何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 婴幼儿爱出汗是什么原因

    婴幼儿多汗有生理性和病理性原因。生理性因新陈代谢旺盛、皮肤含水量多;病理性包括维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他慢性疾病。护理上生理性多汗要及时擦干换衣、保持室温适宜;病理性多汗需观察伴随症状,及时就医,婴幼儿要注意皮肤清洁护理,就医时详说多汗及伴随症状。 皮肤含水量多:婴幼儿的皮肤含水量相对较多,表皮角质层较薄,毛细血管丰富,所以更容易出汗。一般来说,婴儿皮肤的汗腺数量虽然与成人相近,但汗腺的分泌功能相对更活跃。 病理性原因 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋性增高,从而出现多汗的症状,还常伴有夜间哭闹、易激惹、方颅、鸡胸等表现。这是因为维生素D缺乏会使机体钙磷代谢紊乱,进而影响神经肌肉的兴奋性。 感染性疾病:当婴幼儿患有感染性疾病,如感冒、肺炎等时,病原体感染会引起体温调节中枢功能紊乱,导致发热,发热时机体需要通过出汗来散热,以降低体温。例如,宝宝患肺炎时,除了多汗,还可能伴有咳嗽、发热、呼吸急促等症状。 其他慢性疾病:像先天性心脏病等慢性疾病,也可能导致婴幼儿出汗较多,同时可能伴有呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等表现。这是因为心脏功能异常会影响身体的血液循环和代谢,从而引起多汗等症状。 护理建议 生理性多汗的护理:对于因新陈代谢旺盛等生理性原因导致的多汗,家长要注意及时为宝宝擦干汗液,更换干爽的衣物,避免宝宝着凉。同时,要保持室内温度适宜,不要给宝宝穿盖过多。例如,室内温度保持在22~25℃左右比较合适,给宝宝穿宽松、透气的棉质衣物。 病理性多汗的应对:如果宝宝是因病理性原因多汗,家长要密切观察宝宝的其他症状,如是否有发热、咳嗽、哭闹异常等情况。一旦发现异常,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规、维生素D测定等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。比如,如果是维生素D缺乏性佝偻病引起的多汗,需要在医生的指导下补充维生素D和钙剂;如果是感染性疾病导致的,需要针对感染进行相应的治疗。 特殊人群(婴幼儿)温馨提示:婴幼儿皮肤娇嫩,多汗时要特别注意皮肤的清洁护理,每天可以用温水为宝宝清洗皮肤,尤其是容易出汗的部位,如颈部、腋窝、腹股沟等,清洗后要及时擦干并保持干燥,以预防皮肤感染。另外,在带宝宝就医检查时,要向医生详细描述宝宝多汗的情况以及其他伴随症状,以便医生准确判断病情。

    2025-11-24 12:23:17
  • 小儿便秘的主要原因

    小儿便秘的影响因素包括饮食因素、生活习惯因素、疾病因素和药物因素。饮食方面婴幼儿期奶制品及辅食不当、学龄前期及学龄期饮食不规律易致便秘;生活习惯上排便习惯不规律、运动不足会引发便秘;疾病有先天性肠道畸形、内分泌及代谢性疾病、神经系统疾病可致便秘;药物中长期服泻药致依赖及某些药物副作用会引起便秘。 学龄前期及学龄期:儿童饮食不规律,挑食、偏食,喜欢吃精细食物,如精细米面,而粗粮、蔬菜等摄入少,同样会引发便秘。一些孩子偏爱肉类,蔬菜、水果摄入少,使得肠道内膳食纤维缺乏,肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而导致便秘。 生活习惯因素 排便习惯不规律:小儿没有养成良好的定时排便习惯,例如孩子玩耍时忘记排便,或者因贪玩抑制便意,长期如此会使肠道对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留过久,水分被吸收,变得干结,引起便秘。比如有的孩子每天玩耍兴奋时,会忽略排便信号,久而久之就容易发生便秘。 运动不足:小儿活动量少,尤其是年龄较小的儿童,爬行、走路等活动相对较少,会导致肠道蠕动减慢,不利于粪便排出。比如婴幼儿期的宝宝,如果家长没有经常带其进行适当的活动,如爬行训练等,就可能影响肠道蠕动功能,增加便秘风险;学龄期儿童如果运动量不足,长时间坐着学习等,也容易出现便秘情况。 疾病因素 先天性肠道畸形:如先天性巨结肠,是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形,多在新生儿期就出现顽固性便秘,腹胀逐渐加重。 内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患儿由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢缓慢,胃肠蠕动减慢,可出现便秘,同时还伴有反应迟钝、食欲缺乏、体温偏低等表现。糖尿病患儿如果血糖控制不佳,也可能出现胃肠功能紊乱,导致便秘。 神经系统疾病:如脑性瘫痪患儿,由于神经系统受损,可能影响排便的神经调控,导致排便困难,容易出现便秘情况,同时还可能伴有运动发育落后等其他神经系统症状。 药物因素 长期服用泻药:如果小儿因便秘长期自行服用泻药,可能会导致肠道对泻药产生依赖,肠道自身的蠕动功能减弱,一旦停药,反而更容易出现便秘,形成恶性循环。 某些药物副作用:例如服用抗癫痫药物等,可能会引起胃肠功能紊乱,导致便秘。不同药物引起便秘的机制不同,有的是影响肠道神经传导,有的是导致肠道水分吸收增加等。

    2025-11-24 12:22:34
  • 小孩咳嗽有痰嗓子呼噜呼噜的怎么办

    小孩咳嗽有痰嗓子呼噜需观察病情严重程度,居家可通过保持室内空气湿润、适当补水、翻身拍背护理,若2-3天未缓解或有严重表现要及时就医,婴儿期和过敏体质小孩有特殊护理注意事项,就医要详说症状,医生会据情况处理。 居家护理措施 保持室内空气湿润: 年龄较小的小孩对环境湿度较敏感,可使用加湿器,将室内湿度保持在50%-60%左右,有利于稀释痰液,使痰液更容易咳出。例如,有研究表明适宜的湿度环境能减轻呼吸道黏膜的刺激,缓解咳嗽有痰的症状。 适当补水: 多给小孩喝适量温水,对于各年龄段小孩都适用。温水可以湿润呼吸道,使痰液变稀薄,便于咳出。但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。 翻身拍背: 对于能翻身的小孩,可定时帮其翻身,如每2-3小时翻身一次;对于不会翻身的小孩,家长可五指稍屈,握成空心拳,轻轻地从小孩背部下方开始,由下向上、由外向内拍背,每次拍3-5分钟,每天可拍2-3次。通过拍背可以促进小孩肺部和支气管内的痰液松动,帮助痰液排出。不同年龄段小孩的拍背力度要适中,以小孩能耐受为宜。 就医相关情况 需要及时就医的情况: 如果经过居家护理2-3天,小孩咳嗽有痰、嗓子呼噜的症状没有缓解甚至加重,或者出现上述需要立即就医的严重表现时,应及时带小孩到儿科就诊。医生可能会进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、胸部X线等,以明确病因,如是病毒感染还是细菌感染等,并给予相应的治疗。 就医时的注意事项: 向医生详细描述小孩咳嗽有痰、嗓子呼噜的症状持续时间、加重或缓解因素等情况。对于婴幼儿,要告知医生其吃奶情况、精神状态等细节。医生可能会根据病情给予相应的处理,如如果是细菌感染可能会使用抗生素等,但要严格遵循医生的诊断和治疗方案。 特殊人群注意事项 婴儿期小孩: 婴儿咳嗽有痰时,由于其咳嗽反射较弱,排痰能力差,家长护理时更要注意观察呼吸等情况。在拍背等操作时要格外轻柔,避免因操作不当对婴儿造成伤害。同时,婴儿的鼻腔也可能有分泌物,要注意清理鼻腔分泌物,保持呼吸通畅,清理鼻腔时可使用生理盐水滴鼻后再用婴儿专用鼻屎钳清理。 过敏体质小孩: 如果小孩是过敏体质,要注意排查是否有过敏因素导致咳嗽有痰、嗓子呼噜。例如,是否接触了过敏原如花粉、尘螨等。如果考虑过敏因素,在就医时要告知医生小孩的过敏史,医生会在诊断和治疗时避免使用可能引起过敏的药物等。

    2025-11-24 12:21:43
  • 幼儿便秘吃什么好

    通过增加膳食纤维摄入(如多吃绿叶蔬菜、带皮苹果、梨等并做成幼儿易接受形式)、保证充足水分摄入(定时喂水,不用含糖饮料替代)、适当摄入油脂类食物(制作辅食时少量添加植物油)、养成良好饮食习惯(规律进餐、增加运动量)来帮助幼儿改善便秘,幼儿消化系统等未完善,调整饮食需注意个体差异,避免用过于精细食物,便秘无改善及时就医。 一、增加膳食纤维摄入 1.蔬菜类:绿叶蔬菜是不错的选择,如菠菜、西兰花等。菠菜每100克约含2.2克膳食纤维,西兰花每100克膳食纤维含量约为1.6克。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,帮助幼儿排便。可以将蔬菜做成蔬菜泥、蔬菜粥等幼儿易接受的形式。 2.水果类:苹果含有果胶,有调节肠道功能的作用,其中带皮苹果的膳食纤维含量相对较高;梨也是很好的选择,梨中的水分和膳食纤维有助于缓解便秘。例如,将苹果煮熟后制成苹果泥给幼儿食用,或者把梨压榨成果汁(注意过滤掉果渣)让幼儿饮用。 二、保证充足水分摄入 1.饮水:幼儿每天应摄入适量的水,一般来说,1-3岁幼儿每天需水量约为900-1300毫升。可以定时给幼儿喂水,也可以在水中加入少量果汁增加趣味性,但不要用含糖饮料替代白开水。充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。 三、适当摄入油脂类食物 1.植物油:像芝麻油、玉米油等植物油,适量摄入可以起到润滑肠道的作用。在制作辅食时,可少量添加植物油,如在煮粥时滴入几滴芝麻油,但要注意控制用量,避免过量导致幼儿消化不良。 四、养成良好饮食习惯 1.规律进餐:让幼儿每天定时进餐,保证饮食的规律性,有助于肠道形成正常的蠕动节律。例如,每天固定时间安排早餐、午餐、晚餐和加餐,让幼儿的肠道适应这种节奏。 2.增加运动量:鼓励幼儿多活动,1-3岁幼儿可以在家长陪伴下进行爬行、走路等活动。适当的运动能促进肠道蠕动,帮助排便。比如,每天安排一定时间让幼儿在室内或室外玩耍、行走。 特殊人群(幼儿)温馨提示 幼儿的消化系统和身体机能尚未发育完善,在调整饮食等措施时要特别注意。如果通过饮食调整后便秘情况仍无改善,应及时就医,避免自行滥用药物。同时,要关注幼儿的个体差异,不同幼儿对食物的耐受和反应可能不同,在添加新的食物时要逐步进行,观察幼儿的反应。另外,要避免给幼儿食用过于精细的食物,因为精细食物中膳食纤维含量少,不利于肠道健康和排便。

    2025-11-24 12:20:55
  • 宝宝洗完澡大哭怎么回事

    宝宝洗完澡后大哭可能由多种原因引起,包括环境温度不适、皮肤干燥或不适、耳部进水、饥饿或疲劳、情感需求未被满足等,特殊人群宝宝洗澡时需更谨慎观察护理。 一、环境温度不适 宝宝洗完澡后大哭可能是环境温度的问题。如果室温过低,宝宝会因寒冷而感到不适从而大哭。一般来说,宝宝洗澡时适宜的室温在26-28℃左右,若室温低于这个范围,宝宝的皮肤受到冷空气刺激,就会通过哭闹来表达不满。此时要迅速调整室温,可使用空调等设备将室温调节至合适范围,让宝宝处于温暖舒适的环境中。 二、皮肤干燥或不适 1.皮肤干燥:宝宝皮肤较为娇嫩,洗完澡后皮肤表面的水分容易流失,如果没有及时涂抹润肤霜,皮肤会因干燥而产生不适感,引起大哭。这是因为洗澡过程中清洁了皮肤表面的油脂,若不及时保湿,皮肤的屏障功能受到影响,就会让宝宝感觉不舒服。所以洗完澡后应尽快为宝宝涂抹无刺激的婴幼儿专用润肤霜,保持皮肤水分。 2.皮肤有皮疹等问题:宝宝本身可能患有湿疹等皮肤问题,洗完澡后接触到水等刺激因素,会加重皮肤的瘙痒等不适,导致大哭。这时候需要观察宝宝皮肤是否有异常皮疹、红斑等情况,若发现异常应及时带宝宝就医,在医生的指导下进行相应的皮肤护理和治疗。 三、耳部进水 宝宝洗完澡后大哭还可能是耳部进水了。水进入耳道后会让宝宝感到耳部不适、疼痛等。由于宝宝无法准确表达,就会通过哭闹来示意。可以用干净的棉棒轻轻擦拭外耳道,尽量将水吸出,但动作一定要轻柔,避免损伤宝宝的耳道。 四、饥饿或疲劳 洗澡会消耗宝宝一定的体力,如果宝宝在洗澡前处于饥饿状态或者已经比较疲劳,洗完澡后也可能因为身体的不适而大哭。要注意宝宝洗澡的时间不宜过长,并且在洗澡前适当给宝宝喂食,保证宝宝在洗澡时身体状态良好。如果是因为饥饿导致大哭,在排除其他因素后,可适当给宝宝喂奶或进食。 五、情感需求未被满足 宝宝在洗澡过程中可能希望得到家长更多的关注和安抚,如果家长在洗澡时没有给予足够的陪伴和安抚,宝宝也可能通过大哭来表达自己需要被重视的情感需求。所以在给宝宝洗澡时,家长可以温柔地和宝宝交流,让宝宝感受到关爱,减少因情感因素导致的大哭情况。 对于特殊人群宝宝来说,要特别注意洗澡时的各项细节,确保宝宝的舒适和安全。比如早产儿、有基础疾病的宝宝,在洗澡前后都要更加谨慎地观察和护理,避免因洗澡相关问题引起不适和哭闹。

    2025-11-24 12:20:18
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