何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 宝宝偶尔有点咳嗽怎么办

    要关注宝宝咳嗽情况,包括频率和伴随症状,保持适宜环境温度湿度,适当补水,调整饮食,睡眠时调整体位,若出现咳嗽伴呼吸困难、持续超3天无好转、高热、精神萎靡等及时就医,需密切观察并依情况带宝宝正规医院就诊保障健康。 观察有无其他伴随症状:查看宝宝是否有发热、流涕、喘息、咳痰等情况。若伴有发热,尤其是体温超过38.5℃持续不退,或者伴有喘息,呼吸急促等,要及时就医。比如宝宝咳嗽时伴有明显喘息,呼吸时胸廓起伏很大,那可能存在下呼吸道感染等问题。 保持适宜环境 调节室内温度:将室内温度保持在22℃-25℃左右,让宝宝感觉舒适,避免因温度不适导致咳嗽加重。比如太冷的环境可能刺激宝宝呼吸道,引起咳嗽加剧。 控制室内湿度:维持室内湿度在50%-60%,可以使用加湿器等。合适的湿度能让宝宝呼吸道黏膜保持湿润,减轻咳嗽症状。例如空气太干燥,会使宝宝呼吸道黏膜干燥,容易引发咳嗽。 适当补充水分 多喝温水:给宝宝适当喝些温水,能湿润呼吸道,缓解因干燥引起的咳嗽。一般少量多次给宝宝喂水,每次10-20ml左右,多次饮用。比如每天分多次给宝宝喂200-300ml左右的温水,有助于稀释痰液,利于痰液排出。 调整饮食 母乳喂养宝宝:妈妈的饮食要清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免通过乳汁影响宝宝。比如妈妈应避免吃辣椒、油炸食品等。 人工喂养宝宝:冲泡奶粉的浓度要适宜,按照奶粉说明书来冲泡,避免过浓加重宝宝胃肠道负担,间接影响呼吸道。 体位调整 睡眠时调整体位:宝宝睡觉时可适当抬高上半身,比如用枕头将宝宝的头部和肩部垫高1-2cm,这样能减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起的咳嗽。但要注意避免枕头过高导致宝宝不适。 及时就医情况 若宝宝出现以下情况需及时就医:咳嗽伴有呼吸困难,表现为呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷;咳嗽持续超过3天无好转甚至加重;出现高热(体温超过38.5℃持续不退);咳嗽伴有精神萎靡、烦躁不安等情况。 对于宝宝偶尔咳嗽的情况,家长要密切观察,通过以上非药物干预措施来处理,但如果情况有变化或不符合上述良好趋势,一定要及时带宝宝到正规医院就诊,由医生进行专业的评估和处理,遵循儿科安全护理原则,保障宝宝健康。

    2026-01-13 18:43:27
  • 儿童流感的主要症状

    儿童流感的主要症状及应对 儿童流感主要表现为突发高热、呼吸道症状及全身不适,部分患儿可伴消化道症状,需与普通感冒鉴别。 发热表现 体温常骤升至39-40℃,可持续3-5天,部分患儿伴寒战,热退后乏力仍明显。婴幼儿因体温调节中枢发育不完善,可能出现低热或高热突然下降(“双峰热”少见),且易合并脱水,需警惕尿量减少、口唇干燥等症状。 呼吸道症状 以干咳为主,初期伴咽痛、流涕(清涕多见,后期可变浓),鼻塞明显,年长儿可诉声音嘶哑。部分患儿出现呼吸急促(>40次/分钟)、喘息,婴幼儿可表现为鼻翼扇动、肋间隙凹陷,需与毛细支气管炎鉴别。与普通感冒相比,流感咳嗽更剧烈,持续时间更长(常超过7天),且可伴胸骨后烧灼感。 全身症状 典型表现为明显乏力、精神萎靡,年长儿可诉全身肌肉酸痛(如腰背、小腿肌肉),伴头痛(以前额为主)。婴幼儿因表达能力有限,常表现为烦躁哭闹、拒绝进食,活动量骤减,需结合客观体征(如高热、呼吸加快)判断。部分患儿出现食欲减退、呕吐(与消化道症状重叠时更需注意),需与低血糖、电解质紊乱鉴别。 消化道症状 约10%-30%流感患儿出现消化道症状,以恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)、腹泻(稀水便,无黏液脓血)为主。多见于甲型流感病毒(如H1N1),可能与病毒侵犯胃肠道神经递质有关。需注意:单纯胃肠炎无高热及呼吸道症状,而流感伴消化道症状时,发热与呼吸道症状多先出现或同时存在。 特殊表现与并发症 高热惊厥风险:6个月至5岁儿童因大脑皮层兴奋性高,可能在发热初期(24小时内)发生短暂惊厥(双眼上翻、四肢强直),持续数秒至数分钟,多自行缓解。并发症预警:若出现持续高热(>3天)、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸急促(>50次/分钟)、耳痛、持续呕吐、精神差等,需警惕肺炎、中耳炎、心肌炎等。特殊人群(婴幼儿、早产儿、合并哮喘/心脏病/免疫缺陷者)症状更重,易并发多器官损伤,建议发病48小时内(尤其<2岁)及时就医,遵医嘱使用抗病毒药物(如奥司他韦)。 提示:流感与普通感冒症状重叠度低,若高热伴剧烈咳嗽、精神差,即使无基础疾病也需警惕,特殊人群需尽早干预。

    2026-01-13 18:42:20
  • 小儿退烧药有哪几种,常用的有几种

    对乙酰氨基酚是儿科常用退热剂适用于3个月及以上儿童,通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成及释放解热镇痛,有多种剂型;布洛芬用于6个月及以上儿童退热,通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成退热镇痛,常见混悬液等剂型起效快持续久;阿司匹林因儿童用后发生瑞氏综合征风险高少用于儿童退热;尼美舒利禁用于12岁以下儿童因可能致肝损害不在儿童常用退烧药范围,3个月以下婴儿发热应及时就医,使用退烧药要遵说明书或医嘱避免错误用药影响儿童健康。 一、对乙酰氨基酚 适用情况:是儿科最常用的退热剂之一,适用于3个月及以上的儿童,世界卫生组织(WHO)推荐的儿童退烧药之一。 作用机制:通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。 剂型及特点:有混悬液、滴剂、片剂等多种剂型,混悬液等液体制剂适合儿童服用,口感相对较好,方便准确给药。 二、布洛芬 适用情况:用于6个月及以上儿童退热,具有良好的解热镇痛作用。 作用机制:主要通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受,达到退热、镇痛的效果。 剂型及特点:常见剂型有混悬液、胶囊等,混悬液便于儿童服用,起效相对较快,退热持续时间相对较长,一般可持续6-8小时左右。 三、阿司匹林 特殊情况:由于儿童服用阿司匹林后发生瑞氏综合征的风险较高,目前已较少用于儿童退热。瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应,可影响多个器官,尤其是肝脏和大脑,因此不建议儿童使用阿司匹林退热。 四、尼美舒利 特殊情况:尼美舒利禁用于12岁以下儿童,因为其可能会对儿童的肝脏等造成较为严重的不良反应,如肝损害等,所以不在儿童常用退烧药范围内。 在选择小儿退烧药时,需根据儿童的年龄等情况谨慎选择。对于3个月以下婴儿发热,应及时就医,因为婴儿病情变化较快,需由医生明确发热原因后进行相应处理,而不能自行随意使用退烧药。同时,使用退烧药时要严格按照药品说明书的剂型、剂量等要求,或者在医生指导下使用,避免错误用药对儿童健康造成影响。

    2026-01-13 18:40:52
  • 小儿出生40天感冒流鼻涕咳嗽怎么办

    40天婴儿感冒流鼻涕咳嗽,应优先通过非药物方式缓解症状,密切观察呼吸、精神及进食情况,必要时就医。 一、症状初步评估:普通感冒多表现为轻微鼻塞、流涕(清涕为主),咳嗽(干咳或少量白痰),无发热或低热(≤38℃),婴儿精神状态、吃奶及尿量正常。需警惕危险信号:持续高热(≥38.5℃)超过2天、呼吸急促(安静时>50次/分钟)、鼻翼扇动、肋骨间凹陷、拒奶、尿量明显减少、精神萎靡或烦躁不安,提示可能合并下呼吸道感染(如肺炎)或细菌感染,需立即就医。 二、非药物干预措施:1. 清理鼻腔分泌物:使用生理盐水滴鼻剂(每次每侧鼻腔1滴),软化分泌物后用球形吸鼻器轻柔吸出,避免损伤鼻黏膜。2. 调节环境湿度:维持室内湿度50%~60%,每日用加湿器,换水时彻底清洁水箱防霉菌滋生,干燥空气易刺激呼吸道加重咳嗽。3. 体位调整:喂奶时或睡前抬高上半身(约30°),减少鼻塞引起的反流或咳嗽,喂养后拍嗝10~15分钟防呛奶。4. 补充液体:少量多次喂母乳或配方奶(每次间隔1.5~2小时),保证每日奶量(约800~1000ml),预防脱水,不建议自行喂水(可能影响奶量)。 三、药物使用限制:40天婴儿肝肾功能未成熟,禁用成人及复方感冒药(含伪麻黄碱、右美沙芬等成分),镇咳药可能抑制咳嗽反射致痰液滞留。如需退热,对乙酰氨基酚(单次剂量不超过15mg/kg,间隔4~6小时)需医生评估后使用,布洛芬禁用于2月龄以下婴儿。非必要不使用抗生素,仅细菌感染(如中耳炎、细菌性肺炎)时遵医嘱使用抗生素。 四、特殊护理注意事项:1. 减少交叉感染:家人感冒时戴口罩,接触婴儿前用肥皂水洗手,避免前往人群密集场所。2. 避免刺激因素:远离二手烟、油烟,室内温度保持22~24℃,避免温度骤变。3. 观察症状变化:每4小时记录体温、呼吸频率、精神状态及进食量,若咳嗽加重(出现喘息、痰液变浓黄)或拒奶,立即就诊。 五、就医检查与处理:持续发热超3天、咳嗽加重或拒奶时需就诊,医生可能行血常规、胸片检查。病毒感染(如鼻病毒、呼吸道合胞病毒)以对症支持为主;细菌感染时遵医嘱使用抗生素,避免滥用广谱抗生素。

    2026-01-13 18:39:46
  • 起水痘多久能痊愈

    起水痘后,多数患者在发病后10-21天内可痊愈,具体恢复时间受个体免疫状态、护理措施及并发症影响。 基本病程周期 水痘潜伏期通常为10-21天(平均14天),发病后皮疹从出现到结痂脱落需经历三个阶段:出疹期(1-6天,皮疹分批出现,伴瘙痒)、疱疹期(皮疹2-4天内发展为疱疹,疱疹液清亮,易破裂)、结痂期(疱疹5-10天内干燥结痂,约1-2周完全脱落),全程总病程约2-3周。 影响恢复的关键因素 个体免疫状态:儿童、青少年免疫力较强,病程多为2周内;成人或免疫功能低下者(如长期用激素、HIV感染者)可能延长至3周以上。 并发症风险:若出现皮肤继发感染(红肿化脓)、肺炎、脑炎等并发症,病程会显著延长,需及时就医。 护理质量:保持皮肤清洁、避免抓挠、勤换衣物可减少继发感染,促进结痂愈合;抓挠导致的破损可能延长恢复至25天以上。 特殊人群注意事项 儿童:多数为轻症,对症处理即可(如退热、止痒),禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。 孕妇:孕期20周前感染水痘病毒,胎儿畸形风险较高(如肢体发育不全),需24小时内就医。 免疫低下者:如肿瘤、糖尿病患者,需发病48小时内启动抗病毒治疗(如阿昔洛韦),避免重症。 老年人:50岁以上人群易并发肺炎或败血症,病程可能达3-4周,需密切监测体温及呼吸状态。 药物治疗原则 抗病毒药物:阿昔洛韦(发病48小时内使用效果最佳)、伐昔洛韦,可缩短病程、减少重症风险,需遵医嘱使用。 外用药物:炉甘石洗剂(缓解瘙痒)、莫匹罗星软膏(预防皮肤感染),疱疹破裂时使用。 退热对症:对乙酰氨基酚(避免阿司匹林),高热时每4-6小时服用一次,剂量按说明书。 核心护理建议 保持皮肤干燥清洁,可用温水沐浴(避免搓擦); 修剪指甲、戴手套防止抓挠,疱疹期避免热水烫洗; 隔离至全部结痂(约10天),避免传染他人; 饮食清淡,补充维生素C及水分,促进皮肤修复。 (注:以上内容基于《中国水痘诊疗指南(2019版)》及WHO临床数据,具体恢复方案需结合个体情况调整。)

    2026-01-13 18:38:22
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