何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 套肠叠是什么原因引起的

    肠套叠是一段肠管套入邻近肠管所致的肠梗阻,主要诱因包括婴幼儿解剖特点、肠道感染、器质性病变及成人基础疾病等。 一、婴幼儿原发性解剖因素 婴幼儿回盲部系膜相对游离,回肠末端与盲肠衔接处活动度大,且6月龄至2岁淋巴组织丰富。病毒感染(如腺病毒)引发肠系膜淋巴结肿大,可能推动肠管形成套叠,约90%婴幼儿病例无器质性病变,为“原发性”肠套叠。 二、肠道感染与炎症刺激 轮状病毒、诺如病毒感染后,肠道黏膜水肿、蠕动紊乱;急性肠炎时炎症细胞浸润使肠管蠕动不协调。临床数据显示,30%患儿发病前1-2周有呼吸道或消化道感染史,炎症作为“启动因素”诱发套叠。 三、器质性病变(成人/部分儿童) 儿童罕见先天性肠息肉、梅克尔憩室等;成人中15%-20%为继发性,肠道息肉、腺瘤、淋巴瘤等占位性病变可作为“套叠起点”。长期便秘或肠粘连导致结构薄弱处套入,如成人肠套叠约15%由肿瘤或息肉引起。 四、肠道功能紊乱与物理刺激 添加辅食初期(如米粉、蛋黄)、饮食不洁引发腹泻/便秘,导致肠管蠕动节奏异常;婴幼儿剧烈哭闹时腹压骤增,或不当按摩腹部,可诱发一段肠管“追赶”另一段肠管套入。 五、特殊人群风险 成人需警惕肠道肿瘤(如结肠癌)、肠粘连(术后)、憩室炎等;老年人便秘、肠道动力不足使肠管蠕动缓慢,易形成“肠管堆积”;免疫功能低下者(如艾滋病)可能因肠道感染诱发套叠。 (注:以上内容为科普信息,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-21 13:13:00
  • 儿童单纯性紫癜能治愈吗

    儿童单纯性紫癜多数情况下可以临床治愈,且不会遗留长期健康问题,属于良性自限性血管性疾病。 定义与临床特点 儿童单纯性紫癜多见于5-14岁儿童,女性发病率略高,表现为双下肢、臀部反复出现针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑,对称分布,压之不褪色,无瘙痒或疼痛,血小板计数及凝血功能正常,一般无全身症状,偶有轻微疲劳感。 病因与诱发因素 病因尚未完全明确,可能与血管壁结构/功能异常(如胶原蛋白缺乏)、自主神经功能紊乱、遗传倾向(部分有家族史)有关;感染(如链球菌、病毒感染)、剧烈运动、长时间站立、情绪波动、蚊虫叮咬或预防接种后也可能诱发,导致血管通透性增加,红细胞外渗形成紫癜。 治疗与护理原则 核心是避免诱因:减少剧烈运动、长时间站立,预防感染,保持情绪稳定;多数患儿无需药物干预,频繁发作时可短期服用维生素C、芦丁片(或复方芦丁片)、双嘧达莫等改善血管脆性,药物需遵医嘱使用,不建议自行用药。 预后与随访 多数患儿在数月至2年内自然缓解,少数持续发作但预后良好,不会遗留色素沉着或发展为慢性肾病、血液病。建议每1-3个月观察皮疹变化,无需过度检查,避免不必要药物治疗。 特殊人群注意事项 家长需密切观察皮疹变化,避免患儿剧烈活动;若出现皮疹短期内大量增多、伴随腹痛、关节痛、血尿或血小板计数下降,需及时就医排除过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等;严禁自行使用糖皮质激素,以免掩盖病情或引发不良反应。

    2026-01-21 13:10:42
  • 宝宝腹泻没精神嗜睡怎么办

    宝宝腹泻伴随没精神、嗜睡时,需优先评估脱水程度,及时补充水分电解质,必要时就医,同时调整饮食并谨慎用药,避免延误病情。 立即评估脱水程度 家长需重点观察:6-8小时无尿、眼窝/囟门凹陷、口唇干燥、哭时无泪、皮肤弹性差;严重时可出现精神恍惚、四肢冰凉、血压下降。脱水会加重嗜睡,轻度脱水表现为尿量减少,中度脱水伴烦躁或萎靡,重度脱水需紧急干预。 科学补充水分与电解质 首选口服补液盐Ⅲ(ORS III),按说明书冲调,每次50ml/kg少量多次喂服,6-8小时内纠正轻中度脱水;严重脱水(无尿、休克)需立即就医静脉补液,禁止仅用白开水或含糖饮料,以免加重电解质紊乱。 调整饮食结构 母乳喂养无需停喂,按需喂养;配方奶可稀释或换无乳糖奶粉;辅食以米粥、面条等清淡食物为主,暂停油腻、生冷、高纤维食物及新辅食,避免加重肠道负担。 谨慎用药与禁忌 可在医生指导下用蒙脱石散(保护肠黏膜)、益生菌(如布拉氏酵母菌);禁用成人止泻药(如洛哌丁胺)、复方地芬诺酯等;抗生素仅用于明确细菌感染(如黏液脓血便),需遵医嘱使用,避免滥用。 必须就医的危险信号 出现持续呕吐无法进食、高热>39℃且不退、精神极差伴抽搐、大便带血/黏液、6小时无尿/眼窝深陷等,需立即送医,不可自行处理。 特殊人群注意:新生儿、早产儿及有心脏病、肾病等基础疾病的宝宝,脱水进展更快,需24小时密切观察,发现异常1小时内就医。

    2026-01-21 13:09:34
  • 六个月的宝宝嗓子有痰怎么办

    六个月宝宝嗓子有痰,多因呼吸道感染或生理因素引发,需结合症状科学护理,必要时遵医嘱干预。 一、明确原因与初步判断 常见原因包括:①呼吸道感染(病毒/细菌感染,伴鼻塞、咳嗽、发热);②生理性喉软骨发育不全(吃奶/活动时喉鸣,无发热);③环境干燥或粉尘刺激(痰液黏稠)。需观察痰液性状(清/黄/绿)、是否发热及伴随症状,初步区分原因。 二、科学日常护理 ①空气保湿:用加湿器维持湿度50%-60%,避免干燥刺激呼吸道;②温水喂养:少量多次喂5-10ml温水,稀释痰液(每次喂奶后半小时进行);③拍背排痰:空心掌由下向上、由外向内拍背,每次5-10分钟,促进痰液松动;④调整睡姿:侧卧或头稍抬高,减少痰液反流刺激。 三、及时就医的关键指征 出现以下情况需立即就医:痰液增多/变黄绿/带血,发热≥38℃,呼吸急促(安静时>50次/分),拒奶、精神差,咳嗽加重影响睡眠,或喉软骨问题伴呛咳、发绀(嘴唇/指甲发紫)。 四、药物使用原则 药物需严格遵医嘱,不可自行服用。细菌感染可能用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),病毒感染或用生理盐水雾化(布地奈德等);祛痰药(氨溴索)需医生评估后开具,禁用成人药物或复方制剂。 五、特殊人群注意 早产儿、先天性心脏病/哮喘患儿等特殊宝宝,护理需更谨慎:保持环境清洁,拍背力度轻柔,若出现呼吸异常(急促/费力)或拒奶,立即就医,不可拖延。

    2026-01-21 13:08:20
  • 小儿肺炎会遗传吗

    小儿肺炎不会直接遗传。但部分遗传因素可能影响个体对肺炎的易感性,如先天免疫功能缺陷或遗传体质差异。 一、肺炎的遗传本质 肺炎是由细菌(如肺炎链球菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒)等病原体感染肺组织引发的炎症,病原体通过空气飞沫、接触等途径传播,不涉及遗传物质传递,因此疾病本身不具备遗传性。 二、遗传因素与肺炎易感性 研究表明,人类白细胞抗原(HLA)系统、TLR4基因等多态性可能影响免疫应答,如IL-17A基因变异与肺炎易感性相关;先天性心脏病、支气管肺发育不良等遗传相关疾病,因解剖结构异常或免疫缺陷,间接增加肺炎风险,但非直接遗传。 三、先天性免疫缺陷病的特殊情况 如严重联合免疫缺陷(SCID)、X连锁无丙种球蛋白血症等遗传性免疫缺陷病,患者因免疫功能缺陷易反复发生肺炎。需注意:此类疾病属于遗传疾病,因免疫缺陷间接导致肺炎,而非肺炎本身遗传。 四、遗传与环境的协同作用 父母吸烟、空气污染等环境因素叠加遗传易感基因(如IL-6R基因变异),可能提高儿童肺炎风险。例如,父母有哮喘遗传史的儿童,若暴露于二手烟,肺炎发生率比普通儿童高2-3倍。 五、特殊人群防护建议 早产儿、囊性纤维化(CFTR基因突变)或有慢性基础疾病的儿童,需加强预防:①接种肺炎球菌疫苗(PCV13)、流感疫苗;②避免接触呼吸道感染患者;③保持室内通风,减少环境暴露;④定期监测免疫功能及肺功能。

    2026-01-21 13:06:28
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