徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 精神分裂吃什么药

    抗精神病药物是治疗精神分裂的主要药物类型,分为第一代(典型)和第二代(非典型),第一代如氯丙嗪、氟哌啶醇有相应疗效但有不良反应,第二代如利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑各有特点及不同不良反应,选择药物要综合患者多因素,且非药物干预如心理治疗有重要辅助作用,需配合综合干预促进康复。 氯丙嗪:对幻觉、妄想、思维障碍及兴奋躁动等症状有效,可通过阻断多巴胺D受体发挥作用,对控制急性发作有一定效果,在临床应用较早且较为广泛,但可能会引起锥体外系反应等不良反应。 氟哌啶醇:抗幻觉、妄想作用突出,抗焦虑抑郁作用较弱,同样通过阻断多巴胺受体起效,能较快控制精神分裂症的兴奋躁动等症状,不过锥体外系不良反应相对明显。 第二代抗精神病药物(非典型抗精神病药物) 利培酮:对阳性症状(如幻觉、妄想)和阴性症状(如情感平淡、社交退缩)均有一定疗效,其作用机制是对5-羟色胺受体和多巴胺受体均有阻断作用,不良反应相对第一代药物有所减轻,常见不良反应有失眠、焦虑、头痛、口干等。 奥氮平:对阳性症状和阴性症状都有较好的疗效,可改善患者的社会功能,作用于多种受体系统,包括多巴胺受体、5-羟色胺受体等,常见不良反应有嗜睡、体重增加、头晕、便秘等。 喹硫平:对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有效,对认知功能可能有一定改善作用,通过阻断多巴胺D受体和5-羟色胺受体发挥作用,不良反应主要有嗜睡、头晕、口干、便秘等。 阿立哌唑:是多巴胺系统的稳定剂,对多巴胺D、D受体有部分激动作用,对5-羟色胺受体也有调节作用,不良反应相对较少,常见的有头痛、焦虑、嗜睡、恶心等。 在选择药物时,需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、既往病史等因素。例如,对于老年患者,由于其肝肾功能可能有所减退,在用药时需要更加谨慎,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测相关指标;女性患者在月经周期、孕期、哺乳期等特殊时期用药也需要特别关注药物对自身和胎儿、婴儿的影响;有心血管疾病病史的患者使用抗精神病药物时要注意药物对心血管系统的影响等。同时,非药物干预如心理治疗等在精神分裂症的治疗中也起着重要的辅助作用,在药物治疗的同时,可根据患者情况配合心理治疗等综合干预措施来促进患者的康复。

    2025-11-14 10:43:11
  • 心神不宁应怎么办

    心理调节可通过每日固定时段正念冥想排除杂念干扰,难缓解时寻求专业心理咨询师用专业技术调整认知;生活方式要保持固定作息保证充足睡眠、每周进行3-5次有氧运动促分泌内啡肽改善;需营造安静舒适环境;心神不宁持续严重时医生评估下考虑药物辅助且特殊人群优先非药物。 一、心理调节策略 1.正念冥想练习:每日选取固定时间段进行正念冥想,专注于呼吸过程,将注意力集中在当下的呼吸感受上,排除杂念干扰。研究表明,长期坚持正念冥想可调节大脑神经活动,降低焦虑水平,缓解心神不宁状态。例如,每天清晨或睡前进行15-20分钟的正念呼吸练习。 2.心理咨询辅助:若自身难以有效缓解心神不宁,可寻求专业心理咨询师的帮助。心理咨询师通过与患者深入沟通,了解其心理困扰的根源,运用专业心理治疗技术,如认知行为疗法等,帮助患者调整认知模式,改善心理状态,从而减轻心神不宁感。 二、生活方式调整要点 1.规律作息保障:保持每日固定的作息时间,保证每晚7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会打乱神经系统的正常节律,易引发心神不宁等情绪问题,而充足且规律的睡眠有助于维持神经系统的稳定,使身心处于相对平衡的状态。例如,固定晚上10点半左右上床睡觉,早晨6点半左右起床。 2.适度运动促进:每周进行3-5次有氧运动,每次持续30分钟左右,如快走、慢跑、游泳等。运动能促使身体分泌内啡肽等神经递质,内啡肽具有调节情绪、缓解压力的作用,可有效改善心神不宁的状况。比如选择在傍晚时分进行30分钟的快走锻炼。 三、环境因素改善方向 营造安静舒适的居住及生活环境,避免长期处于嘈杂、光线过强或温度不适等不良环境中。合适的环境能让身心得到放松,减少外界因素对情绪的刺激,从而缓解心神不宁。例如,将居住环境的室内温度保持在22-25℃,光线调节至柔和状态,减少噪音干扰等。 四、医疗干预相关情况 若心神不宁状况持续且严重影响日常生活,可在医生专业评估下考虑药物辅助,但需严格遵循医生的判断。需注意特殊人群的特殊性,孕妇应谨慎使用药物,优先通过非药物方式调节心神不宁;儿童则更倾向于采用非药物手段改善,如通过心理安抚、生活规律调整等,充分考虑儿童生理心理发育特点,避免随意使用可能影响其生长发育的药物。

    2025-11-14 10:42:02
  • 言语恐惧症患者会表现出哪些强迫症的症状

    言语恐惧症相关强迫症包括强迫性仪式行为即交流前重复固定动作缓解焦虑、强迫性怀疑与反复检查即怀疑用词等并反复核对、强迫性穷思竭虑即围绕交流问题无休止思考,儿童社交场合前多简单重复性小动作,成年人倾向对言语内容深度怀疑与复杂检查,性别无显著特定差异,社交频率高压力大人群症状更突出,有其他心理疾病病史患者症状更复杂需综合评估干预。 一、强迫性仪式行为 言语恐惧症患者可能在面临言语交流情境前,出现重复且固定的仪式行为以缓解焦虑。例如,在即将进行公开讲话或与他人交谈前,反复调整服饰、反复练习即将表达的内容等,这类行为是为了试图控制可能出现的言语表现异常带来的不安,属于通过重复动作来应对言语交流相关焦虑的强迫性仪式表现。其产生与患者对言语交流后果的过度担忧密切相关,通过重复仪式行为期望降低言语交流时出现问题的风险。 二、强迫性怀疑与反复检查 患者会反复怀疑自己即将说出的话语是否恰当、是否会引发负面评价等。比如,在准备发言时,不断怀疑自己的用词是否准确、表达是否会让他人误解,进而出现反复检查言语准备情况的行为,如多次确认话语内容、反复核对表达的准确性等。这种怀疑和检查行为源于患者对言语交流后果的过度敏感与不安,试图通过反复确认来减轻内心对言语交流可能产生不良结果的担忧。 三、强迫性穷思竭虑 围绕言语交流相关问题进行无休止的思考。例如,反复思考自己在公共场合发言时是否会出现口吃、忘词等情况,以及若出现该如何应对等,这种思考超出了正常理性范畴,陷入反复纠结、无法自拔的状态。其产生是因为患者对言语交流中可能出现的负面情况过度关注,不断在脑海中重复推演相关场景及应对方式,反映出患者被与言语相关的担忧牢牢束缚,难以摆脱这种无意义但又无法停止的思维纠缠。 在年龄方面,儿童言语恐惧症伴发的强迫症症状可能更多体现在社交场合前较简单的重复性小动作,如反复摆弄物品等以缓解焦虑;成年人则可能更倾向于对言语内容的深度怀疑与复杂的检查行为。性别上无显著特定差异,但生活方式中社交频率高、压力大的人群,此类强迫症症状可能更突出。有其他心理疾病病史的患者,症状可能更复杂,需综合多方面因素进行评估与干预,需充分考虑不同个体的具体情况给予针对性关注与处理。

    2025-11-14 10:41:28
  • 克服心理障碍有什么方法

    克服心理障碍可通过认知行为疗法识别纠正负面思维与行为习惯,运动锻炼促进大脑分泌神经递质缓解压力等,积极社交互动提供情感与社会支持调节系统,正念冥想专注当下觉察思维情绪减轻症状,自我调节困难时及时寻求专业心理咨询师或精神科医生依据循证医学制定个性化干预方案,特殊人群有相应评估干预要求。 一、认知行为疗法 通过识别并纠正负面思维模式与行为习惯来克服心理障碍。例如,对于焦虑障碍患者,可通过认知行为疗法帮助其察觉过度担忧的不合理认知,进而调整行为应对方式。大量临床研究证实,认知行为疗法对焦虑症、抑郁症等常见心理障碍具有显著的治疗效果,能有效改善患者的情绪状态与功能水平。 二、运动锻炼 定期进行有氧运动(如跑步、游泳等)可促进大脑分泌内啡肽、多巴胺等神经递质,这些物质有助于改善情绪。多项科学研究表明,每周坚持一定时长的运动锻炼(如每周3次,每次30分钟以上)能显著缓解心理压力、降低焦虑与抑郁水平,运动带来的身体活动还能增强自信心与自我效能感。 三、社交互动 积极参与社交活动,与家人、朋友或社会群体保持良好沟通。良好的社交关系能提供情感支持与社会支持,减少孤独感对心理的负面影响。相关研究显示,丰富的社交互动可调节神经内分泌系统,增强心理韧性,对缓解心理障碍具有积极作用,尤其对于因社交隔离等因素引发的心理问题效果明显。 四、正念冥想 通过专注当下的练习,帮助个体觉察自身的思维与情绪而不加以评判。正念冥想能降低焦虑水平,改善注意力与情绪调节能力。临床研究证实,长期进行正念训练可有效减轻心理障碍症状,如降低广泛性焦虑障碍患者的焦虑程度,提升其心理适应能力,且对不同年龄、生活方式的人群均有一定适应性。 五、寻求专业帮助 当自我调节困难时,及时咨询心理咨询师或精神科医生。专业人员会依据循证医学原则,通过全面评估制定个性化干预方案。例如,对于中重度抑郁或焦虑障碍患者,可能需要结合心理治疗与必要的药物评估(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。特殊人群如儿童、老年人等,儿童心理障碍需由专业儿童心理医生进行评估干预,遵循儿科安全护理原则;老年人心理障碍则需考虑其身体状况与既往病史,选择合适的心理干预方式,确保干预的安全性与有效性。

    2025-11-14 10:40:56
  • 如何舒缓情绪并安心睡眠

    生活方式调节需保持规律作息及适度运动,环境调节要营造安静黑暗且温度适宜的睡眠环境并使用软硬适中及合适高度支撑的寝具,心理干预可通过深呼吸等放松训练或专业心理疏导缓解情绪问题,不同年龄段人群在各调节方式中有适配表现。 一、生活方式调节 1.1保持规律作息:每天固定上床睡觉及起床时间,即使周末也不轻易打破,此做法能助力人体生物钟形成稳定节律,对各年龄段均适用。儿童长期规律作息可促进生长发育相关激素正常分泌;成人能维持良好神经内分泌平衡;老年人则利于改善睡眠质量。 1.2适度运动:每周开展适量有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次持续30分钟以上。运动可促使身体分泌内啡肽等神经递质,缓解压力与焦虑情绪以助睡眠,但需注意避免临近睡眠时间进行剧烈运动,以防兴奋神经系统影响入睡。 二、环境调节 2.1营造舒适睡眠环境:保证卧室安静、黑暗且温度适宜,一般卧室温度维持在18~25℃为宜。黑暗环境可促进褪黑素分泌,褪黑素是调节睡眠的重要激素。不同年龄段人群对环境要求有别,儿童对温度变化更敏感,需留意保暖与降温适宜;老年人要关注温度舒适,避免过冷过热。 2.2使用舒适寝具:选择软硬适中的床垫及高度合适、支撑良好的枕头。合适寝具可让身体各部位处于舒适体位,减少睡眠中因不适醒来情况。不同体型与睡眠姿势人群对寝具要求各异,如侧睡人群需合适高度枕头维持颈椎生理曲度,仰睡人群需床垫对身体均匀支撑。 三、心理干预 3.1放松训练:可通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方式缓解情绪紧张。深呼吸时缓慢吸气使腹部鼓起,再缓慢呼气,重复数次可降低交感神经兴奋度;渐进性肌肉松弛是依次紧绷与放松全身肌肉群(从脚部开始至头部),帮助身体进入放松状态。适用于有焦虑情绪影响睡眠人群,儿童可在家长引导下进行简单深呼吸放松,成年人可自行选择合适放松方式,老年人若身体允许也可尝试,注意避免训练中过度强迫身体致新紧张。 3.2心理疏导:情绪问题较严重时可寻求专业心理咨询,通过与咨询师沟通释放压力、调整负面认知。专业心理疏导可针对个体具体心理状况制定个性化方案,不同年龄层人群在心理疏导中有不同表现,儿童可通过游戏等方式疏导,成人与老年人可通过语言交流深入解决心理困扰。

    2025-11-14 10:40:26
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