徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 引起抑郁症的四大原因

    抑郁症是遗传、神经递质、心理社会应激及生理因素等多维度作用的复杂疾病,其核心病因可归纳为以下5类。 遗传与家族史 双生子研究显示,同卵双生子抑郁共病率(约40%-50%)显著高于异卵双生子(10%-20%),提示遗传易感性起关键作用,但环境调节不可忽视。家族史阳性者需重视早期心理建设,避免长期精神内耗。 神经递质系统失衡 5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质功能紊乱与抑郁症密切相关,临床抗抑郁药(如SSRI类)通过调节其转运或释放改善症状。需注意:递质异常非唯一病因,可能涉及受体敏感性或转运体功能异常。 心理社会应激因素 长期或突发负性生活事件(如丧失、创伤、人际冲突)是重要诱因,青少年、女性对社会应激更敏感。经历重大创伤者需警惕抑郁发生,建议建立社会支持系统,及时寻求心理干预。 神经内分泌失调 下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)过度激活致皮质醇水平升高,长期慢性压力会损伤海马体神经元。更年期女性、慢性疾病患者(如糖尿病)因激素波动更易受影响,需定期监测HPA轴功能。 慢性躯体疾病与生理衰退 慢性疼痛、心血管病、甲减等躯体疾病常伴发抑郁,老年人群因多病共存风险倍增。临床需优先排查器质性病因,如糖尿病患者因血糖波动易诱发情绪低落,需同步管理躯体健康与心理状态。 注:内容基于《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》及双生子、神经影像学等研究,抗抑郁药物仅作机制举例,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-15 12:50:18
  • 每天睡不着是什么病

    每天睡不着(长期失眠)可能是慢性失眠障碍,也可能是躯体或精神疾病的症状,需结合临床评估明确。 一、慢性失眠障碍的诊断标准 慢性失眠障碍指每周≥3次入睡或维持睡眠困难,持续≥3个月,伴日间疲劳、注意力下降等功能损害,且非其他疾病或药物所致。诊断需排除继发性因素,多导睡眠图(PSG)监测可辅助评估睡眠结构异常。 二、常见诱发因素 临床研究显示,长期失眠多与多因素相关:生物钟紊乱(如熬夜、倒班)、心理压力(焦虑、抑郁)、环境因素(噪音、光线)及药物影响(咖啡因、激素类药物),约60%患者存在单一或复合诱因。 三、躯体疾病相关失眠 慢性失眠常是躯体疾病信号,如睡眠呼吸暂停综合征(打鼾伴呼吸暂停)、甲状腺功能亢进(代谢亢进)、慢性疼痛(如关节炎)、帕金森病(肌僵直影响睡眠)等,需通过睡眠监测与躯体检查鉴别。 四、精神障碍相关失眠 抑郁障碍(早醒为典型表现)、广泛性焦虑障碍(入睡困难)、双相情感障碍(躁期失眠)等精神障碍常以失眠为首发症状,需结合PHQ-9抑郁量表等心理评估明确,治疗需优先控制原发病。 五、特殊人群注意事项 老年人褪黑素分泌减少,长期失眠需警惕认知功能下降;孕妇因激素波动易失眠,优先调整作息与环境;儿童睡眠不足影响发育,需培养规律习惯。特殊人群禁用非处方助眠药,需在医生指导下干预。 (注:涉及药物仅说明名称,如苯二氮类(艾司唑仑)、非苯二氮类(唑吡坦),不提供服用指导。)

    2026-01-15 12:49:57
  • 怎样才能经常做春梦呢

    经常做春梦可能与生理、心理和环境等多种因素有关,如了解性知识、放松身心、刺激性器官、观看色情内容、进行性行为等。但需注意,过度关注和沉迷可能对身心健康造成负面影响,建议保持健康生活方式。 经常做春梦可能与生理、心理和环境等多种因素有关,以下是一些可能有助于经常做春梦的方法: 1.了解性知识:了解性知识可以增加对性的兴趣和好奇心,从而更容易在梦中体验到性相关的情境。 2.放松身心:在日常生活中,通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力和焦虑,有助于进入更深层次的睡眠状态,从而增加做春梦的可能性。 3.刺激性器官:通过刺激自己的性器官可以引起性兴奋和性冲动,从而在梦中体验到性相关的情境。需要注意的是,这种方法可能会引起性兴奋和性冲动,需要在适当的环境和情境下进行,并且要注意保护自己的隐私和安全。 4.观看色情内容:观看色情内容可以引起性兴奋和性冲动,从而在梦中体验到性相关的情境。需要注意的是,过度观看色情内容可能会对身心健康造成负面影响,建议适度观看。 5.进行性行为:进行性行为可以满足性需求,从而减少做春梦的可能性。但是,性行为需要在适当的环境和情境下进行,并且要注意保护自己的隐私和安全。 需要注意的是,春梦是一种正常的生理现象,但是过度关注和沉迷于春梦可能会对身心健康造成负面影响。建议保持健康的生活方式,避免过度关注和沉迷于春梦。如果春梦对生活和工作造成了负面影响,建议及时寻求专业帮助。

    2026-01-15 12:48:54
  • 烦躁失眠该怎么办

    烦躁失眠多与心理压力、神经调节异常相关,需结合行为调整、环境优化及必要时的医疗干预综合改善。 心理调节与压力管理 优先采用认知行为疗法(CBT-I),通过正念冥想、渐进式肌肉放松等技巧缓解焦虑。睡前1小时避免思考工作问题,可听白噪音或轻柔音乐。褪黑素(0.5-3mg)适用于昼夜节律紊乱者,短期使用更安全。孕妇、癫痫患者需在医生指导下调整方案。 生活方式优化 固定作息(如23点前入睡、7点前起床),周末避免熬夜。睡前3小时禁食辛辣/高糖食物,晚餐控制在七分饱。白天规律运动(如慢跑、游泳),避免睡前喝咖啡、浓茶。糖尿病患者运动需监测血糖,高血压患者避免晨起剧烈运动。 睡眠环境营造 保持卧室黑暗(遮光窗帘)、安静(耳塞/白噪音机)、凉爽(18-22℃)。床上仅用于睡眠,避免刷手机、工作。若20分钟无法入睡,起身做折纸、深呼吸等放松动作。婴幼儿可使用安抚奶嘴,老年人床沿加装扶手防跌倒。 药物与非药物辅助 短期失眠可尝试非苯二氮类药物(如唑吡坦),需严格遵医嘱。褪黑素(缓释型更佳)适合倒时差者,但长期失眠不建议自行服用。肝肾功能不全者禁用唑吡坦,哺乳期女性慎用褪黑素。 特殊人群注意事项 孕妇失眠以行为干预为主,避免苯二氮类药物;老年人优先选择非药物方案(如薰衣草精油按摩);儿童睡前1小时减少屏幕暴露,增加亲子阅读;慢性病患者需调整降糖/降压药时间,避免空腹或餐后立即服药。

    2026-01-15 12:47:04
  • 焦虑症的躯体症状怎么缓解

    缓解焦虑症躯体症状需综合非药物干预(呼吸调节、认知行为疗法)、生活方式优化与必要的药物治疗(如苯二氮类、5-HT1A受体部分激动剂),并关注特殊人群安全性。 呼吸调节与放松训练 通过腹式呼吸(每分钟4-6次)降低交感神经兴奋,配合渐进式肌肉放松(从四肢到躯干依次绷紧-放松),可缓解胸闷、肌肉紧张等症状。研究显示,此类训练能使心率下降5-10次/分钟,降低皮质醇水平。 认知行为干预 通过认知重构(识别“症状=危险”的不合理归因)、暴露疗法(逐步面对引发焦虑的场景),减少对症状的过度关注,打破“症状→焦虑→更关注症状”的恶性循环。临床数据表明,8周CBT干预可使躯体化症状评分降低40%以上。 生活方式优化 保持规律作息(固定睡眠/起床时间),每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),减少咖啡因、酒精摄入,睡前避免电子设备。运动可促进内啡肽分泌,改善睡眠质量,减轻头晕、疲劳等症状。 药物辅助治疗 急性症状(心悸、震颤)可短期使用苯二氮类(如阿普唑仑)或β受体阻滞剂(如普萘洛尔);慢性躯体化症状可考虑5-HT1A受体部分激动剂(如丁螺环酮),需严格遵医嘱用药,避免依赖或副作用。 特殊人群注意 孕妇/哺乳期女性优先心理干预(如正念训练),禁用苯二氮类;老年患者慎用苯二氮类(防跌倒、认知功能下降);儿童青少年以游戏治疗、渐进式脱敏为主,药物需儿科医生评估调整剂量。

    2026-01-15 12:46:15
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