徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 心理健康的标准

    心理健康涵盖认知功能(具正常智力水平及各年龄阶段认知发展规律)、情绪调节(能适度表达调节情绪保持稳定)、自我认知(正确认识自身保有积极观念)、社会适应(良好适应社会环境人际关系)、心理韧性(有应对挫折压力恢复能力及各年龄段培养提升方式)等维度。 一、认知功能维度 心理健康者通常具有正常的智力水平,能清晰感知外界信息并进行有效思考,保持思维的逻辑性与连贯性。例如,能正常进行学习、工作中的认知活动,准确理解并处理日常事务,这是心理正常运作的基础,不同年龄阶段的认知发展有其规律,儿童需在合适教育环境下发展认知能力,成年人需持续保持认知活力以适应工作生活变化。 二、情绪调节维度 具备适度表达与调节情绪的能力,能保持情绪的稳定性与适度性。面对压力、挫折等情境时,可通过合理方式调整情绪状态,避免长期陷入过度焦虑、抑郁等不良情绪中。比如在遭遇生活事件时,能适时疏导情绪,不同性别在情绪表达上可能存在一定差异,但核心是维持情绪的动态平衡,老年人可能因身体机能变化更需关注情绪的平稳性,通过社交、兴趣爱好等方式调节情绪。 三、自我认知维度 能正确认识自身,包括自身的优点、不足等,保有积极的自我观念,既不盲目自卑也不过度自负。能客观看待自己的角色与价值,以此为基础规划生活与发展方向,不同生活方式人群的自我认知受其生活模式影响,如长期从事高强度工作的人群需平衡工作成就与自我价值认知,保持健康的自我认同。 四、社会适应维度 能够良好适应社会环境与人际关系,具备良好的沟通能力与社交技巧,可顺利融入社会群体。在工作场合能与同事协作共事,在家庭中能妥善处理家庭成员间关系,不同职业人群适应工作环境的方式不同,如从事社交性职业者需更灵活的社交适应能力,病史有社交障碍相关问题的人群则需针对性提升社会适应能力,通过逐步参与社交活动等方式改善。 五、心理韧性维度 拥有一定应对挫折与压力的能力,能从困境中恢复,维持心理的平衡与稳定。当面临生活中的困难挑战时,可借助自身内在力量及外界支持逐步走出困境,保持心理状态的健康。不同年龄段人群的心理韧性发展不同,儿童可通过家长引导培养初步心理韧性,老年人可依靠生活经验积累增强面对生活变故的心理韧性,病史有心理创伤经历的人群需重点提升心理韧性,可通过专业心理干预等途径强化应对压力的能力。

    2025-12-18 11:32:50
  • 围产期抑郁症为什么会被误诊

    围产期抑郁症易被误诊,主要源于症状与生理变化重叠、社会文化认知偏差、症状表现异质性、筛查评估局限性及共病因素叠加。 一、症状与生理变化重叠干扰判断 1. 激素波动与躯体反应混淆:产后雌激素、孕激素水平骤降,皮质醇短期升高,可引发持续疲劳、情绪低落、注意力不集中等症状,与围产期抑郁的核心表现高度相似。甲状腺功能波动(如产后甲状腺炎)也会加重类似躯体不适,易被误判为“产后虚弱”。 2. 生理恢复过程掩盖抑郁:泌乳期生理应激、睡眠剥夺导致的精力耗竭,与抑郁的核心症状(绝望感、自责自罪)常因“正常产后恢复”的偏见被忽视,尤其高龄产妇(≥35岁)激素波动幅度更大,症状叠加更复杂。 二、社会文化认知偏差影响识别 1. 传统观念削弱症状敏感性:在多代同居家庭或强调“母亲责任”的文化中,“产后情绪不佳”被普遍视为“育儿压力的自然反应”,家属及医护人员易以“休息即可改善”的逻辑延误干预。 2. 女性自我表达限制:年轻产妇(<25岁)、留守儿童群体或文化程度较低者,因病耻感及对“母亲角色”的社会期待,倾向于隐瞒抑郁体验,仅以躯体不适主诉(如头痛、胃肠功能紊乱)就医,导致医生聚焦器质性疾病排查。 三、症状表现异质性增加诊断难度 1. 非典型症状易被漏诊:约30%围产期抑郁患者以躯体化症状为主(如持续腰背疼痛、心悸),或伴随明显焦虑而非情绪低落,此类表现易被诊断为“产后焦虑症”“躯体化障碍”。 2. 共病状态叠加干扰判断:合并焦虑障碍(如产前焦虑未缓解)、睡眠障碍(如入睡困难、早醒)或甲状腺功能异常者,抑郁症状常与原有疾病症状交织,诊断优先级被分散。 四、筛查工具与评估流程局限性 1. 量表敏感性差异:爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)在语言理解能力受限者(如文盲产妇)中的适用性不足,易因“假性阳性”或“假性阴性”导致误判;文化适应性调整不足时,得分可能无法反映真实抑郁程度。 2. 病史采集不全面:未系统评估既往抑郁发作史(如既往有抑郁史者复发风险高,但症状可能更隐蔽)、家族抑郁史(一级亲属患病者风险增加1.8-2.5倍),易忽略复发性抑郁。 特殊人群需重点关注:年龄<20岁者因社会支持系统薄弱,症状更易被忽视;有慢性躯体疾病(如糖尿病、哮喘)者,抑郁症状可能加重基础病控制难度,需结合生活质量评估综合判断。

    2025-12-18 11:32:48
  • 癔症出现后怎样护理精神

    营造安全舒适环境需为患者提供适宜温度湿度的安静私密温馨空间,儿童选色彩柔和有童趣元素的环境,老年保证无绊倒风险设施安全;实施有效心理沟通要以温和接纳态度交流,儿童用游戏互动简单语言沟通,老年语速缓慢语调亲切;密切监测情绪动态需持续观察患者精神情绪细微变化,考虑性别差异及不同患者情绪体现精准监测;规避不良刺激因素要避免提及敏感话题,操作轻柔稳定,遵循特定病史患者回避刺激事项;给予精神正向引导可通过讲励志故事等,针对不同患者采取相应方式引导树立乐观心态促进精神状态稳定改善。 一、营造安全舒适环境:为患者提供安静、私密且布置温馨的空间,确保环境温度、湿度适宜。对于儿童患者,应选择色彩柔和、有童趣元素的环境,避免因环境嘈杂或不舒适引发精神状态波动;老年患者则需保证环境无绊倒风险,设施安全,以稳定其精神情绪。二、实施有效心理沟通:以温和、接纳的态度与患者交流,耐心倾听其内心想法与感受,通过轻松的话题逐步引导患者表达精神层面的困扰。针对儿童患者,可采用游戏互动等方式拉近与患者距离,用简单易懂的语言沟通;老年患者沟通时需语速缓慢、语调亲切,尊重其情感体验,建立信任基础,助力患者舒缓精神压力。三、密切监测情绪动态:持续观察患者精神情绪的细微变化,如表情、言语、行为等方面的异常表现,记录情绪波动的时间、频率及诱因等情况。考虑性别差异,男性患者可能更内敛,需通过细致观察捕捉其精神状态变化;女性患者情绪相对外露,但也需留意是否有隐藏的精神问题;儿童患者情绪常通过哭闹、烦躁等行为体现,老年患者可能因身体机能衰退出现精神萎靡等状态,均需精准监测。四、规避不良刺激因素:护理过程中避免提及可能刺激患者癔症发作的敏感话题,操作时动作轻柔、稳定,减少对患者精神的冲击。对于有特定病史的患者,严格遵循其既往护理中需回避的刺激事项,防止因不当刺激导致患者精神状态恶化。五、给予精神正向引导:为患者提供积极的精神支持,可通过讲述励志故事、分享成功应对类似情况的案例等方式,引导患者树立乐观心态,关注自身精神状态的正向调整。针对不同生活方式患者,如长期久坐者可建议适度进行放松的肢体活动来改善精神状态;儿童患者可借助绘本、儿歌等培养积极精神风貌;老年患者可引导回忆温馨往事,提升其精神愉悦感,促进精神状态的稳定与改善。

    2025-12-18 11:31:34
  • 胡思乱想应该怎么办

    自我调节可通过深呼吸练习及专注拼图绘画等具体活动缓解紧张转移思绪,专业干预可寻求心理咨询师帮助或在医生评估后接受认知行为疗法改善,生活方式需保持规律作息、适度有氧运动、避免过度摄入咖啡因酒精,儿童胡思乱想家长要多陪伴用游戏转移注意力并避免刺激性影视,老人出现需关注是否有睡眠障碍或慢性病影响及时排查就医,女性特殊生理期因激素变化易情绪波动需注重情绪疏导并通过冥想瑜伽等调节及家人理解支持。 一、自我调节策略 通过深呼吸练习缓解紧张情绪,每次深呼吸可持续5-5秒,重复多次,帮助身体进入放松状态;专注于当下的具体活动,如拼图、绘画等,将注意力从胡思乱想中转移,这类活动能让大脑聚焦于实际操作,减少无端思绪的缠绕。例如进行简单的涂色活动时,需集中注意力选择颜色、填充图案,可有效阻断胡思乱想的延续。 二、专业干预途径 若胡思乱想持续影响日常生活,可寻求心理咨询师的帮助,心理咨询师会通过谈话等方式评估情绪状态,引导患者梳理思绪;对于存在焦虑或抑郁等情绪问题导致的严重胡思乱想,可在医生评估后考虑接受专业心理治疗,如认知行为疗法,该疗法通过改变患者不合理的认知模式来改善胡思乱想状况。比如认知行为疗法中会引导患者识别消极的思维模式并进行纠正。 三、生活方式优化 保持规律作息,每晚保证7-8小时优质睡眠,睡眠不足易导致大脑神经功能紊乱,加重胡思乱想;适度进行有氧运动,如每天30分钟快走,运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于稳定情绪,减少无序思维;避免过度摄入咖啡因及酒精,它们可能刺激神经系统,加重焦虑和思维紊乱情况。例如每天固定时间起床和睡觉,形成稳定的生物钟。 四、特殊人群注意事项 儿童若出现胡思乱想情况,家长应多陪伴,通过游戏互动转移其注意力,避免让儿童接触过多刺激性影视内容,因为儿童认知尚不完善,刺激性内容易引发思维紊乱;老年人出现胡思乱想时,家属需关注其是否存在睡眠障碍或慢性疾病影响,及时排查健康问题,必要时陪同就医评估,老年人身体机能衰退,健康问题更易影响情绪;女性在经期、孕期或更年期等特殊生理阶段,体内激素变化易引发情绪波动导致胡思乱想,此时需注重情绪疏导,可通过冥想、瑜伽等温和方式调节,家属应给予更多理解与支持,如孕期女性可在家人陪伴下进行轻柔的瑜伽练习来缓解情绪。

    2025-12-18 11:31:01
  • 如何判断得了抑郁症

    判断是否患有抑郁症需要综合考虑症状、病史、身体检查、评估工具等,通常由专业医生进行评估和判断。 1.症状评估:抑郁症的主要症状包括持续的悲伤、焦虑、失去兴趣或愉悦感、疲劳、睡眠问题、食欲改变、自我否定、注意力不集中等。医生可能会使用标准化的评估工具,如抑郁症自评量表(SDS)或汉密尔顿抑郁量表(HAM-D),来评估这些症状的严重程度。 2.病史和身体检查:医生会询问患者的病史,包括家族病史、个人病史、生活事件等。他们还会进行身体检查,以排除其他可能导致类似症状的身体疾病。 3.观察和访谈:医生会观察患者的情绪状态、行为举止、言语表达等,并与患者进行深入的访谈,了解他们的内心感受、思维模式和生活情况。 4.排除其他精神障碍:有时候,其他精神障碍可能会出现类似抑郁症的症状,因此医生会排除这些可能性,如焦虑障碍、双相情感障碍等。 5.评估功能受损程度:抑郁症可能会影响患者的工作、学习、人际关系和日常生活功能。医生会评估这些方面的受损程度。 6.多学科团队评估:在一些情况下,医生可能会组成多学科团队,包括心理医生、精神科医生、心理咨询师等,进行综合评估和治疗。 需要注意的是,抑郁症的诊断是一个复杂的过程,需要专业医生的评估和判断。如果您或您身边的人出现了上述症状,应及时寻求专业帮助。早期诊断和治疗可以提高抑郁症的治愈率和生活质量。 对于儿童和青少年,评估抑郁症的方法可能会有所不同,因为他们的表达和理解能力可能与成年人不同。医生可能会更关注他们的情绪变化、行为改变、人际关系问题等,并结合家长和老师的观察来进行评估。 此外,性别也可能会影响抑郁症的表现和诊断。例如,女性在生理期、怀孕和更年期等阶段可能更容易出现情绪波动,需要特别关注。 生活方式也可能对抑郁症的发生和发展产生影响。保持健康的生活习惯,如规律的作息时间、合理的饮食、适度的运动、减少压力等,有助于预防和治疗抑郁症。 特殊人群,如孕妇、老年人、患有其他疾病的人等,在诊断和治疗抑郁症时需要特别谨慎,因为他们可能对某些治疗方法有不同的反应和耐受性。 总之,判断是否患有抑郁症需要综合考虑多个因素,包括症状、病史、身体检查、评估工具等。如果您或您身边的人有抑郁症的疑虑,应尽快咨询专业医生,以便获得准确的诊断和治疗建议。

    2025-12-18 11:30:43
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