何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

向 Ta 提问
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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 早产儿吃母乳还是奶粉比较好

    母乳对早产儿有营养成分更适合、增强免疫力、促进肠道发育等优势,奶粉有专门设计但缺母乳的免疫活性物质等,母乳喂养时母亲要注意营养摄入、心态及关注喂养情况,无法母乳可吸奶喂,奶粉喂养要按说明冲调、注意清洁消毒和观察早产儿反应。 营养成分更适合:母乳中的营养成分比例更适合早产儿的消化和吸收需求。例如,母乳中含有合适比例的蛋白质、脂肪和碳水化合物,其中乳清蛋白含量较高,更容易被早产儿消化利用,有助于早产儿的生长发育。研究表明,母乳喂养的早产儿在体重增长、身体成分组成等方面表现更优,能够更好地满足其快速生长的能量和营养需求。 增强免疫力:母乳中含有丰富的免疫活性物质,如免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等。免疫球蛋白可以帮助早产儿抵御病原体的入侵,降低感染的风险。乳铁蛋白能够抑制有害菌的生长,调节肠道菌群平衡,为早产儿的肠道健康提供保护。有大量研究显示,母乳喂养的早产儿发生感染性疾病的概率明显低于配方奶粉喂养的早产儿。 促进肠道发育:母乳中的低聚糖等成分可以促进早产儿肠道有益菌的生长,如双歧杆菌等,有助于建立健康的肠道菌群。健康的肠道菌群对于早产儿肠道屏障功能的完善、消化吸收功能的成熟具有重要作用,能够减少肠道过敏等问题的发生风险。 奶粉对早产儿的情况 配方奶粉的特点:早产儿配方奶粉是根据早产儿的生理特点专门设计的,其营养成分进行了调整,如含有更高的能量、更易吸收的脂肪结构、适量的矿物质和维生素等。但是,与母乳相比,配方奶粉缺乏母乳中的免疫活性物质和一些独特的生物活性成分。 可能存在的不足:虽然早产儿配方奶粉能够为早产儿提供一定的营养支持,但在免疫保护、肠道发育促进等方面不如母乳。长期单纯使用配方奶粉喂养的早产儿,在感染风险、肠道功能成熟度等方面可能相对母乳喂养的早产儿存在一定差距。不过,对于无法进行母乳喂养的早产儿,早产儿配方奶粉是重要的营养补充来源。 特殊人群(早产儿)的温馨提示 母乳喂养的注意事项:对于母亲来说,如果早产儿需要母乳喂养,母亲需要注意自身的营养摄入,保证充足的蛋白质、热量、维生素等营养物质的供给,以确保母乳的质量。母亲要保持良好的心态,避免焦虑等不良情绪影响乳汁分泌。同时,母亲需要密切关注早产儿的喂养情况,如吃奶的量、频率等,根据早产儿的需求进行调整。如果母亲因为身体原因无法直接母乳喂养,可以通过吸奶将母乳吸出,然后由医护人员喂给早产儿,这样也能为早产儿提供部分母乳中的有益成分。 奶粉喂养的注意事项:选择早产儿配方奶粉时,要严格按照产品说明进行冲调,保证奶粉的浓度和温度适宜。在喂养过程中,要注意奶瓶和奶嘴的清洁消毒,避免早产儿发生消化道感染。同时,要密切观察早产儿在奶粉喂养后的反应,如是否有腹胀、呕吐等不适症状,如果出现异常情况要及时就医调整喂养方案。

    2025-10-30 17:38:46
  • 刚出生的婴儿腹泻如何解决

    刚出生婴儿腹泻可由生理性腹泻、喂养不当、过敏、感染等多种原因引起,要调整喂养方式,如母乳喂养的妈妈需调整饮食,人工喂养的要保证奶粉冲调正确及奶瓶奶嘴清洁消毒,做好臀部护理,生理性腹泻一般随月龄增长可好转,过敏引起的腹泻人工喂养的可换奶粉、母乳喂养的妈妈要回避过敏食物,感染引起的腹泻病毒感染主要对症支持治疗、细菌感染需谨慎用抗生素,还需密切观察婴儿腹泻次数、大便性状量及精神状态、体温、尿量等情况出现异常及时就医。 一、明确腹泻原因 刚出生婴儿腹泻可能由多种原因引起,如生理性腹泻、喂养不当、过敏、感染等。生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常伴湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。喂养不当如喂奶过多、过少、不定时,过早添加辅食等可引起腹泻。牛奶或母乳过敏也可能导致婴儿腹泻,还可能伴有皮疹等表现。感染因素如病毒(轮状病毒等)、细菌感染也会引发腹泻。 二、非药物干预措施 1.调整喂养方式 母乳喂养:如果是母乳喂养,妈妈要注意调整自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物,如海鲜等,保持饮食清淡、营养均衡。因为妈妈的饮食会通过乳汁影响婴儿,所以妈妈的饮食调整很关键。 人工喂养:对于人工喂养的婴儿,要确保奶粉的冲调比例正确,按照奶粉说明书进行冲调,避免过浓或过稀。同时,要注意奶瓶、奶嘴的清洁消毒,防止细菌滋生引起感染性腹泻。 2.臀部护理 由于腹泻时大便次数增多,容易刺激婴儿臀部皮肤,导致红臀。所以要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗婴儿臀部,然后轻轻擦干,保持臀部清洁干燥。可以适当涂抹一些护臀膏,起到保护臀部皮肤的作用。 三、特殊情况处理 1.生理性腹泻 一般不需要特殊治疗,随着婴儿月龄增长,添加辅食后,大便可逐渐转为正常。在此期间,只需做好臀部护理等一般护理即可。 2.过敏引起的腹泻 如果怀疑是牛奶过敏引起的腹泻,对于人工喂养的婴儿,可以考虑更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉;如果是母乳喂养,妈妈要严格回避可能引起过敏的食物,观察婴儿腹泻情况是否改善。 3.感染引起的腹泻 如果是病毒感染引起的腹泻,目前并没有特效的抗病毒药物,主要是对症支持治疗,如补充水分和电解质,预防脱水。如果是细菌感染引起的腹泻,需要根据病情在医生指导下谨慎使用抗生素,但刚出生婴儿使用抗生素需要非常谨慎,要严格掌握适应证和药物剂量等。 四、密切观察病情 要密切观察婴儿腹泻的次数、大便的性状、量,以及婴儿的精神状态、体温、尿量等情况。如果婴儿出现精神萎靡、尿量明显减少、体温异常(过高或过低)、大便带血等情况,提示病情较重,需要及时就医。 刚出生婴儿腹泻需要家长细心观察和正确护理,根据不同原因采取相应措施,以确保婴儿健康。

    2025-10-30 17:37:22
  • 治疗手足口病的常见手段

    手足口病是自限性疾病一般支持治疗是基础需隔离避免交叉感染做好口腔皮肤护理对症治疗包括发热时物理降温或用合适退热药物、用康复新液缓解口腔疼痛抗病毒治疗对重症高危患儿早期可考虑用干扰素α喷雾或雾化吸入重症病例神经系统受累要住院保持呼吸道通畅等呼吸循环衰竭要保持气道通畅机械通气等特殊人群中婴幼儿要密切观察病情保证营养摄入有基础疾病患儿要加强监测关注基础疾病控制情况。 手足口病是由肠道病毒引起的自限性疾病,多数患儿症状较轻,一般支持治疗是基础。首先要注意隔离,避免交叉感染,一般需隔离2周左右。同时要做好口腔和皮肤护理,口腔有疱疹时,要保持口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的患儿,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻清洁口腔。皮肤要保持清洁,穿着宽松、柔软的衣物,避免搔抓疱疹,以防继发感染。 对症治疗 发热处理:如果患儿出现发热,体温在38.5℃以下时,可以采用物理降温,如用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温;若体温超过38.5℃,可根据患儿年龄等情况选择合适的退热药物,但需遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,且要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。 缓解口腔疼痛:对于口腔疱疹引起疼痛影响进食的患儿,可以使用康复新液等促进口腔黏膜修复,缓解疼痛。 抗病毒治疗 目前对于肠道病毒感染引起的手足口病,尚无特效的抗病毒药物。但对于重症高危患儿,如EV71感染的患儿等,在发病早期(3-5天内)可考虑使用干扰素α喷雾或雾化吸入,干扰素α具有抗病毒、免疫调节等作用,能抑制病毒复制,减轻症状。不过,使用干扰素α时要注意根据患儿年龄调整剂量等,遵循儿科用药规范。 重症病例治疗 神经系统受累治疗:如果患儿出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等,需住院治疗。要保持呼吸道通畅,吸氧,控制颅内高压,可使用甘露醇等药物降低颅内压,每次0.5-1.0g/kg,根据病情每4-8小时一次,静脉快速滴注;同时要维持水电解质平衡等。 呼吸、循环衰竭治疗:对于出现呼吸、循环衰竭的患儿,要保持气道通畅,进行机械通气,维持血压稳定,必要时使用血管活性药物等。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿免疫系统发育尚不完善,病情变化相对较快,在护理过程中要密切观察体温、精神状态、呼吸等情况,一旦出现异常需及时就医。同时,由于婴幼儿口腔疱疹疼痛可能影响进食,要注意保证其营养摄入,必要时可通过鼻饲等方式补充营养。 有基础疾病患儿:本身有基础疾病的患儿,如先天性心脏病、哮喘等,感染手足口病后病情可能更易加重,要加强病情监测,在治疗手足口病的同时,也要关注基础疾病的控制情况,例如有哮喘的患儿,要注意避免因发热等情况诱发哮喘发作,根据病情调整相关治疗措施。

    2025-10-30 17:35:28
  • 婴儿嘴角起红疹子怎么回事

    婴儿嘴角起红疹子可能由口水疹、接触性皮炎、湿疹、脂溢性皮炎等原因引起,口水疹因出牙期流口水刺激皮肤致嘴角起红疹子,需及时擦干口水并涂护肤霜;接触性皮炎因接触过敏物质引发,要找过敏原并避免再接触,严重时遵医嘱用药;湿疹与遗传环境等有关,需保持皮肤清洁湿润、控制温湿度等;脂溢性皮炎可能与母体雄激素有关,要清洁皮肤并合理护理,家长需密切观察红疹子变化,情况持续不缓解或加重要及时带婴儿就医。 一、口水疹 1.成因:婴儿在出牙期会大量流口水,若口水长时间刺激嘴角皮肤,就容易引发口水疹,表现为嘴角起红疹子。婴儿皮肤娇嫩,口水的酸碱度等会对皮肤产生刺激,加之频繁擦拭嘴角使皮肤更易受损。 2.应对措施:及时用柔软的毛巾将婴儿嘴角的口水擦干,保持局部皮肤清洁干燥。可适当涂抹一些具有保湿、保护皮肤作用的婴儿护肤霜,比如含有凡士林等成分的产品,能在皮肤表面形成保护膜,减少口水对皮肤的刺激。 二、接触性皮炎 1.成因:婴儿可能接触了某些过敏物质,比如使用的口水巾材质不合适,对其产生过敏反应;或者食用了新的食物,口唇周围接触到食物残渣后引发接触性皮炎,导致嘴角起红疹子。不同婴儿的过敏体质不同,对不同物质的敏感程度有差异。 2.应对措施:首先要找出可疑的过敏原并避免再次接触。如果是口水巾材质问题,更换为纯棉等温和材质的口水巾。若红疹子情况较严重,必要时可在医生指导下使用一些温和的外用药物,但需谨慎选择,遵循儿科用药原则。同时,注意保持婴儿嘴角周围皮肤清洁,避免用刺激性强的物品擦拭。 三、湿疹 1.成因:婴儿湿疹是一种常见的皮肤病,可能与遗传、环境等多种因素有关。如果婴儿本身属于过敏体质,嘴角部位也可能发生湿疹,出现红疹子,还可能伴有瘙痒等症状。环境中的温度、湿度变化等都可能影响湿疹的发生和发展。 2.应对措施:保持婴儿皮肤清洁湿润,可使用温和的婴儿沐浴产品清洁后,涂抹婴儿专用的湿疹膏等。要注意控制室内的温度和湿度,避免婴儿过热或过湿。尽量穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。如果湿疹情况严重,需及时就医,在医生的指导下进行治疗。 四、脂溢性皮炎 1.成因:婴儿脂溢性皮炎可能与母体雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛等因素有关,嘴角部位也可能受累,出现红疹子,有时还会伴有油腻性的鳞屑。 2.应对措施:可以用温水轻轻擦拭婴儿嘴角的皮肤,保持局部清洁。选择温和的婴儿护肤品进行护理,必要时在医生的建议下使用合适的药物进行治疗。要注意观察红疹子的变化情况,如果有加重等异常要及时复诊。 总之,婴儿嘴角起红疹子可能由多种原因引起,家长要密切观察红疹子的形态、范围等变化情况,根据不同原因采取相应的合理措施,若情况持续不缓解或加重,应及时带婴儿到医院就诊,由专业医生进行诊断和处理。

    2025-10-30 17:33:17
  • 小孩低烧37.3度怎么办

    需关注小孩体温变化、一般状况,用适当增减衣物、温水擦浴物理降温,调整室内温湿度与通风,保证水分摄入、给清淡易消化饮食,若低烧超三天未缓解或伴其他症状、体温持续升高、精神极度不佳则需及时就医排查原因并治疗。 一、观察与监测 1.体温监测:持续关注小孩体温变化,可每隔1-2小时用体温计测量一次体温,了解体温是处于上升、稳定还是下降趋势。因为小孩的体温调节中枢尚未发育完善,低烧时体温可能会有一定波动。 2.一般状况观察:留意小孩的精神状态、食欲、睡眠等情况。如果小孩精神状态良好,能吃能睡,一般情况相对较好;若出现精神萎靡、哭闹不止、食欲明显下降等情况,需及时就医。不同年龄的小孩对低烧的耐受情况不同,婴幼儿可能更易出现精神方面的改变。 二、物理降温方法 1.适当增减衣物:根据环境温度和小孩的穿着情况,适当增减衣物。如果穿得过多,可适当减少衣物,以利于散热;但也不能过少,避免小孩着凉。例如,环境温度适宜时,给小孩穿轻薄、透气的衣物。 2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。每次擦拭时间可在5-10分钟左右,通过水分蒸发带走热量达到降温目的。要注意保暖,避免小孩在擦浴过程中着凉。对于新生儿和小婴儿,由于皮肤较为娇嫩,擦浴时要特别轻柔。 三、环境调整 1.室内温度与湿度:保持室内温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%。适宜的室内环境有助于小孩身体处于舒适状态,利于散热。例如,可使用空调或加湿器来调节室内温湿度,但要注意避免空调直吹小孩或加湿器过度潮湿滋生细菌。 2.通风换气:定时开窗通风,保持室内空气流通,但要避免让小孩直接吹冷风。新鲜的空气有助于改善小孩的呼吸环境,也利于身体的新陈代谢。 四、饮食调整 1.保证充足水分摄入:鼓励小孩多喝温开水,以补充因发热散失的水分,防止脱水。可以少量多次饮用,例如每隔15-20分钟喝几口水。不同年龄的小孩饮水量可根据其需求调整,婴幼儿可适当减少单次饮水量,增加饮用次数。 2.合理饮食:给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠负担。因为低烧时小孩的胃肠功能可能会受到一定影响,清淡易消化的饮食有助于消化吸收。 五、及时就医情况 如果小孩低烧持续时间超过3天仍未缓解,或者伴有其他症状,如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等,或者出现体温持续升高(超过38.5℃)、精神状态极度不佳等情况,应及时带小孩就医,进行相关检查,如血常规等,以明确低烧的原因,如是否是感染性疾病(如病毒感染、细菌感染等)等,并在医生的指导下进行相应的治疗。不同年龄的小孩就医的紧急程度判断可能略有不同,例如新生儿出现低烧更需谨慎,应及时就医排查严重疾病。

    2025-10-30 17:31:00
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