何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 小孩喝奶就吐是什么原因

    婴儿喝奶后呕吐的原因包括喂养不当、消化系统问题、感染因素和其他因素。喂养不当有年龄和生活方式因素;消化系统问题涉及胃肠功能紊乱和先天性消化道畸形;感染因素包含呼吸道感染和胃肠道感染;其他因素有过敏因素和颅内压增高。 一、喂养不当 (一)年龄因素 婴儿的胃呈水平位,容量较小,食管下括约肌压力低,幽门括约肌发育较好,若喂养时奶量过多、喂奶速度过快、喂奶过程中频繁翻动婴儿等,都容易导致喝奶后呕吐。例如,新生儿胃容量约为30-60ml,3个月时约为100ml,6个月时约为200ml,如果喂奶量超过胃容量就易引发呕吐。 (二)生活方式 喂奶后立即让婴儿平卧,奶液容易反流引起呕吐。另外,喂奶时哭闹也会吸入较多空气,从而增加呕吐的发生几率。 二、消化系统问题 (一)胃肠功能紊乱 1.年龄因素:婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃肠蠕动调节功能较差,容易出现胃肠功能紊乱。例如,6个月-2岁的婴幼儿肠道菌群相对不稳定,饮食结构变化时易引发胃肠功能紊乱导致喝奶后呕吐。 2.病史影响:如果婴儿有过胃肠道感染病史,如轮状病毒肠炎等,可能会导致胃肠功能恢复较慢,再次喝奶时容易出现呕吐情况。 (二)先天性消化道畸形 1.食管闭锁:这是一种较为严重的先天性消化道畸形,患儿出生后即出现唾液增多、频繁呕吐、呛咳等症状,喂奶后呕吐尤为明显,且呕吐物常含有泡沫。 2.幽门肥厚性狭窄:多在出生后2-4周出现症状,主要表现为进行性加重的呕吐,呕吐物为奶液,含有胆汁,可在腹部摸到橄榄样肿块。 三、感染因素 (一)呼吸道感染 1.年龄因素:婴儿免疫系统尚未完善,容易发生呼吸道感染。当患有上呼吸道感染时,咳嗽等症状可能会引起腹压升高,进而导致喝奶后呕吐。例如,冬季婴幼儿呼吸道感染发病率较高,容易出现喝奶后呕吐情况。 2.生活方式:室内空气不流通、与呼吸道感染患者密切接触等都可能增加婴儿呼吸道感染的几率,从而引发喝奶后呕吐。 (二)胃肠道感染 1.病原体感染:如病毒(如诺如病毒、柯萨奇病毒等)、细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)感染胃肠道,可引起胃肠炎症,出现呕吐、腹泻等症状。例如,诺如病毒感染多发生在秋冬季节,婴幼儿感染后常出现喝奶后呕吐、腹泻等表现。 2.病史影响:如果婴儿有过胃肠道感染史,再次感染时呕吐症状可能会更明显。 四、其他因素 (一)过敏因素 1.年龄因素:婴儿可能对牛奶蛋白过敏,多在出生后3-6个月内发病,除了喝奶后呕吐外,还可能伴有腹泻、皮疹等症状。例如,对牛奶蛋白过敏的婴儿,喝奶后呕吐是常见表现之一。 2.生活方式:如果婴儿有家族过敏史,如父母有过敏性鼻炎、哮喘等,其发生牛奶蛋白过敏的几率会增加,更容易出现喝奶后呕吐情况。 (二)颅内压增高 1.年龄因素:婴儿如果患有颅内感染(如脑膜炎)、颅内出血等疾病时,可导致颅内压增高,出现喷射性呕吐,喝奶后也会发生呕吐,同时可能伴有头痛、嗜睡、前囟隆起等症状。例如,6个月-2岁的婴儿患脑膜炎时,颅内压增高引起的呕吐较为常见。 2.病史影响:如果婴儿有头部外伤等病史,也可能导致颅内压增高引发呕吐。

    2025-11-19 13:00:45
  • 一岁半宝宝一天吃几顿饭

    一岁半宝宝一般每天安排3-4餐主食及2-3次加餐,如早餐可吃粥配鸡蛋羹加水果泥,午餐、晚餐有主食、鱼肉或鸡肉搭配蔬菜,下午和晚上有加餐等,这与年龄(消化系统发育不完全、胃容量小需少食多餐保证营养)、个体差异(活动量等不同)、食物种类多样性(保证摄入全面营养促进健康成长)等因素有关。 一、一岁半宝宝的进餐次数及安排 (一)进餐次数 一岁半的宝宝一般每天可以安排3-4餐主食,再加上2-3次加餐。 (二)具体安排示例 1.早餐:可以选择粥(如小米粥、南瓜粥等)搭配鸡蛋羹,再加上一些水果泥。例如,50-100克的小米煮成粥,一个鸡蛋做成鸡蛋羹,水果可以选择苹果、香蕉等打成泥,量大概在50克左右。粥容易消化,能为宝宝提供碳水化合物,鸡蛋羹富含优质蛋白质,水果泥则能补充维生素和膳食纤维。 2.午餐:主食可以是软米饭或者面条,菜肴可以选择富含蛋白质的鱼肉(如鳕鱼、鲈鱼等,做法是清蒸,避免添加过多调料)搭配蔬菜(如菠菜、胡萝卜等,切成碎末炒熟)。米饭或者面条的量大概在50-100克,鱼肉50克左右,蔬菜50-100克。鱼肉富含优质蛋白和不饱和脂肪酸,对宝宝大脑发育有益,蔬菜能提供丰富的维生素和矿物质。 3.下午加餐:可以是一些奶制品,如100-150毫升的配方奶,或者是一小块水果,像蓝莓、草莓等,量在20-30克左右。奶制品能补充钙等营养物质,水果能提供额外的维生素。 4.晚餐:和午餐类似,主食可以是软米饭或者面条,菜肴可以是鸡肉末搭配西兰花等蔬菜。米饭或面条量50-100克,鸡肉末50克左右,西兰花50-100克。鸡肉也是优质蛋白质的来源,西兰花富含维生素C等营养成分。 5.晚上加餐:如果宝宝睡前有饥饿感,可以少量给予一些温牛奶,量在100毫升左右,避免过多进食导致消化不良影响睡眠。 二、考虑因素及原因 (一)年龄因素 一岁半的宝宝消化系统还在发育过程中,胃容量相对较小,所以需要通过少食多餐的方式来保证营养摄入。如果一次进食过多,容易引起消化不良,出现腹胀、腹痛、呕吐等症状。而且随着宝宝活动量的增加,需要及时补充能量,所以合理的进餐次数和安排能满足其生长发育对营养的需求。 (二)个体差异 每个宝宝的生长发育速度、活动量等存在个体差异。有些宝宝活动量大,可能需要更频繁的加餐来补充能量;而有些宝宝活动量小,进餐次数可以相对少一些,但总体要保证每天的总能量和营养摄入充足。例如,活泼好动的宝宝可能下午加餐可以适当增加一些能量,如一小片全麦面包搭配少量花生酱,但要注意控制量,避免肥胖。 (三)食物种类多样性 要保证宝宝的饮食包含谷类、蛋白质类(如肉类、蛋类、奶类)、蔬菜类、水果类等多种食物,以确保摄入全面的营养。不同种类的食物提供不同的营养成分,谷类提供碳水化合物,蛋白质类提供蛋白质等,蔬菜和水果提供维生素、矿物质和膳食纤维等,这样才能满足一岁半宝宝生长发育对各种营养的需求,促进宝宝健康成长。例如,长期缺乏某种营养物质可能会导致宝宝出现营养不良、生长发育迟缓等问题,像缺乏维生素D可能会影响钙的吸收,导致佝偻病等。

    2025-11-19 13:00:16
  • 宝宝大便干结怎么办,有哪6种方法

    调整宝宝饮食结构增加膳食纤维摄入并保证充足水分、培养固定排便时间和营造舒适排便环境、适当增加宝宝活动量如鼓励爬行和做被动运动、给宝宝腹部顺时针按摩、在医生指导下补充合适益生菌,若宝宝大便干结久不改善且伴异常症状需及时就医评估。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:对于已经添加辅食的宝宝,可适当增加富含膳食纤维的食物,如苹果、香蕉、西蓝花、胡萝卜等。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便。例如,将苹果制成泥状给宝宝食用,香蕉可以直接少量喂给较大的宝宝。研究表明,合理摄入膳食纤维有助于改善肠道功能,缓解大便干结问题。 2.保证充足水分:让宝宝适量饮用温开水,充足的水分能使大便保持湿润,利于排出。不同年龄段宝宝对水分的需求不同,一般来说,婴幼儿每天每千克体重约需100-150毫升水分。可以定时给宝宝喂水,也可以在宝宝的辅食中增加一些汤类食物,如蔬菜汤等。 二、培养良好排便习惯 1.固定排便时间:尝试每天在固定的时间让宝宝坐马桶,培养其排便反射。比如选择饭后半小时左右,此时肠道蠕动较为活跃,有助于引发排便。长期坚持固定排便时间,可让宝宝的肠道形成规律的蠕动节奏,改善大便干结情况。 2.营造安静舒适排便环境:让宝宝在排便时保持安静、放松的状态,避免distractions,这样能使宝宝更顺利地完成排便过程,减少因紧张等情绪导致的排便困难。 三、适当增加活动量 1.鼓励宝宝多爬行:对于能爬行的宝宝,爬行是一种很好的全身运动,能促进肠道蠕动。家长可以在安全的环境中鼓励宝宝多爬行,每天安排一定时间让宝宝自由爬行,一般每次10-15分钟左右,可分多次进行。 2.帮助宝宝做被动运动:对于还不能自主活动的婴儿,家长可以帮助宝宝做简单的被动运动,如腿部的屈伸运动,模拟骑自行车的动作,每次做10-15次,每天数次。适当的运动能增强宝宝的胃肠蠕动,改善大便干结状况。 四、腹部按摩 1.正确按摩方法:以宝宝的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部。按摩时力度要适中,一般每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。腹部按摩可以促进肠道的血液循环,刺激肠道蠕动,有助于大便的排出。研究显示,适当的腹部按摩对改善婴幼儿肠道功能有一定帮助。 五、补充益生菌 1.选择合适益生菌:可以在医生指导下为宝宝选择合适的益生菌制剂。益生菌能调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。例如,一些含有双歧杆菌、乳酸菌等的益生菌产品,有助于维持肠道正常的生理功能,缓解大便干结。不同品牌的益生菌适用年龄可能有所不同,需根据宝宝年龄选择合适的产品。 六、就医评估 1.及时就医情况:如果宝宝大便干结情况持续较长时间,经过上述家庭护理措施后仍无改善,或者伴有其他异常症状,如腹痛、呕吐、精神不佳等,应及时带宝宝就医。医生会进行详细检查,以排除是否存在其他疾病因素导致的大便干结,如先天性肠道畸形等。医生可能会根据宝宝具体情况进行相应处理,如进行相关检查明确病因等。对于较大的宝宝,还可能会根据情况给予适当的医学干预,但优先以非药物干预为主,确保宝宝的安全和健康。

    2025-11-19 12:59:23
  • 孩子经常吃芒果好吗

    芒果营养丰富有益,但过量食用有过敏、影响血糖、刺激口腔等问题,孩子食用需遵循适量原则、注意食用时机和过敏筛查,不同年龄段还有相应注意事项,如婴幼儿期制泥谨慎喂食,学龄前儿童切块适量并防呛噎,学龄儿童仍要关注适量安全。 一、芒果的营养成分及益处 芒果富含多种营养成分,如维生素A、维生素C、维生素E、钾、纤维素等。维生素A有助于维护孩子的视力健康,促进眼部细胞的正常发育;维生素C具有抗氧化作用,能增强孩子的免疫力,帮助身体抵御病菌入侵;钾元素对孩子的心脏和肌肉功能维持有重要意义;纤维素则可以促进肠道蠕动,预防孩子出现便秘问题。例如,有研究表明,经常摄入富含维生素C的食物有助于降低儿童呼吸道感染的发生率。 二、过量食用芒果可能存在的问题 1.过敏风险:部分孩子可能对芒果过敏,过敏症状可表现为口唇周围红肿、瘙痒、皮疹,严重时可能出现呼吸困难等。这是因为芒果中含有一些致敏蛋白等物质,不同孩子的过敏体质差异会导致过敏反应的发生几率不同。对于有家族过敏史的孩子,食用芒果需更加谨慎。 2.血糖影响:芒果中的糖分含量相对较高,如果孩子经常大量食用,可能会导致血糖短时间内升高。对于本身有血糖代谢问题倾向的孩子,长期大量食用芒果可能会对其血糖调节功能产生一定影响。不过,正常健康的孩子在适量食用情况下,机体能够较好地调节血糖水平。 3.口腔刺激:芒果汁中含有一些刺激性成分,孩子食用后可能会对口腔黏膜产生刺激,引起口腔不适,如口舌发麻等情况。尤其是年龄较小的孩子,口腔黏膜相对娇嫩,更容易受到这种刺激。 三、孩子食用芒果的合理方式 1.适量原则:一般建议孩子每天食用芒果的量控制在100-150克左右。可以将芒果切成小块,避免孩子一次食用过多。对于年龄较小的幼儿,可将芒果制成芒果泥,便于食用和消化,同时也能更好地控制食用量。 2.食用时机:可以将芒果作为两餐之间的健康小零食给孩子食用,避免在孩子空腹时大量食用,也不要在孩子即将进餐前吃太多芒果,以免影响正常的正餐进食量。 3.过敏筛查:对于首次给孩子尝试芒果的情况,建议先少量喂食,观察1-2天,看孩子是否出现过敏反应。如果没有异常,再逐渐增加食用量。对于有明确芒果过敏史的孩子,绝对禁止食用芒果。 四、不同年龄段孩子食用芒果的注意事项 1.婴幼儿期(0-3岁):此阶段孩子的消化系统还未完全发育成熟,食用芒果时要格外小心。最好将芒果制成非常细腻的泥状,并且密切观察孩子食用后的反应。由于婴幼儿口腔黏膜娇嫩,容易被芒果汁刺激,所以喂食过程要缓慢、谨慎。 2.学龄前儿童(3-6岁):这个阶段的孩子可以逐渐尝试正常切块的芒果,但仍要注意适量。家长要教导孩子正确食用芒果的方法,避免将芒果汁弄到眼睛等敏感部位,同时要监督孩子不要狼吞虎咽地吃芒果,防止发生呛噎等情况。 3.学龄儿童(6岁以上):相对来说,学龄儿童的消化系统和各方面机能更接近成人,但仍要遵循适量原则。可以让孩子自己参与芒果的食用过程,但家长仍需在一旁关注,确保孩子食用安全,比如避免孩子因为贪嘴而过量食用芒果。

    2025-11-19 12:58:44
  • 检查儿童生长发育看什么科

    儿童生长发育相关问题可先选儿童保健科就诊,其主要工作有生长发育监测与评估(包括身高体重测量、发育里程碑评估)和健康指导(含营养、生活方式指导),有特殊病史、家族遗传病史或不良生活方式的儿童需更密切监测与个性化干预,儿童保健科通过专业监测、评估和指导保障儿童健康生长发育。 一、儿童生长发育相关科室选择 儿童生长发育相关问题通常可以选择儿童保健科就诊。儿童保健科主要专注于儿童的生长发育监测、评估以及相关健康指导等。此外,如果儿童存在一些可能影响生长发育的疾病相关表现,比如内分泌方面的问题,像身材矮小、性早熟等情况,也可以考虑内分泌科;如果怀疑有遗传代谢性疾病影响生长发育,还可以就诊于遗传代谢科。 二、儿童保健科的主要工作内容 1.生长发育监测与评估 身高体重测量:定期测量儿童的身高和体重,并根据儿童的年龄、性别标准曲线来评估其生长速度是否正常。例如,正常情况下,婴儿出生后前3个月身高每月增长约3.5-4cm,3-12个月身高每月增长约1cm,1-2岁身高每年增长约7-10cm等,通过身高体重的测量数据可以初步判断儿童的生长是否在正常轨迹上。 发育里程碑评估:评估儿童在大运动(如抬头、坐、爬、站、走等)、精细运动(如抓握、手指捏取等)、语言(如发音、词汇理解与表达等)、社交行为等方面的发育情况是否符合相应年龄的里程碑。比如,6个月的婴儿应该能够双手抓握玩具,12个月的婴儿应该能够独站等,如果儿童在某个发育里程碑上明显落后于同龄儿童,可能提示存在发育问题。 2.健康指导 营养指导:根据儿童的年龄和生长发育状况,提供合理的营养建议。对于婴儿,强调母乳喂养的重要性以及及时添加辅食的时间和原则,如4-6个月开始添加含铁丰富的泥糊状食物等;对于幼儿及儿童,指导均衡饮食,保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入,避免挑食、偏食等不良饮食习惯,同时关注儿童的体重情况,对于超重或肥胖儿童给予针对性的饮食控制建议,对于消瘦儿童给予营养强化的指导。 生活方式指导:包括睡眠指导,不同年龄的儿童需要不同时长的睡眠,如新生儿每天需要16-20小时睡眠,1-2岁儿童需要11-14小时睡眠等,指导家长为儿童营造良好的睡眠环境,保证儿童充足的睡眠;运动指导,鼓励儿童进行适合其年龄的户外活动和体育锻炼,促进骨骼肌肉发育和身体综合素质的提高等。 三、特殊情况的考虑 对于有特殊病史的儿童,比如早产儿童,其生长发育可能会面临更多挑战,需要更加密切地监测生长发育情况,可能需要在儿童保健科进行更频繁的评估和个性化的干预指导。对于有家族遗传病史相关担忧的儿童,如家族中有身材矮小相关遗传疾病史,在儿童保健科评估生长发育时会更注重遗传因素的排查和监测。对于存在不良生活方式的儿童,如长期sedentary(久坐)生活方式的儿童,保健科医生会着重进行生活方式的干预教育,引导家长帮助儿童建立健康的生活方式。 总之,儿童生长发育相关问题首先考虑前往儿童保健科就诊,通过专业的监测、评估和指导来保障儿童健康、正常地生长发育。

    2025-11-19 12:56:55
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