徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 疑心病是什么疾病

    疑心病在医学上称为疑病症(疑病障碍),是一种以持续担心或坚信自身患有严重躯体疾病为核心特征的精神心理障碍,患者常伴随反复就医、过度检查等行为。 核心定义与特征 疑病症属于精神心理疾病,核心是对健康的过度担忧:持续坚信自身患有严重躯体疾病,即使多次医学检查结果正常,仍无法打消疑虑,表现为反复就医、频繁要求检查,对正常健康信息高度敏感。 病因与发病机制 病因涉及多因素:生物层面(如5-羟色胺神经递质系统失衡)、心理层面(焦虑性格、完美主义倾向)及社会环境(长期压力、负性生活事件),不良健康信息或医源性暗示(如“定期检查”过度强调)可能诱发或加重症状。 典型临床表现 表现为对身体轻微不适(如头痛、乏力)过度解读,反复怀疑检查结果“隐瞒严重疾病”;常伴焦虑、失眠、抑郁情绪,回避社交或工作,部分患者因焦虑自行使用镇静药物,影响生活质量。 诊断标准与鉴别 需符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3):症状持续6个月以上,排除躯体疾病(如甲状腺疾病)及其他精神障碍(如焦虑症、抑郁症),需由精神科医师结合病史、量表(如SCL-90)评估确诊。 治疗与特殊人群管理 治疗以心理干预为主,认知行为疗法(CBT)通过纠正“身体不适=严重疾病”的错误认知缓解症状;药物可辅助使用抗抑郁药(如舍曲林、氟伏沙明)或抗焦虑药(如丁螺环酮)。特殊人群需个体化管理:老年人避免过度检查,加强家庭陪伴;儿童青少年以家庭心理教育为主,减少压力源;孕妇优先心理支持,必要时在精神科医生指导下用药。

    2026-01-30 14:00:10
  • 请问做噩梦是什么原因引起的

    做噩梦的核心原因:做噩梦主要与心理压力、睡眠结构异常、生理状态变化及特定生活环境相关,长期频繁发作可能提示心理健康或睡眠障碍问题。 心理压力与情绪障碍 长期工作/学业压力、焦虑或抑郁情绪会增加噩梦风险。研究表明,焦虑症患者REM睡眠期脑电活动异常,与噩梦频率呈正相关;创伤后应激障碍(PTSD)患者因反复闪回创伤记忆,噩梦发生率高达80%。 生理状态与睡眠障碍 睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者夜间缺氧会干扰睡眠周期,诱发噩梦;REM睡眠行为障碍(RBD)因肌肉松弛功能异常,常伴随暴力或恐惧梦境;褪黑素分泌不足或神经递质失衡(如血清素、去甲肾上腺素异常)也会影响睡眠质量。 环境与生活习惯 睡前接触恐怖影视/游戏、饮酒或咖啡因过量会刺激神经,破坏睡眠结构;长期熬夜或作息紊乱导致生物钟失调,使REM睡眠阶段比例升高,增加噩梦发生概率。 特殊人群差异 儿童因想象力丰富及分离焦虑,噩梦频率约30%-50%;孕妇因皮质醇升高及身体不适,孕期噩梦发生率达50%;老年人因脑功能退化或慢性疾病(如高血压、糖尿病),可能出现夜间情绪类噩梦。 药物与躯体疾病影响 部分抗抑郁药(如SSRIs)、降压药可能延长REM睡眠时长,诱发噩梦;甲状腺功能亢进(甲亢)因交感神经兴奋,也可能导致睡眠中出现焦虑性梦境。长期噩梦需排查潜在躯体疾病或药物副作用。 注意事项:若每周噩梦≥3次且影响日间精神状态(如疲劳、恐惧),建议优先调整作息、减少睡前刺激(如避免恐怖内容),必要时咨询睡眠科或精神科医生。

    2026-01-30 13:59:59
  • 儿童焦虑症会出现假性幻听吗

    儿童焦虑症可能伴随假性幻听,但并非典型症状,其发生与焦虑状态下的认知偏差、感知觉整合异常相关,需结合临床评估与其他症状综合判断。 一、焦虑症相关假性幻听的发生机制 大脑情绪中枢(如杏仁核)过度激活时,认知资源向负面信息倾斜,可能将内心担忧转化为听觉感知(如反复出现的“批评声”),属于感知觉整合紊乱,常见于青少年(12-18岁),因语言认知成熟度较高,表述更清晰。 二、不同类型儿童焦虑症与幻听的关联 分离焦虑症:过度担忧父母安全时,可能出现“父母声音”的假性幻听,伴随哭闹、拒绝分离;2. 社交焦虑症:因社交压力产生“他人议论”的幻听,表现为回避眼神接触、反复检查言行;3. 广泛性焦虑症:长期紧张导致持续性幻听,如“噪音”“指责声”,常伴随躯体症状(如头痛、胃肠不适)。 三、需与其他疾病鉴别的情况 精神分裂症谱系疾病:以真性幻听为主,如反复听到“命令性声音”,伴随思维逻辑混乱、行为退缩;2. 癫痫听觉先兆:发作前可能出现“嗡嗡声”,伴随脑电图异常;3. 听力障碍代偿:听力筛查异常的儿童,因听觉代偿可能产生类似幻听的表现,需通过纯音测听排除。 四、特殊人群的注意事项 低龄儿童(<6岁):语言能力有限,“幻听”可能表现为指向空处、无故哭闹,需观察是否伴随焦虑行为(如拒绝独处、噩梦);2. 自闭症谱系障碍儿童:焦虑伴随的听觉敏感易被误认为幻听,需优先通过社交故事、结构化教学改善焦虑;3. 有家族史儿童:若父母有焦虑障碍或精神疾病史,出现幻听需48小时内转诊精神科,避免延误早期干预。

    2026-01-30 13:56:38
  • 吃槟榔会上瘾吗

    槟榔中槟榔碱可作用神经系统,长期摄入致对其依赖,通过奖赏系统使多巴胺分泌增加形成生理依赖,停摄入有戒断症状,青少年因神经发育等易成瘾需避免,成年人长期大量摄入也会依赖要合理控制,特殊病史人群成瘾风险高且可能加重病情需严格避免接触槟榔。 一、槟榔致瘾的成分基础 槟榔中含有的槟榔碱等成分是关键因素,槟榔碱属于拟胆碱能药物,能够作用于人体的神经系统。研究发现,槟榔碱可通过与大脑中的特定受体结合,影响神经递质的释放与传递,进而对神经系统产生持续刺激。 二、成瘾机制阐释 长期摄入槟榔后,人体会逐渐对槟榔碱产生依赖。从神经生物学角度看,槟榔碱持续作用于大脑的奖赏系统,促使多巴胺等神经递质的分泌增加,而多巴胺与愉悦感的产生密切相关,反复刺激会让人体形成对槟榔的生理依赖。当停止摄入槟榔时,会出现戒断症状,如烦躁、注意力不集中、食欲改变等,这进一步证实了槟榔具有成瘾性。 三、不同人群的成瘾差异及影响 青少年群体:青少年的神经系统尚处于发育阶段,对槟榔碱等成分的耐受性更低,且自我控制能力相对较弱,更容易在长期接触槟榔后形成成瘾习惯,需特别注意避免青少年接触槟榔以保护其神经系统发育。 成年人群体:虽然成年人大脑发育相对成熟,但长期大量摄入槟榔同样会导致对槟榔碱的依赖,进而出现成瘾表现,日常应注意合理控制槟榔的摄入频率与量。 有特殊病史人群:本身存在神经系统疾病或其他基础疾病的人群,摄入槟榔后成瘾风险可能更高,且成瘾后可能会加重原有病情,这类人群更应严格避免接触槟榔,以防对健康造成更严重影响。

    2026-01-30 13:55:49
  • 心里紧张焦虑怎么办

    心里紧张焦虑可通过呼吸调节、认知重构等非药物方式缓解,必要时在医生指导下使用抗焦虑药物(如苯二氮类、5-羟色胺再摄取抑制剂)。儿童、孕妇等特殊人群需优先非药物干预,避免诱发因素。 非药物干预方法。深呼吸练习(如4-7-8呼吸法,吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒),每日3次,每次5分钟,可降低心率、放松肌肉;正念冥想通过引导注意力训练减少焦虑思维,每周3次、每次15分钟的练习可改善症状;渐进式肌肉放松从脚趾到头部逐组肌肉绷紧后放松,重复3-5轮,释放身体紧张感。 药物干预原则。需经精神科或心理科医生诊断后开具处方,避免自行用药。苯二氮类药物(如阿普唑仑)起效快但长期使用易依赖,适合短期应急;5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)需2-4周起效,适合慢性焦虑,儿童、肝肾功能不全者禁用或慎用。 特殊人群应对。儿童青少年:优先游戏化放松训练(如绘画、角色扮演),避免学业压力叠加;孕妇:采用腹式呼吸(吸气时腹部鼓起,呼气时缓慢收缩),配合轻柔音乐,减少咖啡因摄入(每日≤200mg);老年人:结合太极拳、八段锦等低强度运动,减少酒精、浓茶摄入,家人多陪伴交流,避免独居引发焦虑。 生活方式调整。睡眠管理:保证7-9小时规律睡眠,睡前1小时远离电子设备,避免睡前讨论焦虑话题;运动干预:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),单次≥30分钟,运动后补充蛋白质(鸡蛋、牛奶);饮食调节:减少高糖、高反式脂肪食物,增加深海鱼(富含Omega-3)和坚果(富含镁),避免空腹加剧焦虑感。

    2026-01-30 13:53:03
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