徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 心情特别烦躁怎么办

    调节烦躁情绪可通过运动调节包括有氧运动和瑜伽、饮食调整包括富含镁和色氨酸的食物、环境改善包括光线和色彩调节、心理调节方法包括深呼吸练习和正念冥想、社交互动包括与家人朋友交流和参与社交活动等来实现不同年龄段人群可根据自身情况选择相应方式调节。 一、运动调节 (一)有氧运动 进行有氧运动有助于改善心情,例如慢跑,研究表明,每周坚持3-5次、每次30分钟左右的慢跑,能够促进身体分泌内啡肽,内啡肽被称为“快乐激素”,可以有效缓解烦躁情绪。不同年龄段的人群都可以进行慢跑运动,但儿童需在家长陪同下选择合适的场地和强度;对于老年人,要注意选择平坦且安全的路面,避免运动损伤。 (二)瑜伽 瑜伽通过体式、呼吸法和冥想等方式来调节身心。有研究显示,长期练习瑜伽的人在面对压力时,情绪更加稳定。不同性别人群都适合练习瑜伽,在练习时要根据自身身体状况选择合适的体式,比如孕妇等特殊人群需要在专业瑜伽教练指导下进行,避免因体式不当造成不良影响。 二、饮食调整 (一)富含镁的食物 镁元素对情绪调节有帮助,像香蕉就富含镁,每天吃1-2根香蕉,其中的镁可以调节神经功能,缓解烦躁。不同年龄阶段的人群都能通过食用香蕉来获取镁元素,但儿童食用时要注意避免噎呛。 (二)富含色氨酸的食物 色氨酸是合成血清素的重要原料,血清素有助于稳定情绪。火鸡是色氨酸的良好来源,适量食用火鸡可以改善心情。不同性别对色氨酸的需求没有本质差异,但对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,要注意选择合适的烹饪方式,避免添加过多糖分。 三、环境改善 (一)光线调节 充足的自然光有助于改善心情,每天保证一定时间的户外活动,让身体接受自然光照射。儿童在户外活动时要注意防晒和保暖;老年人则要根据天气情况选择合适的户外活动时间和地点。 (二)色彩调节 选择合适的室内色彩也很重要,例如蓝色、绿色等舒缓的颜色可以营造宁静的氛围。不同年龄人群对色彩的喜好有所不同,儿童房可以选择明亮且柔和的色彩,而老年人的居住环境可以选择偏暖且宁静的色彩来帮助缓解烦躁。 四、心理调节方法 (一)深呼吸练习 深呼吸是简单有效的调节方法,通过深呼吸可以调节自主神经系统。具体做法是慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,每次练习5-10分钟。不同年龄段的人群都可以进行深呼吸练习,儿童在练习时家长可以给予引导,帮助其掌握正确的呼吸节奏。 (二)正念冥想 正念冥想能够帮助人们专注当下,缓解烦躁情绪。每天进行15-20分钟的正念冥想,专注于呼吸或身体的感觉。不同性别和年龄的人群都可以进行正念冥想,但对于有严重心理疾病的人群,需要在专业心理医生指导下进行。 五、社交互动 (一)与家人朋友交流 与家人朋友交流沟通可以释放压力,缓解烦躁。可以定期与家人朋友聚会,分享自己的感受。不同性别在社交互动中没有本质区别,但对于老年人,要关注其社交需求,鼓励他们多与他人交流,避免孤独感加重烦躁情绪;儿童则要在家长引导下学会与同伴友好交流。 (二)参与社交活动 参与社区活动、兴趣小组等社交活动也有助于改善心情。例如参加绘画兴趣小组,在创作过程中放松身心,缓解烦躁。不同年龄人群可以根据自己的兴趣爱好选择合适的社交活动,特殊人群如残障人士等也可以参与适合他们的社交活动来调节情绪。

    2025-12-18 12:17:41
  • 治疗长期失眠

    长期失眠的治疗需结合非药物干预与药物治疗,优先非药物手段,以认知行为疗法(CBT-I)为核心基础,药物治疗需严格遵医嘱并考虑年龄与健康状况禁忌。 1. 非药物干预是长期失眠的基础治疗手段,涵盖睡眠卫生教育、认知行为疗法(CBT-I)、生活方式调整及环境优化。 -睡眠卫生教育:需指导患者建立规律作息,固定就寝与起床时间(即使周末),避免卧床以外活动(如在床上工作、进食),控制日间午睡时长(≤30分钟,午后3点后不午睡),睡前6~8小时避免摄入咖啡因、尼古丁及酒精。 -认知行为疗法(CBT-I):包含睡眠限制疗法(逐步延长卧床时间提升睡眠效率)、刺激控制疗法(仅在有睡意时上床,20分钟未入睡则起床至有睡意再返回)、认知重构(纠正对失眠的过度焦虑认知),多项随机对照试验证实CBT-I可改善睡眠质量,维持效果达1年以上。 -生活方式调整:日间规律运动(如有氧运动,每周3~5次,每次30分钟),睡前避免剧烈运动;晚餐清淡易消化,睡前2小时少量饮水,避免过饱或空腹入睡;睡前可饮用温牛奶(含色氨酸),避免饮用浓茶、咖啡。 -环境优化:卧室保持黑暗(遮光窗帘)、安静(白噪音机辅助)、适宜温度(18~22℃),床垫与枕头选择支撑性良好款式,避免在床上放置电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)。 2. 药物治疗适用于非药物干预效果不佳或存在严重睡眠障碍的患者,需医生评估后短期使用,优先选择非苯二氮类药物,低龄儿童禁用。 -褪黑素受体激动剂:如雷美替胺,适用于慢性失眠合并昼夜节律紊乱(如倒班)患者,短期(2~4周)使用安全性较高,长期疗效与安全性数据不足。 -非苯二氮类镇静催眠药:如唑吡坦、佐匹克隆,起效快(15~30分钟),成瘾性较低,老年患者需注意跌倒风险(药物残留镇静作用),肝肾功能不全者需调整剂量。 -苯二氮类药物:如艾司唑仑、阿普唑仑,因依赖性与认知损害风险,仅用于短期应急(≤2周),禁用于儿童(6岁以下)及孕妇(可能导致新生儿戒断症状)。 3. 特殊人群治疗需个体化调整方案,结合基础疾病与生理特点选择干预手段。 -老年人:存在慢性疾病(高血压、糖尿病)及多药联用,优先调整用药时间(降压药早晨服用),避免夜间利尿剂,慎用褪黑素(加重意识模糊风险),优先CBT-I结合短期低剂量非苯二氮类药物(如唑吡坦)。 -儿童青少年:6岁以下禁用药物,6~12岁优先心理行为干预(睡前故事、放松训练),13~18岁慢性失眠(6个月以上)可在家长监督下短期试用褪黑素(0.5~3mg/日),需排除抑郁倾向(失眠常与情绪障碍相关)。 -孕妇哺乳期女性:孕期失眠优先非药物(孕期瑜伽、呼吸调节),禁用苯二氮类,必要时短期雷美替胺(医生评估);哺乳期慎用镇静药物,必要时暂停哺乳。 -精神疾病患者:合并焦虑抑郁的慢性失眠,优先心理治疗(CBT-I结合抗抑郁药),苯二氮类仅用于严重急性焦虑伴随失眠(严格控制疗程),避免与抗精神病药联用导致过度镇静。 4. 针对基础疾病与生活方式调整,慢性疼痛患者可在睡前1小时适当使用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免长期依赖;慢性失眠合并睡眠呼吸暂停者,需通过持续气道正压通气(CPAP)改善通气,避免单纯药物镇静加重呼吸抑制。

    2025-12-18 12:17:37
  • 到底为什么人会患上抑郁症

    抑郁症是遗传、神经生物学、心理社会、年龄性别、生活方式及躯体疾病等多因素共同作用的结果,涉及基因与环境交互、神经递质失衡、应激事件累积等复杂机制。 一、遗传因素 1. 家族聚集性:双生子研究显示,同卵双生子抑郁症共病率约30%~40%,异卵双生子约10%~15%,遗传度约30%~40%,提示遗传在发病中起核心作用。 2. 候选基因与环境交互:5-HTTLPR基因短等位基因(s-allele)携带者在经历童年创伤后抑郁风险显著升高(比值比OR=2.5~3.0),证实基因与环境的协同作用。 二、神经生物学机制 1. 神经递质系统:突触间隙5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺浓度降低,转运体(如5-羟色胺转运体SERT)功能亢进,导致情绪调节信号传递效率下降,与抑郁核心症状(兴趣减退、快感缺失)直接相关。 2. 神经内分泌失调:下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)过度激活,皮质醇分泌节律紊乱(晨间皮质醇水平升高),长期高皮质醇可损伤海马神经元,加剧情绪障碍。 3. 神经可塑性改变:抑郁症患者海马体体积较健康人群缩小约10%~15%,神经发生减少,成年神经再生能力下降,影响情绪调节与记忆功能。 三、心理社会触发因素 1. 应激生活事件:重大丧失(亲人离世、离婚)、慢性压力(职场竞争、照顾负担)、创伤经历(童年虐待、暴力事件)是主要触发因素,约80%患者发病前存在至少1次严重应激事件。 2. 人格特质与认知模式:神经质人格(情绪稳定性低、易焦虑)、完美主义倾向者抑郁风险较高;负性自动思维(如“我一无是处”)和反刍思维(反复沉浸负面事件)通过认知偏差放大负性情绪。 3. 社会支持系统缺陷:家庭关系冲突、社交孤立(独居、缺乏亲密关系)降低心理韧性,研究显示社会支持不足者抑郁发生率是普通人群的2倍。 四、年龄与性别差异 1. 不同年龄段的风险特征:青少年因学业压力、社交适应困难,抑郁检出率达15%~20%;中年女性因职场与家庭双重压力,患病率较男性高20%~30%;老年人因躯体疾病(如糖尿病、中风)、社会角色转变,抑郁风险随年龄增长逐步升高。 2. 性别差异的生理与社会因素:女性雌激素波动(青春期、孕期、产后、更年期)影响神经递质代谢;男性因社会期望(情绪表达压抑)和躯体疾病就诊延迟,导致抑郁识别率低。 五、生活方式与躯体疾病关联 1. 不良生活方式影响:睡眠障碍(入睡困难、早醒)持续2周以上,睡眠剥夺可降低5-羟色胺受体敏感性;缺乏运动(每周<150分钟中等强度运动)使内啡肽分泌不足,增加抑郁风险;高糖高脂饮食与肠道菌群紊乱通过代谢炎症影响神经递质合成。 2. 慢性疾病的间接作用:糖尿病、心血管疾病患者抑郁发生率是普通人群的1.5~2倍,炎症因子(IL-6、TNF-α)水平升高与抑郁症状正相关;慢性疼痛患者因持续躯体不适,神经可塑性下降,抑郁风险增加约30%。 特殊人群提示:儿童青少年需关注学业压力、同伴关系,优先采用心理疏导(如认知行为疗法),避免低龄儿童使用抗抑郁药;老年人需定期监测躯体疾病(如高血压、糖尿病)与情绪变化,加强家庭照料与社区支持;女性在孕期、更年期需通过激素管理(如内分泌科咨询)结合运动、社交活动调节情绪。

    2025-12-18 12:16:24
  • 精神分裂症的日常护理要点有哪些

    精神分裂症患者的护理涵盖多方面,环境护理要提供适宜且安全的居住环境;生活护理包括保证饮食均衡营养、帮助建立良好睡眠习惯;病情观察与心理护理需密切观察症状变化、建立信任并进行心理疏导;用药护理要协助按时服药并观察反应;康复护理包括社交康复和功能康复,儿童和老年患者有不同特点需针对性护理。 生活护理 饮食方面:保证患者饮食均衡,提供富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。对于儿童患者,要根据其生长发育需求合理搭配饮食,确保摄入足够的营养以支持身体和大脑的发育;老年患者可能存在消化功能减退等问题,饮食应易于消化,可适当增加蔬菜水果的摄入,减少油腻、辛辣等刺激性食物。关注患者的进食情况,对于有拒食、偏食等情况的患者,需耐心引导,必要时可采取合适的方式协助进食,如对于病情较轻但有进食问题的患者,可鼓励其与他人一起进餐,营造良好氛围促进进食。 睡眠方面:帮助患者建立良好的睡眠习惯,营造利于睡眠的氛围,如睡前避免让患者进行剧烈活动或观看刺激性的影视节目等。儿童患者可能需要家长协助养成规律的作息时间,保证充足的睡眠时间;老年患者睡眠质量可能本身较差,可通过调整卧室环境等方式改善睡眠,如使用舒适的床垫和枕头等。观察患者的睡眠状况,若有严重睡眠障碍,需及时与医生沟通。 病情观察与心理护理 病情观察:密切观察患者的精神症状表现,如幻觉、妄想等症状的变化情况。对于儿童患者,要注意其行为、情绪等方面的异常表现,因为儿童表达能力相对较弱,可能通过一些特殊行为来体现病情变化;老年患者则要关注其认知功能、情绪状态等的改变。及时记录症状的频率、程度等信息,为医生调整治疗方案提供依据。 心理护理:与患者建立良好的信任关系,耐心倾听患者的诉说,给予情感支持。对于儿童患者,家长和医护人员要多给予关爱和陪伴,通过游戏等方式与患儿沟通,了解其内心想法;老年患者可能更需要被尊重和关心,要尊重他们的生活习惯和意见,帮助其树立积极面对疾病的心态。针对患者存在的心理问题,如因疾病产生的自卑、焦虑等情绪,采用合适的心理疏导方法,如认知行为疗法等帮助患者调整心态,增强治疗信心。 用药护理相关 虽然不涉及具体药物服用指导,但要协助患者按时服药,观察患者服药后的反应。儿童患者由于年龄小,可能不太配合服药,需要医护人员和家长共同协作,采取合适的方式确保患者按时服药;老年患者可能存在记忆力减退等问题,可采用设置提醒等方式帮助其按时服药,同时密切观察患者服药后是否出现不良反应,如出现异常及时告知医生。 康复护理 社交康复:鼓励患者逐渐参与社交活动,从简单的与家人、医护人员交流开始,逐步过渡到与其他患者互动等。儿童患者可在家长和医护人员带领下参与一些适合的集体活动,如儿童康复小组活动等,帮助其学习社交技能;老年患者可参与社区组织的一些适合的社交活动,如老年活动中心的聚会等,促进其社会功能的恢复。 功能康复:根据患者的病情和身体状况,制定合适的康复训练计划。对于病情稳定的患者,可进行一些简单的运动康复训练,如散步等。儿童患者的康复训练要注重趣味性和安全性,避免过度劳累;老年患者的运动要适度,以不感到疲劳为宜,可进行太极拳等相对温和的运动训练,帮助维持身体机能和心理健康。

    2025-12-18 12:16:03
  • 快速缓解压力的10种方法

    缓解压力的方法有深呼吸练习可调节自主神经系统降低交感神经兴奋性、适度运动能促使身体分泌内啡肽等神经递质改善情绪、冥想可帮助集中注意力清空杂念、听舒缓音乐能影响人的情绪和生理状态、芳香疗法中某些芳香气味有舒缓作用、书写表达可释放压力、接触大自然能让身心舒缓、保证充足睡眠有助于身体恢复和调节情绪、培养爱好能转移注意力缓解压力、社交互动可通过与家人朋友交流沟通获得情感支持从而减轻压力不同人群都适用。 一、深呼吸练习 通过深呼吸能调节自主神经系统,降低交感神经的兴奋性。具体做法是找一个安静舒适的地方坐下或躺下,慢慢地用鼻子吸气,让空气充满腹部,然后再用嘴巴缓缓呼气,每次练习5-10分钟,可在感到压力时随时进行,不同年龄、性别、生活方式的人群都适用,能快速让身心放松下来。 二、运动锻炼 适度运动可促使身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪。比如快走,每周进行3-5次,每次30分钟左右,不同身体状况的人可根据自身情况调整速度和强度,年轻人可适当加快速度增加运动量,老年人则选择慢速平稳行走,运动能帮助各类人群缓解压力。 三、冥想 冥想能帮助集中注意力,清空杂念。可以每天花10-15分钟进行冥想,找一个安静的空间,闭上眼睛,专注于自己的呼吸或一个特定的意象,不同生活方式的人都能通过冥想缓解压力,尤其适合长期处于紧张工作状态的人群。 四、听舒缓音乐 音乐能影响人的情绪和生理状态。选择自己喜欢的舒缓音乐,如古典音乐中的一些慢节奏曲目,每天听15-30分钟,不同年龄、性别的人群都可通过听音乐来缓解压力,音乐无特殊禁忌,只要能让自己感到放松即可。 五、芳香疗法 某些芳香气味具有舒缓作用,如薰衣草精油的气味。可以在洗澡时加入几滴薰衣草精油,或者用香薰机扩散其气味,不同人群都能尝试,使用时注意对精油不过敏即可,通过芳香气味帮助放松身心缓解压力。 六、书写表达 把内心的压力和想法通过书写记录下来。找一个安静的地方,拿出纸笔或打开电子文档,将自己的感受、烦恼等写出来,不同年龄、性别、生活方式的人都能通过书写表达来释放压力,比如工作压力大的人可以通过书写梳理工作中的困扰从而缓解压力。 七、接触大自然 外出到公园、森林等自然环境中。呼吸新鲜空气,欣赏自然景色,不同人群都适合,老年人可在家人陪伴下散步欣赏自然,年轻人可利用休息时间去户外亲近自然,接触大自然能让身心从压力状态中舒缓过来。 八、保证充足睡眠 良好的睡眠有助于身体恢复和调节情绪。不同年龄的人群都应保证7-8小时的高质量睡眠,成年人要养成规律的作息时间,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间,充足睡眠能让身体和大脑在休息中缓解压力带来的影响。 九、培养爱好 投入到自己喜欢的爱好中,如绘画、摄影等。当专注于爱好时能转移注意力,缓解压力。不同兴趣爱好的人群都可通过培养爱好来减压,比如喜欢绘画的人可以每周安排一定时间进行绘画创作,在创作过程中放松身心。 十、社交互动 与家人、朋友交流沟通。和亲近的人分享自己的生活、感受,不同性别、年龄的人群都能通过社交互动缓解压力,老年人可多与家人聊天,年轻人可和朋友聚会交流,通过社交互动获得情感支持从而减轻压力。

    2025-12-18 12:14:18
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