徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 产后抑郁怎么治疗呢

    产后抑郁可通过支持性心理治疗让产妇感受被重视缓解不良情绪、认知行为疗法帮助识别改变负面思维行为习惯、人际心理治疗改善人际关系缓解抑郁、药物治疗中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂在医生评估后可用于且母乳喂养时需综合考量、物理治疗中重复经颅磁刺激对药物不佳或不能耐受者可考虑、生活方式调整中适度运动、规律作息、健康饮食来缓解,有基础疾病产妇选治疗方法需谨慎,年龄小的产妇家属要了解相关知识给予支持。 支持性心理治疗:医护人员、家人等给予产妇充分的关心、理解和支持,让产妇感受到被重视,缓解其不良情绪。例如,家人多陪伴产妇,倾听其心声,让产妇知道自己不是独自面对困境。对于有基础心理问题或性格较敏感的产妇,这种支持能有效稳定情绪。 认知行为疗法(CBT):帮助产妇识别和改变负面的思维模式和行为习惯。通过认知重建,让产妇认识到自己不合理的认知,并学会用积极的方式应对。比如,产妇可能会过度担忧宝宝健康等问题,CBT可以引导她用更客观、理性的思维去看待这些情况,从而改善抑郁症状。对于文化程度较高、有一定理解能力的产妇,CBT效果较好。 人际心理治疗:聚焦于产妇的人际关系问题,帮助其改善与家人、配偶等的关系。通过解决人际冲突等,缓解抑郁情绪。例如,产妇与配偶关系紧张可能加重抑郁,人际心理治疗可以引导双方沟通,改善关系,进而促进产妇情绪好转。适用于人际关系存在明显问题的产妇。 药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):如舍曲林等,这类药物相对安全,对乳汁影响较小,在医生评估后可用于产后抑郁的治疗。但使用时需严格遵循医生的指导,根据产妇的具体情况权衡利弊。对于母乳喂养的产妇,医生会综合考虑药物对产妇抑郁症状的改善以及对婴儿的潜在影响来决定是否使用。 物理治疗 重复经颅磁刺激(rTMS):是一种非侵入性的物理治疗方法,通过磁场刺激大脑皮层,调节神经功能。对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物的产妇可考虑使用。其安全性较好,但需要专业的医疗设备和操作人员,治疗过程需在医院由专业医生进行操作。对于身体状况不适合使用药物或对药物有顾虑的产妇,rTMS是一种可行的选择。 生活方式调整 适度运动:产后根据身体恢复情况进行适度运动,如散步、瑜伽等。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪。一般产后1-2周可逐渐开始适度运动,每次运动时间不宜过长,以30分钟左右为宜。对于身体恢复良好、无严重并发症的产妇,适度运动有助于缓解抑郁情绪。 规律作息:保证充足的睡眠和合理的休息时间。良好的睡眠有助于身体和心理的恢复,产妇应尽量营造安静、舒适的睡眠环境,每天保证7-8小时的睡眠时间。对于生活作息不规律、睡眠质量差的产妇,调整作息可改善精神状态,对抑郁症状有一定缓解作用。 健康饮食:摄入富含营养的食物,如蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质等。均衡的饮食有助于维持身体正常的生理功能,为心理状态提供物质基础。例如,富含B族维生素的食物对神经系统有好处,可多吃全麦面包、燕麦等。对于饮食不均衡、偏好垃圾食品的产妇,调整饮食结构能从一定程度上改善情绪。 特殊人群方面,对于有基础疾病(如心脏病等)的产妇,在选择治疗方法时需更加谨慎,要综合考虑治疗方法对基础疾病的影响。例如,物理治疗中的rTMS在有心脏起搏器等情况时可能不适用,此时需与医生充分沟通,选择更安全的治疗方案。对于年龄较小的产妇家属,要加强对产后抑郁相关知识的了解,给予产妇更多的关心和支持,帮助产妇顺利度过产后抑郁期。

    2025-12-04 13:14:11
  • 轻度抑郁症的表现有哪些

    轻度抑郁症在情绪方面有持续情绪低落、兴趣减退,认知方面有注意力不集中、自我评价降低,躯体方面有睡眠障碍、食欲变化、躯体不适,行为方面有活动减少、社交退缩,不同人群表现有差异,特殊人群需关注及注意避免误诊。 持续的情绪低落:患者会经常感到心情压抑、沮丧,仿佛处于一种灰暗的情绪氛围中,这种低落情绪并非短暂的心情不佳,而是会持续较长时间,可能数周甚至数月。例如,儿童可能表现为整日闷闷不乐,不愿意像往常一样参与游戏活动;青春期女性可能会时常独自发呆,对以往感兴趣的事情失去兴趣。 兴趣减退:对原本感兴趣的活动丧失兴趣,比如原本热爱绘画的儿童可能不再拿起画笔,原本喜欢运动的青少年不再参与体育活动。成年人可能对工作、社交等都提不起劲,以往热衷于和朋友聚会的人变得reluctanttosocialize。 认知方面 注意力不集中:患者在学习或工作中难以集中注意力,记忆力也可能受到影响。儿童可能在课堂上容易走神,做作业时频繁分心;成年人在工作中可能出现忘事、难以高效完成任务的情况。例如,一位原本工作效率较高的上班族,现在经常遗漏文件中的重要细节,工作进度明显放缓。 自我评价降低:过度贬低自己,觉得自己一无是处、充满缺点。儿童可能会认为自己不够聪明,做什么都做不好;成年人可能会频繁自责,觉得自己在家庭、工作中都没有尽到责任,自我价值感极低。 躯体方面 睡眠障碍:可能出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒,或者早醒等情况。儿童可能表现为夜间频繁醒来,难以再次入睡;成年人可能晚上辗转反侧很久才能睡着,早上很早就醒来且无法再入睡。比如,一位轻度抑郁症的中年女性,每晚只能睡3-4个小时,早上四五点就醒来,之后便无法入眠。 食欲变化:有的患者会出现食欲下降,食量明显减少,体重可能随之减轻;也有的患者会出现食欲亢进,食量大幅增加,体重上升。儿童可能表现为吃饭时没有以往的积极性,食量减少;青少年可能会突然变得贪吃,总是想吃东西;成年人中食欲下降的情况较为常见,原本规律饮食的人饭量明显减少。 躯体不适:可能会出现各种躯体上的不适感,如头痛、背痛、腹痛等,但经过多项医学检查却找不到明确的器质性病变原因。儿童可能会说身体某个部位疼痛,但又无法准确指出具体位置;成年人可能会经常感觉头痛,吃了止痛药也难以缓解。 行为方面 活动减少:变得较为懒散,不愿意参与以往喜欢的活动,行动迟缓。儿童可能从活泼好动变得安静,很少主动去玩耍;青少年可能整天待在房间里,不爱出门;成年人可能工作效率降低,上班时也显得无精打采,能坐着就不站着,能躺着就不坐着。 社交退缩:回避社交场合,不愿意与他人交流沟通。儿童可能拒绝参加学校的集体活动;青少年可能不再和朋友外出玩耍,喜欢独自待着;成年人可能推掉各种社交邀约,尽量减少与他人的接触。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在轻度抑郁症表现上可能会有一些差异。例如,老年人群体可能除了上述表现外,更容易出现躯体不适症状且可能被误认为是身体疾病;女性在经期前后可能轻度抑郁症的表现会有所加重;长期熬夜、生活不规律的人群患轻度抑郁症时可能睡眠障碍等表现更为突出;有家族精神疾病病史的人群在出现相关表现时更应警惕抑郁症的可能。对于特殊人群,如儿童,家长要密切关注其日常行为和情绪变化,一旦发现异常应及时寻求专业帮助;对于女性,要关注经期情绪变化,必要时进行心理疏导;对于有基础疾病的成年人,在出现躯体不适等表现时,要综合考虑心理因素,避免误诊。

    2025-12-04 13:12:56
  • 女性更年期抑郁症

    女性更年期抑郁症是45-55岁女性在激素水平变化等因素下常见的精神心理疾病,表现为情绪、认知、躯体等多方面症状,发病与激素变化及心理社会因素有关,诊断需症状评估并排除其他疾病,治疗包括心理治疗、激素替代治疗等,更年期女性自身要正确认识并保持健康生活方式,家庭要给予理解支持,需综合多方面因素进行诊治以缓解症状提高生活质量。 临床表现 情绪方面:患者常常长期处于抑郁情绪中,表现为显著而持久的心境低落,感到悲伤、绝望、无助等,这种情绪持续时间较长,可能数周甚至数月。例如,患者会经常无缘无故地哭泣,对以往感兴趣的事情失去兴趣。 认知方面:可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况,思维迟缓,比如思考问题变得困难,反应迟钝。 躯体方面:会伴有多种躯体不适症状,如头痛、头晕、失眠、食欲减退、乏力等,这些躯体症状往往会掩盖抑郁情绪,容易被误诊。 发病机制 激素变化的影响:更年期女性雌激素水平下降,会影响大脑中神经递质的平衡,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质与情绪调节密切相关,雌激素水平的改变会导致这些神经递质的代谢和功能异常,从而引发抑郁症状。 心理社会因素:更年期女性面临身体变化、家庭角色转变(如子女长大离家、夫妻关系变化等)、工作压力等多种心理社会因素。例如,一些女性在更年期可能面临退休,生活节奏和社交圈子发生较大改变,如果不能很好地适应这些变化,就容易诱发抑郁症。 诊断方法 症状评估:通过详细询问患者的症状表现,包括情绪、认知、躯体等方面的具体情况,使用专业的抑郁量表,如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等进行评估,量表中的各项条目可以帮助医生判断患者抑郁症状的严重程度。 排除其他疾病:需要排除其他躯体疾病引起的类似抑郁症状,如甲状腺功能减退等疾病也可能出现抑郁相关表现,通过进行甲状腺功能检查等相关躯体检查来排除。 治疗方法 心理治疗 认知行为疗法:帮助患者识别和纠正负面的认知模式和行为习惯。例如,引导患者认识到自己不合理的思维方式,并学会用更积极、合理的思维去替代,同时改变一些不良的行为习惯,如鼓励患者参与社交活动等。 支持性心理治疗:医生通过与患者建立良好的医患关系,给予患者情感支持、理解和安慰,帮助患者缓解心理压力,增强应对更年期相关问题的信心。 激素替代治疗:对于因激素水平变化明显导致的更年期抑郁症,在排除激素替代治疗禁忌证后,可以考虑适当进行激素替代治疗,通过补充雌激素等激素来改善体内激素水平失衡的状况,从而缓解抑郁症状,但需要在医生的严格评估和指导下进行。 其他治疗:对于症状较严重的患者,可能会考虑辅助使用一些抗抑郁药物,但药物使用需谨慎评估,要充分考虑患者的个体情况。 特殊人群注意事项 更年期女性自身:要正确认识更年期这一正常生理阶段,积极了解相关知识,以平和的心态去面对身体和生活的变化。可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式来转移注意力,缓解心理压力。同时,要注意保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,适度运动如散步、瑜伽等有助于改善情绪和身体状况。 家庭方面:家人要给予更年期女性更多的理解、关心和支持。要关注她们的情绪变化,当发现有抑郁倾向时,要鼓励患者及时就医,并且在生活上给予照顾,帮助患者适应更年期的各种变化,营造一个温馨、理解的家庭氛围。 女性更年期抑郁症需要综合考虑生理、心理、社会等多方面因素进行诊断和治疗,通过多维度的干预措施来帮助患者缓解症状,提高生活质量。

    2025-12-04 13:12:39
  • 一觉醒来睡不着怎么办

    调整睡眠环境需保证光线黑暗舒适、温度18-25℃、减少噪音;进行深呼吸放松和渐进性肌肉松弛训练;调整生活方式要作息规律、避免日间过长午睡、睡前避免刺激;儿童长期睡不着影响发育要就医排查疾病,成年人长期睡不着且生活方式调整无效要排查精神心理或躯体疾病,老年人睡不着伴其他不适要就医排查心血管等疾病。 温度方面:保持卧室温度在18~25℃较为适宜。不同年龄人群对温度需求有差异,儿童体温调节能力较弱,过高或过低温度都易导致睡眠不安;成年人合适温度利于身体放松进入睡眠;老年人代谢相对缓慢,对温度变化更敏感,合适温度能提高睡眠质量。 噪音方面:尽量减少噪音干扰,可使用耳塞或白噪音机等。噪音会打断睡眠进程,儿童在噪音环境中睡眠易惊醒,影响生长发育;成年人受噪音干扰会导致入睡困难或睡眠浅;老年人本身睡眠易受外界干扰,噪音会使其睡眠质量大幅下降。 进行放松训练 深呼吸放松:慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓缓地呼气,重复几次。不同年龄人群都可适用,儿童进行深呼吸放松能帮助其平静情绪,缓解睡前的紧张感;成年人通过深呼吸可放松身心,减轻焦虑等影响睡眠的情绪;老年人坚持深呼吸放松有助于稳定情绪,促进睡眠。一般每次深呼吸训练可进行5~10分钟。 渐进性肌肉松弛:从脚部开始,逐渐向上收紧和放松肌肉群。儿童进行时家长可适当引导,帮助其掌握方法,能让儿童身体得到深度放松;成年人通过该训练可缓解一天的肌肉紧张,更好进入睡眠状态;老年人肌肉相对松弛度差,渐进性肌肉松弛能有效放松肌肉,利于入睡。 调整生活方式 作息规律:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使在周末也尽量保持一致。儿童长期作息不规律会影响生物钟正常发育,导致睡眠问题;成年人作息紊乱会打乱体内的生物钟节律,引起睡不着等睡眠障碍;老年人固定作息能维持良好的睡眠节律,提高睡眠质量。一般建议儿童每天保证10~13小时睡眠时间,作息规律有助于其健康成长;成年人保证7~9小时睡眠时间,规律作息利于身体各项机能恢复;老年人保证6~8小时睡眠时间,规律作息可维持身体正常代谢。 避免日间过长时间午睡:儿童日间午睡过长可能导致夜间睡不着,一般建议控制在1小时内;成年人日间午睡超过1小时可能影响夜间睡眠,应尽量控制在30分钟~1小时;老年人日间午睡时间也不宜过长,否则会干扰夜间睡眠,一般控制在半小时左右。 避免睡前刺激:睡前1小时内避免使用电子设备,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌。儿童睡前使用电子设备会严重影响睡眠,且不利于视力发育;成年人睡前用电子设备会让大脑处于兴奋状态,难以入睡;老年人睡前用电子设备同样会干扰睡眠,影响休息。同时,睡前避免剧烈运动,儿童剧烈运动后神经系统处于兴奋状态,不易入睡;成年人剧烈运动后身体需时间恢复,易导致入睡困难;老年人剧烈运动可能引发身体不适,影响睡眠。 寻求医疗帮助 对于儿童:如果长期一觉醒来睡不着且影响生长发育等情况,需及时就医,排除是否有疾病因素,如腺样体肥大等,医生会根据具体情况进行评估和相应处理。 对于成年人:若长期存在一觉醒来睡不着情况,且通过生活方式调整等无改善,可能需要就医,排查是否有焦虑症、抑郁症等精神心理疾病,或其他躯体疾病导致的睡眠问题。 对于老年人:一觉醒来睡不着且伴有其他不适症状,如心慌、头晕等,应及时就医,排查是否有心血管疾病等问题,老年人身体机能下降,睡眠问题可能是多种疾病的伴随症状,需及时明确病因进行治疗。

    2025-12-04 13:12:06
  • 晚上失眠多梦怎么办

    改善晚上失眠多梦需多方面综合调整,一是改善睡眠环境,确保卧室安静黑暗凉爽,不同年龄人群有相应细节要求;二是调整生活方式,包括规律作息、适度运动(注意运动时间间隔)、避免刺激物质;三是心理调节,采用放松技巧、减轻压力;四是饮食调整,晚餐合理,选助眠食物;若上述方法无效且严重影响生活则考虑医疗干预,需综合自身情况长期坚持以提高睡眠质量。 一、改善睡眠环境 睡眠环境对睡眠质量影响较大,应确保卧室安静、黑暗和凉爽。可以使用遮光窗帘阻挡外界光线,佩戴耳塞降低环境噪音。对于不同年龄人群,儿童卧室可选择柔和的灯光,避免过亮刺激;老年人卧室温度保持在18~22℃较为适宜。 二、调整生活方式 1.规律作息 保持固定的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末也不例外。这有助于调整人体的生物钟,对于不同年龄段的人群都很重要,儿童坚持规律作息有利于身体和大脑发育,成年人能维持正常的生理节奏,老年人可延缓生物钟衰退。 2.适度运动 白天进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,但应注意避免在临近睡觉前剧烈运动。运动可以促进身体代谢,消耗多余能量,从而有助于晚上入睡,但运动时间距睡眠时间需有一定间隔,一般建议睡前3~4小时结束运动。例如年轻人可以每周进行3~5次中等强度运动,每次30分钟左右;老年人可选择温和的太极等运动方式,每次15~20分钟。 3.避免刺激物质 睡前应避免摄入咖啡因、尼古丁和大量液体。咖啡因存在于咖啡、茶、某些功能饮料中,它会兴奋中枢神经系统,影响入睡;尼古丁是烟草中的成分,同样具有提神作用;大量饮水可能导致夜间频繁起夜,干扰睡眠。对于有饮茶习惯的人群,尽量在下午早些时候饮茶;吸烟人群应尽量戒烟或减少睡前吸烟量。 三、心理调节 1.放松技巧 采用放松技巧来缓解压力和焦虑,如深呼吸、渐进性肌肉松弛法。深呼吸时,慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,重复几次;渐进性肌肉松弛法是依次紧张和放松身体各部位的肌肉,从脚部开始,逐渐向上至头部。不同年龄段人群都可尝试,儿童可在家长引导下学习简单的放松呼吸方法,成年人可通过日常练习放松技巧减轻心理负担,老年人通过放松缓解紧张情绪,改善睡眠。 2.减轻压力 找到适合自己的减压方式,如听舒缓音乐、冥想等。音乐可以选择古典音乐、自然音效等,冥想则能帮助集中注意力,排除杂念。年轻人可通过音乐和冥想缓解工作学习压力,老年人可通过这些方式舒缓心情,减少因心理因素导致的失眠多梦。 四、饮食调整 1.合理饮食 晚餐不宜过饱或过饥,可选择一些有助于睡眠的食物,如牛奶含有色氨酸,能促进睡眠;香蕉含有镁元素,也有一定的镇静作用;燕麦富含膳食纤维,能稳定血糖,使人产生饱腹感且有助于睡眠。对于不同饮食偏好人群,可根据自身情况选择合适食物,例如乳糖不耐受人群可选择酸奶等替代牛奶。 五、医疗干预(若上述方法无效且失眠多梦严重影响生活时考虑) 如果通过以上非药物方法调整后睡眠问题仍未改善,且失眠多梦已经明显影响到日常生活、工作或学习等,建议及时就医。医生会根据具体情况进行评估,可能会考虑一些药物辅助治疗,但会严格权衡利弊,对于儿童等特殊人群会非常谨慎,优先选择对其影响最小的方式。例如对于成年人严重失眠可能会在必要时短期使用一些助眠药物,但会密切关注用药反应。 总之,改善晚上失眠多梦需要从多个方面综合调整,根据自身情况选择合适的方法,并长期坚持,以提高睡眠质量。

    2025-12-04 13:11:22
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