何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 宝宝发烧能喝南瓜小米粥吗?

    宝宝发烧是可以喝南瓜小米粥的,对宝宝疾病不会带来不利影响,但当出现腹泻时,应该避免食用。发烧时适当多喝水,饮食遵循清淡易消化的原则,忌辛辣刺激的食物,避免加重肠胃负担。

    2025-03-27 03:23:57
  • 宝宝黄疸妈妈不能吃什么?

    宝宝黄疸,妈妈应注意避免进食含色素的食物,如橘子、橙子等黄颜色的水果。包括胡萝卜也不能食用,因为胡萝卜含有大量的胡萝卜素,容易通过乳汁传送给宝宝,导致宝宝黄疸加重。另外,妈妈需要注意避免食用油腻、辛辣、刺激和生冷的食物。例如辣椒、西瓜、黄瓜、韭菜、胡椒、花椒等。这些食物有可能引起宝宝出现一些身体不适的现象。例如便秘、腹泻、腹胀等,影响孩子黄疸的消退。

    2025-03-27 11:37:39
  • 儿童眼角红是怎么回事

    儿童眼角发红的原因包括感染性因素(如细菌性、病毒性、衣原体性结膜炎)、非感染性因素(如过敏因素中的季节性和常年性过敏性结膜炎,眼部刺激因素中的异物和化学物质刺激)以及其他因素(如眼部外伤的轻微和严重情况、全身性疾病如川崎病的眼部表现)。 一、感染性因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎 儿童眼部卫生不佳时易发生,如用手揉眼后未清洁等。常见致病菌有葡萄球菌等。患儿眼角可出现发红,还常伴有眼部分泌物增多,分泌物可为脓性,量较多,早晨起床时可出现上下眼睑被分泌物粘连的情况。 从年龄因素看,各年龄段儿童均可发病,婴幼儿由于不会表达眼部不适,可能表现为频繁眨眼、揉眼等。 2.病毒性结膜炎 多由腺病毒等引起,具有一定传染性,可通过接触传播。除了眼角红,还常伴有眼部异物感、流泪等症状,眼部可出现水样分泌物。在生活方式方面,儿童在幼儿园等集体场所活动时易相互传染。 3.衣原体性结膜炎(沙眼) 多发生在卫生条件较差的环境中,儿童感染后眼角逐渐发红,病情发展可能出现结膜滤泡、乳头增生等表现,严重时可影响视力发育,年龄较小的儿童如果患病,家长需格外注意其眼部卫生情况,避免病情加重。 二、非感染性因素 (一)过敏因素 1.季节性过敏性结膜炎 常见于花粉传播的季节,如春季。儿童接触到花粉等过敏原后,眼角会发红,同时伴有眼部瘙痒,患儿会频繁揉眼,部分儿童还可能伴有其他过敏表现,如鼻塞、打喷嚏等。不同年龄儿童对过敏原的接触机会不同,学龄前儿童可能在户外活动时接触花粉等过敏原的机会相对较多。 2.常年性过敏性结膜炎 由尘螨、动物毛发等过敏原引起,儿童长期处于有过敏原的环境中,如家中灰尘较多、饲养宠物等情况时易发病。眼角发红是常见表现之一,眼部瘙痒症状相对季节性过敏性结膜炎可能相对持续,但程度可能相对较轻。 (二)眼部刺激因素 1.异物刺激 儿童在玩耍时,可能有小的灰尘、沙粒等异物进入眼睛,刺激眼角导致发红。例如在户外活动时,沙尘等进入眼内,儿童会出现明显的眼部不适,表现为眼角红、流泪等。年龄较小的儿童可能无法准确表达眼部有异物,家长需仔细观察其眼部情况。 2.化学物质刺激 儿童接触到一些化学物质,如洗发水、清洁剂等不慎进入眼内,会引起眼角发红。比如儿童在卫生间玩耍时,不小心让洗发水溅入眼内,就可能导致眼角发红,同时伴有眼部刺痛等症状。不同年龄儿童接触化学物质的机会不同,低龄儿童可能更容易接触到家中的清洁用品等。 三、其他因素 (一)眼部外伤 1.轻微外伤 儿童在玩耍过程中,可能发生眼部的轻微碰撞等外伤,如与其他小朋友玩耍时被碰到眼睛,或自己摔倒时碰到眼部等情况。眼角会出现发红,可能伴有局部肿胀等表现。对于不同年龄的儿童,外伤的原因有所不同,婴幼儿可能因被衣物摩擦等导致轻微外伤,而学龄儿童可能更多因玩耍时的意外导致眼部外伤。 2.严重外伤 较为严重的眼部外伤,如被锐器划伤等,也会导致眼角红,同时可能伴有视力下降等更严重的症状。这种情况需要立即就医处理,年龄较小的儿童如果发生严重眼部外伤,家长应保持冷静,尽快送往医院进行救治。 (二)全身性疾病的眼部表现 1.川崎病 儿童患川崎病时,除了发热等全身表现外,也可能出现眼角红的情况,同时还伴有口唇充血皲裂、手足硬性水肿等表现。这种情况在儿童时期发病,需要引起重视,年龄较小的儿童如果出现不明原因的发热、眼角红等表现,要考虑川崎病等全身性疾病的可能,及时就医进行相关检查。

    2025-11-27 13:46:41
  • 小孩缺钙怎么补充

    小孩补钙可通过饮食补充奶类及奶制品、豆类及豆制品、鱼虾贝类、绿色蔬菜等获取钙,通过晒太阳或补充维生素D制剂来促进钙吸收,不同年龄段有不同钙需求量,要注意特殊情况及补钙过程中的观察与就医,遵循安全护理原则保障小孩健康成长。 一、饮食补充 1.奶类及奶制品:母乳是婴儿钙的优质来源,每100毫升母乳中含钙约30毫克,且钙磷比例适宜,利于吸收。对于1岁以上已添加辅食的小孩,配方奶也是良好的钙来源,每100毫升配方奶含钙量通常在100-120毫克左右。此外,牛奶是儿童钙的重要食物来源,250毫升牛奶约含250毫克钙。奶酪等奶制品也是钙的丰富来源,100克奶酪中钙含量可达到700-800毫克。 2.豆类及豆制品:大豆含钙量较高,100克大豆中约含钙191毫克,豆浆、豆腐等豆制品也是不错的选择,100克豆腐中钙含量约为164毫克,且易于消化吸收,适合小孩食用。 3.鱼虾贝类:鱼虾贝类富含钙,例如100克虾皮中钙含量高达991毫克,小鱼干(带骨)100克中钙含量也可达790毫克左右,虾仁100克中钙含量约为325毫克,小孩适量食用鱼虾贝类有助于补充钙。 4.绿色蔬菜:一些绿色蔬菜也含有一定量的钙,像菠菜100克中约含钙66毫克,西兰花100克中约含钙67毫克等,但菠菜中的草酸会影响钙的吸收,食用前可先焯水去除部分草酸。 二、维生素D补充 1.晒太阳:小孩适当晒太阳可以促进皮肤合成维生素D,从而帮助钙的吸收。一般建议婴儿出生后数天开始,每天在户外暴露皮肤一段时间,如天气晴朗时,可让小孩在树荫下或有一定遮阳的情况下,每天晒太阳1-2次,每次10-15分钟逐渐增加,但要注意避免阳光直射眼睛。对于较大的儿童,也可通过每日1-2小时的户外活动来获取维生素D。不过要注意根据季节和地区调整晒太阳的时间和时长,例如在夏季阳光强烈时,晒太阳时间可适当缩短,避免晒伤。 2.维生素D制剂:如果小孩存在日照不足或饮食中维生素D摄入不足的情况,可在医生指导下补充维生素D制剂。婴儿每天需要补充400国际单位的维生素D,儿童和青少年每天也需要保证足够的维生素D摄入,一般建议400-800国际单位。但要注意按照医生建议的剂量补充,避免过量导致中毒等不良反应。 三、其他注意事项 1.年龄因素:不同年龄段小孩对钙的需求量不同,婴儿期(0-1岁)每天钙的适宜摄入量为200-260毫克;1-3岁幼儿每天钙的适宜摄入量为600毫克;4-6岁儿童每天钙的适宜摄入量为800毫克;7-10岁儿童每天钙的适宜摄入量为1000毫克等。家长应根据小孩的年龄阶段来合理安排饮食,满足其钙的需求。 2.特殊情况:对于患有某些疾病影响钙吸收的小孩,如胃肠道疾病、肝胆疾病等,需要在治疗原发疾病的基础上,更加关注钙的补充。例如患有乳糖不耐受的小孩,可能需要选择无乳糖或低乳糖的奶制品来补充钙。同时,在补充钙的过程中,要注意避免与某些影响钙吸收的食物或药物同时食用,如富含植酸的食物(如全麦面包、糙米等)以及某些抗酸药等。 3.温馨提示:小孩补钙过程中要密切观察其生长发育情况,定期带小孩进行体检,监测钙的营养状况。如果小孩出现疑似缺钙的症状,如夜间哭闹、多汗、枕秃、骨骼发育异常等,应及时就医,进行相关检查,在医生指导下科学补充钙和维生素D,避免自行盲目补充导致不良后果。对于婴儿,尤其要注意补充的安全性和合理性,遵循儿科安全护理原则,确保小孩健康成长。

    2025-11-27 13:45:43
  • 小孩腺样体肥大治疗

    小孩腺样体肥大的治疗方式包括观察等待、药物治疗和手术治疗。轻度且无症状或症状轻的小孩,尤其是3岁以下的,可观察等待;药物治疗有鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂;手术治疗适用于出现严重临床症状等情况,指征明确时4岁以上可考虑,方式有鼻内镜下等离子射频消融术等,特殊人群如婴幼儿、有基础疾病的小孩需谨慎处理,护理也需注意。 一、观察等待 对于轻度腺样体肥大且无明显症状或症状较轻的小孩,尤其是年龄较小(如3岁以下)的孩子,由于腺样体可能会在青春期前逐渐萎缩,可先采取观察等待的策略。需密切关注孩子的呼吸、睡眠、听力等情况,定期复诊评估腺样体肥大的变化以及相关症状的进展。例如,部分2-3岁的小孩腺样体肥大,但若无明显睡眠呼吸暂停低通气表现,可先观察,每3-6个月复查一次鼻咽部侧位X线或鼻咽镜等检查。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻腺样体的炎症水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。但要注意药物的适用年龄,一般2岁以上儿童可在医生指导下使用。其作用机制是通过抑制鼻黏膜炎症反应,减少炎性介质释放,从而减轻腺样体的肿胀。例如,对于因腺样体肥大导致鼻塞明显的儿童,使用鼻用糖皮质激素后,部分孩子鼻塞症状可得到改善,但需严格按照医生推荐的剂量和疗程使用。 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对于合并过敏性鼻炎的腺样体肥大患儿可能有一定帮助。孟鲁司特钠可通过拮抗白三烯受体,减轻气道炎症,对改善腺样体肥大相关的鼻塞、流涕等症状有一定作用。但药物使用需根据患儿年龄和病情由医生决定,一般2岁以上儿童可使用孟鲁司特钠。 三、手术治疗 手术指征:当腺样体肥大导致严重的临床症状时,如出现长期持续的睡眠呼吸暂停低通气综合征,表现为夜间睡眠打鼾严重、频繁呼吸暂停、白天嗜睡、注意力不集中等;引起分泌性中耳炎,经保守治疗无效,出现听力下降等情况;或者因腺样体肥大导致面部发育异常(如腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等)时,应考虑手术治疗。一般建议患儿年龄在4岁以上,身体状况能够耐受手术时进行手术。例如,对于6岁的小孩,经评估符合手术指征,且无手术禁忌证,可考虑行腺样体切除术。 手术方式:目前常用的手术方式是腺样体切除术,可通过鼻内镜下等离子射频消融术或传统的腺样体刮除术等进行。鼻内镜下等离子射频消融术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。手术过程中,医生会在鼻内镜的引导下,利用等离子射频能量将腺样体组织消融切除。术后需要注意鼻腔护理,保持鼻腔清洁,避免剧烈运动,防止出血等并发症。一般术后患儿需住院观察1-2天,术后1-2周创面逐渐愈合。 特殊人群提示 对于婴幼儿(年龄小于3岁),腺样体肥大时需谨慎处理。因为此阶段腺样体生理性肥大较为常见,若没有严重症状,优先采取观察等待。在药物使用方面,要严格遵循儿童用药的剂量和禁忌,避免使用不适合低龄儿童的药物。对于有基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷病等)的小孩,在考虑治疗方案时需更加谨慎。例如,有先天性心脏病的小孩,手术治疗需充分评估手术风险,可能需要在心脏病情稳定的情况下再考虑腺样体手术;对于免疫缺陷病的小孩,使用药物治疗时要警惕药物可能带来的免疫抑制相关风险,手术治疗也需评估感染风险等。同时,在护理方面,要特别注意低龄儿童的呼吸情况,保持室内空气流通,避免接触过敏原等,以减少腺样体肥大相关症状的加重。

    2025-11-27 13:44:48
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