徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 精神分裂症患者饮食方面要注意什么

    精神分裂症患者饮食需注重营养均衡,保证摄入充足碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质,全谷物、瘦肉鱼类豆类蛋类、橄榄油坚果、新鲜蔬菜水果等是良好来源;要避免刺激性食物,限制咖啡因摄入且每天不超400毫克,绝对避免饮酒;需规律饮食,定时进餐;儿童患者要保证充足营养满足生长发育且避免影响神经发育的刺激性食物;老年患者饮食要易消化,兼顾其他慢性疾病饮食要求。 一、营养均衡方面 精神分裂症患者饮食应注重营养均衡,保证摄入充足的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。碳水化合物是大脑的主要能量来源,可选择全谷物食品,如燕麦、糙米等,它们消化吸收相对缓慢,能为身体持续提供能量,有助于维持大脑的正常功能。蛋白质是身体组织的重要组成部分,瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等都是优质蛋白质的良好来源,蛋白质中的氨基酸对神经递质的合成等有重要作用,例如鱼类富含的Omega-3脂肪酸,有研究表明Omega-3脂肪酸可能对精神分裂症的症状改善有一定帮助,像三文鱼中就含有丰富的Omega-3脂肪酸。脂肪的摄入应选择健康的不饱和脂肪,如橄榄油、坚果等,坚果中含有维生素E等抗氧化物质,有助于保护神经细胞。维生素和矿物质也不可或缺,新鲜的蔬菜水果是维生素和矿物质的重要来源,例如菠菜富含铁和维生素A等,能为身体各项机能的正常运转提供保障。 二、避免刺激性食物 1.咖啡因:过多摄入咖啡因可能会加重精神分裂症患者的焦虑、失眠等症状。有研究发现,长期大量饮用咖啡等含咖啡因饮品的人群,其焦虑情绪的发生率相对较高,而精神分裂症患者本身常伴有焦虑等情绪问题,所以应限制咖啡、浓茶等含咖啡因饮品的摄入。一般建议每天咖啡因的摄入量不超过400毫克,相当于约4杯250毫升的咖啡。 2.酒精:酒精会对神经系统产生抑制作用,还可能干扰药物的代谢,影响精神分裂症的治疗效果。酒精进入人体后会影响大脑神经递质的平衡,加重患者的精神症状,同时还可能与治疗精神分裂症的药物发生相互作用,增加不良反应的发生风险,因此精神分裂症患者应绝对避免饮酒。 三、规律饮食与特殊人群注意事项 1.规律饮食:保持规律的饮食习惯很重要,定时进餐有助于维持身体的生物钟和代谢节律。例如,每天固定时间吃早餐、午餐和晚餐,避免暴饮暴食或过度节食。暴饮暴食可能会引起血糖波动过大,影响大脑的能量供应,而过度节食则可能导致营养摄入不足,影响身体和大脑的正常功能。 2.特殊人群 儿童患者:儿童精神分裂症患者在饮食上除了遵循上述原则外,要特别注意保证充足的营养供应以满足生长发育的需求。由于儿童处于生长阶段,对蛋白质、钙等营养素的需求较高,应确保摄入足够的奶制品、肉类等。同时,要避免给儿童食用可能影响神经发育的刺激性食物,如过多的高糖、高盐食品等,高糖食品可能会影响儿童的血糖稳定和注意力等。 老年患者:老年精神分裂症患者的消化系统功能可能有所减退,饮食应更加注重易消化。可以选择一些软烂、富含营养的食物,如蒸煮的蔬菜、炖烂的肉类等。另外,老年患者可能伴有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在饮食上还需兼顾这些疾病的饮食要求,例如如果合并糖尿病,要控制碳水化合物的摄入量,选择低升糖指数的食物。

    2025-11-14 12:19:55
  • 心理学中如何定义抑郁质

    抑郁质源于古希腊体液说现代依个体心理活动特性定义核心具情绪体验深刻、耐受性低、敏捷性差、刻板性高、内倾性明显等特征年龄期有不同引导性别差异下均需重情绪管理生活方式中规律作息等重要有既往病史者要警惕情绪复发及时干预。 一、抑郁质的定义来源与基础理论 抑郁质是气质类型的一种分类,源于古希腊医生希波克拉底提出的体液说,该理论认为人体含有血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁四种体液,不同体液比例构成不同气质类型,其中黑胆汁占优势的人被认为具有抑郁质倾向。现代心理学中,抑郁质是依据个体的心理活动的速度、强度、灵活性与指向性等心理特性的综合表现来定义的。 二、抑郁质的核心特征 1.情绪体验深刻:抑郁质个体对情感的体验较为深刻且持久,能够敏锐感知到外界环境中的细微情感变化,内心容易沉浸在负面情绪中,如悲伤、忧郁等情绪持续时间可能相对较长。例如,面对生活中的小挫折时,相比其他气质类型人群,抑郁质个体更易陷入较长时间的低落情绪状态。 2.耐受性低:在应对压力或高强度刺激时,抑郁质个体的耐受性相对较弱,较难承受持续的紧张或高强度的工作学习负荷,容易出现疲劳感,且恢复精力的速度相对较慢。比如在长时间的脑力劳动后,抑郁质个体可能比其他气质类型者更早出现疲惫不堪的状态。 3.敏捷性差:心理活动的灵活性较低,表现为反应迟缓,在面对突发情况或需要快速做出反应的情境中,抑郁质个体的思维与行为反应速度相对较慢。例如在需要迅速做出决策的社交场景中,抑郁质个体可能不如多血质等气质类型者反应敏捷。 4.刻板性高:行为方式较为刻板,习惯遵循固定的模式或常规,不太容易适应快速变化的环境或新的规则要求。比如在工作流程需要临时调整时,抑郁质个体可能会表现出不适应,更倾向于按照熟悉的方式行事。 5.内倾性明显:心理活动倾向于内部,更多关注自身的内心世界,不善主动与外界过多交流,社交主动性相对较低,更愿意独处来消化自己的情绪与思考问题。例如在集体活动中,抑郁质个体可能更多处于观察状态而非积极参与互动。 三、不同因素对抑郁质的影响及应对 年龄方面:儿童期若表现出抑郁质倾向,可能在社交互动中较被动,家长与教师需注重引导其适度参与集体活动,培养其社交技能;青少年期抑郁质个体可能更易受青春期情绪波动影响,需关注其内心情绪变化,提供合适的情绪疏导途径;成年后,抑郁质个体在面对工作生活压力时,需注意合理调节自身情绪,避免长期陷入消极情绪状态。 性别方面:性别差异在抑郁质表现上无绝对主导,但女性可能因社会角色等因素,抑郁质相关的情绪问题可能更易被关注,男性抑郁质个体需同样重视自身情绪管理,避免因传统性别观念压抑情绪导致心理问题累积。 生活方式:规律的生活作息(如充足睡眠、适度运动)对抑郁质个体尤为重要,运动可促进身体分泌内啡肽等神经递质改善情绪;健康的饮食能为大脑提供良好的营养支持,有助于稳定情绪状态;而长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会加重抑郁质相关的消极情绪倾向。 病史影响:若有既往心理疾病史,抑郁质个体需更加警惕情绪问题复发,应定期进行心理状态评估,在出现情绪异常波动时及时寻求专业心理干预,避免抑郁质相关的情绪问题发展为更严重的心理障碍。

    2025-11-14 12:19:41
  • 15岁,想杀了父母,是不是心理出了问题

    15岁想杀父母可能因青春期逆反心理过度激化、情绪调节障碍、家庭关系异常等致,需尽快带孩子寻求专业心理干预,父母要营造良好家庭氛围并关注孩子身心健康及时观察心理变化异常再寻专业帮助。 一、可能的心理原因 1.青春期逆反心理过度激化 15岁处于青春期,此阶段青少年自我意识迅速发展,有强烈的独立愿望,常与父母产生观念冲突。若这种逆反心理未能良好调适,可能会走向极端,出现想要伤害父母的冲动想法。例如,在家庭中对于学业规划、社交活动等方面与父母意见不合时,过度的逆反情绪累积可能导致这种极端念头的产生。从神经科学角度看,青春期大脑的前额叶皮层等区域发育尚未完全成熟,其对情绪的控制能力相对较弱,容易出现情绪的强烈波动,进而可能引发不符合常理的冲动想法。 2.情绪调节障碍 15岁青少年情绪调节能力尚不完善,当遇到挫折、压力等情况时,难以有效调节自身情绪。比如在学校面临学习压力、人际关系困扰等,回到家中可能将不良情绪转嫁到父母身上,若不能正确疏导,情绪不断累积可能会出现想要伤害父母的错误认知。研究表明,情绪调节障碍与大脑中的边缘系统等区域功能异常有关,边缘系统在情绪的产生和调节中起重要作用,青春期边缘系统的活跃性变化可能导致情绪调节困难,从而引发这类问题。 3.家庭关系异常 不良的家庭环境是重要诱因。如家庭长期处于高冲突状态,父母经常争吵、对孩子采取过于严厉或过于宽松不当的教育方式等。长期生活在这样的家庭氛围中,青少年的心理容易受到负面影响。例如,长期遭受父母过度严厉的打骂教育,可能使孩子内心充满怨恨,进而产生伤害父母的极端想法。家庭关系中的情感忽视也是一个方面,若孩子在家庭中感受不到足够的关爱与支持,也可能导致心理失衡,出现异常的行为或想法。 二、应对建议及注意事项 1.专业心理干预 应尽快带孩子寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助。专业人员会通过与孩子进行深入沟通交流,了解其内心真实想法和家庭环境等多方面情况,然后制定针对性的心理干预方案。比如采用认知行为疗法,帮助孩子认识到这种极端想法的不合理性,并引导其学习正确的情绪调节和沟通方式。对于家庭关系异常导致的问题,可能还会对家庭成员进行家庭治疗,改善家庭互动模式。 2.营造良好家庭氛围 父母要反思自身教育方式,努力营造和谐、民主的家庭氛围。与孩子建立平等、尊重的沟通渠道,当出现意见分歧时,以平和理性的方式进行沟通交流,倾听孩子的想法。例如,每周安排家庭沟通时间,让孩子能够畅所欲言表达自己在学习、生活等方面的感受。同时,给予孩子足够的关爱与支持,让孩子感受到家庭的温暖,逐步缓解其内心的负面情绪。 3.关注孩子身心健康 关注孩子的日常生活状态,包括饮食、睡眠等情况。保证孩子有规律的作息和健康的饮食,因为睡眠不足、营养不良等也可能影响青少年的心理状态。鼓励孩子参与适度的体育锻炼,体育锻炼有助于释放压力、调节情绪,例如每周安排一定时间让孩子进行跑步、打球等运动。并且要密切观察孩子后续的心理变化情况,若有异常及时再次寻求专业帮助。对于15岁的青少年来说,身心发展都处于关键阶段,任何心理上的异常都需要引起重视并及时干预,以防止出现更严重的后果。

    2025-11-14 12:19:21
  • 酗酒成瘾的危害及如何戒酒

    酗酒成瘾对身体有损害,可引发肝脏系统等多种疾病及影响心理社会层面,戒酒有非药物干预(心理支持、行为疗法、生活方式调整)、医学干预,特殊人群如孕妇需坚决戒酒、老年人逐步减量监测身体、有基础疾病者制定个体化方案综合管理基础疾病与戒酒进程。 一、酗酒成瘾的危害 (一)对身体的损害 1.肝脏系统:长期酗酒可引发酒精性肝病,包括脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化等。研究显示,长期大量饮酒人群中,约10%-20%会进展为肝硬化,肝脏功能受损会影响其代谢、解毒等基础功能。 2.心血管系统:增加高血压、冠心病、心律失常等疾病的发生风险。流行病学数据表明,酗酒人群心血管疾病发生率显著高于非酗酒人群,酒精可直接损伤血管内皮,影响血脂代谢等,导致心血管系统稳态失衡。 3.神经系统:引起认知功能障碍、记忆力减退及周围神经病变等。长期酗酒者进行认知功能测试时,得分往往低于正常人群,还可能出现步态不稳、肢体麻木等周围神经受损表现。 4.其他系统:削弱免疫系统功能,使机体易受感染;增加消化道癌症(如肝癌、胃癌等)的发病几率,酒精及其代谢产物可直接或间接损伤消化道黏膜及细胞,诱发癌变。 (二)对心理及社会层面的影响 1.心理方面:易导致抑郁、焦虑等心理障碍。调查发现,酗酒成瘾者中心理障碍的发生率较高,酒精的中枢神经系统抑制作用及长期饮酒引发的身体不适等,会进一步加剧心理负面情绪。 2.社会方面:严重影响家庭关系,引发家庭矛盾甚至破裂;同时损害社会功能,导致工作效率下降、社交能力减退等,使酗酒者逐渐脱离正常社会生活轨道。 二、戒酒的方法 (一)非药物干预 1.心理支持:家人、朋友可协助酗酒者认识酗酒对自身及周围人的严重危害,增强其主动戒酒的动机。专业心理咨询师能通过心理疏导,帮助酗酒者应对戒酒过程中出现的情绪波动等问题,树立坚定的戒酒信念。 2.行为疗法:例如厌恶疗法,通过让酗酒者在饮酒后体验身体不适(如催吐、药物诱导的恶心呕吐等),使饮酒行为与不适感受建立关联,从而减少饮酒频率及量。 3.生活方式调整:建立规律作息,保证充足睡眠;参与健康有益的娱乐活动转移对酒精的注意力,如坚持体育锻炼(慢跑、游泳等)、学习新技能(绘画、乐器等),丰富日常生活内容,降低对酒精的依赖。 (二)医学干预(需专业医疗监督) 对于严重酗酒成瘾者,可在专业医生指导下进行医学辅助戒酒,但仅提及相关医学干预概念,不涉及具体药物服用剂量等指导。严重酗酒者可能出现戒断反应,需在医疗环境中监测生命体征等,确保戒酒过程安全。 (三)特殊人群戒酒注意事项 1.孕妇:酗酒成瘾对胎儿危害极大,可导致胎儿酒精综合征,严重影响胎儿生长发育及智力等。孕妇必须坚决戒酒,家人应给予充分支持,帮助其深刻认识对胎儿的严重危害,共同制定科学戒酒计划。 2.老年人:因身体机能下降,酗酒成瘾更易引发多种并发症,戒酒时需逐步减量,密切监测身体状况,如定期检查肝肾功能、心血管指标等,确保在安全范围内逐步脱离酒精依赖。 3.有基础疾病者:例如合并糖尿病的酗酒者,戒酒过程中需关注血糖波动,因酒精可能影响血糖代谢,应在医生指导下制定个体化戒酒方案,综合管理基础疾病与戒酒进程。

    2025-11-14 12:18:57
  • 幻听怎么治疗才能好

    幻听治疗包括药物治疗需依病因病情由医生选合适药物调节大脑神经递质;心理治疗中认知行为疗法可助成人识别纠正幻听相关错误认知行为、青少年依其特点干预,支持性心理治疗能为各年龄段患者提供情感支持;物理治疗中重复经颅磁刺激通过改变大脑皮质神经电活动影响相关脑区功能,需考虑不同人群安全性耐受性;治疗通常要综合患者多方面因素制定个体化方案,关注基础疾病及生活方式,评估调整治疗效果。 一、药物治疗 幻听的药物治疗需根据具体病因及病情等由医生选择合适药物,常见的如抗精神病药物等,抗精神病药物可以通过调节大脑神经递质等发挥作用来改善幻听症状,但不同药物有其各自特点及适用情况,需在专业医生指导下使用。 二、心理治疗 1.认知行为疗法 对不同人群的影响:对于成年人,通过帮助患者识别和纠正与幻听相关的错误认知和不良行为模式来改善幻听。例如,患者可能存在对幻听内容过度相信等认知偏差,认知行为疗法可以引导患者审视这些偏差,并建立更合理的认知。对于青少年患者,要考虑其心理发展特点,以更适合他们理解和接受的方式进行认知行为干预,帮助他们区分真实与虚幻的体验,减少幻听带来的困扰。 具体操作:治疗师与患者一起分析幻听出现的情境、患者对幻听的反应等,然后逐步引导患者改变不合理的思维和行为。比如,当患者在特定情境下出现幻听时,教导患者采用放松等应对策略来替代以往对幻听过度反应的行为。 2.支持性心理治疗 对不同人群的影响:对于各个年龄段的患者都有帮助,能为患者提供情感支持。对于老年患者,幻听可能会影响其生活质量和心理健康,支持性心理治疗可以让他们感受到被理解和支持,缓解因幻听产生的焦虑等情绪。对于儿童患者,需要以更亲切、易懂的方式进行支持性心理治疗,给予他们安全感,让他们愿意倾诉与幻听相关的感受,从而更好地应对幻听问题。 具体操作:治疗师营造温暖、接纳的氛围,倾听患者关于幻听的讲述,让患者感受到被重视。针对不同人群采用不同的沟通方式,比如对儿童患者可以通过游戏等轻松的方式进行沟通,了解他们的内心世界,给予情感上的安抚。 三、物理治疗 1.重复经颅磁刺激(rTMS) 原理:通过改变大脑皮质的神经电活动来影响与幻听相关的脑区功能。研究表明,不同频率的rTMS对大脑神经活动有不同调节作用,可能通过调节异常的神经回路来改善幻听症状。 适用情况及对不同人群的考虑:对于适合物理治疗的患者可以考虑采用。对于儿童患者,要严格评估其安全性和耐受性,因为儿童的大脑处于不断发育阶段,需要谨慎选择治疗参数等。对于成年患者,根据其病情等情况由医生判断是否适合进行rTMS治疗,并在治疗过程中密切观察反应。 四、综合治疗与个体化方案 幻听的治疗通常需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素制定个体化方案。例如,对于有基础疾病的患者,在选择治疗方法时要避免与基础疾病治疗产生不良相互作用。对于生活方式不健康的患者,在治疗幻听的同时,也需要引导其调整生活方式,如规律作息、适度运动等,因为良好的生活方式有助于整体健康和幻听症状的改善。同时,要关注患者的心理状态,在治疗过程中不断评估治疗效果,根据患者的反馈及时调整治疗方案。

    2025-11-14 12:18:40
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