徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 心理治疗的最佳方式是什么

    认知行为疗法可识别纠正负面思维行为对焦虑症抑郁症等有效且疗程明确可操作性强;人际治疗聚焦人际关系对抑郁症因人际冲突导致的有效;精神分析疗法探索潜意识解决深层心理冲突但疗程长对治疗师要求高应用需考虑患者认知接受度;团体心理治疗利用群体互动促进社交技能等不同人群需考虑群体适配性;特殊人群中儿童青少年优先非语言导向方式、老年人考虑认知身体选适中方式注重情感支持生活适应指导、女性融入情感表达支持性元素男性结合行动导向认知行为疗法需据个体差异灵活调整体现人文关怀。 一、认知行为疗法(CBT) 认知行为疗法是被广泛证实有效的心理治疗方式。大量研究显示,CBT对焦虑症、抑郁症等有显著疗效。其核心是识别并纠正患者负面的思维模式和行为习惯,例如对于广泛性焦虑障碍患者,通过引导其识别过度担忧的思维,并学习放松技巧和理性应对策略来改善症状。该疗法具有疗程相对明确、可操作性强的特点,适用于不同年龄段,儿童青少年可通过结构化的认知行为训练来应对情绪问题。 二、人际治疗(IPT) 人际治疗聚焦于人际关系对心理状态的影响。针对抑郁症患者,研究表明IPT能有效改善其因人际关系冲突导致的抑郁症状。通过帮助患者分析和解决人际互动中的问题,如沟通障碍、角色冲突等,促进患者情绪和社会功能的恢复。该疗法尤其适用于因人际关系困境引发心理问题的人群,在不同文化背景下均有良好的应用效果。 三、精神分析疗法 精神分析疗法通过探索潜意识来解决心理问题。对于存在深层心理冲突的患者,如长期受童年创伤影响的个体,精神分析疗法可帮助其追溯潜意识中的根源性问题。但该疗法通常需要较长疗程,且对治疗师专业水平要求较高。在应用时需充分考虑患者的认知和接受程度,尤其对于儿童青少年,需谨慎选择,优先考虑更适合其发展阶段的治疗方式。 四、团体心理治疗 团体心理治疗利用群体互动促进患者社交技能和情绪表达。例如社交恐惧症患者可通过团体治疗,在安全的群体环境中练习社交技巧、克服恐惧情绪。研究显示,团体治疗能为患者提供多样化的反馈和支持,增强其归属感和自我效能感。不同人群参与团体治疗时需考虑其群体适配性,如老年人团体治疗需兼顾其认知能力和沟通特点,确保治疗效果。 特殊人群方面:儿童青少年心理治疗应优先选择非语言导向的方式,如游戏治疗、艺术治疗等,以契合其认知发展特点;老年人心理治疗需充分考虑其认知功能和身体状况,选择节奏适中、易于理解的治疗方式,注重情感支持和生活适应指导;女性心理治疗中可更多融入情感表达支持性的元素,男性则可结合行动导向的认知行为疗法来解决实际问题,均需根据个体差异灵活调整治疗方案,体现人文关怀。

    2025-11-14 11:31:14
  • 如何治疗心理性冷淡症

    心理性冷淡综合治疗包含以认知行为疗法识别纠正负面性认知模式、心理动力学治疗探索潜意识冲突根源的心理干预,伴侣间建立开放沟通机制营造亲密互动氛围的协同互动改善,维持健康作息规律、培养适度运动习惯的生活方式调整,以及专业心理咨询师制定个性化方案指导和精神科医生评估干预的专业医疗支持。 一、心理干预为主的综合治疗 1.认知行为疗法应用:认知行为疗法可帮助患者识别并纠正对性的负面认知模式,例如通过逐步暴露疗法引导患者面对与性相关的焦虑情境,重塑积极的性观念。研究表明,系统的认知行为疗法干预能显著改善患者的心理性冷淡状态,通过改变不合理信念,提升对性活动的正面态度。 2.心理动力学治疗参与:借助心理动力学治疗探索患者潜意识中与性相关的冲突根源,如童年经历、家庭环境等对性心理的影响,通过深入的心理分析帮助患者化解内在心理障碍,从而缓解心理性冷淡症状。 二、伴侣协同互动改善 1.开放沟通机制建立:伴侣间需进行坦诚且无评判的沟通,了解彼此在性需求、感受等方面的想法,营造安全、包容的交流氛围。研究显示,伴侣间良好的沟通能有效提升患者对性活动的参与意愿,减少因沟通不畅导致的心理抵触。 2.亲密互动氛围营造:伴侣共同参与放松性的亲密活动,如非性交的亲昵互动、情感分享等,逐步重建亲密感与信任,通过温馨、舒适的互动过程缓解患者的心理性冷淡情绪,促进性心理的良性发展。 三、生活方式调整促进 1.健康作息规律维持:保持充足且规律的睡眠,一般成年人建议7~9小时睡眠,良好的睡眠有助于调节内分泌,对性心理及性功能的正常发挥有积极作用。长期熬夜等不良作息可能干扰激素水平,加重心理性冷淡状况。 2.适度运动习惯培养:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进血液循环,改善身体机能,同时释放内啡肽等神经递质,有助于缓解压力、提升情绪,对改善心理性冷淡有辅助作用。 四、专业医疗支持介入 1.心理咨询师专业指导:由专业心理咨询师根据患者个体情况制定个性化干预方案,通过定期心理咨询sessions,持续跟踪患者心理状态变化,针对性解决性心理相关问题。例如针对存在特定心理创伤导致性冷淡的患者,提供针对性的创伤修复引导。 2.精神科医生评估干预:若心理性冷淡伴随严重抑郁、焦虑等精神障碍时,精神科医生可进行综合评估,必要时结合药物以外的心理治疗手段或在严格评估风险后考虑适当的非核心性药物辅助,但需以不依赖药物且优先保障患者心理舒适度为原则,特别注意避免低龄人群随意使用药物干预。对于有基础病史的患者,需充分考量原有病史对治疗的影响,制定安全、适配的治疗方案。

    2025-11-14 11:30:40
  • 患有恐惧症应该如何治疗

    心理治疗包括认知行为疗法的暴露、系统脱敏、认知疗法及团体心理治疗、森田疗法等,药物治疗有抗焦虑的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮类及β受体阻滞剂,儿童优先非药物干预,老年人药物治疗关注副作用且心理治疗选温和方式,孕妇哺乳期女性药物使用需评估风险收益而心理治疗较安全。 一、心理治疗 1.认知行为疗法 暴露疗法:让患者逐步直接面对恐惧的物体、场景或情境,通过持续接触降低对恐惧源的焦虑反应。例如,广场恐惧症患者可逐渐增加在广场的暴露时间,研究显示长期坚持暴露疗法可显著改善症状。 系统脱敏法:构建患者的焦虑等级,从最轻微恐惧情境开始,引导患者在放松状态下逐步面对更强烈恐惧情境,经多次训练减轻恐惧反应。如社交恐惧症患者可先从与熟悉人简单交流开始,逐步过渡到复杂社交场景。 认知疗法:帮助患者识别并纠正恐惧相关的不合理认知。以社交恐惧症为例,患者常存在过度担忧他人评价的不合理认知,通过认知重构改变这种错误观念,从而缓解恐惧情绪。 2.其他心理治疗方式 团体心理治疗:患者在群体中分享经验、互相支持,减轻孤独感并强化治疗效果,适用于社交恐惧症等群体,利用群体互动促进患者对恐惧的应对能力提升。 森田疗法:对部分强迫症相关恐惧有作用,强调接纳恐惧症状,顺其自然、为所当为,通过改变患者对恐惧的态度缓解症状。 二、药物治疗 1.抗焦虑药物 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):如帕罗西汀等,用于治疗多种恐惧症,通过调节大脑5-羟色胺水平改善焦虑症状,临床研究证实其对社交恐惧症等有明确疗效。 苯二氮类药物:如阿普唑仑等,起效快但长期使用易成瘾,仅作为短期缓解严重焦虑的辅助用药,使用时需谨慎,尤其需关注老年人肝肾功能对药物代谢的影响。 2.其他药物 β受体阻滞剂:如普萘洛尔,可缓解社交恐惧症患者面对社交情境时的躯体症状(如心悸),但需注意其可能的心血管系统副作用,有基础心血管疾病患者需权衡利弊。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 优先采用非药物干预,如游戏疗法等心理干预方式,因儿童药物代谢与耐受性不同于成人,避免使用不适合低龄儿童的药物,需根据儿童心理发展阶段选择合适治疗方式,兼顾儿童心理接受程度与家长配合。 2.老年人 药物治疗时密切关注副作用,如抗焦虑药物可能导致认知功能下降等,心理治疗可选择温和、适合老年人的方式,如团体心理治疗中考虑老年人身体状况与社交习惯,确保治疗安全性与可接受性。 3.孕妇及哺乳期女性 药物使用需经医生充分评估风险收益后决定,心理治疗为相对安全选择,需考虑药物对胎儿或婴儿的潜在影响,以及心理干预对母婴心理健康的积极作用。

    2025-11-14 11:30:22
  • 晚上为何会出现心理突然难受的症状

    夜间心理难受受多因素影响,生理上激素波动致褪黑素异常及自主神经失衡可引发;心理上日间压力累积未释、情绪障碍存在易触发;环境上睡眠环境不适、昼夜节律失调有作用;特殊人群中儿童青少年因压力承受弱、中老年有慢性病或角色变化、女性生理期激素及躯体不适均易致夜间心理难受。 一、生理因素关联 1.激素波动影响:夜间人体激素水平存在动态变化,以褪黑素为例,其对睡眠与情绪调节起作用,若褪黑素分泌异常,像长期熬夜致褪黑素分泌紊乱时,会增加夜间心理难受风险。研究显示,褪黑素水平异常人群较正常人群夜间出现情绪不适概率更高。 2.自主神经失衡作用:夜间自主神经需维持平衡,当自主神经功能紊乱,交感与副交感神经失衡时,会引发躯体不适,如心跳异常等,进而传导至心理层面,导致心理难受。例如交感神经过度兴奋时,躯体出现异常反应易让心理产生不安感。 二、心理因素情形 1.日间压力累积效应:白天工作压力、人际关系冲突等未释放的压力,夜间会在心理累积。如长期处于高强度工作的人群,白天注意力被工作占据,夜间放松时压力相关情绪体验凸显,引发心理难受。 2.情绪障碍潜在触发:本身患焦虑症、抑郁症等情绪障碍者,夜间睡眠易受影响,且情绪症状更易在夜间显现。以焦虑症为例,患者夜间常出现无端紧张、恐惧等心理难受,这与疾病导致的神经递质失衡等病理机制相关。 三、环境因素作用 1.睡眠环境不适影响:夜间睡眠环境若嘈杂、光线过强或温度不适,会干扰睡眠,进而影响心理。比如嘈杂环境使人难入深度睡眠,大脑处警觉状态,易引发心理烦躁等难受感。 2.昼夜节律失调状况:长期倒班等致昼夜节律失调人群,夜间身体与心理节律不同步,易出现心理适应不良,产生心理难受症状。例如倒班工人因夜间工作、白天休息,生物钟打乱,夜间心理难适应非自然作息状态。 四、特殊人群状况 1.儿童青少年特点:儿童青少年白天若面临学业压力、同伴关系问题等,夜间易因压力难释怀出现难受症状。且其神经系统与心理调节系统未完全成熟,对压力承受力弱,更易受夜间心理难受影响。如面临升学压力的中学生,夜间易反复思考学业问题致心理难受。 2.中老年人群特性:中老年人群可能有慢性疾病,其躯体不适夜间易加重,影响心理。例如患冠心病的中老年患者,夜间心绞痛等躯体症状易引发心理担忧、难受。且中老年人群社会角色变化等因素也可致夜间心理难受,如退休后生活方式改变带来的不适应等。 3.女性生理期状况:女性生理期时,体内激素变化显著,除激素因素外,生理期躯体不适(如腹痛等)影响心理,导致夜间心理难受。例如生理期腹痛可使女性夜间心理感不适,易产生烦躁、焦虑等情绪。

    2025-11-14 11:29:47
  • 儿童最易患的心理疾病是什么

    儿童心理疾病包括注意缺陷多动障碍(表现为与年龄发育水平不相称的注意力不集中等、全球患病率约3-7%且男孩高于女孩、与遗传等有关影响学业社交等)、儿童孤独症(特征为社会交往障碍等、患病率呈上升趋势约每54名儿童1例、与遗传等有关影响社会适应能力)、焦虑障碍(含分离焦虑等类型、有相应表现、与遗传等因素相关影响日常社交学习)、抑郁障碍(在儿童青少年中受关注、有持续情绪低落等表现、患病率相对较低、与多因素有关不及时干预影响身心发展等),其发生受多因素综合影响,早期识别和干预至关重要,家长应关注儿童情绪行为变化,发现异常及时寻求专业医生评估帮助并遵科学干预策略促进儿童心理健康发展。 一、注意缺陷多动障碍 注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的神经发育障碍性疾病,主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动。多项流行病学调查显示,其全球患病率约为3%~7%,男孩患病率高于女孩。该疾病与遗传、大脑神经递质失衡、孕期及围产期不良因素等有关,会影响儿童的学业、社交及心理健康。 二、儿童孤独症 儿童孤独症又称自闭症,主要特征为社会交往障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为等。全球范围内儿童孤独症患病率呈上升趋势,据相关研究显示,约每54名儿童中就有1例。其发病与遗传因素、神经生物学因素(如大脑神经结构和功能异常)等密切相关,患儿在社会互动中难以理解他人意图和情感,严重影响其社会适应能力。 三、焦虑障碍 儿童焦虑障碍包括分离焦虑障碍、社交焦虑障碍等。分离焦虑障碍在学前儿童中较为常见,表现为与亲人分离时出现过度焦虑、恐惧,担心亲人会遭遇不幸等;社交焦虑障碍则表现为在社交场合(如与同伴交往、在公众面前发言等)过度紧张不安、害怕被评价或批评。其发生与遗传易感性、家庭环境(如过度保护或严厉教养方式)、个体气质等因素相关,会对儿童的日常社交和学习产生负面影响。 四、抑郁障碍 儿童抑郁障碍在儿童青少年中逐渐受到关注,虽患病率相对前几种可能较低,但也有一定比例。主要表现为持续的情绪低落、兴趣减退、自我评价低等。其发病与遗传因素、大脑神经递质失衡、心理社会因素(如重大生活事件、长期压力等)有关,若不及时干预,可能影响儿童的身心发展和未来生活质量。 儿童心理疾病的发生受遗传、环境、神经生物学等多因素综合影响,早期识别和干预至关重要。家长应关注儿童的情绪、行为变化,若发现异常需及时寻求专业医生评估和帮助,遵循科学的干预策略,如针对不同疾病采取个体化的心理治疗、家庭干预等非药物或药物治疗(药物使用仅提及名称,不涉及具体服用指导),以促进儿童心理健康发展。

    2025-11-14 11:29:30
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