徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 青春期心理障碍的表现有哪些

    青春期心理障碍在情绪上有显著不稳定波动、易激惹及抑郁倾向,与激素水平变化致神经递质失衡有关;行为上有自伤、行为退缩沉迷虚拟世界以逃避压力;认知上存消极自我认知、对外界不合理认知,且认知偏差与自我认同探索冲突相关并形成恶性循环。 一、情绪表现 青春期心理障碍在情绪方面常表现为显著且不稳定的情绪波动。例如情绪易激惹,稍遇不顺心之事便易大发雷霆,且情绪持续时间可能较长;还可出现抑郁倾向,表现为长期情绪低落、对原本感兴趣的事物丧失兴趣、自卑、自责,甚至有消极念头等,相关临床研究显示,约30%-40%的青春期心理障碍个体存在明显的情绪低落等抑郁相关表现,这与青春期体内激素水平变化影响大脑情绪调节区域功能密切相关,激素波动会干扰神经递质平衡,进而引发情绪的异常波动。 二、行为表现 行为方面的异常也是青春期心理障碍的常见表现。部分青少年会出现自伤行为,如割伤、抓伤自己等,这往往是内心痛苦无法通过正常方式宣泄时的极端举动;还有些会表现出行为退缩,远离社交活动,沉迷于网络、电子游戏等虚拟世界以逃避现实中的人际压力、学业压力等,有研究发现约20%的青春期网络成瘾者存在不同程度的心理障碍,网络成为他们逃避现实问题的一种途径,而这种逃避行为又可能进一步加重心理障碍的程度。 三、认知表现 认知偏差是青春期心理障碍的重要表现之一。青少年可能形成消极的自我认知,过度贬低自己,觉得自己一无是处、缺乏价值,对自身外貌、能力等多方面产生不合理的负面评价;同时对周围事物存在不合理认知,比如过度敏感多疑,将他人正常的交流互动误解为对自己的贬低、排斥等,约50%的青春期心理障碍个体存在自我认知的负面倾向以及对外界不合理的认知判断,这与青春期自我认同探索阶段面临的内心冲突有关,他们在努力寻找自我角色定位过程中易产生困惑,从而导致对自我和外界的不合理认知,这种认知偏差又会反作用于情绪和行为,形成恶性循环。

    2025-11-14 10:07:27
  • 治疗强迫症最好方法

    治疗强迫症的药物主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可调节大脑内5-羟色胺水平改善症状需考虑特殊人群用药安全及个体病情差异调整用药,心理治疗有认知行为疗法之暴露与反应预防可降症状严重程度提升生活质量儿童有简化版、正念疗法可改善心理灵活性作辅助,中重度患者通常建议药物与心理联合应用依个体情况制定方案关注不良反应及情绪反应考量不同人群特点保障治疗科学性与人文关怀。 一、药物治疗 治疗强迫症的药物主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如舍曲林、氟伏沙明等。大量临床研究证实,SSRI可通过调节大脑内5-羟色胺水平改善强迫症症状,多项双盲对照试验显示其能显著降低患者强迫思维与强迫行为的频率,适用于不同年龄层患者,但需考虑儿童等特殊人群的用药安全性及个体病情差异调整用药。 二、心理治疗 1.认知行为疗法之暴露与反应预防(ERP):此为经典心理治疗方法,患者在治疗师指导下暴露于引发强迫症状的情境中,同时克制回避或仪式化行为反应。长期随访研究表明,ERP可有效降低强迫症症状严重程度并提升生活质量,儿童患者可在专业指导下开展简化版ERP,需结合其认知发展水平调整治疗强度,以契合儿童的心理特点与接受能力。 2.正念疗法:通过引导患者觉察当下思维与情绪,不过度纠缠于强迫思维。研究显示正念训练能改善强迫症患者的心理灵活性及症状困扰,可作为辅助治疗手段融入整体干预方案,尤其适用于能理解正念概念的患者,需根据个体情况逐步引导练习。 三、综合治疗 对于中重度强迫症患者,通常建议药物治疗与心理治疗联合应用。需依据患者具体情况,如年龄、病情严重程度、合并的其他健康问题等制定个性化方案。例如儿童患者,若病情较轻可先尝试心理治疗,病情较重则需药物与心理联合干预,同时密切关注药物不良反应及心理治疗中的情绪反应,及时调整治疗策略,充分考量不同人群的生理、心理特点以保障治疗的科学性与人文关怀。

    2025-11-14 10:07:15
  • 洁癖症有哪些特征

    洁癖症表现为频繁过度清洁如多次长时间洗手消毒、坚信自身或环境被污染且观念难摆脱、过度回避公共设施及亲密接触等,会大量占用时间影响生活节奏质量、引发社交隔阂人际关系紧张,还常伴随焦虑抑郁等情绪。 一、过度清洁行为表现 洁癖症患者会出现频繁且过度的清洁举动,例如每日洗手次数可达数十次甚至上百次,且洗手时间远超正常需求,通常会使用大量洗手液并反复搓揉,直至皮肤泛红仍不停止;还会对接触的物品进行过度消毒,像手机、门把手等日常高频接触物品,会频繁用酒精湿巾擦拭,甚至达到每日多次的程度,其清洁频率和强度明显超出维持基本卫生的合理范畴。 二、强迫性污染担忧观念 患者存在强烈且无法自控的强迫观念,坚信自身或周围环境处于被污染状态,这种污染可能是肉眼不可见的细菌、病毒等,即便实际环境并无明显污染迹象,仍会持续产生被污染的想法,并且这种观念会反复闯入大脑,难以通过自身意志轻易摆脱。 三、对污染的过度回避行为 由于极度担忧污染,患者会回避很多正常情境,比如避免接触公共场合的公共设施,像电梯按钮、公共座椅等,担心接触后被污染;不敢与他人有过于亲密的身体接触,害怕对方身上携带污染物,进而影响到正常的社交互动和日常生活。 四、对生活社交的负面影响 在生活方面,过度的清洁行为会大量占用时间,导致患者无法高效完成其他事务,例如原本可以半小时完成的家务,因反复清洁可能需要数小时,影响生活节奏和质量;在社交方面,因过度回避社交场景和接触他人,会逐渐与外界产生隔阂,引发人际关系紧张,自身也可能陷入孤独、焦虑的情绪状态中。 五、伴随的心理情绪状态 多数洁癖症患者会伴随焦虑情绪,当无法按照自己设定的清洁程序进行时,会出现明显的烦躁不安、坐立难安等表现;长期受洁癖困扰还可能引发抑郁倾向,因为这种过度的清洁行为带来的生活限制和社交障碍会不断消耗心理能量,导致患者自我认同感降低,对生活的满意度下降。

    2025-11-14 10:06:36
  • 还有哪些心理健康问题值得了解

    焦虑障碍是常见心理健康问题含广泛性焦虑障碍有持续过度担忧及肌肉紧张等躯体症状发病与遗传易感性长期压力环境等相关;强迫症以反复强迫观念和行为为特征患病率约有发病机制涉神经递质失衡及遗传等致痛苦和社会功能损害需早期识别干预;创伤后应激障碍常在严重创伤事件后发病有闯入性回忆等症状约有人群易患需特殊关注疏导;双相情感障碍表现为情绪在躁狂抑郁间波动患病率约有发病与遗传神经生物学因素环境应激等相关需综合评估干预。 一、焦虑障碍 焦虑障碍是常见心理健康问题,涵盖广泛性焦虑障碍等。广泛性焦虑障碍表现为持续且过度的担忧,常伴肌肉紧张、坐立不安等躯体症状,研究表明约3.1%的成年人在一年中会罹患广泛性焦虑障碍,其发病与遗传易感性、长期压力环境等因素相关,儿童青少年中也可出现,需关注学业、同伴关系等带来的压力影响。 二、强迫症 强迫症以反复出现的强迫观念和强迫行为为特征,例如反复洗手、过度检查门窗等。全球范围内强迫症的患病率约为1.28%,其发病机制涉及大脑神经递质失衡及遗传因素,患者会因强迫症状产生显著痛苦和社会功能损害,青少年群体中也有一定发生率,需重视早期识别与干预。 三、创伤后应激障碍(PTSD) PTSD通常在经历严重创伤事件后发病,如战争、性侵犯等,约8%的人在一生中会患上PTSD。创伤事件会导致患者出现闯入性回忆、回避相关刺激、警觉性增高等症状,对于经历重大灾难或暴力事件的人群风险更高,儿童在经历创伤后更易发展为PTSD,需给予特殊关注与心理疏导。 四、双相情感障碍 双相情感障碍表现为情绪在躁狂发作和抑郁发作间波动,躁狂发作时可出现情绪高涨、活动增多等,抑郁发作时则有情绪低落、兴趣减退等表现。全球双相情感障碍的患病率约为2.4%,其发病与遗传、神经生物学因素及环境应激等相关,女性患双相情感障碍的比例可能受激素变化等因素影响,需综合评估个体情况进行干预。

    2025-11-14 10:05:45
  • 焦虑症患者应该服用哪种药物以帮助镇定

    抗焦虑药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀,还有起效迅速但长期用有依赖等问题的苯二氮类如阿普唑仑、氯硝西泮,儿童青少年一般优先非药物干预仅严重无效时谨慎用药且密切监测对生长发育影响,孕妇哺乳期需医生充分评估利弊权衡用药,老年患者用药需从小剂量开始并密切观察不良反应。 一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 这类药物通过抑制5-羟色胺的再摄取来改善焦虑症状,常见药物如帕罗西汀,其抗焦虑效果确切,临床应用广泛,相对副作用较苯二氮类药物少,但起效通常需要数周时间;舍曲林也是常用药物,对焦虑伴抑郁的患者有较好疗效,安全性相对较高,适用于多种焦虑症类型。 二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 代表药物有文拉法辛,能同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,对多种焦虑障碍包括广泛性焦虑症等有良好疗效;度洛西汀同样属于此类,不仅可缓解焦虑症状,还对伴有躯体化症状的焦虑患者有一定帮助,但使用时需关注血压等指标变化。 三、苯二氮类药物 此类药物起效迅速,能快速缓解焦虑的紧张、惊恐等症状,如阿普唑仑、氯硝西泮等,但由于长期使用可能产生依赖、耐药性及撤药反应等问题,一般作为短期缓解急性焦虑症状的用药,不建议长期大量使用。 特殊人群注意事项 儿童青少年:一般优先采用非药物干预手段,如心理治疗等,仅在病情严重且非药物干预无效时,经严格评估后谨慎考虑药物使用,需密切监测药物对生长发育等方面的影响。 孕妇哺乳期:此类药物使用需格外谨慎,可能对胎儿或婴儿产生不良影响,应在医生充分评估利弊后权衡用药,必要时可选择对母婴影响较小的药物或调整治疗方案。 老年患者:药物代谢能力下降,使用时需从小剂量开始,密切观察药物不良反应,如嗜睡、认知功能改变等情况,根据个体反应调整用药。

    2025-11-14 10:04:58
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