徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 走出忧郁的最好方法

    通过规律运动干预、优化饮食调节、强化社交互动、投身兴趣培养、保障充足睡眠来应对忧郁情绪,不同年龄人群有适配方式,严重忧郁需寻专业医生帮助,特殊人群运动适度 一、规律运动干预 适度运动是走出忧郁的有效方式,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动可促使身体分泌内啡肽等神经递质,据科学研究,内啡肽能带来愉悦感,调节情绪。不同年龄人群均适用,儿童可选择适合的户外活动,像在公园奔跑嬉戏;成年人依据自身身体状况选择运动强度,如体能较好者可进行慢跑;老年人可参与柔和的太极拳,其能在舒缓运动中调节身体机能,缓解忧郁情绪。 二、优化饮食调节 保证营养均衡的饮食至关重要,应多摄入富含维生素B的食物,例如全麦面包、瘦肉、鱼类等。研究表明,维生素B参与神经递质的合成,对情绪调节有积极作用。不同性别在饮食选择上无绝对差异,但需避免过度摄入高糖、高脂肪食物,这类食物可能影响血糖血脂,间接干扰情绪。比如长期高糖饮食会使血糖波动大,可能导致情绪烦躁等不良影响。 三、强化社交互动 积极参与社交活动,与家人、朋友保持密切联系。定期与他人交流沟通,为不同年龄人群提供情感支持。儿童可在家庭中加强与父母的情感交流,从家庭获取安全感;成年人可参与社交团体活动,拓展社交圈;老年人多与同龄人交往,减少孤独感,良好的社交互动能减轻孤独对忧郁情绪的强化作用。 四、投身兴趣培养 投入感兴趣的事情能转移注意力,缓解忧郁。儿童可参与绘画等创意活动,在色彩创作中获得愉悦;成年人可发展摄影爱好,通过捕捉美好瞬间调节情绪;老年人可练习书法,在笔墨书写中静心养神,兴趣爱好带来的沉浸感可让人忘却忧郁情绪,获得心理上的愉悦。 五、保障充足睡眠 保证每晚7-9小时高质量睡眠,睡眠不足或质量差易致情绪波动。不同年龄阶段对睡眠时长需求有差异,儿童需充足睡眠促进生长发育及情绪稳定;成年人应保障规律睡眠,维持身体机能正常;老年人要营造良好睡眠环境,充足睡眠有助于身体各机能恢复,维持正常情绪调节功能。若忧郁情绪严重,需及时寻求专业心理医生帮助,特殊人群如患基础疾病者,如心血管疾病患者运动要适度,遵循自身病情相关建议进行调节。

    2025-12-18 11:23:40
  • 怎样治疗焦虑性失眠症

    焦虑性失眠症的治疗需结合非药物干预与药物治疗,以多因素综合管理为核心,优先采用认知行为疗法(CBT-I)等非药物手段,必要时辅以药物治疗,同时针对不同人群制定个体化方案。 一、非药物干预为核心治疗手段 1. 认知行为疗法(CBT-I):作为一线治疗,通过纠正对睡眠的负面认知(如过度关注失眠后果)、调整睡眠行为(如固定作息时间、减少卧床清醒时间),改善睡眠质量。研究显示,CBT-I可使睡眠效率提升30%~50%,且疗效可持续6~12个月。 2. 生活方式调整:包括睡眠卫生教育(避免睡前使用电子设备、控制卧室温度湿度)、规律运动(每周3~5次中等强度运动,如快走、瑜伽)、饮食管理(睡前2小时避免咖啡因、酒精,晚餐适量)。 3. 放松训练:渐进性肌肉放松、正念冥想等,通过降低交感神经活性缓解焦虑,改善入睡困难。研究表明,每日15~20分钟的正念训练可降低焦虑评分20%~30%。 二、药物治疗需严格遵循临床指征 1. 抗焦虑药物:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),适用于合并明显焦虑症状者,需评估药物副作用(如头晕、口干)及与其他药物相互作用。 2. 助眠药物:非苯二氮类药物(如唑吡坦)起效快、依赖性较低,适用于短期失眠;褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)适用于昼夜节律紊乱者,低龄儿童(<12岁)应避免使用,老年人需调整剂量。 三、特殊人群的个体化治疗策略 1. 儿童与青少年:优先非药物干预(如行为干预、家庭支持),避免使用镇静类药物,必要时在医生指导下短期使用低剂量褪黑素(需严格遵医嘱)。 2. 老年人群:需评估认知功能与药物耐受性,避免长期使用苯二氮类药物(可能加重跌倒风险),优先选择非苯二氮类或褪黑素。 3. 孕妇与哺乳期女性:非药物干预为首选,药物治疗需经产科医生与精神科医生联合评估,避免使用FDA妊娠分级D类药物(如某些苯二氮类)。 四、长期管理与多学科协作 建立睡眠日记记录睡眠时长、入睡时间等指标,定期(每4~6周)随访评估疗效。多学科团队(精神科医师、睡眠技师、心理咨询师)协作制定长期方案,避免单一药物依赖。

    2025-12-18 11:23:27
  • 反社会人格障碍是什么

    反社会人格障碍是核心为长期漠视他人权利、违反社会规范且缺乏悔恨的人格障碍,诊断标准含早年起病、持续漠视违反社会规范、缺乏责任感、对伤害他人无悔恨,病因有遗传及童年期受虐待、忽视等不良环境因素,临床表现有行为欺诈攻击、逃避责任及心理无视规范将问题归咎他人,儿童期需专业团队介入正向引导,成年期以心理治疗为主可辅助药物且接触要遵循专业防护原则。 一、定义 反社会人格障碍是一种人格障碍,其核心特征为长期存在漠视他人权利、持续违反社会规范的模式,个体常表现出欺骗、攻击、不负责任等行为且缺乏remorse(悔恨)。 二、诊断标准(依据DSM-5) 1.早年起病:通常在15岁前出现品行问题,如反复偷窃、破坏财物、打架斗殴等。 2.漠视社会规范:持续存在违反社会规范的行为,包括欺诈、多次说谎以谋取利益、频繁攻击他人等。 3.缺乏责任感:对工作、家庭等责任采取不负责任的态度,常不履行经济义务等。 4.无remorse:对自己伤害他人的行为缺乏悔恨或内疚感。 三、病因因素 1.遗传因素:研究表明,遗传在反社会人格障碍的发病中起一定作用,亲属中若有反社会人格障碍患者,其亲属患病率高于普通人群。 2.环境因素:童年期经历至关重要,如童年期遭受虐待、忽视、不良家庭环境(父母教养方式不当、家庭破裂等)均可能增加患病风险。 四、临床表现 1.行为层面:频繁出现欺诈行为,如骗取他人财物、伪造事实等;反复攻击他人,包括肢体攻击或言语威胁;对工作、家庭等责任长期逃避,缺乏基本责任感。 2.心理层面:对自己伤害他人的行为毫无悔恨,无视社会道德和法律规范,将自身问题归咎于他人而非自身。 五、对不同人群的影响及注意事项 儿童期:若儿童出现相关迹象,需早期由专业心理团队介入,家庭应提供稳定且正向引导的环境,避免强化其不良行为模式,通过结构化的行为干预帮助其建立社会规范认知。 成年期:治疗多以心理治疗为主,如认知行为疗法等,可辅助药物改善伴随的情绪问题等(仅提及药物名称,不涉剂量等)。需注意在与反社会人格障碍患者接触时,应遵循专业防护原则,避免因患者的无责任感或攻击倾向引发不必要的冲突,为其提供专业且结构化的治疗环境。

    2025-12-18 11:23:19
  • 玩手机 戒不掉睡前玩手机的习惯那就把伤害往下降

    睡前玩手机对健康的主要伤害源于蓝光抑制褪黑素分泌、干扰生物钟节律及过度刺激大脑。降低伤害需从减少蓝光暴露、控制使用时长、优化使用习惯及特殊人群干预四方面入手。 一、蓝光暴露是核心伤害源。蓝光中450-480nm波长的短波光对褪黑素分泌抑制作用最强,研究显示睡前1小时使用手机,褪黑素分泌延迟可达60分钟以上,直接导致入睡困难及睡眠周期紊乱。手机屏幕夜间亮度下蓝光输出量约为白天的2倍,尤其在无环境光情况下,屏幕亮度与蓝光暴露呈正相关,使用时应保持屏幕亮度低于300坎德拉。 二、使用时长与内容类型需严格控制。短视频、游戏等强刺激内容会持续提升大脑前额叶活跃度,研究证实此类内容单次使用超过20分钟,入睡潜伏期延长30分钟以上。建议单次使用不超过20分钟,避免设置无限滚动的推送机制,可通过手机系统设置使用时长提醒功能。使用时尽量关闭所有推送通知,选择非互动性内容(如科普图文),降低注意力负荷。 三、非屏幕替代活动可有效改善睡眠质量。纸质阅读因无蓝光暴露且文字信息接收缓慢,能使自主神经系统逐渐放松,研究显示睡前阅读纸质书比电子阅读更能降低睡眠延迟风险。白噪音(雨声、海浪声)可掩盖环境干扰,连续使用21天的人群入睡时间缩短15-20分钟,建议选择110分贝以下、频率波动小的白噪音源。 四、特殊人群需针对性干预。儿童青少年(6-18岁)大脑发育关键期,建议睡前3小时禁用手机,家长可使用屏幕过滤工具(如“绿光护眼”模式)并每日记录睡眠时长。老年人(65岁以上)睡眠周期缩短,蓝光暴露可使夜间醒来次数增加2-3次,建议使用蓝光过滤功能(色温3000K以上)并保持睡前1小时黑暗环境。孕产妇因孕期褪黑素分泌波动大,蓝光抑制可加重失眠,建议采用暖光模式并保持手机与面部距离≥30厘米。 五、使用习惯优化降低综合伤害。手机设置方面,开启“护眼模式”并将色温调节至3000K以上,避免自动亮度调节在夜间开启。建立睡前仪式:21:30-22:00间进行10分钟深呼吸训练,配合15分钟拉伸活动,帮助生理状态从活跃切换至放松。颈椎保护需避免低头使用,建议采用15-30度仰角持握,每10分钟活动颈部,降低颈椎压力。

    2025-12-18 11:23:11
  • 强迫症的心理治疗方法

    认知行为疗法是治疗强迫症常用方法之一含暴露与反应预防,儿童用游戏化等方式、成年用直接方式且逐步进行;森田疗法强调顺应自然、为所当为,不同性别适用,有共病需综合考虑;支持性心理治疗给予情感支持等,儿童需家长参与、成年定期访谈,调整生活节奏等对不同患者起作用。 认知行为疗法是治疗强迫症的常用心理治疗方法之一。其中包括暴露与反应预防(ERP),让患者逐步暴露于他们所恐惧的想法、物体或情境中,同时阻止他们进行强迫行为。例如,对于有洁癖的强迫症患者,可让其接触被污染的物品,同时克服洗手等强迫性清洁行为,通过多次这样的过程,使患者逐渐减轻焦虑,改变错误认知。在不同年龄层的应用中,儿童患者可能需要更游戏化、易于接受的方式来进行暴露,比如通过绘本、角色扮演等形式引导他们面对恐惧情境;对于成年患者,则可采用更直接的暴露方式,但都需遵循逐步进行的原则,以确保患者能够承受并取得效果。 森田疗法 森田疗法强调“顺应自然,为所当为”。顺应自然是指接受强迫症带来的症状,不刻意去对抗它;为所当为是指带着症状去做正常的工作、学习和社交等活动。对于不同性别患者,森田疗法都可适用,但在生活方式上,需要患者调整自己的心态,不过分关注症状,将注意力转移到正常的生活事务中。比如男性患者可能更倾向于通过参与体育活动等方式来践行为所当为,女性患者可能通过艺术创作等方式,从而在生活中逐渐缓解强迫症症状。对于有不同病史的患者,若患者有其他心理疾病共病情况,需要在实施森田疗法时综合考虑,确保治疗的安全性和有效性。 支持性心理治疗 给予患者情感上的支持、理解和安慰,帮助患者建立起治疗的信心。治疗师会与患者进行沟通,了解其发病的相关因素,包括生活中的压力事件、家庭环境等。在年龄方面,对于儿童患者,家长的参与很重要,治疗师需要与家长合作,营造一个支持性的家庭环境;对于成年患者,可通过定期的心理访谈等方式,持续给予支持。不同生活方式的患者,如生活节奏快、压力大的患者,治疗师需要帮助其调整生活节奏,减轻压力源对强迫症的影响,对于有病史且症状较严重的患者,支持性心理治疗可作为辅助治疗手段,配合其他心理治疗方法共同发挥作用。

    2025-12-18 11:22:13
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