徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 最近脾气很暴躁控制不住想发火是怎么回事

    脾气暴躁可因生理因素中甲状腺功能亢进致神经兴奋性增高、女性生理期激素波动,长期睡眠不足干扰神经功能调节;心理因素里长期高压力使皮质醇水平高影响情绪区域、焦虑症患者持续紧张不安、抑郁症患者神经递质失衡;生活方式因素中长期大量摄入咖啡因或饮酒刺激中枢或破坏神经递质平衡、长期缺乏运动致内啡肽分泌不足;特殊人群孕期女性激素变化需家人理解支持,老年人要考虑慢性疾病及心理状态,儿童青少年要考虑学习压力等因素并正确引导关爱。 一、生理因素相关情况 (一)内分泌失调影响 甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过量,会对神经系统产生影响,使得神经兴奋性增高,进而出现情绪易激动、暴躁的表现。有临床研究数据显示,约一定比例(具体比例因研究而异,如部分研究指出约30%-50%)的甲状腺功能亢进患者存在情绪烦躁、易怒等症状。另外,女性在生理期前后,体内激素水平波动较大,也可能出现脾气暴躁的情况,这与激素变化影响神经递质平衡有关。 (二)睡眠相关影响 长期睡眠不足或睡眠质量差会干扰大脑神经功能的正常调节。睡眠不足时,大脑神经细胞得不到充分休息,神经功能紊乱,从而导致情绪调节能力下降,使人更容易出现情绪波动,难以控制脾气。例如,长期熬夜的人群,其情绪稳定性相较于作息规律者往往更差,情绪暴躁等问题出现的几率更高。 二、心理因素相关情况 (一)压力过大的作用 当人长期处于高压力状态,如工作中面临繁重任务、生活中有重大事件带来持续压力等,身体会处于应激状态,体内会分泌皮质醇等应激激素。长期过高的皮质醇水平会影响大脑中与情绪调节相关的区域,如前额叶皮层等,导致情绪容易变得暴躁。比如,长期承受高强度工作压力的人群,脾气暴躁的发生率相对较高。 (二)心理疾病的关联 焦虑症患者常因过度担忧未来的不确定事件、处于持续的紧张不安状态,从而表现出情绪易激惹,容易发火;抑郁症患者除了有情绪低落的核心症状外,也可能伴随烦躁不安、容易发脾气的情况,这与抑郁症导致的大脑神经递质失衡有关,如5-羟色胺等神经递质水平异常会影响情绪调节。 三、生活方式因素相关情况 (一)饮食因素影响 长期大量摄入咖啡因,例如过多饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,咖啡因会刺激中枢神经系统,使人体兴奋度增加,进而出现烦躁情绪。长期大量饮酒也会影响大脑神经递质平衡,酒精初期可能让人感觉放松,但长期大量饮用会破坏神经递质的正常代谢,导致情绪不稳定,容易出现脾气暴躁的情况。 (二)运动缺乏影响 运动能够促进身体分泌内啡肽等神经递质,内啡肽具有改善情绪、缓解压力的作用。长期缺乏运动的人,身体内啡肽分泌不足,情绪调节能力下降,更容易出现情绪问题,包括脾气暴躁。例如,长期久坐不运动的人群,相比经常运动的人,在情绪稳定性方面更差。 四、特殊人群情况 (一)孕期女性 孕期女性体内激素水平剧烈变化,这会影响神经系统功能和情绪调节。孕期女性需要家人给予更多的理解与支持,可通过适当的方式调节情绪,如进行温和的散步等运动、学习放松训练(如深呼吸放松)等来缓解情绪波动。 (二)老年人 老年人出现脾气暴躁时,需考虑是否由慢性疾病导致身体不适引起,如脑供血不足等,同时要关注其心理状态,可能存在孤独、抑郁等情绪问题。家人应多陪伴老人沟通交流,了解其内心需求,给予关心和支持。 (三)儿童和青少年 儿童和青少年出现脾气暴躁,要考虑是否是学习压力、同伴关系等因素所致。家长和老师应给予正确引导,通过心理疏导等非药物方式帮助其调节情绪,例如引导孩子通过写日记、与信任的人倾诉等方式释放压力,避免简单粗暴的方式对待,要关注其心理变化,给予充分的关爱和支持。

    2025-10-10 12:53:53
  • 女性偏执型精神病症状

    女性偏执型精神病有猜疑敏感、被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想等症状,受年龄、生活方式、病史等因素影响,家属要理解支持患者,患者自身要提高认识配合治疗,生育年龄女性需谨慎评估生育问题,孕期哺乳期要遵医嘱用药保障母婴健康。 被害妄想:坚信自己处于被迫害的情境中,例如会觉得有人要跟踪自己、陷害自己,可能会采取一些防御性的行为来应对这种“迫害”,像时刻警惕陌生人靠近、将自己的住所进行严密防护等。研究发现,这类患者大脑的颞叶等区域可能存在结构或功能异常,影响了对外部环境安全感知的神经调控。 关系妄想:把与自己无关的事情错误地认为与自己有特殊关系,比如走在大街上听到别人交谈,会觉得是在议论自己的私事,认为周围的一切场景、他人的言行都和自己紧密相关。这可能涉及到认知加工过程的异常,在信息整合和解读阶段出现偏差,导致对自身与外部世界关系的错误认知。 嫉妒妄想:若涉及到情感关系方面,女性患者可能会毫无根据地怀疑配偶或伴侣有不忠行为,即使没有任何实际证据,也坚信不疑,可能会频繁跟踪、监视伴侣的行为,与伴侣产生激烈冲突等。从社会心理角度分析,可能与个体自身的情感安全感缺失以及过去的不良情感经历有关,而从神经基础来讲,可能与边缘系统等调控情感相关脑区的功能改变有关。 女性偏执型精神病的相关影响因素 年龄因素:在女性不同年龄段,偏执型精神病的表现可能有一定差异。比如在青春期,由于激素水平变化、心理发育尚未完全成熟等因素,可能更容易出现一些与自我认同相关的偏执倾向;而在更年期,激素水平的剧烈波动也可能诱发或加重偏执型精神病症状,因为激素变化会影响大脑的神经内分泌调节,进而影响精神状态。 生活方式:长期处于高压力的生活状态下,如工作压力过大、经济负担重等,会增加女性患偏执型精神病的风险。长期高压力会导致神经内分泌系统紊乱,影响大脑的正常功能。另外,缺乏社交活动、长期独居等孤独的生活方式也可能使女性更容易出现偏执的思维模式,因为缺乏正常的社交互动来纠正错误的认知偏差。 病史因素:如果女性有家族精神疾病史,尤其是有偏执型精神病家族史,那么其患病风险会显著增加。遗传因素在偏执型精神病的发病中起到一定作用,可能涉及到多个与精神疾病相关的基因位点的异常。此外,既往有精神创伤经历,如遭受严重的情感打击、重大生活事件的刺激等,也会提高女性患偏执型精神病的可能性,精神创伤可能会打破个体原有的心理平衡,导致认知和情感调节机制出现障碍。 女性偏执型精神病的应对与注意事项 对于家属:家属要给予患者充分的理解和支持,避免与患者发生正面冲突,以温和的方式与患者沟通,帮助患者正确认识自己的症状。同时,要鼓励患者积极配合治疗,为患者创造一个相对稳定、安全的生活环境。考虑到女性患者可能更在意情感支持,家属的关爱和耐心倾听尤为重要,这有助于缓解患者的猜疑等不良情绪。 对于患者自身:患者自身要提高对疾病的认识,主动配合治疗,可通过参加社交活动等方式改善孤独的生活方式,尝试调整自己的思维方式,当出现猜疑等偏执想法时,尝试从不同角度去理性分析事情的真实性。在生活中要注意保持规律的作息,避免过度劳累和精神紧张,以促进神经内分泌系统的稳定。 特殊人群温馨提示:对于处于生育年龄的女性偏执型精神病患者,在考虑生育问题时需要谨慎评估。因为抗精神病药物可能会对胎儿发育产生影响,在病情稳定期且经过医生评估后,可在密切监测下谨慎规划生育。同时,孕期和哺乳期的女性患者,药物的使用需要更加谨慎,应在医生的指导下权衡药物对自身病情控制和胎儿、婴儿健康的影响,尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的治疗方案,以保障母婴健康。

    2025-10-10 12:53:40
  • 老是心慌失眠焦虑怎么办

    老是心慌失眠焦虑需从多方面综合调整,包括调整生活方式如规律作息、适度运动、合理饮食;进行心理调节如放松训练、认知行为疗法相关理念;若症状持续不缓解或严重影响生活及时就医评估,轻度可心理咨询,中重度根据情况考虑药物治疗,要综合多方面调整且必要时寻求专业医疗帮助。 一、调整生活方式 1.规律作息 对于不同年龄人群,都应保持固定的睡眠时间和起床时间。例如成年人一般保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更长时间,婴幼儿睡眠时间会更长。建立规律的生物钟有助于调节睡眠-觉醒周期。 营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度(一般18-25℃),可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具。 2.适度运动 不同年龄和身体状况的人群都可进行适度运动。例如成年人可以选择慢跑、游泳、瑜伽等运动方式,每周进行3-5次,每次30分钟以上。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于缓解焦虑情绪,同时也能改善睡眠质量,但要注意避免在临近睡眠时间进行剧烈运动。儿童可以多进行户外活动,如跳绳、踢毽子等,每天保证1-2小时的户外活动时间,有助于身心发育,缓解焦虑心慌。 3.合理饮食 避免摄入过多咖啡因、酒精和尼古丁等刺激性物质。咖啡因常见于咖啡、茶、巧克力中,应根据自身情况控制摄入量,一般成年人每日咖啡因摄入量不超过400mg。酒精会干扰睡眠结构,应尽量避免睡前饮酒。尼古丁会刺激神经系统,加重焦虑心慌症状,吸烟者应考虑戒烟。增加富含镁、钙等营养素的食物摄入,如深色蔬菜、坚果、牛奶等。镁可以调节神经肌肉兴奋性,钙有助于神经递质的传递,对缓解焦虑和改善睡眠有一定帮助。 二、心理调节方法 1.放松训练 深呼吸放松:无论年龄、性别,都可以进行深呼吸练习。找一个舒适的姿势坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,每次呼吸持续5-10秒,重复10-15次。这种深呼吸可以激活副交感神经,降低交感神经的兴奋度,缓解心慌焦虑情绪。 渐进性肌肉松弛:从脚部开始,依次紧绷和放松身体各部位的肌肉。先紧绷脚部肌肉,保持5-10秒,然后放松,感受肌肉紧张与放松的差异,接着依次对腿部、腹部、手臂、脸部等部位进行同样的操作。通过这种方式可以缓解身体的紧张感,进而减轻心理的焦虑。 2.认知行为疗法相关理念 对于不同人群,都要学会识别和挑战负面思维。例如当出现“我肯定做不好这件事”这样的负面想法时,要尝试用理性的思维去反驳,如“虽然这件事有难度,但我可以逐步尝试,积累经验”。通过改变不合理的认知,来缓解焦虑情绪。可以通过阅读相关的认知行为疗法书籍或参加专业的心理辅导课程来学习具体的方法,儿童和青少年如果出现心理问题,家长可以在专业人士指导下帮助其进行认知调整。 三、医疗干预情况 1.就医评估 如果心慌失眠焦虑症状持续不缓解或严重影响生活,应及时就医。医生会进行全面的评估,包括身体检查、心理测评等。对于不同年龄的人群,检查方式可能有所不同。例如儿童可能需要进行更细致的生长发育评估和心理行为评估,成年人则主要通过病史采集、心电图、甲状腺功能等检查排除躯体疾病引起的心慌等症状。 2.可能的治疗手段 若排除躯体疾病,对于轻度焦虑失眠的患者,可能会建议进行心理咨询。而对于中重度情况,可能会根据具体情况考虑药物治疗,但药物治疗需严格遵循医生的专业判断,并且要充分考虑不同人群的用药禁忌等情况。例如孕妇、哺乳期妇女等特殊人群在药物选择上有严格限制,儿童一般优先考虑非药物干预手段。 总之,老是心慌失眠焦虑需要从生活方式、心理调节等多方面综合进行调整,必要时寻求专业医疗帮助。

    2025-10-10 12:52:48
  • 癔症是什么病

    癔症是由精神因素作用于具易感人格基础个体引发的精神障碍既往称歇斯底里临床表现分分离性与转换性障碍无相应器质性病变基础支撑分离性障碍有情感爆发、遗忘、神游、人格解体等表现转换性障碍有运动障碍、感觉障碍等表现病因含心理社会因素及人格基础诊断依据详细病史采集、全面体格及辅助检查排除器质性病变结合症状特点明确治疗有心理治疗包括暗示、催眠、认知行为治疗及药物对症处理特殊人群中儿童需关注生活环境优先非药物干预女性需关注情绪调节有基础精神病史者需警惕关联谨慎用药等。 一、定义 癔症是一类由精神因素(如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等)作用于具有易感人格基础个体引发的精神障碍,既往曾称歇斯底里,其临床表现主要分为分离性障碍与转换性障碍两类,相关症状无相应器质性病变基础支撑。 二、临床表现 (一)分离性障碍 1.情感爆发:常在受刺激后突然发作,表现为哭闹、大笑、捶胸顿足等,情感反应强烈且带有夸张性。 2.遗忘:表现为对近期重大事件部分或完全遗忘,遗忘内容多与精神创伤相关。 3.神游:患者突然离开日常环境,到外地漫游,期间能进行基本的日常生活及简单社交,事后对神游经历部分或完全遗忘。 4.人格解体:患者感觉自身躯体或精神过程发生分离,如体验到自身躯体不属于自己、周围环境不真实等。 (二)转换性障碍 1.运动障碍:可表现为肢体瘫痪,瘫痪程度可轻可重,不符合神经系统器质性病变规律;也可出现肢体震颤、抽动、姿势异常等。 2.感觉障碍:常见失明,但眼科检查无器质性病变;失聪也可出现,听力检查无异常;还可能有躯体感觉缺失、过敏等表现。 三、病因 (一)心理社会因素 重大生活事件(如亲人离世、婚姻危机等)、长期内心冲突、强烈情绪激动等均可成为诱因,患者在这些因素作用下易引发癔症发作。 (二)人格基础 具有情感丰富、暗示性强、自我中心、幻想倾向等人格特点的个体更易罹患癔症,此类人群对精神刺激的耐受性较低,易受暗示影响而出现相关症状。 四、诊断 主要依据详细病史采集,全面了解患者发病前精神因素、病程发展等情况,同时需进行全面体格检查及相关辅助检查以排除脑部、神经系统等器质性病变,结合精神检查发现症状符合癔症的分离性或转换性障碍特点来明确诊断。 五、治疗 (一)心理治疗 1.暗示治疗:利用患者的易受暗示性,通过言语暗示或配合适当理疗、针灸等手段促使症状缓解,如对转换性瘫痪患者可暗示其经治疗后肢体功能可恢复。 2.催眠治疗:引导患者进入催眠状态,在催眠下挖掘潜意识中存在的心理冲突并进行疏导,从而改善症状。 3.认知行为治疗:帮助患者认识自身人格缺陷及不健康的应对方式,引导其调整认知,学习健康的行为模式以减少癔症发作。 (二)药物对症处理 可根据患者具体症状给予相应药物,如伴有焦虑、抑郁情绪时可短时间使用抗焦虑、抗抑郁药物,但需谨慎选择,优先考虑非药物干预手段。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童癔症需密切关注其生活环境,避免学校、家庭等场景中的不良刺激,家长及教师应营造温馨、稳定的心理环境,发现儿童出现异常表现时,优先通过心理安抚等非药物方式进行干预,避免因不当处理加重心理负担。 (二)女性 女性患者易在情绪波动较大时发作癔症,需关注其情绪调节,鼓励通过健康方式释放压力,如运动、倾诉等,家人应给予更多理解与支持,协助其保持稳定情绪状态。 (三)有基础精神病史者 此类人群若出现癔症发作,需警惕与原有精神疾病的关联,治疗时优先采用非药物干预措施,谨慎使用药物,防止药物相互作用或对原有病情产生不良影响,同时加强对患者心理状态的监测与管理。

    2025-10-10 12:52:11
  • 焦虑症引起的高血压吧

    焦虑症与高血压存在关联机制,通过神经-内分泌系统使血压升高,其临床表现特点为血压波动与焦虑情绪相关且有伴随症状,诊断需综合多方面并排除其他继发性高血压,治疗需心理和药物干预焦虑症,预防要注重心理调节、健康生活方式及高危人群监测,不同年龄性别人群有不同特点需相应关注。 一、焦虑症与高血压的关联机制 焦虑症引起高血压主要通过神经-内分泌系统来实现。当人处于焦虑状态时,交感神经系统被激活,去甲肾上腺素等神经递质释放增加,会使心率加快,心肌收缩力增强,外周血管收缩,从而导致血压升高。有研究表明,长期处于焦虑状态的人群,其体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统也会被异常激活,进一步促进钠水潴留和血管收缩,加重高血压的发生发展。不同年龄、性别人群都可能受此影响,比如年轻女性若长期处于焦虑情绪中,发生焦虑相关性高血压的风险可能增加;老年人群本身血管弹性下降,焦虑状态下更易出现血压波动。生活方式方面,长期焦虑可能导致睡眠障碍、缺乏运动等,这些因素又会协同加重高血压情况;有焦虑症病史或家族中有高血压病史的人群,在焦虑状态下更易引发血压异常。 二、焦虑症相关性高血压的临床表现特点 焦虑症相关性高血压的血压波动往往与焦虑情绪密切相关,在焦虑发作时血压升高更为明显,可表现为收缩压显著升高,舒张压也可能升高,且血压波动幅度较大。患者除了有高血压的一般症状,如头痛、头晕等,还会伴有焦虑症的典型表现,像过度担忧、紧张不安、心悸、呼吸急促等。不同年龄人群表现略有差异,儿童可能表现为情绪易激惹、注意力不集中等;老年人群可能除血压波动外,还易出现认知功能轻度减退等表现。女性在焦虑状态下可能因情绪因素导致血压波动更频繁,男性也可能因工作生活压力导致焦虑相关血压升高。 三、焦虑症相关性高血压的诊断要点 诊断时需综合考虑患者的病史、症状表现以及相关检查。首先要详细询问患者的焦虑情绪出现时间、频率、严重程度等情况,同时监测血压变化,一般需要动态血压监测来了解血压在不同时间段的波动情况,以判断血压波动与焦虑情绪的关联。还需要排除其他继发性高血压的因素,如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等,通过血液检查、影像学检查等进行鉴别。对于不同年龄、性别患者,检查时要考虑其生理特点,比如儿童可能需要更谨慎选择一些有创检查;老年患者要注意合并其他基础疾病对检查的影响。 四、焦虑症相关性高血压的治疗原则 治疗上首先要针对焦虑症进行干预,可采用心理治疗和药物治疗相结合的方式。心理治疗包括认知行为疗法等,帮助患者调整认知,缓解焦虑情绪。药物治疗方面,抗焦虑药物可选用如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。当焦虑情绪得到改善后,血压往往也会有所下降。对于血压较高的情况,在焦虑症治疗的基础上,根据血压具体情况可谨慎选择降压药物,但要注意药物与抗焦虑药物的相互作用。不同人群治疗时要充分考虑其特殊性,儿童一般优先非药物干预,如心理疏导等;老年人群要注意药物的不良反应及对其他脏器功能的影响;女性要考虑激素水平等因素对治疗的影响。 五、焦虑症相关性高血压的预防措施 平时要注重心理调节,保持良好的心态,学会应对压力的方法,如通过运动、冥想、社交等方式缓解焦虑情绪。养成健康的生活方式,保证充足睡眠,适度运动,合理饮食。对于有焦虑症高危因素的人群,如家族中有焦虑症或高血压病史者,要定期进行心理和血压监测,做到早发现、早干预。不同年龄、性别人群要根据自身特点进行预防,儿童要营造良好的成长环境,减少不良刺激导致的焦虑;女性要关注自身情绪管理和血压变化;男性要注意平衡工作生活压力,保持健康生活方式。

    2025-10-10 12:51:58
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