徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 产后抑郁怎么引起的

    产后抑郁的发生受生理、心理、社会等多因素影响,生理因素包括激素变化、躯体不适;心理因素有角色转变适应困难、对婴儿健康过度担忧;社会因素涉及家庭支持不足、经济压力;既往有抑郁史、高龄产妇、文化程度较低的产妇等特殊人群也易出现产后抑郁。 躯体不适:产后身体较为虚弱,可能会出现各种躯体不适症状,如伤口疼痛、乳汁淤积导致的乳房胀痛、产后出血引起的贫血等。这些躯体上的痛苦会使产妇的身体处于应激状态,进而影响心理状态,增加产后抑郁的发生几率。比如,剖宫产产妇的伤口疼痛可能会持续较长时间,这种持续的疼痛刺激会干扰产妇的情绪调节。 心理因素 角色转变适应困难:产妇从非孕期的女性角色转变为母亲角色,需要适应全新的生活模式和责任。例如,需要频繁照顾婴儿,包括夜间喂奶、换尿布等,这可能会让产妇感到疲惫和压力,如果不能顺利适应这种角色转变,就容易产生焦虑、抑郁情绪。尤其是一些初次分娩的产妇,缺乏照顾婴儿的经验,更容易在角色转变过程中出现适应困难。 对婴儿健康过度担忧:产妇会极度关注婴儿的健康状况,担心婴儿出现各种健康问题,如喂养不当、生病等。这种过度担忧的心理如果不能得到有效缓解,长期处于紧张焦虑的状态下,就可能引发产后抑郁。比如,产妇会反复检查婴儿的体温、呼吸等情况,一旦发现婴儿有轻微的异常表现,就会过度紧张和焦虑。 社会因素 家庭支持不足:家庭环境对产妇的心理状态有着重要影响。如果产后家庭中缺乏足够的支持,如丈夫对产妇关心不够、其他家庭成员不能及时分担照顾婴儿的责任等,产妇会感受到较大的压力,容易陷入抑郁情绪中。例如,丈夫在产妇产后没有给予足够的情感支持和实际帮助,产妇可能会觉得自己孤立无援,从而增加产后抑郁的发生风险。 经济压力:产后家庭的经济负担可能会加重,如婴儿的奶粉、尿布、医疗等费用支出。如果家庭经济状况不佳,产妇可能会因为经济压力而产生焦虑情绪,进而引发产后抑郁。尤其是一些经济条件原本就不宽裕的家庭,在产妇产后面临较大的经济压力时,更容易出现这种情况。 既往精神病史 有既往抑郁史:如果产妇在怀孕前或既往有过抑郁发作的病史,那么产后发生抑郁的风险会显著增加。有研究显示,既往有抑郁病史的产妇产后抑郁的发生率比无既往抑郁史的产妇高出数倍。这是因为既往的抑郁发作可能使产妇的心理调节机制存在一定的缺陷,产后的生理、心理和社会变化更容易触发抑郁症状的复发。 特殊人群情况 高龄产妇:高龄产妇在产后发生抑郁的风险相对较高。一方面,高龄产妇的身体机能相对较弱,产后身体恢复可能较慢,躯体不适的情况可能更明显;另一方面,高龄产妇在角色转变和适应过程中可能面临更多的困难,如与年轻一代在育儿观念上的差异等,这些因素都可能增加产后抑郁的发生几率。 文化程度较低的产妇:文化程度较低的产妇在应对产后的各种变化时,可能缺乏有效的心理调节方法和社会支持获取能力。例如,她们可能不太懂得如何正确处理角色转变带来的压力,在面对家庭支持不足等情况时,更难自行缓解心理压力,从而更容易陷入产后抑郁的困境。

    2025-11-14 12:07:28
  • 怎样缓解心理压力

    缓解心理压力可通过运动、合理饮食、睡眠改善、放松训练和社交互动来实现,运动可选适合自身的方式如有氧运动等,饮食多摄入富含维生素B的食物等,睡眠要充足高质量并营造良好环境,放松训练有深呼吸和冥想等,社交互动可通过与他人聊天聚会等进行且不同性别和老年人有不同表现。 一、运动缓解 适当的运动是缓解心理压力的有效方式。例如有氧运动,像跑步、游泳等。以跑步为例,研究表明,每周进行3-5次、每次30分钟左右的跑步运动,能够促进身体分泌内啡肽,内啡肽被称为“快乐激素”,可以帮助改善情绪,减轻压力感。不同年龄段的人群都可以根据自身情况选择合适的运动方式,年轻人可选择较为激烈的球类运动等,老年人则适合慢走等相对温和的运动。 二、合理饮食调节 饮食方面也对缓解心理压力有作用。多摄入富含维生素B的食物,如全麦面包、燕麦等。维生素B参与神经系统的代谢,缺乏维生素B可能会影响情绪状态。例如,有研究发现,长期饮食中缺乏维生素B的人群更容易出现焦虑等负面情绪,而增加富含维生素B食物的摄入后,部分人的心理压力感有所减轻。对于不同生活方式的人群,如久坐办公室的上班族,可在工作间隙选择一些健康小零食,像一把坚果,其中富含的营养成分有助于维持身体正常的生理功能,从而间接缓解压力。 三、睡眠改善 充足且高质量的睡眠是缓解心理压力的重要保障。成年人一般需要7-9小时的睡眠时间。营造良好的睡眠环境很关键,包括保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。有睡眠障碍的人群可以通过一些方法来改善睡眠,比如睡前避免使用电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。对于儿童来说,保证规律的睡眠时间和舒适的睡眠环境尤为重要,良好的睡眠有助于儿童身心的正常发育,减少因睡眠不足导致的情绪易激惹等问题,从而间接缓解可能存在的心理压力相关表现。 四、放松训练 1.深呼吸放松:找一个安静的地方坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,每次深呼吸持续5-10分钟左右。这种方法简单易行,不同年龄和健康状况的人群都可以使用,通过深呼吸可以调节身体的紧张状态,使身心逐渐放松,减轻心理压力。例如,学生在考试前感到紧张时,可通过深呼吸来缓解压力。 2.冥想:冥想是一种集中注意力,清空思绪的放松方法。每天花15-20分钟进行冥想,专注于当下的感受,排除杂念。研究表明,长期坚持冥想可以改变大脑的结构和功能,降低压力激素的水平,改善心理状态。对于有慢性病史的人群,在进行冥想时需要根据自身身体状况适度进行,避免因过度专注而导致身体不适。 五、社交互动 与他人进行良好的社交互动能缓解心理压力。和家人、朋友聊天、聚会等都是不错的方式。在与他人的交流中,分享自己的感受,也能从他人那里获得支持和建议。不同性别在社交互动中可能有不同的表现,女性通常更倾向于通过情感交流来缓解压力,男性可能更倾向于在共同参与活动中释放压力。对于老年人,多参与社区的社交活动,如老年合唱团、书法班等,能丰富他们的生活,缓解孤独感等带来的心理压力。

    2025-11-14 12:07:01
  • 幻听怎么办

    幻听可能是精神心理疾病症状,需及时就医评估明确原因病情等,可采用认知行为疗法、支持性心理治疗等非药物干预方法,还可调整环境,儿童青少年出现幻听家长要重视并配合治疗,老年人出现幻听要考虑脑部疾病等并针对性应对,幻听处理需综合多方面因素及时就医评估并采用合适非药物干预及针对不同人群处理。 一、及时就医评估 幻听可能是多种精神心理疾病的症状表现,如精神分裂症等,因此首先应及时前往精神心理科等相关科室就医,医生会通过详细的问诊、精神检查等进行全面评估,明确幻听的原因和相关病情严重程度等情况。比如通过专业的精神状态评估量表等工具来辅助判断。不同年龄阶段的人群幻听的成因可能有所不同,儿童青少年若出现幻听可能与学业压力、心理创伤等因素有关,而成年人可能与工作压力、情感问题等相关,医生会综合考虑这些因素进行评估。 二、非药物干预方法 (一)心理治疗 1.认知行为疗法:帮助患者识别和纠正与幻听相关的不良认知和行为模式。例如,患者可能会因为幻听产生过度焦虑、恐惧等情绪反应,通过认知行为疗法可以教导患者如何客观看待幻听,挑战那些不合理的信念,从而减轻幻听带来的困扰。对于有特定生活经历导致幻听的患者,如经历过重大创伤事件后出现幻听,可针对性地进行创伤相关的认知行为调整。 2.支持性心理治疗:为患者提供情感支持和理解,营造安全的治疗环境,让患者能够倾诉自己因幻听产生的痛苦感受等。医护人员和家属应给予患者充分的关心和陪伴,帮助患者建立积极面对疾病的心态。不同性别患者在心理感受和应对方式上可能存在差异,女性可能更倾向于倾诉情感,男性可能更倾向于通过行动来应对,在支持性心理治疗中需要考虑这些性别差异进行个性化的支持。 (二)环境调整 营造一个相对安静、舒适、稳定的生活环境,减少可能引发幻听加重的刺激因素。比如保持居住环境的整洁、适宜的温度和光线等。对于生活方式较为紧张的人群,建议适当调整生活节奏,保证充足的睡眠和合理的饮食,这有助于稳定心理状态,可能对幻听有一定的缓解作用。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童青少年 儿童青少年出现幻听时,家长应高度重视。一方面要及时带孩子到专业的儿童心理门诊等就医,因为儿童青少年的心理发展尚未成熟,幻听可能对其学业、社交等产生严重影响。家长要给予孩子更多的关爱和耐心,避免指责孩子,同时配合医生的治疗方案,如心理治疗等。要关注孩子的日常情绪变化和行为表现,创造有利于孩子心理成长的家庭氛围。 (二)老年人 老年人出现幻听时,要考虑是否与脑部疾病等相关,如脑萎缩、脑血管疾病等。需要全面评估老年人的身体状况和精神心理状态。家属要给予老年人更多的照顾和陪伴,协助就医检查,在治疗过程中要关注老年人对药物等治疗措施的耐受性等情况。由于老年人可能存在多种基础疾病,在选择治疗方法时要更加谨慎,优先考虑对身体负担较小的干预方式。 幻听的处理需要综合多方面因素,及时就医评估是关键,同时可采用合适的非药物干预方法,并且要根据不同人群的特点进行针对性的应对和处理。

    2025-11-14 12:06:25
  • 失眠焦虑症如何治疗

    失眠焦虑症可通过非药物和药物治疗,非药物治疗包括心理治疗(认知行为疗法、放松训练)和睡眠卫生教育(作息规律、环境调整),药物治疗有抗焦虑药物(如SSRI类)和助眠药物(如非苯二氮类受体激动剂),不同年龄、性别患者在治疗中需考虑各自特点及相关影响因素。 一、非药物治疗 (一)心理治疗 1.认知行为疗法(CBT-I) 对于失眠焦虑症患者,认知行为疗法是重要的非药物干预手段。其中认知部分主要是帮助患者识别和纠正与失眠焦虑相关的错误认知,例如过度担忧失眠会带来严重后果的消极认知。行为部分包括刺激控制疗法,指导患者只有在有睡意时才上床,床只用于睡眠和性生活,避免在床上进行阅读、看电视等其他活动;睡眠限制疗法,根据患者的睡眠效率来限制其卧床时间,逐渐提高睡眠效率。对于不同年龄、性别的患者,CBT-I都有相应的调整方式,比如老年患者可能需要更缓慢地调整卧床时间,女性患者在治疗过程中情绪波动可能需要更多的心理支持。 2.放松训练 渐进性肌肉松弛是常用的放松方法。患者可以依次紧绷和放松不同部位的肌肉群,从脚部开始,逐渐到腿部、腹部、胸部、手臂、脸部等,通过这种方式缓解身体的紧张状态,进而减轻焦虑情绪,有助于改善睡眠。对于生活方式较紧张、长期处于高压状态的人群,放松训练可以作为日常缓解压力的重要手段,病史中有焦虑相关问题的患者通过坚持放松训练也能有效改善睡眠和焦虑状况。 (二)睡眠卫生教育 1.作息规律 保持固定的作息时间,包括每天起床和睡觉的时间,即使在周末也尽量保持一致。这对于调节生物钟非常重要,不同年龄的人群都需要遵循规律的作息,儿童需要保证充足且规律的睡眠时间来促进身体和大脑发育,成年人规律作息有助于维持正常的生理节奏,老年人规律作息也有利于睡眠质量的提升。 2.环境调整 营造舒适的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。例如将卧室的噪音控制在30分贝以下,使用遮光窗帘来保证黑暗环境,将卧室温度调节在18-25℃之间。对于有不同生活方式的人群,如经常出差的人,需要学会快速适应不同环境的睡眠条件,病史中有睡眠环境相关不适的患者更需要注重睡眠环境的调整。 二、药物治疗 1.抗焦虑药物 如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,这类药物通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺的浓度来发挥抗焦虑作用。对于不同年龄的患者,在使用时需要考虑其药物代谢特点等因素,儿童使用抗焦虑药物需要非常谨慎,因为儿童的身体发育尚未成熟,药物可能对其产生特殊影响;老年人由于肝肾功能减退,药物代谢减慢,使用时需要密切监测药物不良反应。 2.助眠药物 非苯二氮类受体激动剂是常用的助眠药物,如佐匹克隆等。这类药物相较于传统的苯二氮类药物,成瘾性等不良反应相对较低。但对于不同性别和年龄的患者,使用时也需要注意,女性在月经周期等特殊时期对药物的反应可能有所不同,老年人使用时要注意药物对认知功能等方面的影响,有呼吸功能障碍等病史的患者使用助眠药物需要特别评估风险。

    2025-11-14 12:06:12
  • 长期失眠会引起多少种疾病呢

    长期失眠可通过多种机制影响心血管系统增加多种疾病风险,影响大脑清除机制使阿尔茨海默病风险升高,与抑郁焦虑障碍形成双向恶性循环,降低机体免疫力使患感染性疾病几率增加还可能影响自身免疫性疾病发生发展,干扰胰岛素分泌和作用致患2型糖尿病风险升高,打乱脂肪代谢节律增加肥胖发生风险。 长期失眠可通过多种机制影响心血管系统,增加多种疾病风险。首先,失眠会导致交感神经兴奋,使得血压升高,长期高血压会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成。有研究表明,失眠患者患高血压的风险比睡眠正常者显著增高。其次,失眠还会影响心率的稳定性,增加心律失常的发生几率。例如,长期失眠可能导致早搏等心律失常事件的发生率上升。另外,失眠与冠心病的发生也存在关联,睡眠障碍会干扰机体的炎症反应、氧化应激等过程,而这些过程与冠心病的发病密切相关。对于老年人来说,本身心血管系统功能就有所减退,长期失眠会进一步加重心血管系统的负担,使心脑血管事件的发生风险大幅提升。 神经系统疾病 阿尔茨海默病:长期失眠会影响大脑的清除机制,导致大脑中β-淀粉样蛋白等代谢废物堆积。这些代谢废物的异常堆积是阿尔茨海默病的重要病理特征之一。有研究发现,长期失眠的人群患阿尔茨海默病的风险明显高于睡眠正常人群。 抑郁和焦虑障碍:失眠与抑郁、焦虑之间存在双向的恶性循环关系。长期失眠会影响大脑中的神经递质平衡,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的失衡与抑郁、焦虑的发生密切相关。反过来,抑郁和焦虑障碍又会加重失眠症状,形成不良循环。在女性群体中,由于内分泌等因素的影响,长期失眠更容易引发抑郁和焦虑情绪的波动。 免疫系统疾病 长期失眠会对免疫系统产生显著影响,降低机体的免疫力。睡眠是免疫系统进行修复和调节的重要时段,失眠会干扰免疫细胞的生成和功能。例如,T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的活性会受到影响,导致机体对外界病原体的抵抗力下降,使患感染性疾病的几率增加。此外,长期失眠还可能影响自身免疫性疾病的发生发展,因为失眠会打乱机体的免疫调节机制,使得免疫系统对自身组织产生异常攻击的风险升高。对于儿童来说,免疫系统尚未完全发育成熟,长期失眠会严重影响其免疫系统的正常构建和功能发挥,使儿童更容易遭受各种疾病的侵袭。 代谢性疾病 糖尿病:失眠会干扰机体的胰岛素分泌和作用。一方面,失眠可导致胰岛素抵抗加重,使得细胞对胰岛素的敏感性降低,血糖难以被有效摄取和利用;另一方面,失眠还会影响胰岛素的正常分泌节律,导致血糖波动增大。有研究显示,长期失眠的人群患2型糖尿病的风险比睡眠正常者高出数倍。 肥胖:睡眠与能量代谢密切相关,长期失眠会打乱脂肪代谢的节律。失眠可影响瘦素和胃饥饿素等调节食欲和能量代谢的激素水平。瘦素分泌减少会使食欲增加,胃饥饿素分泌增加也会导致饥饿感增强,进而使人摄入更多热量。同时,失眠还会影响机体的基础代谢率,使能量消耗减少,从而增加肥胖的发生风险。在生活方式不健康、经常熬夜的人群中,长期失眠引发肥胖的几率明显升高。

    2025-11-14 12:05:56
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