何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 婴儿黄疸有点高怎么办

    婴儿黄疸偏高需先判断类型:生理性黄疸多可自然消退,病理性黄疸则需蓝光照射、药物等干预,及时就医是关键。 准确区分黄疸类型:生理性黄疸多见于足月儿,生后2-3天出现,7-10天自然消退,早产儿可延迟至3-4周;病理性黄疸则表现为24小时内出现、血清胆红素足月儿>171μmol/L(12.9mg/dl)或早产儿>205μmol/L(15mg/dl)、持续不退或退而复现,常伴拒奶、嗜睡等症状。 生理性黄疸的家庭护理:坚持母乳喂养(或配方奶喂养),每日增加喂养8-12次,促进胆红素通过粪便排出;适当晒太阳(每日2-3次,每次10-15分钟,避开正午强光),保护眼、生殖器避免暴晒;密切观察黄染范围,从面部到躯干再到四肢,范围越广提示黄疸越重。 及时就医的指征:若黄染24小时内出现、胆红素值超12.9mg/dl(足月儿)或15mg/dl(早产儿)、持续超过2周(足月儿)或4周(早产儿)不退、退而复现,或伴拒奶、体重不增等症状,需立即就医,通过经皮胆红素检测或血清胆红素测定明确诊断。 病理性黄疸的医疗干预:医生通常采用蓝光照射(核心治疗手段),必要时辅以药物治疗(如茵栀黄口服液、益生菌制剂),但药物需严格遵医嘱使用,不可自行服用。早产儿、低体重儿及溶血患儿需更早监测,一旦胆红素超临界值(如足月儿>10mg/dl)需立即干预,避免胆红素脑病风险。 特殊情况处理:母乳性黄疸(停母乳48小时后胆红素下降30%-50%)需由医生评估,无其他症状时可继续母乳喂养;配方奶喂养婴儿需保证每日饮水量,避免脱水影响胆红素排出。

    2026-01-05 11:59:20
  • 宝宝发烧喉咙有痰是怎么回事

    宝宝发烧伴喉咙有痰多由呼吸道感染(病毒/细菌等)或过敏等引发,需结合症状判断具体病因。 一、常见病因分析 病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)是最常见诱因,常伴随鼻塞、流涕等症状;细菌感染(如链球菌)可能引发高热、脓痰;过敏体质宝宝接触过敏原(如尘螨、花粉)或环境刺激(干燥空气、烟雾)也会导致分泌物增多,婴幼儿呼吸道发育不完善,易因痰液淤积出现呼噜声。 二、症状特点与判断 病毒感染多表现为低热(<38.5℃)、痰液清稀,伴鼻塞流涕;细菌感染常高热(>38.5℃)、痰液黄稠,可能咽痛明显。宝宝无法自主排痰,常表现为吞咽动作或呼吸时喉咙“呼噜”声,需观察痰液颜色、量及精神状态辅助判断。 三、科学家庭护理原则 退热:体温<38.5℃优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),必要时遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬(<3月宝宝禁用)。化痰:拍背(空心掌从下往上)、多喝温水(少量多次),保持室内湿度50%-60%;避免盲目使用止咳药(如右美沙芬)。特殊人群(早产儿、新生儿)需更谨慎,护理时避免捂汗。 四、需立即就医的情况 持续高热>3天、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食、尿量减少;痰液变脓性/带血、嘴唇发紫、喘息、面色苍白等,可能提示肺炎、脓毒症等重症,需及时就诊。 五、预防关键措施 增强免疫力:合理喂养(辅食多样化)、保证睡眠,避免接触感染源(勤洗手、戴口罩);过敏体质宝宝规避过敏原,流行季(秋冬)减少去人群密集处,按时接种流感、肺炎疫苗可降低感染风险。

    2026-01-05 11:58:49
  • 宝宝一天没大便正常吗

    宝宝一天未排便是否正常需结合年龄、排便性状及整体状态综合判断,不同年龄段正常排便频率存在差异,不能仅以单次排便间隔一概而论。 一、年龄差异决定正常范围 新生儿(出生28天内)每天排便2-8次属常见,部分母乳喂养宝宝也可能1-2天排便1次;婴儿期(28天至1岁)母乳喂养宝宝排便间隔可延长至2-3天,只要大便性状软糊、无排便困难均属正常;幼儿期(1-3岁)多数每天1次或隔天1次,规律排便习惯建立后稳定性增强。 二、关键看排便性状与排便难度 正常大便应为软糊状(母乳喂养偏稀黄软,配方奶喂养稍稠);若大便干结呈羊屎蛋样、排便时哭闹用力,或伴随腹胀、排便量极少,需警惕便秘风险,尤其持续超过3天未排便时。 三、整体状态是重要判断依据 若宝宝精神良好、吃奶/进食正常、睡眠安稳、体重增长达标,即使超过24小时未排便也无需焦虑;反之若伴随拒食、呕吐、腹部膨隆、精神萎靡,无论排便与否均需及时就医排查异常。 四、特殊情况需额外关注 早产儿、有先天性肠道疾病(如先天性巨结肠)或正在服用钙剂等药物的宝宝,排便频率可能与普通宝宝不同,需结合基础健康状况动态评估,不可盲目与同龄正常宝宝对比。 五、日常护理建议 日常可通过增加膳食纤维(如西梅泥、果泥)、每日饮水(6月龄以上适当喂水)、顺时针腹部按摩(每次5-10分钟)建立规律排便习惯;便秘时优先非药物干预,必要时在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂,避免频繁使用开塞露或肥皂条。 (注:涉及药物仅说明名称,不提供服用指导;特殊健康问题需及时咨询儿科医生。)

    2026-01-05 11:58:08
  • 婴儿反复高烧怎么回事

    婴儿反复高烧的核心原因及应对建议 婴儿反复高烧多由感染性因素(病毒或细菌感染)引起,少数为非感染性疾病或护理不当,需结合伴随症状及检查明确病因,避免延误治疗。 感染性因素(最常见) 病毒感染(如流感病毒、EB病毒、幼儿急疹病毒)最常见,常伴鼻塞流涕、咳嗽等;幼儿急疹表现为“热退疹出”,发热持续3-5天,皮疹出现后体温下降。细菌感染(如肺炎链球菌、中耳炎)多有脓痰、耳痛等,需抗生素治疗;支原体/衣原体感染多见于年长儿,需通过血清学检查确诊。 非感染性疾病(需警惕) 川崎病表现为持续发热5天以上、皮疹、球结合膜充血、颈部淋巴结肿大,需超声排查冠状动脉病变;风湿热伴关节肿痛、环形红斑;血液系统疾病(白血病等)罕见但需排查,需骨髓穿刺等确诊。 环境与护理不当 穿盖过厚致散热障碍(“捂热综合征”),脱水热(高热+尿量减少);接种疫苗后1-2天内低热属正常,持续超3天需警惕感染;疫苗接种后不建议立即使用免疫抑制剂。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿、先天性心脏病患儿等,反复发热易引发败血症、心衰,需24小时内就医;免疫缺陷婴儿感染易扩散,需避免接触感染源,监测体温及精神状态。 处理原则与就医时机 家庭护理:温水擦浴(禁酒精)、补充口服补液盐,退热药物选用对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+),间隔4-6小时;就医指征:高热>3天、抽搐、呼吸困难、精神萎靡、皮疹加重(尤其伴出血点)。 提示:不建议自行使用抗生素或激素,需由医生评估后规范治疗。

    2026-01-05 11:57:21
  • 小孩子发冷汗怎么办

    儿童发冷汗需结合环境、饮食、体温及基础疾病综合判断,优先通过环境调节、补充水分等非药物干预,若伴随异常症状或持续不适应及时就医。 1. 环境调节与基础护理:保持室内温度22-25℃,湿度50%-60%,避免过热或温差过大。及时用柔软毛巾擦干皮肤,更换宽松透气的纯棉衣物,防止汗液蒸发带走热量导致受凉。低龄儿童(<3岁)避免过度包裹,可适当减少盖被厚度。 2. 水分与能量补充:若伴随口渴、尿量减少,提示脱水风险,6个月以上儿童可少量多次喂服温开水,1岁以上可补充口服补液盐(按说明书冲调)。婴幼儿因长时间未进食出现低血糖性冷汗,可暂停活动,喂少量母乳或配方奶,避免空腹超过4小时。 3. 体温与症状监测:每1-2小时测量腋温,若体温>38.5℃且伴随精神萎靡、呼吸急促,或冷汗持续1小时以上未缓解,需警惕感染或代谢异常。观察是否伴随呕吐、皮疹、抽搐、尿量显著减少等症状,尤其是早产儿、免疫功能低下儿童(如先天性心脏病患儿)。 4. 生理调节辅助措施:哭闹或情绪激动后出汗,可轻拍背部安抚,转移注意力至安静活动(如听轻音乐)。长期夜间盗汗(排除室温因素),需调整睡眠环境(如避免睡前剧烈活动),必要时补充维生素D(每日400IU)及钙剂,排查维生素D缺乏性佝偻病。 5. 特殊儿童注意事项:先天性心脏病、癫痫患儿出现冷汗,可能提示心功能异常或发作前兆,需立即就诊。过敏体质儿童选择无荧光剂、无香料的衣物,避免化纤材质刺激皮肤。新生儿(<28天)无论是否伴随其他症状,出现冷汗均需联系儿科医生评估。

    2026-01-05 11:55:55
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