何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 火棉胶婴儿能存活吗

    火棉胶婴儿属先天性鱼鳞病严重亚型过去因皮肤屏障功能缺陷易并发感染等危及生命现经现代医疗综合干预部分可存活其存活受病情严重程度医疗干预水平个体差异等因素影响轻者规范保湿等可维持皮肤状态新生儿期多学科协作采取保湿护理预防感染体温管理等综合措施可改善预后部分重病儿积极治疗可度过新生儿关键期极重病例难存活现代医疗下存活可能性提升需密切监测并采取针对性综合干预。

    2025-11-27 11:00:08
  • 小孩老眨眼睛是什么原因

    小孩频繁眨眼的原因包括眼部局部因素(炎症刺激、眼内异物)、全身因素(神经系统问题、过敏因素、屈光不正、不良习惯),应对需及时就医检查、针对病因处理、调整生活方式,低龄儿童家长要密切关注并遵医嘱,创造轻松环境。 一、眼部局部因素 1.炎症刺激: 结膜炎是常见原因之一,多由细菌、病毒或过敏等因素引起。例如细菌性结膜炎,可因孩子用手揉眼等接触到致病菌而发病,炎症刺激会使孩子眼睛产生异物感、瘙痒等不适,从而通过频繁眨眼来缓解。 倒睫也较为常见,多见于比较胖的小孩,由于下眼睑赘皮等原因,睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,导致孩子老是眨眼睛。 2.眼内异物: 孩子在户外活动时,可能会有小飞虫、沙尘等进入眼睛,异物刺激眼睛会引起眼部的不适反应,表现为频繁眨眼,同时可能还会伴有流泪、揉眼等表现。 角膜异物也是导致小孩频繁眨眼的原因之一,当有微小异物进入角膜后,会持续刺激角膜,引起明显的眼部刺激症状。 二、全身因素 1.神经系统问题: 小儿抽动症是一种神经精神障碍性疾病,多发生在5-10岁儿童,男孩发病率相对较高。除了频繁眨眼外,还可能伴有其他部位的不自主抽动,如耸肩、清嗓子等。其发病可能与遗传、神经递质失衡等多种因素有关。 2.过敏因素: 当小孩接触到过敏原时,如花粉、尘螨、动物毛发等,可能会引起过敏性结膜炎等过敏反应。除了眨眼外,还可能伴有眼睛痒、红肿等表现,同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕等其他过敏症状。 3.屈光不正: 近视、远视、散光等屈光不正问题,如果没有及时矫正,孩子会因为看东西不清楚而频繁眨眼,试图调节眼部肌肉来改善视力。例如近视的孩子,看远处物体模糊,会通过频繁眨眼来努力看清。在学龄期儿童中较为常见,与孩子长时间近距离用眼等生活方式有关。 4.不良习惯: 有些小孩可能是因为模仿他人或者养成了不良习惯而频繁眨眼。如果不及时纠正,可能会形成习惯性的眨眼动作。 三、应对建议及注意事项 1.及时就医检查: 当发现小孩老是眨眼睛时,家长应及时带孩子到眼科等相关科室就诊。医生会通过详细的眼部检查,如视力检查、裂隙灯检查等,来明确病因。对于怀疑有全身因素的情况,可能还会进行其他相关检查。 2.针对病因处理: 如果是炎症引起的,根据不同的炎症类型采取相应的治疗,如细菌性结膜炎使用抗生素眼药水等。如果是倒睫,轻度的倒睫可以通过按摩下眼睑等方法缓解,严重的可能需要手术治疗。对于抽动症等神经系统问题,需要在医生的指导下进行综合干预。如果是屈光不正,需要佩戴合适的眼镜进行矫正。 3.生活方式调整: 家长要注意孩子的用眼卫生,教育孩子不要用手揉眼睛。同时,要控制孩子近距离用眼的时间,如减少看手机、电视等电子设备的时间。对于有过敏因素的孩子,要尽量避免接触过敏原,保持室内清洁卫生,定期清洗床单、被罩等。 4.特殊人群提示: 对于低龄儿童,家长更要密切关注其眼部及全身情况。在带孩子就医时,要详细向医生告知孩子的发病情况、生活习惯等。在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,不要自行给孩子使用药物,尤其是一些可能有副作用的药物。同时,要给孩子创造一个轻松的家庭环境,避免给孩子过多的压力,对于有抽动症等情况的孩子,要避免过度指责孩子,以免加重病情。

    2025-11-26 13:34:42
  • 小孩骨龄检测的方法

    小孩骨龄检测有X线摄片法、超声骨龄检测法、CT骨龄检测法。X线摄片法应用广、成熟但有辐射且骨龄评定有主观性;超声骨龄检测法无辐射、操作简便但准确性稍低、标准化待提高;CT骨龄检测法能提供详细三维结构但辐射大、费用高、操作复杂,需依小孩具体情况选合适检测方法,对大多儿童先考虑X线摄片法且要注意保护儿童。 一、X线摄片法 1.原理:通过拍摄左手手腕部的X线片,观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度来确定骨龄。因为手腕部骨化中心出现和发育的过程有一定规律,与全身骨骼的发育基本同步。 2.操作方法:受检者站立或坐姿,将左手平放在X线检查台上,手掌向下,手腕部充分伸展,使X线能够清晰拍摄到手部骨骼的影像。然后由专业放射科医生操作X线机进行拍摄。 3.优势:X线摄片法是目前应用最广泛且相对成熟的骨龄检测方法,其图像清晰,能够准确观察骨骼的细节,可重复性好。通过专业的骨龄评估软件或图谱,可以较为标准化地进行骨龄评定。 4.局限性:存在一定辐射剂量,虽然单次检查的辐射剂量较低,但对于频繁进行骨龄检测的儿童可能需要考虑辐射累积的影响。而且骨龄的评定需要专业医生具备丰富经验,不同医生之间可能存在一定的主观性差异。 二、超声骨龄检测法 1.原理:利用超声波对骨骼结构和声学特性的影响来评估骨龄。骨骼的超声特性与骨的矿化程度、骨密度等因素相关,而这些因素与骨龄有一定关联。 2.操作方法:一般是对儿童的手部或足部进行超声检测,将超声探头放置在相应部位,通过仪器接收超声信号并分析来获取骨龄相关信息。 3.优势:无辐射,对儿童身体没有辐射危害,适合频繁进行骨龄监测的儿童,如生长发育偏离的儿童等。操作相对简便,可在床边等场所进行初步筛查。 4.局限性:其准确性相对X线摄片法稍低,尤其是对于骨化中心发育不太典型的情况,可能会出现误差。而且超声骨龄检测设备的普及程度和标准化程度相对X线摄片法还有待提高,不同厂家的设备可能会有不同的检测结果差异。 三、CT骨龄检测法 1.原理:通过多层螺旋CT对骨骼进行断层扫描,获取更详细的骨骼三维结构信息,进而分析骨龄。CT图像能够从多个角度展示骨骼的发育情况,包括骨的形态、密度等。 2.操作方法:受检者需要保持特定姿势躺在CT检查床上,然后CT机围绕受检者的手部进行逐层扫描,获取大量的断层图像数据,再通过计算机软件对这些数据进行处理和分析来评定骨龄。 3.优势:能够提供非常详细的骨骼三维结构信息,对于一些复杂骨骼发育情况的评估可能更精准,尤其是当X线摄片难以清晰判断时。 4.局限性:辐射剂量远高于X线摄片法,一般不用于常规的骨龄检测,主要是在一些特殊情况下,如X线摄片结果不明确且需要更精准评估时才会考虑使用,而且CT检查费用相对较高,操作也相对复杂,对检查环境和设备要求较高。 在进行小孩骨龄检测时,需要根据小孩的具体情况选择合适的检测方法。对于大多数儿童,首先考虑X线摄片法,因为其相对成熟且能满足一般骨龄评估需求。同时,要注意保护儿童,尤其是在涉及辐射检查时,要严格控制辐射剂量,遵循儿科安全护理原则。对于特殊情况,如频繁监测或对辐射敏感的儿童,可考虑超声骨龄检测法,但需了解其相对局限性。

    2025-11-26 13:34:01
  • 小孩黄疸的正常范围是多少

    新生儿黄疸有足月儿和早产儿不同日龄的血清总胆红素正常范围,足月儿出生24小时内<102μmol/L、48小时内<153μmol/L、72小时内<205μmol/L、整个时期<221μmol/L,早产儿24小时内<137μmol/L、48小时内<171μmol/L、72小时内<221μmol/L、整个时期<257μmol/L,需关注黄疸出现过早、进展快、程度重、消退延迟等特殊情况,保证新生儿合理喂养利于胆红素通过粪便排出,家长要观察记录黄疸情况,异常及时带孩子就诊,优先采用非药物干预手段处理。 一、足月儿黄疸正常范围 足月儿出生后不同日龄对应的血清总胆红素正常范围有所不同。出生24小时内,足月儿血清总胆红素一般应低于102μmol/L(6mg/dL);出生48小时内,不超过153μmol/L(9mg/dL);出生72小时内,通常不超过205μmol/L(12mg/dL);而整个足月儿时期,血清总胆红素正常上限一般不超过221μmol/L(12.9mg/dL)。这是基于大量临床研究得出的结论,通过对正常足月儿胆红素代谢情况的观察统计得到该范围,若超过此范围需警惕病理性黄疸可能。 二、早产儿黄疸正常范围 早产儿由于其生理发育尚未完全成熟,胆红素代谢特点与足月儿不同,正常范围相对宽松但也有日龄相关性。出生24小时内,早产儿血清总胆红素通常低于137μmol/L(8mg/dL);出生48小时内,不超过171μmol/L(10mg/dL);出生72小时内,一般不超过221μmol/L(13mg/dL);整个早产儿时期,血清总胆红素正常上限一般不超过257μmol/L(15mg/dL)。这是因为早产儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能更不完善,所以其正常范围与足月儿有差异,临床需依据胎龄、日龄综合判断早产儿黄疸是否在正常范畴。 三、需关注的特殊情况 家长需密切观察小孩黄疸出现时间、进展速度及程度等。若黄疸出现过早(出生后24小时内即出现)、进展快(胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dL)、程度重(超过对应日龄、胎龄的正常范围)或消退延迟(足月儿黄疸超过2周仍未消退,早产儿超过4周仍未消退),则可能为病理性黄疸,需及时就医进一步评估,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预等安全方式来处理黄疸问题,避免低龄儿童不当用药。 四、结合生活方式等因素的考量 对于新生儿,家长日常要注意观察小孩皮肤黄疸情况,在不同日龄按对应标准判断黄疸是否正常。生活方式方面,要保证新生儿合理喂养,充足的喂养有助于胆红素通过粪便排出,对胆红素代谢有一定积极作用,这也间接影响黄疸情况的判断。同时,若新生儿有特殊病史,如早产、感染等情况,其黄疸正常范围的判断需更加谨慎,要综合病史等多因素来准确评估黄疸是否在正常范围。 五、温馨提示 家长要重视小孩黄疸情况,定期观察记录黄疸程度。若发现黄疸异常,应及时带孩子到儿科就诊。遵循儿科安全护理原则,以患儿舒适度为考量标准,优先采用非药物干预手段观察黄疸变化,如适当增加喂养次数等促进胆红素排泄,密切关注不同日龄、胎龄下黄疸表现,确保及时发现病理性黄疸并进行规范处理,保障新生儿健康。

    2025-11-26 13:33:20
  • 孩子腿上有小红点是怎么回事

    儿童腿上出现小红点可能由多种疾病引起,包括过敏性紫癜,表现为腿等部位对称性紫红色丘疹伴可能的腹痛等症状,与感染、过敏等因素有关;湿疹表现为腿上红斑基础上的小丘疹等,与遗传、环境等有关;血小板减少性紫癜表现为腿上瘀点瘀斑且按压不褪色等,与自身免疫紊乱等有关;虫咬性皮炎表现为腿上蚊虫叮咬后的水肿性红斑等,与昆虫叮咬注入唾液引起过敏反应有关,不同疾病有不同表现、原因及特殊人群护理注意事项,家长需密切观察并及时就医。 一、过敏性紫癜 1.表现:孩子腿上出现小红点,多为对称性分布,初起为紫红色丘疹,略高于皮肤表面,可伴有瘙痒,随后颜色加深呈暗紫色,最终消退。除了腿部,还可能累及臀部、上肢等部位,部分孩子可伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。 2.原因:可能与感染(如链球菌感染等)、食物过敏(如鱼虾、蛋类等)、药物过敏(如抗生素等)、花粉、昆虫叮咬等因素有关,是机体对某些致敏物质产生的变态反应。 3.特殊人群考虑:儿童免疫系统发育不完善,更容易受到各种致敏因素影响。家长需密切观察孩子症状变化,如有其他伴随症状应及时就医,医生会根据病情进行相应检查,如血常规、尿常规等以明确诊断。 二、湿疹 1.表现:腿上小红点可表现为红斑基础上的小丘疹、疱疹,有渗出倾向,慢性期则皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,孩子常因瘙痒而哭闹不安、搔抓。湿疹可发生在身体多个部位,腿部较为常见,且容易反复发作。 2.原因:与遗传、环境因素(如气候变化、接触过敏原等)、皮肤屏障功能异常等有关。如果孩子属于过敏体质,发生湿疹的几率更高。例如,室内温度过高、湿度不适宜,或者接触化纤材质的衣物等都可能诱发湿疹。 3.特殊人群考虑:儿童皮肤薄嫩,护理时需特别注意。要保持皮肤清洁湿润,选择宽松、棉质的衣物,避免刺激皮肤。如果湿疹症状较轻,可通过加强皮肤护理缓解;若症状严重,需在医生指导下使用合适的药物治疗。 三、血小板减少性紫癜 1.表现:腿上小红点通常为瘀点、瘀斑,按压不褪色,可散在分布或融合成片。除了皮肤表现外,严重时可能出现鼻出血、牙龈出血、血尿等出血倾向。 2.原因:分为免疫性血小板减少性紫癜和继发性血小板减少性紫癜等。免疫性血小板减少性紫癜可能与自身免疫紊乱有关,孩子感染病毒后容易诱发。继发性血小板减少性紫癜可能由其他疾病(如再生障碍性贫血、白血病等)、药物等引起。 3.特殊人群考虑:儿童患血小板减少性紫癜时,家长要注意让孩子避免外伤,防止出血加重。需及时带孩子就医,进行血常规、骨髓穿刺等检查明确血小板减少的原因,以便采取相应治疗措施。 四、虫咬性皮炎 1.表现:孩子腿上被蚊虫、跳蚤等叮咬后出现小红点,多为水肿性红斑、丘疹,中央常有虫咬的瘀点,瘙痒明显,孩子会不停搔抓。好发于暴露部位,如腿部等。 2.原因:蚊虫等昆虫叮咬人体时,注入唾液,引起局部过敏反应。不同昆虫叮咬后的表现可能略有差异,但都以局部皮肤出现小红点伴瘙痒为主要特征。 3.特殊人群考虑:儿童皮肤娇嫩,被叮咬后更易出现明显反应。要注意保持居住环境清洁,减少昆虫滋生,可给孩子穿长袖长裤,避免蚊虫叮咬。若瘙痒明显,可在医生指导下使用止痒药物,但要注意药物的适用年龄和使用方法。

    2025-11-26 13:31:52
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