徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 经常做噩梦被吓醒是什么原因

    经常做噩梦被吓醒受心理、生理、年龄等因素影响,儿童因大脑发育等原因易噩梦,老年人睡眠结构等改变易噩梦,不同人群有相应注意事项,如儿童需营造安全环境等,老年人要排查相关疾病等。 一、心理因素 1.压力与焦虑:长期处于高压力状态或伴有焦虑情绪的人群,更容易经常做噩梦被吓醒。例如,面临重大考试、工作晋升压力、家庭关系紧张等情况时,大脑持续处于紧张兴奋状态,夜间睡眠中可能会将这些压力相关的情境以噩梦形式呈现。研究表明,约40%的焦虑症患者存在噩梦频繁的现象,压力事件会通过影响睡眠周期中快速眼动睡眠(REM睡眠)阶段,增加噩梦发生的几率。 2.创伤经历:有过如战争、严重交通事故、被暴力侵犯等创伤经历的人,容易在睡眠中出现与创伤相关的噩梦。这是因为创伤性事件在大脑中留下深刻印记,在睡眠的REM睡眠阶段,大脑会对这些经历进行重新处理,从而引发噩梦。据统计,经历过重大创伤事件的人群中,约60%-80%会出现噩梦频繁的情况,且噩梦内容多与创伤事件相关。 二、生理因素 1.睡眠呼吸暂停综合征:患有睡眠呼吸暂停综合征的人,会出现呼吸暂停和低通气现象,导致大脑短暂缺氧。这种缺氧状态会干扰睡眠结构,使睡眠进入REM睡眠阶段的时间改变,进而增加噩梦发生的可能性。有研究发现,睡眠呼吸暂停综合征患者中,约70%存在频繁噩梦的情况,通过治疗睡眠呼吸暂停综合征,噩梦情况可有所改善。 2.药物与物质影响:某些药物如抗抑郁药、镇静催眠药停药或药物副作用等可能影响睡眠。例如,长期服用某些抗抑郁药的患者,在药物调整阶段可能会出现噩梦增多的情况。此外,过量饮酒、吸烟等也会干扰睡眠,增加噩梦发生风险。有研究显示,长期大量饮酒者中,噩梦发生率比不饮酒者高约50%。 三、年龄因素 1.儿童:儿童的大脑发育尚未完全成熟,对情绪和压力的调节能力较弱。比如3-6岁的儿童,可能会因为白天观看恐怖动画片、听恐怖故事等,在夜间睡眠中出现噩梦被吓醒的情况。另外,儿童在换牙期、身体不适(如感冒发烧)等情况下,也可能影响睡眠质量,导致噩梦增多。 2.老年人:老年人的睡眠结构发生改变,REM睡眠相对减少,但睡眠中断增多。同时,老年人常伴有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会引起身体不适,从而影响睡眠,增加噩梦发生的几率。有研究表明,65岁以上的老年人中,约30%-40%存在噩梦频繁的问题。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:家长应营造温馨、安全的睡眠环境,避免儿童在白天接触恐怖相关的影视、书籍等内容。当儿童出现噩梦频繁且影响睡眠时,可通过安抚、陪伴等方式帮助其缓解情绪,若情况持续无改善,应及时就医评估是否存在其他心理或生理问题。 2.老年人:老年人若经常做噩梦被吓醒,应首先排查是否存在睡眠呼吸暂停等睡眠相关疾病,以及慢性疾病的控制情况。家属应多关注老年人的睡眠状况,鼓励老年人保持规律的作息时间,适当进行一些温和的运动,但要避免在睡前进行剧烈运动或摄入刺激性物质(如咖啡、浓茶等)。若噩梦情况严重影响生活质量,需及时就医,在医生指导下进行相关检查和处理。

    2025-12-18 12:11:33
  • 怎样调节抑郁情绪

    心理干预可通过认知行为疗法纠正负面思维模式等及正念冥想专注当下觉察情绪来调节,生活方式调整包含规律有氧运动分泌内啡肽等改善抑郁及保证充足高质量睡眠维持神经递质平衡,积极维系社交关系能提供心理缓冲,特殊人群里儿童青少年需关注学业等并及时寻求专业帮助,老年人要注重情感陪伴等,孕期及产后女性需家人关怀等以调节抑郁情绪。 一、心理干预调节 认知行为疗法(CBT)是经科学验证对调节抑郁情绪有效的方法,其通过帮助个体识别和纠正负面思维模式、不合理信念及不良行为习惯,从而改善情绪状态。例如多项临床研究表明,接受规范CBT治疗的抑郁患者,其抑郁症状能显著减轻。此外,正念冥想也是有效的心理干预方式,通过引导个体专注当下、觉察自身情绪而不评判,能降低焦虑和抑郁水平,相关研究显示长期坚持正念冥想可调节大脑前额叶皮层等区域功能,改善情绪调节能力。 二、生活方式调整 1.运动锻炼:规律的有氧运动是调节抑郁情绪的重要方式。如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等),运动过程中身体会分泌内啡肽等神经递质,内啡肽具有类似天然止痛药和情绪调节剂的作用,能有效改善抑郁状态。多项流行病学研究发现,坚持运动的人群抑郁发生率显著低于缺乏运动者。 2.睡眠管理:充足且高质量的睡眠对情绪调节至关重要。保持规律的作息时间,每晚保证7~9小时的睡眠,良好的睡眠有助于大脑神经递质的平衡调节,如血清素等神经递质与情绪密切相关,充足睡眠能维持其正常水平。长期睡眠不足会干扰神经递质平衡,增加抑郁风险,相关睡眠医学研究已明确睡眠与情绪的紧密关联。 三、社交支持维系 积极维系社交关系可有效调节抑郁情绪。与家人、朋友保持频繁且良好的沟通交流,当个体处于抑郁状态时,来自他人的情感支持、陪伴和理解能提供心理上的缓冲。例如研究发现,社交孤立是抑郁发生的风险因素之一,而良好的社交互动能刺激大脑分泌催产素等促进亲社会行为和情绪稳定的物质。对于不同人群,儿童青少年应鼓励其参与学校社团活动等扩大社交圈;成年人要平衡工作与家庭社交时间;老年人则可通过社区活动等加强社交联系。 四、特殊人群调节要点 1.儿童青少年:需关注其学业压力及同伴关系影响。学校和家庭应营造支持性环境,避免过度施压,鼓励参与兴趣活动以释放压力,当发现儿童青少年出现持续情绪低落、对以往喜爱活动失去兴趣等情况时,应及时引导寻求专业心理帮助,因为儿童青少年抑郁若未及时干预可能影响其长期心理发展。 2.老年人:要注重情感陪伴,由于老年人可能面临退休、亲友离世等生活变化,易产生抑郁情绪。子女及社会应增加对老年人的关心频次,鼓励其参与适合的社交活动或兴趣小组,如老年书法班、合唱团等,丰富其精神生活,同时关注老年人的身体健康状况,因为躯体疾病也常与抑郁共病,需综合干预。 3.孕期及产后女性:孕期和产后体内激素水平剧烈变化易引发抑郁。家人需给予更多情感关怀和生活照料,鼓励产妇适度运动、保持良好作息,必要时可寻求专业心理咨询,研究显示孕期及产后抑郁若不处理可能影响母婴健康及亲子关系。

    2025-12-18 12:11:02
  • 抑郁症前兆十个表现

    情绪方面有持续情绪低落、焦虑不安;认知方面有注意力难以集中、思维迟缓;躯体方面有睡眠障碍、疲劳感明显、食欲改变;行为方面有社交退缩、活动减少,不同人群在各方面表现不同且有相关人群需留意相关前兆。 持续情绪低落:患者会长期处于一种悲伤、压抑的情绪状态,对以往感兴趣的事情也提不起劲,这种情绪并非短暂的心情不佳,而是会持续较长时间,可能数周甚至数月,无论在家庭、工作还是社交场合都难以摆脱这种低落情绪,不同年龄、性别人群都可能出现,比如儿童可能表现为不爱玩耍、经常发呆;女性可能在生理期前后这种情绪低落更明显;有既往精神疾病史的人出现这种情况需格外重视。 焦虑不安:常莫名感到紧张、担心,可能担心未来不确定的事情,如工作是否稳定、人际关系是否和谐等,这种焦虑感会干扰正常生活,年龄较小的儿童可能表现为对陌生环境过度害怕,女性在孕产期由于激素变化等因素可能更易出现焦虑不安,有家族焦虑症病史的人需留意自身是否有此类前兆表现。 认知方面 注意力难以集中:学习或工作时很难专注于任务,记忆力也可能下降,比如学生记不住课堂知识,上班族忘记重要工作任务等。不同年龄人群影响不同,儿童可能在课堂上坐不住、听讲不认真;老年人可能更容易忘事,有脑部疾病病史的人出现注意力不集中和记忆力下降要警惕可能与脑部功能变化相关。 思维迟缓:思考问题变得缓慢,反应迟钝,比如与人交流时需要更长时间组织语言来回应,做决策也变得困难,各年龄段都可能出现,男性在面临重大生活抉择时可能更易体现出思维迟缓的情况,有抑郁家族史的人群出现该症状需密切关注。 躯体方面 睡眠障碍:可能出现入睡困难、睡眠浅易醒或早醒等情况。儿童可能表现为夜间频繁醒来、难以哄睡;老年人睡眠本身相对较少,但出现睡眠结构改变需重视,女性在更年期由于内分泌变化容易有睡眠障碍,有睡眠呼吸暂停病史的人出现睡眠异常要排查是否与抑郁症前兆相关。 疲劳感明显:经常感到疲倦,即使没有进行过多体力或脑力活动也会觉得很累,休息后也难以缓解,不同性别疲劳感体现略有不同,男性可能在工作后更易觉得疲惫不堪,女性在日常家务劳动后疲劳感更明显,有慢性疾病病史的人出现异常疲劳要考虑是否有抑郁症前兆叠加影响。 食欲改变:可能出现食欲下降,吃得比平时少,进而体重可能减轻;也有部分人会出现食欲亢进,吃得比往常多,体重增加。儿童如果出现食欲改变可能影响生长发育,需关注;老年人食欲改变可能与身体机能下降及心理因素相关,有饮食失调既往史的人出现食欲异常要警惕抑郁症前兆。 行为方面 社交退缩:原本爱社交的人变得回避社交场合,不愿意与朋友、家人交往,儿童可能从爱和小伙伴玩耍变为独自待着;老年人可能减少参与社区活动等社交行为,有社交恐惧症既往史的人出现社交退缩要鉴别是原有疾病还是抑郁症前兆。 活动减少:变得不爱运动,行动迟缓,比如原本喜欢散步的人现在很少出门活动,不同年龄人群活动减少表现不同,青少年可能从积极参与体育活动变为宅在家里,有神经系统疾病病史的人出现活动减少要考虑是否与抑郁症前兆有关联。

    2025-12-18 12:10:04
  • 奥氮平片治疗失眠吗

    奥氮平片可用于治疗失眠,但适用范围有限。其通过调节5-羟色胺、多巴胺及组胺受体发挥镇静作用,主要适用于合并精神障碍(如双相情感障碍、广泛性焦虑障碍)的慢性失眠患者短期(1-2周)治疗,不作为常规失眠一线用药。 一、奥氮平片的临床定位 1. 作用机制:奥氮平通过阻断5-羟色胺5-HT2A受体、多巴胺D2受体及组胺H1受体,调节睡眠-觉醒周期相关神经递质系统,可缩短入睡潜伏期,增加慢波睡眠时长。临床研究显示,对合并抑郁或焦虑症状的慢性失眠患者,短期使用可改善睡眠连续性,减少夜间觉醒次数。 2. 适用范围:主要获批用于精神分裂症、双相情感障碍的治疗,在失眠治疗中,仅限于经非药物干预(如认知行为疗法)及一线药物(如褪黑素受体激动剂)无效,且合并精神障碍的慢性失眠患者短期试用。 二、失眠治疗中的应用特点 1. 使用场景:需严格把握短期使用原则,通常不超过2周。若用药后睡眠质量未改善或出现副作用,应立即停药并调整方案。对于合并认知功能障碍的老年失眠患者,需评估跌倒风险,仅在预期获益大于风险时使用。 2. 局限性:奥氮平虽起效快,但长期使用(超过2周)可能导致体重增加(平均每月增重2.5-3.5kg)、代谢异常(高血糖、血脂异常)及锥体外系反应(如震颤、静坐不能),且存在药物依赖风险,停药后可能出现反跳性失眠。 三、特殊人群使用注意事项 1. 儿童与青少年:2-17岁人群无明确获批适应症,因缺乏长期安全性数据,不建议常规使用。此类人群若存在严重睡眠问题,优先通过行为干预(如固定作息、减少屏幕使用)及非药物方法改善。 2. 老年人:65岁以上患者对药物敏感性增加,可能出现过度镇静、认知功能下降及跌倒风险升高。用药期间需监测精神状态及平衡能力,避免单独使用。 3. 孕妇与哺乳期女性:奥氮平可能通过胎盘影响胎儿发育,孕妇禁用;药物可经乳汁分泌,哺乳期女性使用前需终止哺乳。 4. 合并基础疾病者:糖尿病、高脂血症患者使用时需监测血糖、血脂变化;肝肾功能不全者需调整剂量,避免药物蓄积。 四、副作用与风险提示 1. 常见副作用:短期使用可能出现头晕、口干、嗜睡等,长期使用可能导致体重增加、心电图QT间期延长及锥体外系反应(如静坐不能、帕金森综合征)。 2. 长期使用风险:持续使用超过1个月,代谢综合征发生率显著升高,尤其对肥胖或代谢异常患者;可能影响认知功能,表现为注意力、记忆力下降,需警惕驾驶或操作机械时的风险。 五、替代方案与优先建议 1. 非药物干预:优先采用认知行为疗法(CBT-I),包括睡眠限制、刺激控制训练及认知重构,临床证据显示其可改善50%-70%慢性失眠患者症状。配合规律运动(如每周3次有氧运动)、睡前放松训练(如渐进式肌肉放松)及睡眠卫生教育(固定作息、避免睡前饮酒)。 2. 一线药物选择:褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)、食欲素受体拮抗剂(如苏沃雷生)及短期低剂量苯二氮类(如唑吡坦)可作为常规失眠治疗选择,副作用相对可控,依赖风险低于奥氮平。

    2025-12-18 12:09:00
  • 被害妄想症能治好吗

    被害妄想症可以治好,可通过药物治疗、心理治疗等方式,治疗效果因人而异,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,患者积极配合治疗、家属给予支持陪伴利于康复。 一、治疗方法及效果 药物治疗:抗精神病药物是常用的治疗手段。例如,一些第二代抗精神病药物如奥氮平、利培酮等,能够有效缓解妄想等症状。有研究表明,使用抗精神病药物治疗的患者中,约有一定比例的人妄想症状可以得到不同程度的改善,部分患者能够显著减轻被害妄想的程度,使病情朝着好转的方向发展。不过,药物治疗的效果会受到个体差异的影响,不同患者对药物的反应可能不同。 心理治疗 认知行为疗法:通过帮助患者识别和纠正歪曲的认知模式以及不良的行为习惯来发挥作用。治疗师会引导患者审视自己关于被害的不合理信念,例如帮助患者分析那些没有事实依据却坚信他人要加害自己的想法是如何形成的,并逐步引导患者用更合理、客观的认知来替代。在一些临床案例中,经过系统的认知行为疗法治疗的患者,被害妄想症状得到明显缓解的比例较高,而且在治疗结束后较长时间内复发的风险相对较低。 支持性心理治疗:为患者提供情感上的支持和理解,营造安全的治疗氛围,帮助患者建立起对治疗的信心和良好的医患关系。这种治疗方式可以在一定程度上减轻患者的焦虑等情绪,而情绪的改善有助于缓解被害妄想症状。对于一些病情较轻的患者,单纯的支持性心理治疗可能就能够使被害妄想症状得到一定程度的改善。 二、影响治疗效果的因素 年龄因素:不同年龄段的患者对治疗的反应可能有所不同。一般来说,青少年患者在接受治疗时,由于其认知和心理发展尚未完全成熟,可能需要更具针对性且灵活的治疗方案,但如果能够积极配合治疗,也有可能取得较好的效果;而老年患者可能同时伴有其他躯体疾病等因素,这会增加治疗的复杂性,不过通过综合的治疗措施,也可以在一定程度上改善被害妄想症状。 性别因素:性别本身并不是决定被害妄想症治疗效果的关键因素,但女性患者可能在心理情感方面相对更敏感,在心理治疗过程中可能会有不同的情感体验和反应,需要治疗师根据个体情况进行更细致的引导;男性患者可能在面对自身症状时表现出不同的应对方式,同样需要个性化的治疗策略来促进康复。 生活方式:健康的生活方式有助于病情的恢复。例如,规律的作息、适度的运动等。缺乏运动、长期熬夜等不良生活方式可能会影响患者的神经内分泌等功能,从而不利于被害妄想症的治疗。保持良好的生活方式可以为治疗提供更好的身体基础,促进症状的改善。 病史因素:如果患者的被害妄想症是首次发作,且病情发现及时,那么治疗效果通常相对较好;而对于有长期病史、病情反复发作且较为顽固的患者,治疗过程可能会相对漫长,需要更多的耐心和综合治疗手段,但也并非不能改善症状,通过持续有效的治疗,也有可能使病情得到控制和好转。 总之,被害妄想症是可以通过合适的治疗方法进行干预并取得一定疗效的,患者应积极配合医生进行规范的治疗,同时家属也应给予患者充分的理解、支持和陪伴,共同促进患者的康复。

    2025-12-18 12:08:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询