胡建莉

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。

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胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。展开
  • 防治胰腺癌吃什么食物

    预防胰腺癌可通过摄入富含抗氧化剂的深色蔬菜、水果,富含膳食纤维的全谷物、豆类,以及富含omega-3脂肪酸的鱼类,不同人群需根据自身情况合理摄入相关食物。 一、富含抗氧化剂的食物 (一)深色蔬菜 具体种类及作用:例如西兰花、菠菜等。深色蔬菜中富含维生素C、维生素E等抗氧化剂。研究表明,维生素C具有抗氧化作用,能够清除体内自由基,减少自由基对细胞的损伤,可能有助于降低胰腺癌的发病风险。以西兰花为例,每100克西兰花中维生素C含量较高,能发挥抗氧化功效。对于不同年龄人群,如成年人可通过每日适量食用深色蔬菜来获取抗氧化剂,儿童则需在家长合理搭配下保证摄入。 (二)水果 具体种类及作用:像蓝莓、草莓等。蓝莓中含有丰富的花青素,这是一种强效的抗氧化剂。研究发现,花青素能够抑制癌细胞的生长和扩散。不同性别在食用水果上无绝对差异,但需注意糖尿病患者等特殊人群,应选择低糖水果品种并控制摄入量,避免血糖波动过大。一般人群可每天吃100-200克蓝莓或草莓来补充抗氧化剂。 二、富含膳食纤维的食物 (一)全谷物 具体种类及作用:包括燕麦、糙米等。全谷物富含膳食纤维,膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内的停留时间,降低肠道疾病的发生风险,间接对预防胰腺癌可能有一定作用。例如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量较高。对于不同生活方式人群,如久坐人群更需要通过食用全谷物来增加膳食纤维摄入以促进肠道蠕动。老年人消化功能相对较弱,可将全谷物制作成易消化的食品,如燕麦粥等。 (二)豆类 具体种类及作用:如大豆、红豆等。豆类也是膳食纤维的良好来源,大豆中除了膳食纤维外,还含有植物蛋白等营养成分。研究显示,摄入充足的膳食纤维有助于维持肠道微生态平衡,对预防胰腺癌有积极意义。不同病史人群,如有胃肠道疾病病史者,食用豆类时需注意烹饪方式,避免食用过多引起胃肠道不适。儿童可在合理搭配下适量食用豆类制作的食物,如豆浆等,但要注意避免过敏等情况。 三、富含omega-3脂肪酸的食物 (一)鱼类 具体种类及作用:像三文鱼、沙丁鱼等。三文鱼中富含omega-3脂肪酸,omega-3脂肪酸具有抗炎作用,炎症与癌症的发生发展有一定关联,抗炎作用可能有助于降低胰腺癌的发病风险。对于不同年龄人群,儿童可选择脂肪含量相对较低的三文鱼品种,且要确保烹饪方式健康,避免高温过度烹饪破坏营养成分。成年人可每周食用2-3次三文鱼等富含omega-3脂肪酸的鱼类。女性在孕期等特殊时期也可适当摄入,但需在医生指导下进行。

    2025-04-01 14:49:23
  • 恶性肿瘤发烧规律是什么

    肿瘤性发热有常见规律,儿童肿瘤患者发热有特殊表现及注意事项,老年肿瘤患者发热有其特点及处理需谨慎,儿童肿瘤患者发热易现精神改变、高热惊厥,需密切监测体温、合理降温及就医明确原因;老年肿瘤患者发热机体反应不敏感、程度可能不剧烈,处理要兼顾基础疾病、全面排查发热原因。 午后及夜间发热较为常见:很多恶性肿瘤患者会在午后开始体温逐渐升高,夜间体温相对更高,清晨体温可有所下降,但不一定能恢复到正常水平。这可能与人体的生物钟以及肿瘤患者自身的代谢特点有关,午后和夜间机体的一些生理状态变化可能更有利于肿瘤相关因素引发发热。比如,结直肠癌患者常常在午后出现发热,肿瘤组织的代谢活动在午后相对活跃,释放更多致热物质。 与肿瘤进展相关:当肿瘤进展时,发热可能会变得更频繁或体温更高。比如,肿瘤出现广泛转移时,发热的情况可能会加重。这是因为肿瘤进展意味着肿瘤细胞增殖更快,坏死组织更多,释放的致热物质也相应增多。例如,肝癌发生肺转移后,患者发热的频率和程度可能较之前未转移时有所增加。 抗生素治疗无效:肿瘤性发热使用抗生素治疗通常没有效果,这是与感染性发热的重要区别之一。因为肿瘤性发热不是由细菌等病原体感染引起,而是肿瘤自身因素导致,所以使用抗生素不能从根本上解决发热问题。比如,白血病患者出现发热时,即使经验性使用抗生素,体温也往往不能得到有效控制,需要针对肿瘤本身进行治疗等措施来缓解发热。 特殊人群肿瘤性发热特点及注意事项 儿童肿瘤患者:儿童肿瘤患者出现发热时,除了上述一般规律外,可能还会伴有一些特殊表现,如精神状态改变更明显,可能出现烦躁、嗜睡等。由于儿童体温调节中枢发育不完善,发热时更易出现高热惊厥等情况,所以对于儿童肿瘤性发热,要更加密切监测体温变化,一旦体温超过38.5℃且儿童出现不适表现,应优先采用物理降温等非药物干预措施,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管丰富部位,避免使用可能对儿童有不良影响的降温药物滥用,同时要及时就医明确发热原因是肿瘤相关还是合并感染等其他因素。 老年肿瘤患者:老年肿瘤患者肿瘤性发热时,机体反应可能不如年轻人敏感,发热程度可能相对不那么剧烈,但往往提示肿瘤进展等情况。老年患者常伴有多种基础疾病,在处理发热时要更加谨慎,要综合考虑其基础疾病情况,比如有心血管疾病的老年肿瘤患者,使用物理降温时要注意避免因大量出汗导致血容量不足而诱发心血管事件等,同时在判断发热原因时要全面排查,因为老年患者可能同时存在肿瘤相关发热和感染性发热等多种情况。

    2025-04-01 14:48:44
  • 癌症的三个检验指标是什么

    肿瘤相关检测包括肿瘤标志物检测、影像学检查及病理学检查相关指标。肿瘤标志物中癌胚抗原广谱但特异性不高,甲胎蛋白对肝癌等有辅助诊断价值,糖类抗原125对卵巢癌等有诊断价值;影像学检查中CT可看病灶大小,MRI可看肿瘤信号特点;病理学检查可观察肿瘤细胞形态特征。 甲胎蛋白(AFP):主要用于原发性肝癌的辅助诊断,也是诊断胚胎性肿瘤如恶性畸胎瘤的标志物。在成人,AFP正常参考值一般<25μg/L。在肝癌患者中,约70%-90%的患者AFP会升高,且随着病情发展,AFP水平可能会持续升高。对于儿童,AFP在胚胎期是正常存在的,出生后会逐渐下降至成人水平,但如果儿童患有肝母细胞瘤等疾病,AFP也会异常升高。 糖类抗原125(CA125):对卵巢癌的诊断有较高价值,同时在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等疾病中也可能升高。正常参考值一般<35kU/L。在卵巢癌患者中,CA125的阳性率较高,尤其是晚期卵巢癌患者。对于不同年龄段的女性,其正常参考值可能会因生理状态不同而有差异,如绝经后女性的正常参考值可能相对较低。 影像学检查相关指标 CT检查中的病灶大小:通过CT扫描可以清晰显示体内肿瘤病灶的大小,一般以毫米为单位测量肿瘤的最长径等。肿瘤病灶大小是评估肿瘤进展、治疗效果等的重要指标之一。例如,对于肺癌患者,肿瘤直径大于3cm的患者相对预后可能较差一些。不同年龄的患者,对于相同大小肿瘤的耐受性和治疗反应可能不同,一般来说,年轻患者可能对肿瘤的耐受性相对较好,但具体还需结合整体身体状况等因素。 MRI检查中的肿瘤信号特点:在MRI图像上,肿瘤有其特定的信号特点,如T1加权像和T2加权像上的信号强度等。通过分析肿瘤的信号特点可以帮助判断肿瘤的性质等。例如,在判断脑胶质瘤的分级等方面,MRI的信号特点有重要参考价值。对于儿童患者,由于其脑部组织发育等特点,MRI检查对于肿瘤的诊断和评估需要更加精细地分析信号特点,以避免对正常组织发育判断的误差。 病理学检查相关指标 肿瘤细胞的形态特征:在病理学切片中,通过显微镜观察肿瘤细胞的形态,包括细胞的大小、形态、细胞核的大小、形态、染色质情况、核仁情况等。例如,癌细胞通常具有细胞核大、核仁明显、细胞质少等异型性表现。对于不同来源的肿瘤,细胞形态特征有其特定规律,如鳞状细胞癌的癌细胞具有鳞状上皮分化的特点等。对于老年患者,由于细胞的生理性退变等因素,在观察肿瘤细胞形态时可能需要更加仔细鉴别,避免将生理性退变细胞误判为癌细胞。

    2025-04-01 14:48:24
  • 化疗后红细胞低吃什么

    化疗后红细胞低的患者可通过多吃富含铁、蛋白质、维生素B12和叶酸的食物来促进红细胞生成,如红肉、动物肝脏、豆类、蛋类、鱼类、牛奶、绿叶蔬菜等,红枣、坚果等也有一定辅助作用,若红细胞低严重还需遵医嘱进行其他治疗,且要根据自身年龄、性别等合理调整饮食。 一、富含铁的食物 铁是制造红细胞中血红蛋白的重要原料,化疗后红细胞低的患者可适当多吃富含铁的食物。例如红肉(牛肉、猪肉等),每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克,猪肉每100克含铁量约1.6毫克;动物肝脏也是很好的铁来源,猪肝每100克含铁量可达22.6毫克;还有豆类,像红豆每100克含铁量约7.4毫克。不同年龄、性别人群对铁的需求略有差异,一般成年男性每天铁的推荐摄入量约为8毫克,成年女性约为18毫克,而化疗后患者可能需要适当增加铁的摄入来促进红细胞生成,但要注意适量,避免过度摄入对胃肠道等造成负担。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于红细胞的生成也至关重要。常见的富含蛋白质的食物有蛋类,一个鸡蛋约含蛋白质7克左右;鱼类,比如鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克;牛奶也是优质蛋白质的来源,每100毫升牛奶含蛋白质约3克。儿童处于生长发育阶段,对蛋白质需求相对较高,而老年人可能因消化功能等因素,在选择蛋白质食物时要考虑易消化吸收的种类,如鱼肉、鸡蛋羹等。化疗后患者补充蛋白质有助于身体维持正常的生理功能,促进红细胞的生成和修复。 三、富含维生素B12和叶酸的食物 维生素B12和叶酸参与红细胞的合成过程。富含维生素B12的食物主要有肉类、蛋类、奶制品等,每100克牛肉中维生素B12含量约为1.8微克,鸡蛋中也含有一定量的维生素B12。叶酸丰富的食物有绿叶蔬菜,像菠菜每100克含叶酸约194微克,还有豆类、全麦产品等。对于不同年龄人群,例如儿童如果化疗后红细胞低,要保证摄入足够的富含维生素B12和叶酸的食物来满足其生长发育以及红细胞生成的需求;老年人则要注意食物的搭配,确保这两种营养素的充足摄入,以利于红细胞的正常生成。 四、其他相关食物 还有一些食物也对红细胞生成有帮助,比如红枣,虽然其含铁量不是特别高,但有一定的补血辅助作用;坚果类,像核桃等,含有多种营养成分,对身体整体健康有益,间接有助于红细胞的生成。不过,食物补充只是一方面,如果化疗后红细胞低较为严重,可能还需要在医生的指导下进行药物等其他治疗手段,同时要根据自身的年龄、性别等因素合理调整饮食结构和摄入量。

    2025-04-01 14:48:01
  • 血管肉瘤能治好吗

    血管肉瘤能否治好综合肿瘤分期、治疗方法选择及患者自身状况等多方面因素判断,早期肿瘤局限者手术完整切除有治愈可能,中晚期常难治愈;手术、化疗、放疗等治疗方法各有特点及局限;患者年龄、身体一般状况、病史等自身状况也影响预后,早期诊断、规范治疗及考虑个体情况是改善预后关键 一、肿瘤分期 1.早期血管肉瘤 早期血管肉瘤若能及时发现,肿瘤局限于原发部位,通过手术完整切除有治愈的可能。例如,一些体表早期血管肉瘤患者,经手术切除后,复发风险相对较低,有较大机会获得长期生存,临床中有部分早期病例经规范治疗后多年无复发转移。 2.中晚期血管肉瘤 中晚期血管肉瘤往往已经发生局部扩散或远处转移,治疗难度显著增加,完全治愈的可能性相对较小。此时通常需要综合多种治疗手段,如手术、化疗、放疗等,但总体预后较差,患者的生存期和生活质量会受到较大影响。 二、治疗方法选择 1.手术治疗 手术是血管肉瘤的重要治疗手段之一。对于可切除的肿瘤,手术尽量完整切除肿瘤组织是关键。但如果肿瘤侵犯范围广,手术完整切除困难时,单纯手术往往难以达到治愈目的。例如,一些发生在深部组织或重要器官周围的血管肉瘤,手术彻底切除难度大。 2.化疗 化疗可用于辅助手术治疗,也可用于晚期无法手术的患者。部分研究表明,特定的化疗药物对血管肉瘤有一定的抑制作用。然而,血管肉瘤对化疗药物的敏感性存在个体差异,且化疗会带来一定的不良反应,如骨髓抑制、胃肠道反应等。 3.放疗 放疗可用于术后辅助治疗,降低局部复发风险,也可用于缓解晚期患者的症状。但放疗也有一定的局限性和不良反应,如可能导致放射性皮炎、放射性肺炎等。 三、患者自身状况 1.年龄因素 年轻患者相对来说身体状况较好,对治疗的耐受性可能相对较强,在一定程度上可能更有利于治疗的实施和预后。而老年患者往往合并有其他基础疾病,对治疗的耐受性较差,治疗相关风险可能更高。 2.身体一般状况 患者的整体身体状况,如营养状况、心肾功能等,会影响治疗的选择和预后。营养状况良好、心肾功能正常的患者往往能更好地耐受手术、化疗等治疗措施。 3.病史因素 如果患者既往有其他严重疾病,会增加治疗的复杂性和风险。例如,既往有心血管疾病的患者在进行化疗等治疗时,需要更加谨慎评估药物对心血管系统的影响。 总体而言,血管肉瘤能否治好不能一概而论,需要综合肿瘤分期、治疗方法选择以及患者自身状况等多方面因素进行评估。早期诊断、规范治疗并充分考虑患者个体情况是改善预后的关键。

    2025-04-01 14:47:43
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