徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 什么是幻觉症

    幻觉症是持续存在单一类型幻觉且其他精神活动相对完整的精神障碍,有幻听(常见持续言语性或非言语性声音)、幻视(少见固定事物)等类型特点,病因包括脑部病变、精神疾病因素、药物或物质滥用,诊断需临床症状评估、病史采集、排除其他疾病导致的继发性幻觉,治疗分病因治疗和对症治疗,特殊人群中儿童优先非药物干预、老年用要关注副作用、女性孕期哺乳期用药谨慎。 一、定义 幻觉症是一种以持续存在的单一类型幻觉为主要临床表现的精神障碍,患者主要表现为某一感官(如听觉、视觉等)反复出现固定内容的幻觉,而其他精神活动相对保持完整。 二、临床表现 1.幻觉类型及特点 幻听:较为常见,患者可听到持续的言语性或非言语性声音,内容相对固定,如反复听到某个人的评论、命令等。 幻视:较少见,患者会看到不存在的事物,如固定形状、颜色的物体等,幻觉内容相对稳定。 三、病因 1.脑部病变:如脑肿瘤、脑血管疾病等,可能影响脑部神经功能,导致幻觉产生。 2.精神疾病因素:精神分裂症早期或某些偏执性精神障碍患者可能出现幻觉症表现,与大脑神经递质失衡等因素相关。 3.药物或物质滥用:某些药物(如抗精神病药物停药反应、致幻剂滥用等)可诱发幻觉症状。 四、诊断标准 1.临床症状评估:通过详细的精神检查,确定患者是否存在持续、单一类型的幻觉,且其他精神活动(如思维、情感等)基本正常。 2.病史采集:了解患者既往健康状况、用药史、精神疾病家族史等,排查可能的病因。 3.排除其他疾病:需排除躯体疾病(如癫痫、脑部感染等)、物质依赖等导致的继发性幻觉。 五、治疗原则 1.病因治疗:若由脑部病变、药物或物质滥用等因素引起,需针对原发病进行处理,如停用相关致幻药物、治疗脑部器质性病变等。 2.对症治疗:对于精神疾病相关的幻觉症,可在医生指导下使用抗精神病药物,但需严格遵循医疗规范,尤其需关注特殊人群用药安全性。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童出现幻觉症需高度重视,优先考虑非药物干预手段,如心理疏导等,谨慎使用抗精神病药物,避免对儿童神经系统发育产生不良影响。 2.老年患者:老年患者多伴有基础疾病,使用药物时需密切关注药物副作用,如认知功能影响、心血管系统影响等,治疗过程中需加强监测。 3.女性患者:孕期及哺乳期女性出现幻觉症时,用药需格外谨慎,应充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险,优先选择对母婴影响较小的治疗方式。

    2025-11-14 11:03:42
  • 脑电图怎么判断抑郁症

    脑电图可通过频率变化(如α波、β波异常)和波幅改变来辅助判断抑郁症,但有局限性,因其非抑郁症诊断特异性指标,需与临床症状、量表评估等联合使用来提高诊断准确性,同时要考虑不同人群、生活方式及其他病史等因素对诊断的影响,综合多方面因素判断是否为抑郁症相关脑电图改变。 一、脑电图在抑郁症诊断中的特点及相关指标 1.频率变化 抑郁症患者脑电图的α波频率可能会出现异常。正常成人α波频率一般在8-13Hz,抑郁症患者的α波频率可能会偏离这个范围,例如有的研究发现抑郁症患者α波频率可能会有变慢或变快的趋势。α波是脑电图中的一种基本波形,其频率变化与大脑的兴奋抑制状态相关,抑郁症患者大脑的神经功能状态改变会影响α波的频率。 β波方面,抑郁症患者脑电中的β波也可能存在异常。β波通常与大脑的觉醒、警觉等状态有关,抑郁症患者的β波活动可能在某些脑区出现异常增高或降低的情况,这与抑郁症患者的情绪低落、认知功能改变等病理生理过程相关。 2.波幅改变 脑电图中的波幅也能反映抑郁症的情况。抑郁症患者脑电的波幅可能会出现改变,比如某些脑区的波幅降低或升高。波幅的变化与神经元的放电活动等相关,抑郁症患者大脑神经元的放电活动异常会导致波幅改变。 二、脑电图判断抑郁症的局限性及联合诊断意义 1.局限性 脑电图对于抑郁症的诊断不是特异性的。因为其他很多神经系统疾病或非神经系统疾病也可能引起脑电图的类似改变,例如一些睡眠障碍性疾病、脑部的功能性病变等也可能导致脑电图出现与抑郁症相似的频率和波幅变化。所以不能仅依靠脑电图来确诊抑郁症,还需要结合患者的临床症状、病史、其他辅助检查等综合判断。 2.联合诊断意义 脑电图与临床症状、量表评估等联合使用可以提高抑郁症诊断的准确性。例如结合汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等临床量表评估患者的抑郁症状严重程度,再参考脑电图的异常表现,能更全面地判断患者是否患有抑郁症以及病情的严重程度等。对于不同年龄、性别的抑郁症患者,脑电图的表现可能会有一定差异,但总体的诊断思路是相似的,需要综合多方面因素进行判断。在生活方式方面,长期压力大、缺乏运动等可能增加抑郁症的发病风险,而脑电图在这种情况下可能会出现相应的异常改变,但最终的诊断还是要依靠综合的医学评估。对于有其他病史的患者,需要排除其他疾病导致的脑电图异常后,再结合抑郁症相关表现来判断是否为抑郁症引起的脑电图改变。

    2025-11-14 11:02:30
  • 如何缓解紧张并静下心来

    缓解紧张可通过生理调节如腹式呼吸、渐进性肌肉放松,心理调适如认知重构、正念冥想,环境调整选舒适安静带绿植的空间,儿童玩安抚玩具听舒缓音乐,老年人做慢节奏活动,孕妇选温和活动来缓解。 一、生理调节缓解紧张 1.深呼吸法:采用腹式呼吸,缓慢吸气使腹部隆起,再缓慢呼气让腹部收缩,每分钟进行6-8次深呼吸,持续5-10分钟。研究显示,这种呼吸方式可调节自主神经系统,降低交感神经兴奋性,从而缓解紧张情绪。例如,在考试前或公共演讲前进行深呼吸,能有效稳定心率与血压。 2.渐进性肌肉放松:从头部开始,依次紧绷面部、颈部、肩部等肌肉群,保持5-10秒后迅速放松,重复此过程直至全身肌肉都经历紧绷与放松。通过身体感知肌肉从紧张到放松的状态转换,帮助减轻因肌肉紧张引发的紧张感。 二、心理调适平复心情 1.认知重构:当出现导致紧张的消极想法时,尝试用理性思维替代。比如,面对工作中的任务产生“我肯定完不成”的焦虑时,转换为“我可以分解任务逐步完成”的积极认知。通过改变对事件的认知角度,从根源上缓解紧张情绪,相关研究表明认知重构能有效调整大脑对情绪的处理机制。 2.正念冥想:专注于当下的呼吸、身体感觉或周围环境的细节,摒弃内心的杂念。长期坚持正念冥想可改变大脑结构,增强前额叶皮层功能,使其更好地控制情绪。例如,每天花10-15分钟进行正念冥想练习,能帮助个体静下心来,提升对情绪的掌控力。 三、环境调整营造静心氛围 选择舒适安静的环境,远离嘈杂喧闹之处。调整室内光线至柔和状态,可摆放绿植,如绿萝、吊兰等,绿植能通过改善空气质量等方式影响人的情绪,营造出宁静舒适的空间,使人更容易静下心来。例如,在卧室或书房布置适宜的环境,能为放松身心提供良好的外部条件。 四、特殊人群的针对性建议 儿童:可通过玩安抚玩具(如毛绒玩具、积木等)或听舒缓音乐来缓解紧张。儿童表达情绪的方式较为单纯,轻松有趣的活动能帮助他们转移注意力,平复紧张情绪,且要避免选择可能让儿童过度兴奋的刺激源。 老年人:可选择慢节奏活动,如园艺劳作、练习书法等。这类活动能让老年人专注于当下的操作,减少焦虑情绪,同时有助于维持身体机能与心理状态的平衡。 孕妇:宜采用温和的方式缓解紧张,比如散步时专注感受脚步与地面的接触、呼吸新鲜空气,避免参与剧烈活动增加身心负担。孕妇身心状态需要特别呵护,温和的活动能帮助其保持相对平稳的情绪。

    2025-11-14 11:02:08
  • 什么是抑郁

    抑郁是常见心境障碍性疾病涉及神经生物学心理学社会环境等多维度因素,情绪方面持续显著低落对原本感兴趣事物提不起兴致,躯体有睡眠障碍食欲改变疲劳及认知功能问题,儿童青少年学业社交压力大易现抑郁倾向,老年人因机体衰退角色转变易受困扰,女性因生理周期激素水平社会角色压力更易患,高压力工作缺乏运动依赖电子产品人群风险高,有家族病史或曾发作人群发病复发风险高。 一、抑郁的定义及本质 抑郁是一种常见的心境障碍性疾病,属于精神心理领域的病症。从医学机制而言,它涉及神经生物学、心理学及社会环境等多维度因素相互作用。神经生物学方面,与大脑内神经递质的平衡密切相关,如血清素、多巴胺等神经递质水平出现异常时,易引发抑郁相关症状;心理学角度,个体长期存在负面认知模式(如过度消极看待事物、自我否定等)以及不当的压力应对方式,会增加抑郁发生风险;社会环境方面,重大生活事件(如亲人离世、失业等)、社会支持系统匮乏等也可促使抑郁的产生。 二、临床表现维度 (一)情绪方面 主要表现为持续且显著的情绪低落,患者常长时间处于郁郁寡欢的状态,对原本感兴趣的事物提不起兴致,失去以往的快感,难以从日常活动中获得愉悦感。 (二)躯体方面 可伴随多种躯体症状,睡眠障碍较为常见,表现为入睡困难、睡眠浅易醒或早醒等;食欲出现改变,可能是食欲减退导致体重下降,也可能是食欲增加但体重变化不明显;还会有疲劳感,即使经过充分休息仍感觉身体乏力;同时可能伴有注意力不集中、记忆力减退等认知功能方面的问题。 三、不同人群相关影响及体现 (一)年龄因素 儿童青少年若长期处于学业压力大、社交关系紧张等环境中,可能出现抑郁倾向,表现为情绪烦躁、学习动力下降等;老年人由于机体功能衰退、社会角色转变等原因,也易受抑郁困扰,常伴随孤独感增强等表现。 (二)性别因素 一般而言,女性相对男性更易患抑郁,可能与女性的生理周期变化(如月经周期、孕期、围绝经期等)、激素水平波动以及社会角色多重性带来的压力等因素相关。 (三)生活方式因素 长期处于高压力工作状态、缺乏规律运动、过度依赖电子产品导致社交活动减少等不健康生活方式人群,抑郁发生风险较高。例如,长时间加班、缺乏体育锻炼会影响神经递质平衡及心理状态。 (四)病史因素 有家族精神疾病病史的人群,遗传易感性增加,抑郁发病风险高于普通人群;曾有过抑郁发作经历的个体,复发风险相对较高。

    2025-11-14 11:01:50
  • 什么是轻躁狂

    轻躁狂是轻度心境高涨状态具情绪持续愉悦等、精力体力感旺盛睡眠需求减少、活动增多社交及高风险活动、认知思维奔逸等症状,依DSM-5需心境高涨或易激惹持续至少四天且至少具三项症状致社交或职业功能明显损害无精神病性症状,与躁狂在严重程度及有无精神病性症状有别,相关因素有遗传、神经生物学、心理社会,特殊人群有儿童青少年、女性、既往双相障碍病史人群且生活方式可影响其风险。 一、轻躁狂的定义 轻躁狂是一种轻度的心境高涨状态,表现为持续数天的情绪异常高涨、精力充沛、活动增多等,但相较于躁狂发作,其严重程度较轻,社会功能受损不明显。 二、症状表现 情绪方面:常表现为持续的愉悦感、自我评价过高,患者自觉心情格外好,对自身能力过度自信。 精力体力:感觉精力旺盛,睡眠需求减少,即便睡眠时间减少仍不感疲惫。 活动增多:社交活动增加,过度参与高风险活动,如无节制购物、冲动投资等。 认知方面:可能出现思维奔逸,言语增多且语速快,注意力易分散,但一般不达到影响社会功能的严重程度。 三、诊断标准 依据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5),轻躁狂发作需满足心境高涨或易激惹至少持续4天,同时具备至少3项以下症状:精力或活动增加、睡眠需求减少、言语增多、思维奔逸、随境转移、过度参与高风险活动等,且这些症状导致社交或职业功能等方面的明显损害,但未达到躁狂发作的严重程度,也不存在幻觉、妄想等精神病性症状。 四、与躁狂的区别 躁狂发作时症状更严重,会出现显著的社会功能损害,可能伴有幻觉、妄想等精神病性症状,而轻躁狂的社会功能受损相对较轻,无精神病性症状。 五、相关因素 遗传因素:有研究表明轻躁狂具有一定的遗传易感性,家族中有双相障碍患者的人群患病风险可能增加。 神经生物学因素:涉及大脑神经递质如多巴胺、5-羟色胺等的失衡。 心理社会因素:重大生活事件、长期压力过大等可能诱发轻躁狂发作。 六、特殊人群相关情况 儿童青少年:若出现类似轻躁狂症状,需谨慎评估,儿童心理发育尚未成熟,症状表现可能不典型,需由专业医生进行全面评估诊断。 女性:在围绝经期等特殊时期,激素水平变化可能影响情绪,增加轻躁狂发作风险,需关注情绪变化。 既往双相障碍病史人群:需密切监测情绪状态,预防轻躁狂复发。 生活方式方面:长期睡眠不足、过度饮酒等可能诱发轻躁狂,应保持规律作息、健康生活方式来降低风险。

    2025-11-14 11:00:51
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