胡建莉

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。

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胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。展开
  • 吃什么能杀死癌细胞

    目前没有食物能直接杀死癌细胞,但一些食物成分有抗癌辅助作用,如十字花科蔬菜中的西兰花、卷心菜含有益成分助维持身体内环境;浆果类水果蓝莓的抗氧化剂可能降低细胞癌变风险;菌菇类香菇的香菇多糖有免疫调节作用,不过饮食对癌症防治仅起辅助作用,癌症患者需遵循专业医生综合治疗方案,不能寄希望于某种食物杀死癌细胞。 西兰花:富含萝卜硫素等成分,研究表明萝卜硫素等可能具有一定的抗氧化和潜在的抑制肿瘤细胞生长的作用。多项体外研究发现,西兰花中的某些提取物对一些癌细胞有一定的抑制效果,但这还需要更多临床研究进一步证实其在人体中对抗癌细胞的实际功效。对于不同年龄、性别等人群,适当食用西兰花等十字花科蔬菜可以为身体提供丰富的维生素、矿物质等营养物质,有助于维持身体正常的代谢和免疫功能,从而间接助力身体对抗疾病,但不能单纯依靠其来杀死癌细胞。 卷心菜:同样含有多种有益成分,如吲哚类化合物等,这些成分可能对机体的代谢和细胞功能调节有一定作用,在一定程度上有助于维持身体内环境稳定,对整体健康包括可能的抗癌方面有积极意义,但同样不能将其视为能直接杀死癌细胞的物质。 浆果类水果 蓝莓:富含花青素等抗氧化剂,抗氧化剂可以帮助清除体内的自由基,减少自由基对细胞的损伤,从而可能在一定程度上降低细胞发生癌变的风险。有研究显示,花青素等成分可能对细胞的信号传导等过程产生影响,进而影响细胞的生长和分化,但目前也只是处于研究阶段,不能将蓝莓当作杀死癌细胞的直接手段。不同年龄人群都可以适当食用蓝莓来获取其营养成分,但对于有特殊疾病史如糖尿病的人群,需要注意蓝莓的摄入量,因为其含糖量相对较高,要避免对血糖控制产生不利影响。 菌菇类 香菇:含有香菇多糖等成分,香菇多糖具有一定的免疫调节作用,能够刺激机体的免疫系统,增强免疫细胞如巨噬细胞、T淋巴细胞等的活性和功能,从而有助于机体更好地识别和应对可能发生癌变的细胞等情况。但它并非能直接杀死癌细胞,而是通过调节免疫来发挥一定的间接作用。对于不同性别人群,正常食用香菇一般都能从中受益,但对于本身免疫功能异常的人群,在食用时也需要结合自身情况,最好在医生指导下合理安排饮食。 需要强调的是,饮食对癌症的防治只是起到辅助作用,不能替代正规的医疗治疗手段。如果怀疑患有癌症或已经确诊癌症,应该遵循专业医生的综合治疗方案,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等规范的医疗措施,同时保持均衡合理的饮食对于身体的康复等有一定帮助,但绝不能寄希望于某种食物来杀死癌细胞。

    2025-12-02 10:49:02
  • 胃癌晚期有哪些症状

    胃癌晚期有多种常见症状,包括疼痛、消化道症状加重(食欲减退、恶心呕吐、呕血黑便)、体重下降消瘦、转移相关症状(肝转移致右上腹疼痛等、骨转移致骨痛等、肺转移致咳嗽咳痰等)、全身症状(发热、乏力贫血),特殊人群如老年、女性及有基础疾病的胃癌晚期患者各有特点,需综合考虑处理以提高患者舒适度。 消化道症状加重 食欲减退:患者常出现明显的食欲下降,甚至完全不想进食,这与肿瘤消耗机体能量、影响胃肠消化功能以及肿瘤产生的毒素抑制食欲等多种因素有关。 恶心呕吐:由于肿瘤阻塞消化道或影响胃肠蠕动,导致食物不能正常通过消化道,从而引起恶心呕吐,呕吐物可为胃内容物、宿食等,严重时可带有血性物质。 呕血与黑便:肿瘤侵犯胃内血管时可引起出血,若出血量较少,血液在肠道内经过化学反应后排出体外表现为黑便;若出血量较大,则可出现呕血,呕血颜色可为鲜红色或暗红色,黑便则呈柏油样。 体重下降与消瘦:胃癌晚期患者由于肿瘤的消耗、食欲减退等原因,体重会迅速下降,出现明显的消瘦,体型可变得极度消瘦,呈现恶病质状态,这是肿瘤晚期常见的表现之一,与肿瘤细胞代谢活跃、机体营养物质被大量消耗等有关。 转移相关症状 肝转移:若发生肝转移,可出现右上腹疼痛、肝大、黄疸等症状,黄疸表现为皮肤和巩膜发黄,这是因为肿瘤转移至肝脏后影响了肝脏的正常功能,导致胆红素代谢异常。 骨转移:当肿瘤转移至骨骼时,会引起相应部位的骨痛,疼痛较为剧烈,夜间尤甚,严重时可发生病理性骨折,影响患者的活动功能。 肺转移:转移至肺部可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状,咳嗽可为刺激性干咳,咯血可表现为痰中带血或咯血较多。 全身症状 发热:部分患者会出现发热,可为低热或高热,发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收、合并感染等。 乏力、贫血:患者常感到极度乏力,这与肿瘤消耗、营养不良、贫血等有关,而贫血则表现为面色苍白、头晕、心慌等,是由于肿瘤导致慢性失血、骨髓造血受抑制等原因引起。 对于特殊人群,如老年胃癌晚期患者,其各器官功能衰退,症状可能不典型,更容易被忽视,且身体耐受性差,在出现上述症状时往往需要更加细致的观察和护理。女性患者在面对胃癌晚期症状时,心理压力可能更大,需要更多的心理支持。而有基础疾病的胃癌晚期患者,其原有的基础疾病可能会与胃癌晚期症状相互影响,加重病情,在处理症状时需要综合考虑多种因素,以提高患者的舒适度为主,优先采用非药物干预措施来缓解症状,同时要特别注意避免不适合的药物使用对患者造成不良影响。

    2025-12-02 10:48:24
  • 食管癌能治好吗

    食管癌能否治好需综合肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多因素判断,早期食管癌有较高治愈率,中晚期预后相对较差但仍有治疗价值,特殊人群治疗需谨慎且治疗后有相关注意事项。 早期食管癌有较高的治愈率 分期影响:早期食管癌(0期或Ⅰ期),肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,无论有无淋巴结转移,通过手术切除等治疗手段,5年生存率较高。例如,一些研究显示早期食管癌经规范手术治疗后,5年生存率可达90%左右。这是因为早期肿瘤尚未广泛扩散,手术有较大机会完整切除肿瘤病灶。 病理类型影响:对于一些分化程度较高的早期食管癌,治疗效果相对更好。高分化的食管癌细胞相对接近正常细胞,侵袭和转移能力较弱,手术等治疗手段更易取得良好效果。 中晚期食管癌预后相对较差但仍有治疗价值 分期与治疗:中晚期食管癌(Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期),肿瘤已侵犯食管肌层甚至外侵,或伴有区域淋巴结转移、远处转移等情况。Ⅲ期食管癌5年生存率相对早期明显降低,约在30%-50%左右;Ⅳ期食管癌预后更差,5年生存率较低,但通过综合治疗,如手术、化疗、放疗等的联合应用,仍可改善患者症状,延长生存时间,提高生活质量。例如,对于部分有远处转移但转移病灶较局限的患者,也可通过姑息性手术结合放化疗等手段,缓解吞咽困难等症状,延长几个月甚至更长时间的生存。 身体状况影响:患者的年龄、一般健康状况等也会影响预后。年轻、一般状况较好的中晚期食管癌患者可能更能耐受手术及放化疗等治疗,相对预后可能稍好一些;而年老体弱、合并多种基础疾病的患者,治疗耐受性差,预后相对较差。 特殊人群方面,老年食管癌患者往往合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗时需更加谨慎评估。一方面,手术风险相对较高,需要充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,看是否能耐受手术创伤;对于不能手术的老年患者,放疗、化疗等治疗的剂量和方案需要适当调整,以减少治疗相关并发症的发生。女性食管癌患者在治疗过程中,要考虑到女性的生理特点,如化疗对月经周期的影响等,但这主要是在治疗方案选择和不良反应处理时需要关注的方面,总体治疗原则仍遵循食管癌的一般治疗规范。对于有不良生活方式的患者,如长期大量吸烟、饮酒的食管癌患者,在治疗后需要劝导其改变不良生活方式,以降低食管癌复发等风险,因为吸烟和饮酒是食管癌重要的危险因素,持续的不良生活方式可能会影响预后。有食管癌家族病史的患者,在治疗后需要更加密切随访,因为这类人群可能存在遗传易感性等因素,复发风险相对更高。

    2025-12-02 10:47:54
  • 什么是骨转移瘤

    骨转移瘤是一种严重的疾病,早期诊断和综合治疗可提高治疗效果,改善预后。其常见症状包括疼痛、肿块、骨折、高钙血症、贫血等,诊断主要依靠病史、症状、体征、影像学检查和病理检查等,治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗和止痛治疗等。患者应注意定期复查、疼痛管理、功能锻炼、营养支持和心理支持。 骨转移瘤的常见症状包括: 1.疼痛:是骨转移瘤最常见的症状,疼痛程度轻重不一,可为间歇性或持续性,活动后加重,休息后可缓解。 2.肿块:在病变部位可触及肿块,质地坚硬,固定不移。 3.骨折:骨转移瘤可导致病理性骨折,常见于脊柱、肋骨、骨盆等部位。 4.高钙血症:当骨转移瘤破坏骨组织,释放出大量钙时,可导致高钙血症,出现恶心、呕吐、乏力、多尿等症状。 5.贫血:骨转移瘤可导致骨髓造血功能抑制,出现贫血。 6.其他症状:如发热、消瘦、乏力等。 骨转移瘤的诊断主要依靠病史、症状、体征、影像学检查和病理检查等。常用的检查方法包括X线、CT、磁共振成像(MRI)、骨扫描、PET-CT等。 骨转移瘤的治疗方法主要包括: 1.手术治疗:对于单发的骨转移瘤,可采用手术切除,术后辅以放疗、化疗等综合治疗。 2.放疗:放疗是骨转移瘤的重要治疗方法,可缓解疼痛、控制肿瘤生长。 3.化疗:化疗可用于治疗原发肿瘤,也可用于控制骨转移瘤的进展。 4.靶向治疗:针对肿瘤细胞的特异性靶点进行治疗,可抑制肿瘤生长。 5.内分泌治疗:适用于激素依赖性肿瘤,如乳腺癌、前列腺癌等。 6.止痛治疗:疼痛是骨转移瘤患者最常见的症状,应及时给予止痛治疗,以提高患者的生活质量。 骨转移瘤的预后与多种因素有关,如原发肿瘤的类型、肿瘤的分期、治疗方法等。早期诊断和综合治疗可提高骨转移瘤的治疗效果,改善患者的预后。 对于骨转移瘤患者,应注意以下几点: 1.定期复查:定期进行影像学检查,监测肿瘤的进展情况。 2.疼痛管理:疼痛是骨转移瘤患者最常见的症状,应及时给予止痛治疗,以提高患者的生活质量。 3.功能锻炼:在身体状况允许的情况下,应进行适当的功能锻炼,防止废用性骨质疏松。 4.营养支持:保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以提高身体的抵抗力。 5.心理支持:骨转移瘤患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,应给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。 总之,骨转移瘤是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,提高生活质量。

    2025-12-02 10:47:19
  • 胰腺癌晚期怎样止痛

    胰腺癌晚期止痛可采用药物止痛与非药物止痛联合治疗,药物止痛常用阿片类镇痛药,非药物止痛包括心理干预和物理治疗,心理干预能帮助患者改变对疼痛的错误认知减轻心理负担,物理治疗如按摩、热敷可促进血液循环、缓解肌肉紧张,联合治疗能更好控制疼痛症状、提高患者舒适度并减少单一药物副作用。 一、药物止痛 胰腺癌晚期止痛常用的药物有阿片类镇痛药等。阿片类药物是中重度癌痛的首选药物,如吗啡等,其通过与体内阿片受体结合,激活抗痛系统,阻断痛觉传导,从而发挥镇痛作用。研究表明,合理使用阿片类药物能有效缓解癌症患者的疼痛,提高生活质量。 二、非药物止痛方法 (一)心理干预 对不同人群的影响:对于胰腺癌晚期患者,心理因素会明显影响疼痛的感知。年龄较大的患者可能因对疾病的恐惧等情绪加重疼痛感受,而年轻患者也可能因担心预后等产生焦虑等情绪放大疼痛。男性和女性在面对疾病时心理反应可能有所不同,但都需要进行心理干预。生活方式健康与否可能影响患者的心理韧性,有良好生活方式基础的患者相对更能通过心理调节来缓解疼痛相关的不良情绪。有癌症家族病史等情况的患者可能心理压力更大。 具体方法:可以通过心理咨询,让患者倾诉内心的恐惧、焦虑等情绪。例如,专业心理医生通过与患者沟通,采用认知行为疗法等,帮助患者改变对疼痛的错误认知,减轻心理负担,从而在一定程度上缓解疼痛感受。 (二)物理治疗 对不同人群的影响:不同年龄、性别、生活方式和病史的患者对物理治疗的耐受和反应可能不同。年龄较小的患者可能因配合度等问题需要更具趣味性的物理治疗方式;有基础骨关节疾病的患者在选择物理治疗方法时需要避免加重关节负担。 具体方法:包括按摩,轻柔的按摩可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛。例如,对患者疼痛部位周围的肌肉进行适度按摩,但要注意力度适中,避免对患者造成额外损伤。还有热敷,通过温热刺激可以改善局部血液循环,缓解疼痛,如使用温毛巾等对疼痛部位进行热敷,但要注意温度适宜,防止烫伤患者。 三、联合治疗 在胰腺癌晚期止痛中,往往需要采用联合治疗的方式。例如将药物止痛与非药物止痛联合应用。药物止痛快速缓解剧烈疼痛,非药物止痛在改善患者整体状态、辅助减轻疼痛方面发挥作用,两者结合能更好地控制患者的疼痛症状,提高患者的舒适度,同时减少单一药物的用量及可能产生的副作用。例如在使用阿片类药物止痛的同时,配合心理干预和适度的物理治疗,能让患者在更舒适的状态下应对疾病带来的疼痛困扰。

    2025-12-02 10:46:49
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