何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 婴儿黄疸眼睛黄怎么办

    婴儿黄疸眼睛发黄多为胆红素升高的信号,需结合黄疸类型及严重程度,通过科学喂养、监测或医学干预改善,避免核黄疸等并发症。 一、明确黄疸类型与生理性特征 生理性黄疸多在出生后2-3天出现,早产儿可延迟至3-4周消退,眼白(巩膜)均匀发黄但无其他异常,无拒奶、嗜睡等症状。病理性黄疸则表现为24小时内出现、胆红素值超足月儿12.9mg/dl或早产儿15mg/dl,伴粪便颜色变浅、尿色深黄等。 二、眼睛发黄的就医时机 家长需观察巩膜是否均匀发黄(非局部色素沉着),若24小时内出现、胆红素值超标,或伴随拒奶、体重不增、发热等,需立即就医,通过血清胆红素检测明确诊断。 三、生理性黄疸的家庭干预 增加喂养频率(每日≥8次),促进排便排黄;必要时每日早晚晒太阳10-15分钟(保护眼、生殖器,避免直射),通过光疗辅助胆红素代谢。母乳性黄疸婴儿若胆红素<15mg/dl,可继续母乳喂养,无需停母乳。 四、病理性黄疸的规范治疗 需遵医嘱进行蓝光治疗(核心方案,将未结合胆红素转化为水溶性异构体排出),严重者需换血疗法;同时治疗原发病(如感染、溶血等),不可自行使用茵栀黄等药物(可能引发腹泻等副作用)。 五、特殊人群与护理要点 早产儿、低体重儿需更早监测(出生后24小时内),必要时提前干预;母乳喂养婴儿若黄疸持续超2周,需排查母乳性黄疸,遵医嘱调整喂养方案。家长应保证奶量、避免脱水,定期记录黄疸变化并体检随访。

    2026-01-09 11:42:20
  • 早产儿脑瘫表现有哪些

    早产儿脑瘫早期表现以运动发育迟缓、姿势异常、反射异常为核心,部分患儿可合并智力障碍、癫痫等并发症,需结合矫正月龄评估与影像学检查综合判断。 运动发育迟缓 表现为矫正月龄落后,如3个月不能抬头、6个月不会独坐、1岁无法独立行走;精细运动落后,如手抓握不灵活、拇指与食指对捏困难,严重者需依赖他人辅助进食或翻身。 姿势异常 多因肌张力异常导致,分为“松软型”(身体过度柔软、自主活动少)或“僵硬型”(肢体活动僵硬、被动活动阻力大)。典型姿势包括:双下肢交叉呈剪刀步态、上肢屈曲内收、尖足(足背屈角>90°)、足内翻/外翻等。 反射异常 原始反射持续存在或不对称:如4个月后仍保留握持反射、6个月后拥抱反射不对称,觅食反射、吸吮反射减弱或消失。保护性反射(如抬头躲避障碍物)减弱或缺失,平衡反应延迟出现。 智力与认知障碍 约70%患儿伴智力发育迟缓,表现为注意力分散、记忆力差、语言表达/理解能力落后;部分患儿存在情绪异常(如易激惹、孤僻)或行为问题(如过度兴奋或安静少动)。 癫痫发作 脑损伤严重者易合并癫痫,发作类型以强直-阵挛性、部分性发作为主,可在生后数月至数年出现,需早期干预以减少脑损伤进展。 特殊人群注意事项:早产儿家长需密切观察喂养困难(吸吮/吞咽不协调)、持续哭闹、异常姿势(如角弓反张)等信号,尽早至儿童康复科或神经科评估,通过头颅MRI、脑电图等检查明确诊断,早期干预可改善预后。

    2026-01-09 11:41:38
  • 孩子患喘息样支气管炎怎么治疗

    孩子喘息样支气管炎治疗需结合病因、症状严重程度,以抗感染、缓解气道痉挛、对症支持为主,必要时配合抗喘药物,同时加强家庭护理与预防复发。 一、明确病因与诱因 喘息样支气管炎多由病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)诱发,部分与过敏体质、环境刺激(烟雾、粉尘)相关,少数为支原体感染。需先排查病因,如过敏因素需避免接触尘螨、花粉等过敏原。 二、急性发作期对症治疗 支气管扩张:急性喘息首选沙丁胺醇气雾剂(β2受体激动剂)、异丙托溴铵(抗胆碱能药物)雾化,快速缓解支气管痉挛;严重喘息可短期雾化布地奈德(糖皮质激素)抗炎。止咳祛痰:痰多黏稠时用氨溴索等祛痰药,避免盲目镇咳。 三、感染控制策略 病毒感染以对症为主,无需抗生素;若明确细菌感染(如脓痰、血常规提示细菌感染),可选用阿莫西林克拉维酸钾;支原体感染需用阿奇霉素。抗生素使用需医生评估,避免滥用。 四、家庭护理与预防复发 保持室内湿度50%-60%,避免烟雾、香水等刺激;过敏体质儿童需规避过敏原,清淡饮食、多饮水,保证睡眠;增强免疫力,均衡营养,减少反复感染。 五、特殊人群注意事项 <1岁婴儿、早产儿或合并哮喘、心脏病的高危患儿,若出现喘息持续超24小时、呼吸急促(>50次/分)、精神萎靡,需立即就医。用药需严格按年龄、体重调整剂量,避免自行增减。 (注:以上药物名称仅作说明,具体用药方案需由医生结合病情判断,家长切勿擅自用药。)

    2026-01-09 11:40:44
  • 小孩发烧要怎么退烧

    小孩发烧是机体对抗感染的正常免疫反应,退烧需结合体温、精神状态及病因科学处理,避免盲目降温或过度退热。 基础护理与观察:体温<38.5℃且精神状态良好时,优先物理降温。保持环境温度24-26℃,穿宽松棉质衣物促进散热;少量多次饮用温水(每次50-100ml)预防脱水。2月龄以上可用温毛巾擦颈部、腋窝等大血管处,3岁以下可洗5-10分钟温水澡(水温32-34℃)。注意:婴儿禁用酒精擦身(皮肤吸收风险)、冰敷(易冻伤),3个月以下婴儿发热需立即就医。 药物退烧原则:仅在体温≥38.5℃或不适时使用退烧药。首选对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),按体重准确给药,避免与复方感冒药同服。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚,肝肾功能不全者慎用布洛芬,用药前需核对说明书及剂量表。 及时就医指征:持续高热≥39℃超3天、精神萎靡/抽搐/呕吐/呼吸困难、皮疹或3个月以下婴儿发热,需立即就诊。特殊人群(早产儿、免疫缺陷患儿)任何发热均需医生评估。 病因处理:发烧需针对病因治疗。病毒感染(如感冒)多自愈,细菌感染(如肺炎)需抗生素(如阿莫西林、头孢类),避免自行用抗生素。免疫低下患儿发热需排查严重感染。 常见误区纠正:禁用“捂汗”“酒精擦身”“冰敷”,此类方法易致体温升高或中毒。退烧药不可长期使用(布洛芬≤3天,对乙酰氨基酚每日≤4次),不可盲目依赖,需结合病因处理。特殊人群用药前咨询医生,避免副作用。

    2026-01-09 11:40:09
  • 宝宝咳嗽了怎么办宝宝咳嗽喝梨水有用吗

    宝宝咳嗽时喝梨水可能对缓解干燥刺激引起的干咳或轻度呼吸道不适有辅助作用,但需先明确咳嗽原因,不可盲目依赖食疗,更需结合科学护理与必要医疗干预。 明确咳嗽性质与病因 咳嗽是呼吸道防御反应,分生理性(如空气干燥、轻微刺激)和病理性(感冒、过敏、感染等)。持续超1周、伴随发热/喘息/呼吸急促的咳嗽需就医,6个月以下婴儿禁止自行处理,避免延误肺炎、喉炎等严重疾病。 梨水的辅助价值 梨含水分与天然果胶,可补充水分、缓解呼吸道黏膜干燥,临床观察显示对轻度干咳有一定舒缓作用,但缺乏严格临床试验证据。需注意:梨水含糖量高,腹泻/糖尿病宝宝慎用,且不能替代药物治疗。 科学护理与对症处理 普通感冒咳嗽以休息、补水为主,保持室内湿度50%-60%;过敏引发的咳嗽需规避尘螨/花粉等过敏原;病毒感染多对症治疗(如退热、生理盐水雾化);细菌感染需抗生素(如阿莫西林等,遵医嘱)。非药物手段:生理盐水滴鼻、拍背排痰更安全有效。 特殊人群注意要点 6个月以下婴儿禁用成人止咳药,建议直接就医;哮喘/心脏病患儿咳嗽易加重病情,需警惕呼吸异常(如喘息、鼻翼扇动);糖尿病宝宝需用低糖梨水(少量煮制或遵医嘱),避免糖分过量引发血糖波动。 紧急就医指征 咳嗽超1周未缓解、高热不退(>38.5℃持续2天)、喘息/呼吸困难、精神萎靡/拒食/呕吐,或出现皮疹、耳痛、声音嘶哑等伴随症状。此时需立即就诊,避免延误治疗。

    2026-01-09 11:39:31
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