免疫系统功能监视清除异常细胞。 一、正常细胞与癌细胞的关系 正常人体内是存在少量癌细胞的。人体每天都会进行大量细胞的更新换代,在这个过程中,偶尔会有细胞发生基因突变等异常情况,从而有可能产生癌细胞。但人体自身的免疫系统具有一定的监视和清除功能,能够识别并清除这些少量的异常细胞,维持身体的健康状态。 二、免疫系统对癌细胞的监视清除作用 人体的免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质等。例如,T淋巴细胞可以识别被病毒感染的细胞和癌细胞等异常细胞,然后通过细胞免疫等机制将其杀伤和清除。当免疫系统功能正常时,能够有效地控制体内少量癌细胞的生长和扩散,使其无法形成肿瘤。然而,当人体的免疫系统受到某些因素影响而功能下降时,比如长期处于疲劳状态、患有免疫缺陷疾病、受到大量辐射或接触致癌物质等情况,就可能无法及时清除体内产生的癌细胞,增加患癌的风险。 三、不同人群的差异及注意事项 儿童:儿童的免疫系统还在发育过程中,相对成年人来说,免疫监视功能可能不够完善,但一般情况下也能对少量癌细胞进行一定程度的监视。儿童应注意避免接触过多的致癌物质,如一些污染的环境、不合理的饮食等,同时保持健康的生活方式,促进免疫系统的良好发育。 成年人:成年人需要保持规律的生活作息、合理的饮食和适度的运动等,以维持免疫系统的正常功能,降低体内癌细胞失控生长的可能性。例如,均衡的饮食可以提供身体所需的各种营养物质,有助于免疫系统的正常运作;适度运动可以促进血液循环和新陈代谢,增强身体的抵抗力。 老年人:老年人的免疫系统功能逐渐衰退,对癌细胞的监视和清除能力下降。老年人更要注重自身健康的维护,定期进行体检,及时发现潜在的健康问题。同时,要注意避免接触高危致癌因素,如尽量减少吸烟、避免长期暴露在污染的环境中等。 总之,正常人身体里通常存在少量癌细胞,但由于免疫系统的存在,一般不会引发癌症。通过保持良好的生活方式和健康状态,可以有助于维持免疫系统的正常功能,更好地监视和清除体内可能出现的异常细胞。

    2025-12-02 10:28:06
  • 食道癌的治疗

    食道癌治疗包含适用于早期或部分中期患者的手术治疗需依肿瘤部位等选方案且高龄或有基础病要审慎评估风险,涵盖根治与姑息的放疗需关注正常组织辐射损伤及老年患者监测血常规等指标,分术前术后等的化疗要依身体状况选方案且肝肾功能不全或老年患者需调整剂量强化监测不良反应,针对特定靶点的靶向治疗需经基因检测且特殊人群要留意药物与基础病用药相互作用,借助免疫系统的免疫治疗需评估免疫状态且免疫功能低下者谨慎用并密切观察感染征象。 一、手术治疗 1.适用于早期或部分中期食道癌患者,通过切除肿瘤及周围组织实现治疗。手术方式包含根治性手术与姑息性手术等,手术方案的选取需依患者肿瘤部位、分期以及身体状况等因素判定。对于年龄较大或存在基础疾病的患者,需更为审慎地评估手术风险,充分考量其心肺功能等基础状况对手术耐受性的影响。 二、放射治疗 2.涵盖根治性放疗与姑息性放疗,根治性放疗适用于无法手术的早期患者或术前术后辅助放疗,姑息性放疗可缓解疼痛、梗阻等症状。放疗会对周围正常组织产生一定辐射损伤,需关注患者放疗耐受性及不良反应管控,老年患者可能对放疗不良反应更为敏感,应密切监测其血常规、肝肾功能等指标变化,以便及时处理相关不良反应。 三、化学治疗 3.分为术前新辅助化疗、术后辅助化疗及姑息化疗,化疗药物通过抑制肿瘤细胞生长繁殖发挥作用,可能引发恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应,需依据患者身体状况选取适宜化疗方案。肝肾功能不全或老年患者化疗时,需调整药物剂量并强化监测,关注其身体对化疗药物的耐受程度,及时应对可能出现的血液学毒性等问题。 四、靶向治疗 4.针对肿瘤细胞特定靶点开展治疗,需经基因检测等明确是否适配靶向治疗,相较传统化疗更具针对性,不良反应有其特性。特殊人群使用时,需考量靶点相关因素及个体差异,例如有基础疾病的患者使用靶向药物时,要留意药物与基础疾病用药的相互作用,保障用药安全。 五、免疫治疗 5.借助人体免疫系统抗击肿瘤,部分患者可取得较好疗效,治疗前需评估患者免疫状态等。特殊人群如免疫功能低下者需谨慎使用,防范感染等风险,需密切观察此类患者在治疗过程中的感染征象,如发热、咳嗽等表现,及时采取相应措施。

    2025-12-02 10:26:38
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