何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 小儿疝气能治好吗

    小儿疝气是可以治愈的,临床治愈率达95%以上,多数通过保守观察或手术干预可获得良好效果。 一、疾病本质与自愈可能性 小儿疝气主要因腹壁薄弱或先天性鞘状突未闭合,常见类型为脐疝(占60%)和腹股沟疝(占30%)。脐疝多随腹壁发育自愈,临床数据显示80%-90%患儿在2岁内可自然闭合;腹股沟疝因鞘状突闭合延迟,自愈率仅5%-10%,需医疗干预。 二、主流治疗方式 保守治疗适用于2岁内无症状脐疝、无嵌顿史的腹股沟疝,以避免腹压增加(如便秘、哭闹)为主,可使用脐疝专用疝气带辅助固定。手术治疗是主流选择,2岁后未自愈、嵌顿或反复发作的腹股沟疝需行疝囊高位结扎术,腹腔镜技术创伤小、恢复快,术后并发症发生率<1%。 三、不同类型疝气的处理差异 脐疝若2岁后仍未闭合,可考虑硬化剂注射(如聚桂醇)或微创手术;腹股沟疝嵌顿时需立即手法复位(平卧、镇静),复位失败2小时内急诊手术,避免肠坏死风险。无嵌顿者建议2-3岁择期手术,肥胖儿童需术前控制体重以降低复发率。 四、特殊人群注意事项 早产儿(胎龄<37周)、低体重儿(<2.5kg)建议1岁后未闭合即干预;合并先天性心脏病、凝血功能障碍患儿需麻醉科术前评估;合并肠梗阻、巨结肠等需优先处理原发病,避免麻醉风险。 五、预防与长期管理 避免患儿长时间哭闹、剧烈运动,及时治疗慢性咳嗽、便秘等腹压增高诱因。家长需每日观察疝囊大小、质地,出现哭闹不止、呕吐、包块变硬等嵌顿迹象,立即前往儿科急诊。

    2026-01-21 13:24:31
  • 孩子老是呕吐是怎么回事

    孩子频繁呕吐可能与消化系统疾病、感染、喂养不当或其他疾病相关,持续超过24小时、伴脱水症状或喷射性呕吐时需警惕,应结合呕吐频率、伴随症状及呕吐物性质综合判断,必要时及时就医明确病因。 消化系统疾病是常见诱因,如急性胃肠炎(诺如/轮状病毒感染)多伴腹泻、腹痛、发热;消化不良(暴饮暴食、饮食不规律)呕吐物酸腐,伴腹胀、食欲差;胃食管反流(婴幼儿多见)因食管下括约肌功能不全,平卧时呕吐加重,常哭闹拒食。 感染性因素中,呼吸道感染(如感冒、肺炎)因发热、咳嗽刺激呕吐中枢;胃肠道感染(诺如病毒)多伴腹泻、呕吐频繁,易致脱水;耳部感染(如中耳炎)可因前庭功能紊乱出现喷射性呕吐,伴抓耳动作。 喂养与饮食不当不容忽视,如喂养过量、速度过快(婴幼儿常见)致胃容量超负荷;食物过敏(牛奶蛋白等)伴皮疹、腹泻、拒食;乳糖不耐受(摄入乳制品后)出现腹胀、呕吐、腹泻,症状与饮食明确相关。 其他疾病影响需警惕,颅内病变(脑膜炎、颅内出血)呈喷射性呕吐,伴头痛、高热、精神萎靡;外科急症(肠梗阻、肠套叠)呕吐物含胆汁/粪臭味,伴剧烈腹痛、停止排便排气,需紧急处理;代谢疾病(糖尿病酮症)呕吐伴口渴、多尿、呼气烂苹果味,需检测血糖。 特殊人群注意:婴幼儿(<1岁)呕吐频繁易脱水,需少量多次口服补液盐;早产儿胃肠功能未成熟,调整喂养方式防呕吐;新生儿呕吐可能提示先天性畸形(如幽门狭窄),需立即就医;有基础疾病(心脏病、癫痫)者,呕吐或为病情加重信号,需监测生命体征。

    2026-01-21 13:23:18
  • 儿童发烧并有后脑勺疼怎么办

    儿童发烧伴后脑勺疼多由感染性疾病(如病毒感染、细菌感染或脑膜炎等)引起,需优先监测症状并观察变化,必要时及时就医排查感染类型。 初步家庭护理与症状监测 监测体温,每4-6小时记录一次,腋温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(药物名)。物理降温:温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位,避免酒精擦身。鼓励少量多次饮水,保持尿量正常防脱水。让孩子多休息,避免剧烈活动,减少体力消耗。 症状鉴别与风险提示 普通感冒/流感:多伴轻微后脑勺钝痛,无呕吐、颈项强直等,一般3-5天缓解。需警惕危险信号:若出现频繁呕吐(尤其喷射性)、精神萎靡、烦躁不安、颈项僵硬、畏光、皮疹或出血点,可能提示脑膜炎、颅内感染等严重情况,立即就医。 紧急就医指征 持续高热超72小时不退、频繁呕吐、剧烈头痛、颈项强直、抽搐、精神差、皮疹或出血点等,需立即送医。就医后医生可能通过血常规、C反应蛋白、脑脊液检查明确感染类型(细菌/病毒),指导针对性治疗(如细菌感染需抗生素)。 特殊人群注意事项 <3岁婴幼儿免疫系统不完善,即使症状轻微也建议及时就医;早产儿、有癫痫、先天性心脏病等基础病患儿,体温超38℃即需咨询医生,避免自行用药。 恢复期护理与预防 退烧后观察1-2天,饮食以清淡易消化为主(粥、面条等)。普通感冒/流感多为自限性,病毒感染无需抗生素;明确细菌感染(如细菌性鼻窦炎)需遵医嘱足疗程用药。日常勤洗手,避免接触感染源,降低再次感染风险。

    2026-01-21 13:22:00
  • 两个月的宝宝吃手怎么办

    两个月宝宝吃手多为正常发育表现,是探索世界与口欲期的自然行为,家长无需过度禁止,需通过科学引导、保持卫生与关注异常表现来促进健康成长。 一、理解口欲期发育特点 两个月宝宝正处于口欲期,手眼协调能力初步发展,通过口腔探索(如吃手、咬物)认知世界,是大脑发育与感官整合的必经阶段。临床观察显示,80%以上健康婴儿在此阶段会频繁吃手,属生理本能行为,非不良习惯。 二、保持手部清洁与环境安全 家长需每日用温水清洁宝宝双手,勤换贴身衣物,避免污垢或异物入口。不建议使用成人止咬物(如辣椒水、苦味剂)刺激宝宝;玩具选择硅胶牙胶或软质摇铃,避免尖锐边角或小零件误吞。 三、适当转移注意力与互动 当宝宝吃手时,可用色彩鲜艳的玩具、轻柔音乐或妈妈的微笑互动吸引其注意力,将探索行为引导至安全物品上。互动时需避免强迫阻止,通过正向语言(如“宝宝看这个!”)给予积极反馈,帮助宝宝建立替代习惯。 四、警惕异常表现并及时就医 若宝宝吃手伴随以下情况需就医:1. 吃手频率极高(清醒时超50%时间在吃手);2. 手指/口腔出现红肿、破损或感染;3. 伴随拒奶、频繁哭闹、体重增长缓慢。过度依赖吃手且拒绝互动可能提示心理需求未被满足。 五、尝试安抚奶嘴(非必需) 若宝宝因饥饿、无聊导致吃手,可尝试医用级安抚奶嘴替代,使用前煮沸消毒,每次喂完奶后清洁口腔。需注意:安抚奶嘴不可作为“禁止吃手”的唯一手段,过度依赖可能影响亲子互动与自主探索能力。

    2026-01-21 13:20:38
  • 青春期是多少岁到多少岁

    青春期是儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期,一般女孩子比男孩子早2年左右,身体和心理都会发生一系列变化,需要关注营养均衡、运动锻炼、心理健康和性教育等问题。 青春期是指由儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期。一般来说,女孩子的青春期比男孩子早,大约从10-12岁开始,而男孩子则从12-14岁开始。不过,由于个体差异和环境因素的影响,青春期的开始时间和持续时间可能会有所不同。 在青春期,身体和心理都会发生一系列的变化。以下是一些常见的变化: 1.身体发育:身高、体重增加,第二性征出现,如乳房发育、阴毛和腋毛生长等。 2.生理变化:月经初潮或遗精,生殖器官逐渐发育成熟。 3.心理变化:情绪波动大,自我意识增强,对周围事物感兴趣,开始关注自己的形象和身份认同。 青春期是一个重要的发展阶段,需要特别关注以下问题: 1.营养均衡:青春期是身体生长发育的关键时期,需要摄入足够的营养物质,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。 2.运动锻炼:适当的运动可以促进身体发育,增强体质,提高免疫力。 3.心理健康:青春期是心理问题的高发期,需要关注孩子的情绪变化,提供必要的支持和帮助,预防心理问题的发生。 4.性教育:青春期是性发育的关键时期,需要进行科学的性教育,帮助孩子了解性知识,树立正确的性观念,预防性行为的发生。 总之,青春期是一个充满挑战和机遇的时期,需要家长、学校和社会的共同关注和支持,帮助孩子顺利度过这个阶段,健康成长。

    2026-01-21 13:19:53
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