何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 宝宝发烧颤抖怎么回事

    宝宝发烧时出现颤抖常见于体温上升期,由致热原使体温调定点升高致骨骼肌不自主收缩引起,外周血管收缩会感觉发冷。其原因有感染因素(病毒、细菌感染)和非感染因素(自身免疫性疾病、中暑)。应对需监测体温,物理降温,若持续不缓解、体温超38.5℃或伴异常表现要立即就医,特殊人群如新生儿更要谨慎,还需保持室内通风、补充水分。 一、体温上升期的寒战颤抖 宝宝发烧时出现颤抖,常见于体温上升期。当致热原作用于宝宝的体温调节中枢,会使体温调定点升高。此时宝宝的骨骼肌会不自主收缩,以产生更多热量,从而出现颤抖现象。这是身体试图提升体温到新调定点的一种表现。此阶段宝宝外周血管收缩,皮肤血流量减少,会感觉发冷,可能还伴有面色苍白、口唇发绀等表现。家长要注意给宝宝保暖,但不要过度包裹,可适当增添衣物,同时密切监测体温变化。 二、感染因素导致发烧颤抖 1.病毒感染:多种病毒感染都可能引发宝宝发烧颤抖,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感染。以流感病毒为例,宝宝感染后除了发烧颤抖,还常伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。病毒在宝宝体内复制,刺激机体免疫系统,导致体温调节紊乱和肌肉不自主收缩。 2.细菌感染:像肺炎链球菌、B族链球菌等细菌感染也会造成宝宝发烧颤抖。例如肺炎链球菌引起的肺炎,宝宝除了有发烧颤抖症状外,还可能出现咳嗽、气促、精神萎靡等表现。细菌产生的毒素等物质会影响宝宝的体温调节和神经系统功能,进而引发颤抖。 三、非感染因素导致发烧颤抖 1.自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病,宝宝免疫系统异常攻击自身组织,可出现发烧颤抖情况,同时可能有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现。这类疾病是由于宝宝自身免疫调节失衡,导致机体炎症反应,引起体温改变和肌肉症状。 2.中暑:在炎热环境中,宝宝若长时间暴露,可能发生中暑而发烧颤抖。比如在高温天气下户外活动时间过长,宝宝体温调节中枢功能失调,出现发烧、皮肤发烫、颤抖等症状,还可能伴有恶心、呕吐、头晕等表现。这是因为高温环境下宝宝散热困难,体内热量蓄积,影响体温调节和肌肉功能。 四、应对措施及注意事项 1.监测体温:使用体温计密切监测宝宝体温,每隔一段时间测量一次,了解体温变化趋势。如果体温未超过38.5℃,可先采用物理降温,如用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。 2.及时就医:若宝宝发烧颤抖持续不缓解,或体温超过38.5℃,伴有精神差、呼吸急促、抽搐等异常表现,应立即带宝宝就医。医生会进行详细检查,如血常规、C反应蛋白等相关检查,以明确发烧颤抖的原因,并采取相应治疗措施。对于特殊人群如新生儿,由于其体温调节功能不完善,更要谨慎对待发烧颤抖情况,一旦发现异常需及时送医,因为新生儿病情变化较快,延误治疗可能导致严重后果。同时,要注意保持室内通风良好,给宝宝提供舒适的环境,适当补充水分,防止脱水。

    2025-04-01 20:44:03
  • 小孩子得了甲亢怎样才能根治

    小孩子甲亢治疗方法有抗甲状腺药物治疗(常用且为初始治疗,疗程长可能复发)、一般不首先推荐放射性碘治疗(有风险)、手术治疗(适用于特定情况但风险高);影响根治的因素有病情严重程度、治疗依从性、个体差异;根治后需定期随访、调整生活方式(保证休息、合理饮食、心理调节),小儿要重点关注甲状腺功能对生长发育的影响,定期监测相关指标。 一、治疗方法选择 抗甲状腺药物治疗:是小儿甲亢的常用初始治疗方法。通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素合成。常用药物有甲巯咪唑等。一般需较长疗程,通常1.5-2年甚至更长时间。但部分患儿可能复发。有研究显示,约30%-50%的小儿Graves病患儿经抗甲状腺药物治疗后会复发。 放射性碘治疗:一般不首先推荐用于小儿甲亢。因为放射性碘会破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减退的风险较高,且对小儿的生长发育等可能有潜在影响。不过,对于药物治疗无效、复发或不能坚持药物治疗的青少年甲亢患者,在有经验的医生评估后可谨慎考虑。 手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;怀疑甲状腺结节癌变;抗甲状腺药物治疗无效或复发的患儿。但小儿手术治疗风险相对较高,术后也可能出现甲状腺功能减退等并发症。 二、影响根治的因素 病情严重程度:病情较轻的患儿,通过规范的抗甲状腺药物治疗等可能更容易达到根治效果;而病情较重,甲状腺激素水平显著升高,且伴有明显并发症的患儿,根治相对较难。 治疗依从性:患儿是否能严格按照医嘱规律用药至关重要。如果患儿不能坚持用药,如自行停药等,会大大增加复发的风险,影响根治。例如,部分患儿在症状改善后自行停药,导致甲亢复发,需要重新开始治疗,延长了治疗疗程,增加了根治的难度。 个体差异:不同患儿对治疗的反应不同。有的患儿对药物敏感性高,治疗效果好,容易根治;有的患儿可能属于难治性甲亢,治疗过程中容易复发,难以根治。 三、根治后的注意事项 定期随访:根治后仍需定期复查甲状腺功能、甲状腺超声等。一般建议每3-6个月复查一次,监测甲状腺功能是否有波动,以及甲状腺结构的变化。因为即使根治后,仍有少数患儿可能出现甲状腺功能复发的情况。 生活方式调整:保证充足的休息,避免过度劳累。合理安排饮食,保证营养均衡,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。同时,要注意心理调节,避免长期精神紧张等不良情绪,因为这些因素可能影响甲状腺功能。对于儿童来说,家长要帮助孩子养成良好的生活习惯,营造良好的家庭环境,促进孩子身心健康。 特殊人群(小儿)的重点关注:小儿处于生长发育阶段,在随访过程中要特别关注甲状腺功能对生长发育的影响。定期监测身高、体重、骨龄等指标,确保孩子的生长发育正常。如果发现甲状腺功能异常,要及时调整治疗方案,以保障孩子正常的生长发育。例如,若发现孩子骨龄落后等生长发育受影响的情况,需在医生指导下进一步评估和处理。

    2025-04-01 20:43:46
  • 孩子总是眨眼睛怎么回事

    孩子总是眨眼睛可能由眼部局部因素(如结膜炎、倒睫、干眼症)、全身因素(如神经系统的抽动症、过敏因素的过敏性结膜炎或食物过敏)、心理因素(如模仿行为、压力或情绪因素)引起家长需观察眨眼频率及伴随症状持续不缓解或有其他异常表现时及时带孩子就诊同时注意让孩子保持眼部清洁卫生合理用眼关注心理状态营造轻松环境。 一、眼部局部因素 1.眼部炎症 结膜炎:儿童眼部感染细菌、病毒等可引发结膜炎,炎症刺激会导致孩子总是眨眼睛。例如细菌性结膜炎,多由不注意眼部卫生,细菌感染结膜引起,除了眨眼,还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。病毒性结膜炎常由肠道病毒等引起,具有一定传染性,也会出现眨眼频繁的表现。 倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,会让孩子感觉眼部不适,从而频繁眨眼。这种情况在婴幼儿中较为常见,可能与眼睑内翻等因素有关,有些孩子随着年龄增长,眼睑发育正常后倒睫情况会改善,但也有部分孩子需要就医处理。 干眼症:如果孩子长时间看电子屏幕等,泪液分泌不足或蒸发过多,可导致干眼症,引起眼部干涩、异物感,进而频繁眨眼。尤其在长时间用眼后,眨眼的频率会更明显增加。 二、全身因素 1.神经系统因素 抽动症:这是一种常见于儿童时期的神经精神障碍性疾病,主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,眼部肌肉抽动可表现为频繁眨眼,还可能伴有挤眉、吸鼻、歪嘴等其他部位的抽动症状。抽动症的发生可能与遗传、神经生化、心理因素等有关,孩子在精神紧张、焦虑、疲劳等情况下,症状可能会加重。 2.过敏因素 过敏性结膜炎:如果孩子是过敏体质,接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,可引起过敏性结膜炎,除了眨眼,还可能出现眼睛瘙痒、眼红、流泪等症状。同时,可能伴有其他过敏表现,如皮肤湿疹、过敏性鼻炎等。 食物过敏:某些孩子对特定食物过敏,也可能出现眼部不适而频繁眨眼。例如对牛奶、鸡蛋等食物过敏,在食用后可能引发全身过敏反应,眼部也会受到影响。 三、心理因素 1.模仿行为:孩子可能会模仿身边频繁眨眼的人,从而形成习惯性眨眼。比如看到同伴频繁眨眼后,自己也不自觉地模仿,这种情况在学龄前儿童中较为常见。家长发现后要及时引导孩子纠正这种不良习惯。 2.压力或情绪因素:当孩子处于紧张、焦虑的情绪状态时,可能会通过频繁眨眼来缓解内心的不安。例如在新环境中不适应、学习压力过大等情况下,都可能出现因心理因素导致的频繁眨眼。 当孩子总是眨眼睛时,家长首先要观察孩子眨眼的频率、是否伴有其他眼部或全身症状等。如果眨眼情况持续不缓解或伴有其他异常表现,如眼部红肿、分泌物增多、视力下降、抽动症状加重等,应及时带孩子到眼科或儿科就诊,进行详细的检查,以明确原因,并采取相应的措施。同时,要注意让孩子保持眼部清洁卫生,合理用眼,避免长时间看电子屏幕,关注孩子的心理状态,营造轻松的生活环境。

    2025-04-01 20:43:33
  • 宝宝打呼噜是什么原因引起的

    宝宝打呼噜的原因有腺样体肥大(儿童时期淋巴组织活跃、反复呼吸道感染等致其增生肥大阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口)、扁桃体肥大(自身免疫力低致扁桃体反复发炎增生肥大阻塞气道)、鼻腔疾病(鼻炎因感冒或过敏致鼻腔黏膜充血水肿分泌物多狭窄,鼻息肉因遗传或慢性炎症刺激致鼻腔阻塞)、肥胖(体重超标致颈部及气道周围脂肪堆积压迫气道)、睡姿不当(头部姿势不当或仰睡舌根后坠致气道部分阻塞)、先天性结构异常(喉部等结构异常如喉软骨软化症致吸气时软骨塌陷阻塞气道)。 一、腺样体肥大 1.原因:腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大,当腺样体肥大到一定程度时,就会阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口,导致宝宝打呼噜。儿童时期反复的呼吸道感染、过敏等因素都可能诱发腺样体增生肥大。 2.影响因素:儿童本身淋巴组织发育活跃,若有反复上呼吸道感染病史,比如经常患感冒、扁桃体炎等,就容易引发腺样体肥大。 二、扁桃体肥大 1.原因:扁桃体同样是咽部的淋巴组织,当扁桃体反复发炎时会出现增生肥大,肥大的扁桃体可阻塞气道,引起打呼噜。 2.影响因素:宝宝自身免疫力相对较低,容易受到细菌、病毒等病原体侵袭,从而导致扁桃体反复发炎进而肥大,像链球菌感染是引发扁桃体炎的常见原因之一。 三、鼻腔疾病 1.鼻炎: 原因:宝宝患急性鼻炎(如普通感冒引发)或过敏性鼻炎时,鼻腔黏膜会出现充血、水肿,鼻腔分泌物增多,导致鼻腔狭窄,气流通过受阻,引起打呼噜。 影响因素:如果宝宝接触过敏原,如花粉、尘螨等,就容易诱发过敏性鼻炎;而受凉、劳累等情况可能引发急性鼻炎。 2.鼻息肉: 原因:鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织,虽然相对少见,但也可能导致鼻腔阻塞,引起宝宝打呼噜。其具体发病原因可能与遗传因素、鼻腔慢性炎症刺激等有关。 影响因素:有家族遗传倾向的宝宝可能更容易发生鼻息肉相关疾病,长期的鼻腔炎症刺激也会增加鼻息肉的发生风险。 四、肥胖 1.原因:宝宝体重超标、过于肥胖时,颈部脂肪堆积,气道周围脂肪沉积会压迫气道,使气道狭窄,导致打呼噜。 2.影响因素:如果宝宝饮食不均衡,比如过度摄入高热量、高脂肪食物,而运动又相对较少,就容易出现肥胖情况,进而增加打呼噜的风险。 五、睡姿不当 1.原因:宝宝如果睡眠时头部姿势不当,比如枕头过高或过低,或者睡眠时仰睡且舌根后坠,都可能导致气道部分阻塞,引起打呼噜。 2.影响因素:家长没有给宝宝选择合适高度的枕头,或者宝宝自身在睡眠中容易改变睡姿,若处于仰睡且舌根后坠的姿势时就会打呼噜。 六、先天性结构异常 1.原因:宝宝存在先天性的喉部、气管等结构异常,如喉软骨软化症,喉部软骨发育不完善,在吸气时软骨塌陷,引起气道阻塞,导致打呼噜。 2.影响因素:胎儿在发育过程中,若母体营养摄入不均衡等因素可能影响宝宝喉部软骨的发育,从而引发先天性结构异常导致打呼噜。

    2025-04-01 20:43:24
  • 宝宝一般母乳喂养多久最好

    世界卫生组织建议纯母乳喂养至少六个月之后在添加适宜辅食基础上持续母乳喂养至两岁及以上6个月内纯母乳是婴儿最理想食物含各种营养利于消化吸收且有大量免疫活性物质可降婴儿患病风险6个月后仅靠母乳不能满足营养需求需添加辅食补充营养并促进消化功能发育特殊情况需考虑母亲健康和婴儿特殊情况如母亲患传染性疾病或严重慢性病及早产儿等需依具体情况调整母乳喂养时长母乳喂养对宝宝多方面重要应尽量遵循推荐时长但也需据母婴情况适当调整。 世界卫生组织建议纯母乳喂养至少6个月,之后在添加适宜辅食的基础上持续母乳喂养至2岁及以上。 6个月内纯母乳喂养的重要性 营养方面:母乳是6个月内婴儿最理想的食物,它含有婴儿生长发育所需的各种营养物质,比例合适,易于消化吸收。例如,母乳中的蛋白质为乳清蛋白,易于婴儿消化,其所含的脂肪颗粒小,含有丰富的不饱和脂肪酸,有利于婴儿大脑和视觉发育等;母乳中的乳糖是婴儿脑发育的重要能源。 免疫方面:母乳中含有大量免疫活性物质,如免疫球蛋白、乳铁蛋白等。免疫球蛋白可以帮助婴儿抵抗多种病原体的侵袭,降低婴儿患感染性疾病(如呼吸道感染、消化道感染等)的风险。例如,母乳中的分泌型免疫球蛋白A(sIgA)能够附着在婴儿的消化道、呼吸道等黏膜表面,阻止病原体的黏附,起到局部免疫保护作用。 6个月后继续母乳喂养并添加辅食的必要性 营养补充:随着婴儿月龄增长,仅靠母乳已不能完全满足其生长发育所需的全部营养。例如,铁元素在6个月后婴儿体内的储存逐渐消耗,需要从辅食中获取,而母乳中铁含量相对较低,此时添加富含铁的辅食(如强化铁的米粉等)可以预防婴儿缺铁性贫血;同时,还需要添加富含维生素、矿物质、蛋白质等的辅食来满足婴儿不断增长的营养需求。 促进消化功能发育:添加辅食可以锻炼婴儿的咀嚼、吞咽和消化功能。例如,从泥糊状食物开始逐渐过渡到固体食物,有助于婴儿口腔肌肉的发育和胃肠消化酶系统的成熟。 特殊情况的考虑 母亲健康因素:如果母亲患有某些传染性疾病且处于传染期,需要根据具体病情和医生评估来决定母乳喂养的时长和方式。例如,母亲患有活动性肺结核且正在进行抗结核治疗时,可能需要在医生指导下权衡母乳喂养对婴儿的益处和潜在风险;如果母亲患有某些严重的慢性疾病,如糖尿病且血糖控制不佳等,也需要在医生综合评估后确定母乳喂养的适宜时长。 婴儿特殊情况:对于早产儿等特殊婴儿群体,母乳喂养更为重要。早产儿由于各器官发育不成熟,母乳中的营养成分和免疫物质更能满足其特殊的营养需求和免疫保护需求。一般来说,早产儿母乳喂养应持续至纠正胎龄1岁左右,之后再根据婴儿的生长发育情况等综合考虑是否继续母乳喂养。 总之,母乳喂养对宝宝的生长发育、健康等多方面都有着重要意义,应尽量遵循世界卫生组织等推荐的时长进行母乳喂养,但也需根据母婴的具体情况进行适当调整。

    2025-04-01 20:42:49
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