徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

向 Ta 提问
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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 轻度抑郁的十种表现

    情绪方面有持续情绪低落及对以往感兴趣事物丧失兴趣,认知方面有注意力难以集中及记忆力减退,躯体方面有睡眠障碍、疲劳感及食欲改变,行为方面有活动减少及自我封闭,不同人群在各方面表现因自身情况有差异且相关病史等会有影响。 持续的情绪低落:患者常常长时间处于心情压抑、沮丧的状态,这种低落情绪并非由特定事件瞬间引发,而是长期存在且难以自行缓解,在不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群中均可能出现,例如青少年可能在学业压力等多种因素交织下持续情绪低落,女性在生理期前后可能因激素变化等影响更易陷入此类情绪。 对以往感兴趣的事物丧失兴趣:不管是儿童、成年人还是老年人,原本喜爱的活动,像儿童以往热衷的游戏、成年人喜爱的运动或社交活动、老年人钟情的园艺等,都提不起劲,生活方式不同的人群受此影响程度可能不同,有基础疾病的人可能因身体不适等加重对事物兴趣的丧失。 认知方面 注意力难以集中:无论是学生群体因学习任务重受影响,还是上班族因工作繁杂受干扰,各年龄段人群都可能出现注意力涣散情况,比如工作时无法专注完成一项简单任务,女性可能因家庭事务繁多导致注意力更易分散,有神经系统病史的人可能本身存在神经功能问题影响注意力集中。 记忆力减退:各年龄段人群均可能出现,儿童可能表现为学习新知识困难、遗忘课堂内容等;成年人可能在工作中忘记重要细节、生活里记不住物品放置位置等;老年人可能更明显,生活方式不健康的人群可能因长期睡眠不足、缺乏运动等加重记忆力减退,有脑部病史的人记忆力减退风险相对更高。 躯体方面 睡眠障碍:可表现为入睡困难、睡眠浅易惊醒或早醒等。不同年龄人群睡眠障碍特点不同,儿童可能因情绪等问题出现入睡困难,青少年可能因学业压力、电子产品过度使用导致睡眠紊乱,成年人可能因工作压力、焦虑情绪引发睡眠问题,老年人睡眠本身易浅,更易受轻度抑郁影响加重睡眠障碍,女性在更年期等特殊时期可能因激素变化结合抑郁情绪加重睡眠障碍,有睡眠呼吸暂停等病史的人可能因基础疾病与抑郁相互作用加重睡眠问题。 疲劳感:持续感到疲惫,即使经过充分休息仍难以缓解。各年龄段人群都会有,体力劳动者可能因身体劳累结合抑郁情绪使疲劳感更强烈,生活方式sedentary(久坐)的人群可能更易出现这种持续疲劳,有慢性疾病的人本身身体处于相对虚弱状态,抑郁会进一步加重疲劳感。 食欲改变:可能表现为食欲减退或增加。部分人食欲明显下降,吃不下饭,体重可能随之减轻;也有人会通过进食来缓解情绪,出现食欲增加、体重上升情况。不同性别对食欲改变的表现可能有差异,女性可能在情绪影响下更易出现因情绪进食的情况,有胃肠道病史的人食欲改变可能会引发胃肠道不适等继发问题。 行为方面 活动减少:变得不愿参与社交活动、减少日常运动等。儿童可能从活泼好动变得不爱出门玩耍,成年人可能从经常参与社交变为闭门不出,老年人可能从日常散步等活动减少,生活方式较孤僻的人群可能本身活动就少,抑郁会进一步加剧这种活动减少的情况,有骨关节病史的人可能因身体疼痛等因素影响活动减少的程度。 自我封闭:倾向于独自待着,回避与他人交流互动。各年龄段人群都可能出现,青少年可能拒绝与同学、家人沟通,成年人可能远离同事朋友,老年人可能不和邻居交流等,性格内向的人群可能相对更易出现自我封闭情况,有社交焦虑病史的人在抑郁影响下自我封闭倾向可能更明显。

    2025-11-14 12:33:30
  • 焦虑有哪些症状

    焦虑会引发情绪、躯体、认知方面的症状。情绪方面有过度担忧、紧张不安;躯体方面包括肌肉紧张、睡眠障碍、自主神经功能紊乱(涉及心血管、呼吸、消化等系统);认知方面表现为注意力不集中、思维混乱。 一、情绪方面症状 1.过度担忧:表现为对未来的某些事情或活动过度且不切实际的担忧,这种担忧可能没有明确的对象,但患者会长期处于紧张、不安的状态,例如一些年轻上班族可能会无端担心工作表现持续不佳、职业发展受限等,且这种担忧难以自我控制,持续时间较长,可能数周甚至数月。对于有长期高压工作生活方式的人群,更容易出现此类过度担忧的情绪症状,因为持续的压力会不断强化这种过度担忧的倾向。 2.紧张不安:患者经常处于一种紧张的状态,感觉神经紧绷,像身处随时可能触发的警报之中。例如青少年在面临重要考试时,可能会比平时更易紧张不安,而如果本身有焦虑家族史或者长期处于焦虑相关的生活环境中,这种紧张不安的情绪可能会更明显,年龄较小的青少年由于心理调节能力相对较弱,受此影响可能更为突出。 二、躯体方面症状 1.肌肉紧张:全身肌肉容易出现紧绷感,常见于颈部、肩部、背部等部位。比如长期伏案工作的人群,由于姿势不良等因素,更容易出现颈部和肩部肌肉紧张,年龄较大且有长期不良生活姿势习惯的人群,肌肉紧张的情况可能更为严重。患者会感觉肌肉发紧、僵硬,甚至可能引发疼痛,影响日常的活动和舒适度。 2.睡眠障碍:表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等。焦虑患者往往在夜间难以平静下来进入深度睡眠,长期的睡眠障碍会进一步加重焦虑情绪,形成恶性循环。对于有熬夜等不良生活方式的人群,睡眠障碍可能更为突出,而老年人由于自身睡眠调节功能下降,在焦虑状态下更容易出现严重的睡眠问题。例如一些更年期女性,由于体内激素变化等因素,本身就容易出现睡眠方面的困扰,再加上焦虑情绪,睡眠障碍会更加明显。 3.自主神经功能紊乱 心血管系统:可出现心悸、心跳加快等症状,患者会感觉心脏跳动异常,可能在安静状态下也能明显感觉到心跳。有基础心脏疾病史的人群,在焦虑引发自主神经功能紊乱时,心血管方面的症状可能会被放大,增加心脏方面的风险。 呼吸系统:表现为呼吸急促、呼吸困难等,患者会感觉呼吸不畅,需要频繁深呼吸。对于有慢性呼吸系统疾病的人群,焦虑引发的呼吸方面症状可能会影响其原本的呼吸功能,加重呼吸困难等不适。 消化系统:可出现食欲减退、消化不良、腹痛、腹泻等症状。长期焦虑的人群可能会出现食欲下降,进而影响营养摄入,而本身有胃肠道疾病病史的人群,焦虑状态下消化系统的症状可能会加重,影响胃肠道的正常功能。 三、认知方面症状 1.注意力不集中:患者难以集中注意力去完成某项任务,例如学生在学习时,由于焦虑情绪可能无法专注于课本知识,导致学习效率低下。年龄较小的学生如果面临考试焦虑等情况,注意力不集中的问题可能会严重影响学业表现,而长期处于紧张工作环境中的成年人,也可能因为焦虑出现注意力难以集中的情况,影响工作效率。 2.思维混乱:思考问题时显得杂乱无章,难以清晰地梳理出逻辑关系。比如在处理工作事务时,焦虑的人可能无法有条理地规划工作步骤和内容,导致工作进展受阻。对于思维活跃但容易受情绪影响的人群,思维混乱的情况可能更为常见,而老年人如果出现焦虑,由于其认知功能本身可能有一定程度的减退,思维混乱的症状可能会更加明显。

    2025-11-14 12:33:07
  • 焦虑症可以治愈吗

    焦虑症可以治愈,通过综合治疗方法,如心理治疗(包括认知行为疗法、人际治疗等)、药物治疗(如抗焦虑药物、新型抗抑郁药物等)、物理治疗(如重复经颅磁刺激)可实现。病情严重程度、个体差异(包括年龄、生活方式、既往病史等)会影响治愈,患者积极配合医生选择合适方案并沟通调整计划可助于治愈。 一、治疗方法及效果 1.心理治疗 认知行为疗法(CBT):是治疗焦虑症的常用心理治疗方法。多项研究显示,CBT能有效帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。例如,对于广泛性焦虑症患者,通过教导患者认识到不合理的担忧,并学习应对技巧来调整行为,经过数周或数月的治疗,约60%-70%的患者症状能得到明显缓解。在儿童焦虑症患者中,CBT同样有效,通过游戏、角色扮演等适合儿童的方式进行干预,能帮助儿童改善焦虑情绪,提升心理适应能力。 人际治疗:聚焦于患者的人际关系互动,帮助患者改善社交技能和处理人际关系问题,从而缓解焦虑症状。研究发现,人际治疗对一些伴有社交焦虑的患者有较好的效果,能减少患者的焦虑情绪,提高其社会功能。 2.药物治疗 抗焦虑药物:如苯二氮类药物,但这类药物有一定的依赖性和副作用,一般作为短期缓解症状的药物。而新型的抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等也常用于焦虑症的治疗。例如,帕罗西汀等SSRI类药物,多项临床研究证实其能有效减轻焦虑症状,在治疗广泛性焦虑症时,患者服用一定疗程后,焦虑评分能显著降低。对于不同年龄的患者,药物的选择和剂量调整需要谨慎考虑。儿童和青少年使用抗焦虑药物时需更加谨慎,要充分评估药物的疗效和潜在风险;老年人由于肝肾功能减退等因素,使用药物时也需要密切监测,根据个体情况调整剂量。 3.物理治疗 重复经颅磁刺激(rTMS):是一种新型的物理治疗方法。研究表明,rTMS对焦虑症有一定的治疗作用。对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,rTMS可以作为一种辅助治疗手段。在不同生活方式的患者中,rTMS的治疗效果可能因个体的神经生物学基础等因素而有所差异,但总体来说是一种有潜力的治疗方式。 二、影响治愈的因素 1.病情严重程度 轻度焦虑症患者相对更容易通过心理治疗等方法达到治愈,而重度焦虑症患者可能需要更综合的治疗方案,包括较长时间的药物治疗和心理治疗的结合。例如,重度广泛性焦虑症患者可能需要持续数月甚至更长时间的系统治疗才能实现临床治愈。 2.个体差异 不同患者对治疗方法的反应不同。有些患者可能对认知行为疗法特别敏感,而有些患者则更适合药物治疗。年龄也是一个重要的个体差异因素,儿童焦虑症患者的治疗需要考虑儿童的心理发展特点,采用更具趣味性和适合儿童接受的治疗方式;老年焦虑症患者由于身体机能的变化,在治疗时要兼顾身体的耐受性等因素。此外,患者的生活方式也会影响治愈进程,例如,生活方式不健康、长期处于高压力状态的患者可能需要在治疗的同时调整生活方式,如增加运动、改善睡眠等,否则可能会影响治疗效果。有既往病史的患者,如曾有过其他精神疾病史的患者,在治疗焦虑症时需要更加谨慎地选择治疗方案,避免药物之间的相互作用等问题。 总之,焦虑症通过科学规范的综合治疗是可以治愈的,患者应积极配合医生,根据自身情况选择合适的治疗方案,并在治疗过程中关注自身的身心状态变化,及时与医生沟通调整治疗计划。

    2025-11-14 12:32:57
  • 身心疲惫什么意思

    身心疲惫是身体与心理过度劳累耗竭的状态,引发因素有生理方面长期体力脑力消耗、睡眠不足质量差、营养不良,心理方面长期压力累积、情绪问题,不同人群如成年人、老年人、儿童青少年有各自身心疲惫特点及应对,预防缓解可通过生活方式调整(规律作息、合理饮食、适度运动)和心理调节(压力管理、情绪疏导)来进行。 一、身心疲惫的定义及表现 身心疲惫是指身体与心理同时处于过度劳累、能量耗竭的状态。身体层面表现为肌肉乏力、困倦、肢体酸痛等,常见于长时间体力劳动或缺乏充足睡眠后;心理层面可出现情绪低落、注意力难以集中、对日常事物兴趣减退、精神萎靡等,多与长期心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题相关。 二、引发身心疲惫的因素 (一)生理因素 1.长期体力或脑力消耗:长时间高强度工作、剧烈运动等超出身体承受范围,会使身体能量过度消耗,引发身体疲惫;长期过度用脑,如持续高强度学习、工作等,易导致大脑疲劳,进而影响心理状态。 2.睡眠不足或质量差:睡眠是身体恢复能量、调节心理的重要途径,长期睡眠不足或睡眠浅、易醒等会造成身体与心理均无法得到有效修复,累积后易出现身心疲惫。 3.营养不良:机体缺乏必要的营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质等,会影响身体正常代谢与功能,同时可能导致情绪波动,加重身心疲惫感。 (二)心理因素 1.长期压力累积:长期处于高压环境,如工作竞争激烈、生活重大事件压力等,会使心理持续处于紧张状态,超出心理承受能力时易引发心理疲惫,进而影响身体状态。 2.情绪问题:焦虑、抑郁等情绪障碍会消耗大量心理能量,导致情绪低落、精力不济,长期存在易造成身心疲惫。 三、不同人群身心疲惫的特点及应对 (一)成年人 成年人多因工作、家庭双重压力易出现身心疲惫。需合理安排工作与休息时间,保证每天7~8小时优质睡眠,通过适度运动(如散步、瑜伽等)缓解身体疲劳,通过冥想、与亲友倾诉等方式调节心理压力。若长期无法缓解,需警惕是否为慢性疲劳综合征等疾病,必要时就医评估。 (二)老年人 老年人身体机能衰退,睡眠质量下降,易出现身体疲惫,同时因社会角色变化等可能伴有心理孤独感等。应注重规律作息,保证舒适睡眠环境,适当进行温和运动(如太极拳)增强体质,子女需多陪伴交流,关注老年人心理状态,必要时协助就医排查潜在健康问题。 (三)儿童青少年 儿童青少年若存在过度学习负担、缺乏充足玩耍时间等,可能出现身心疲惫。需合理规划学习与休闲时间,保证充足睡眠,学校与家长应关注其心理状态,避免过度施压,通过丰富课余活动、鼓励兴趣爱好等方式缓解身心疲惫。 四、身心疲惫的预防与缓解 (一)生活方式调整 1.规律作息:保持固定的作息时间,保证充足且高质量睡眠,有助于身体与心理恢复。 2.合理饮食:均衡摄入各类营养物质,如多吃富含蛋白质的瘦肉、鱼类,富含维生素的新鲜蔬果等,维持身体正常代谢。 3.适度运动:每周进行适量有氧运动(如快走、游泳等),每次30分钟以上,可促进血液循环,缓解身体疲劳,同时释放内啡肽改善心理状态。 (二)心理调节 1.压力管理:学习运用深呼吸、渐进性肌肉放松等方法缓解即时压力,长期可通过时间管理、目标分解等方式减轻工作生活压力。 2.情绪疏导:通过与他人沟通、写日记、培养兴趣爱好等方式释放负面情绪,保持积极心态。若存在持续严重情绪问题,可寻求专业心理咨询师帮助。

    2025-11-14 12:32:56
  • 造成失眠无法入睡的各种原因是什么

    失眠的影响因素包括生理因素如不同年龄段人群因生理需求未满足、疾病影响致失眠,心理因素如情绪波动、精神压力引发失眠,环境因素如睡眠环境不适、生活作息不规律干扰睡眠,行为因素如睡前不良习惯、药物影响导致失眠。 一、生理因素 1.年龄差异:不同年龄段人群失眠原因有所不同。儿童期可能因饥饿、尿布不适等生理需求未满足而失眠;青少年时期,学业压力、身体发育带来的不适等可能导致失眠;中老年人群随着年龄增长,身体机能衰退,如激素水平变化(如女性绝经后雌激素水平下降)、夜尿增多等生理现象会影响睡眠,导致失眠发生率升高。例如,老年男性可能因前列腺增生出现夜尿频繁,从而干扰睡眠。 2.疾病影响:许多疾病会引发失眠。心血管疾病如冠心病、心力衰竭等,患者常因心悸、呼吸困难等症状在夜间发作而影响睡眠;呼吸系统疾病,像慢性阻塞性肺疾病患者,夜间可能出现呼吸不畅、缺氧等情况,导致睡眠中断;神经系统疾病,如帕金森病,患者会有震颤、肌肉强直等症状,干扰睡眠;内分泌疾病中,甲状腺功能亢进患者因代谢亢进,出现多汗、心慌、烦躁等,影响入睡;糖尿病患者夜间可能发生低血糖,引起心慌、冷汗等不适,导致失眠。 二、心理因素 1.情绪波动:长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪是导致失眠的常见心理原因。比如,工作压力大的人群,长期处于紧张状态,大脑神经一直处于兴奋状态,难以放松,进而影响睡眠;抑郁症患者常常伴有失眠症状,表现为早醒、入睡困难等,其情绪低落、对事物缺乏兴趣等情绪状态严重干扰睡眠结构;焦虑症患者则会因过度担心未来事件、莫名的恐惧等情绪,在夜间难以平静下来入睡。 2.精神压力:生活中的重大事件,如亲人离世、失业、离婚等精神压力事件,会给人带来巨大的心理冲击,导致短期内失眠。例如,经历亲人离世的人,在相当长的一段时间内可能会陷入悲伤情绪中,难以入睡,即使入睡也容易从噩梦中惊醒。 三、环境因素 1.睡眠环境不适:睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响睡眠。过冷或过热的环境都不利于入睡,一般适宜的睡眠温度在18-25℃;过于潮湿的环境可能导致身体不适,而过于干燥的环境会使人口干舌燥;强烈的光线会干扰人体的生物钟,影响褪黑素的分泌,从而影响睡眠;噪音超过50分贝就可能干扰睡眠,例如在机场附近居住的人,长期受飞机噪音影响,容易出现失眠。 2.生活作息不规律:经常熬夜、黑白颠倒的生活方式会打乱人体的生物钟。比如,长期上夜班的人群,由于工作时间与正常生物钟相反,难以建立稳定的睡眠-觉醒周期,容易出现失眠。即使休息时间,也因为长期的作息不规律,大脑难以适应正常的睡眠模式,导致入睡困难或睡眠质量下降。 四、行为因素 1.睡前不良习惯:睡前过量饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,会刺激中枢神经系统,使神经兴奋,难以入睡。例如,下午或晚上饮用一杯咖啡后,可能需要数小时才能入睡。另外,睡前长时间使用电子设备也是常见的不良习惯,电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,从而影响睡眠。还有睡前剧烈运动,会使身体处于兴奋状态,难以进入睡眠状态。 2.药物影响:某些药物也可能导致失眠。例如,一些抗抑郁药物在服用初期可能会引起失眠副作用;支气管扩张剂中的某些成分可能会使部分患者出现兴奋、失眠等情况;还有一些降压药物,个别患者服用后可能会因为血压波动或药物的其他作用而影响睡眠。

    2025-11-14 12:31:32
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