徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 怎样治疗口吃症

    口吃治疗包括非药物治疗与药物治疗,非药物治疗里言语治疗有腹式呼吸训练以稳定发声、放慢语速结合拍手打节拍的节奏训练来协调言语节律、认知行为疗法帮识别负面思维行为并缓解紧张增强自信,家庭与环境干预是家长为儿童营造宽松无压力环境鼓励其从容表达,药物治疗相对有限需专业评估指导且非主要常规手段多作辅助配合非药物治疗。 一、非药物治疗 1.言语治疗 呼吸训练:指导患者进行腹式呼吸,通过调整呼吸节奏来帮助稳定发声,例如让患者缓慢吸气后,均匀缓慢呼气,可重复练习以建立稳定的呼吸模式,这有助于改善口吃时呼吸紊乱的情况,为流畅言语提供基础。 节奏训练:采用放慢语速的方式,从非常缓慢的语速开始练习,逐渐过渡到接近正常语速。也可结合拍手、打节拍等方式,让患者在有节奏的环境中说话,利用节奏来协调言语的节律,减少口吃发生。例如让患者随着固定节拍说出简单词汇,逐步增加复杂度。 认知行为疗法:帮助患者识别口吃相关的负面思维和行为模式,如过度关注口吃带来的焦虑等情绪。通过心理干预让患者学会应对口吃时的紧张情绪,改变对自己口吃的消极认知,增强自信心,例如引导患者进行放松训练来缓解因口吃产生的紧张感,使其能更从容地面对言语表达。 2.家庭与环境干预 对于儿童患者,家长应营造宽松、无压力的交流环境,避免对儿童的口吃表现过度反应或批评,以平和的态度鼓励儿童缓慢、流畅地表达,给予其足够的时间完成言语表达,不过度催促,让儿童在轻松氛围中逐渐改善口吃状况。 二、药物治疗(需谨慎对待) 目前针对口吃的药物治疗相对有限,且需严格遵循医疗专业人员的评估与指导。一般不优先推荐低龄儿童使用药物治疗,成人若考虑药物干预,需在全面评估病情后,由医生权衡利弊后谨慎选择可能的药物,但药物治疗并非口吃治疗的主要常规手段,更多是作为辅助配合非药物治疗的方式。

    2026-01-30 15:41:02
  • 抑郁症的反应

    抑郁症是一种以持续两周以上的情绪低落、兴趣减退为核心,伴随认知扭曲、行为退缩、躯体不适及特殊人群表现差异的复杂精神障碍,严重时可显著影响社会功能。 情绪反应:核心情绪特征显著 典型表现为持续抑郁心境,如悲伤、空虚、无助感,部分患者伴随焦虑、烦躁或易激惹,少数儿童因表达能力有限,常以“易激怒、哭闹”为主要情绪反应,而非成人典型的情绪低落。 认知功能障碍:负性思维模式主导 认知层面出现负性认知扭曲,如过度自我批判(“我一无是处”)、对未来悲观(“生活没有希望”),注意力难以集中,记忆力下降,思维反刍(反复纠结负面事件)进一步加剧痛苦,甚至产生“活着无意义”的自责感。 行为退缩与功能损害 行为表现为社交回避、日常活动减少,如拒绝亲友互动、回避社交场合,严重时动作迟缓、言语减少,基础自理(穿衣、洗漱)困难。部分患者伴随睡眠障碍(入睡困难或早醒),日常节奏紊乱。 躯体症状与生理异常 生理症状涉及神经递质(5-羟色胺、去甲肾上腺素)失衡,表现为持续疲劳、食欲减退或亢进(导致体重显著变化),躯体疼痛(头痛、腰背酸痛等),且经检查无明确器质性病变。长期可伴随内分泌紊乱(皮质醇升高),免疫力下降。临床常用抗抑郁药包括SSRIs(如舍曲林)、SNRIs(如文拉法辛)等,需遵医嘱使用。 特殊人群表现差异 儿童青少年:可能因学业压力表现为叛逆、成绩下滑,或躯体化症状(如腹痛、头痛); 老年人:抑郁常伴随躯体疾病,以记忆减退、躯体不适为主,易被误诊为“老年痴呆”或慢性病; 孕妇:抑郁可能加重早产、低体重儿风险,需关注激素波动与孕期情绪异常; 女性:围绝经期抑郁风险升高,可能伴随焦虑、睡眠障碍。 注:若出现上述症状持续两周,建议及时就医,通过心理评估与必要检查明确诊断,避免延误干预。

    2026-01-30 15:39:55
  • 怎么治强迫症

    强迫症的心理治疗包含认知行为疗法的暴露反应预防及正念减压疗法以提升觉察力,药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类需综合患者情况考量,物理治疗重复经颅磁刺激可作为辅助,生活方式调整需保持规律作息、适度有氧运动,儿童优先非药物干预,老年用药要注意药物相互作用及副作用需专业医生评估制定方案。 一、心理治疗 1.认知行为疗法(CBT)中的暴露反应预防是核心干预方式,让患者逐步暴露于引发强迫思维的情境中,同时抑制强迫行为,经多次训练可减轻焦虑与强迫症状,适用于各年龄段患者,需结合患者病史调整暴露强度与节奏,帮助其重塑认知与行为模式。2.正念减压疗法可提升患者对自身强迫症状的觉察力,引导以接纳态度应对症状相关的焦虑情绪,对不同性别患者均有一定缓解作用,尤其对有长期精神压力相关病史的患者,能辅助改善心理状态。 二、药物治疗 常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,如氟伏沙明、舍曲林等,药物疗效存在个体差异,需依据患者年龄、病史等综合考量用药,儿童与青少年使用药物时需严格评估风险与收益,优先权衡非药物干预效果后再谨慎选择药物治疗。 三、物理治疗 重复经颅磁刺激(rTMS)可作为辅助治疗手段,对部分药物与心理治疗效果不佳的患者可能有一定帮助,具体应用需根据患者具体病情、年龄等情况由专业医生评估是否适用。 四、生活方式调整 保持规律作息,每日保证充足睡眠,适度进行有氧运动(如每周3~5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等),有助于缓解压力与焦虑情绪,对强迫症症状改善有积极作用,不同生活方式的患者均应鼓励坚持适度运动,以促进身心健康。特殊人群方面,儿童患者优先以非药物干预为主,密切监测心理与生长发育情况;老年患者使用药物时需格外注意药物相互作用及副作用风险,由专业医生综合评估后制定个体化方案。

    2026-01-30 15:39:09
  • 厌学的原因

    厌学是青少年学业适应不良的常见问题,与心理情绪、学业压力、生理状态及环境因素密切相关,需综合干预。 心理情绪障碍 抑郁、焦虑是厌学的核心心理诱因。临床研究显示,青少年抑郁症状中“学业回避”发生率达38%,常伴随自我否定、兴趣减退等表现。症状持续超两周且影响日常功能时,需由心理科医生评估,儿童患者可能表现为哭闹、躯体化症状(如头痛),需家长早期识别。 学业压力与学习倦怠 长期超负荷学习导致大脑前额叶认知负荷过重,引发“心理饱和”。小学生连续学习超1小时、中学生超2小时易出现执行功能下降,表现为逃避作业、拖延等。建议采用“5+25”学习模式(5分钟休息+25分钟专注),特殊人群(如高考生)需每日保证30分钟体育活动调节。 睡眠与营养失衡 睡眠不足(<7小时/天)会损害海马体记忆巩固功能,青少年长期熬夜者厌学风险是规律作息者的2.3倍。缺铁(神经递质合成关键元素)、维生素D缺乏(影响髓鞘形成)也会诱发学习困难。建议儿童保证10小时睡眠,孕妇、哺乳期女性额外补充铁剂与维生素D。 环境与人际关系问题 师生冲突(如过度批评)、同伴霸凌或家庭过度控制/忽视均可能引发厌学。留守儿童因亲子分离导致安全感缺失,厌学率比普通儿童高15%。建议建立“班级心理委员”制度,家长避免用“为你好”施压,特殊人群(如被霸凌学生)需及时报警并联系学校介入。 基础疾病影响 ADHD(注意缺陷多动障碍)患者因前额叶发育滞后,厌学率达62%,哌甲酯等药物需在医生指导下使用。甲状腺功能减退、慢性疼痛也会降低学习动力,建议通过Conners量表初筛ADHD,特殊人群(如孕妇)用药需内分泌科会诊。 综上,厌学需结合心理评估、环境调整与生理支持综合干预,避免盲目归因“孩子不听话”,特殊人群干预更需个体化方案。

    2026-01-30 15:36:29
  • 抑郁症早期如何治疗

    早期抑郁症治疗以非药物干预为优先,结合必要的药物治疗,核心策略包括心理干预、生活方式调整及专业评估,建议发现持续情绪低落、兴趣减退等症状2周内及时寻求精神科或心理科专业帮助,以降低症状进展风险。 一、非药物干预策略 早期轻度至中度抑郁优先采用心理干预与生活方式调整。认知行为疗法(CBT)通过识别并修正负性思维模式改善情绪调节;正念冥想(每日10-15分钟)可减轻焦虑症状。规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)促进神经递质分泌,社交支持系统(家人参与)增强心理韧性,睡眠管理(固定作息、睡前1小时避免电子设备)维持情绪稳定基础。 二、药物治疗适用情况 当中度至重度抑郁症状持续2周以上,或非药物干预3个月无改善时,可在精神科医生指导下使用药物治疗。常用药物类别包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),需优先从低剂量开始以评估耐受性,不建议自行调整剂量或停药。 三、特殊人群治疗要点 1. 儿童青少年:6-12岁优先心理干预(如游戏治疗、家庭系统治疗),13岁以上可结合认知行为疗法,避免6岁以下儿童使用抗抑郁药物; 2. 老年人群:优先评估躯体疾病(如糖尿病、高血压)对药物代谢的影响,选择副作用较小的药物(如文拉法辛),同时加强家庭照护与社会参与; 3. 妊娠期女性:妊娠前3个月避免使用SSRI类药物,中晚期需权衡药物对胎儿的影响,优先心理支持(如团体治疗),必要时短期使用舍曲林等低风险药物。 四、合并健康问题的综合管理 合并焦虑障碍时,可短期联合使用苯二氮类药物缓解急性症状;合并慢性疼痛者,需采用运动疗法(如瑜伽)与抗抑郁药联合干预,定期监测疼痛评分变化;有酒精依赖史者,需先完成戒断治疗,再逐步启动抗抑郁药物,定期检测肝功能。

    2026-01-30 15:36:27
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